ADHD - Jakie leki można stosować w tym zaburzeniu? (Q&A Odcinek 10)
Вставка
- Опубліковано 15 чер 2024
- W dzisiejszym odcinku Q&A postanowiłem podsumować właściwości najważniejszych leków stosowanych w leczeniu ADHD.
#adhd
Rozdziały:
00:00 - Wstęp
01:13 - Stymulanty
03:05 - Leki przeciwdepresyjne
03:46 - Atomoksetyna
05:07 - Bupropion
06:37 - Duloksetyna
09:10 - Wenlafaksyna
11:18 - Reboksetyna
13:50 - Wiloksazyna
Podoba mi się to psychiatryczne stwoerdzenie " ustawić pacjenta na lekach" xD
Wspaniały film, dziękuję za wiedzę!
Dziękuje panie doktorze
ADDitude Magazine pisze, że stymulanty mogą być nieskuteczne wobec radzenia sobie z impulsywnością, słabego kontrolowania własnych emocji, rejection sensitivity, itd. Jako jedną z alternatyw sugerują tzw. “alpha agonists”. Jakie jest zdanie Pana Doktora na ten temat?
Drugi raz piszę ten komentarz, tym razem bez linków do źródła, bo YT się to chyba nie spodobało.
dziękuję
Wraz z moim lekarzem zastanawialiśmy się czy nie zrezygnować już z wenlafaksyny przy mojej depresji, ale wyszedł temat ADHD i uznaliśmy, że skoro biorę już wenlafaksynę to warto spróbować. Jestem w trakcie podnoszenia dawki, zobaczymy. Dzięki za film.
Bardzo interesujący odcinek, ale czuję niedosyt wiedzy pod względem różnic między stymulantami. Czy mógłbym zaproponować odcinek, w którym wyjaśnia Pan, jakie substancje i róznice w działaniu występują między metylofenidatem, a lekami Adderall, Elvanse oraz Attentin? Oraz jakie występują różnice w schemacie dawkowania i skuteczności ? Dziękuję za przeczytanie mojego komentarza😊
Dobrze, oczywiście nagram. Dziękuję za pomysł
Duloksetyna jest mega trudna do odstawienia. Mnie się udało ale do tej pory mam „brain zaps” a minęło już 3 tygodnie
Uważam na swoim przykładzie, że odstawienie nawet maksymalnych dawek Wenlafaksyny nie jest problemem jeśli schodzi się z niej stopniowo i powoli. Choć miałem efekt "prądów" w głowie, gdy przez pewien zbieg okoliczności musiałem przerwać na 3 dni przyjmowanie Wenlafaksyny(będąc wtedy na maksymalnej dawce) - nie było to miłe ;) Natomiast stopniowe odstawianie - zero problemów. Pozdrawiam
schodziłam powoli. po kompletnym odstawieniu, przez cały tydzień miałam problemy z dziwnymi zawrotami głowy. nigdy więcej ^^
@@zosiaa7535 Każdy może reagować inaczej. Np. ja dużo gorzej odstawiałem sulpiryd 2x50mg mimo że to niska dawka i ponoć łagodny lek. Fatalnie się czułem przy odstawianiu.
Ja schodziłem z paroksetyny, która jest ponoć najgorsza do odstawienia. Te prądy nawet mi się podobały 😂
Panie doktorze, mam pytanie odnośnie bupropionu. Mówi Pan, że stosuje się przy tym leku raczej większe, niż mniejsze dawki. Czy to oznacza, że można przyjmować więcej niż 300mg dziennie?
Witam. Mam pytanie. Czy metylofenidad(wolnouwalnjający) działa na wszystkich? Pytam gdyż stosuje dawkę 54 mg i jakoś nie czuję różnicy. Nie mam też żadnych skutków ubocznych.
Panie doktorze a co z Brintellixem, czyli vortioxetium? Ponoć bardzo poprawia funkcje poznawcze.
podbijam jeszcze pytanie :)
również podbiajm
@@kasiajaworska8668
Panie doktorze, a co z fluoksetyną?
Czy można łączyć Duloxetyne z Metylofenidatem ?
Generalnie każdy lek z każdym można łączyć lub nie można, w zależności od Pacjenta. :) Innymi słowy: to lekarz u KONKRETNEJ OSOBY ocenia, czy można łączyć
Doktorze, a dlaczego ja wersję IR odczuwam z zegarkiem w reku około 1,5h czasu? Biorę pod uwagę metabolizację leku, ale w tym przypadku wychodzi że jest dosyć szybka i to męczy przyznam :)
Dokładnie. Z powodu metabolizmu. Każdy ma inny. Ale rozumiem, że po posiłku Pan przyjmuje?
U mnie dokładnie jest ta sama sytuacja. CR m.1,5 h i przestaję działać plus skutki uboczne.Czy należy zmienić lek czy zażywać co 2h.
A jakie dawki bierzecie?
Nie mam ADHD, ale lekooporną depresję. Medikinet zwykły zaczyna na mnie działać po 45 minutach i działa też mniej więcej 45 minut. Przy wersji CR czuję wyraźnie dwa peaki stężenia i dwa zjazdy. Wygląda na to, że dużo zależy od osoby.
Panie Doktorze, Procesorze?
Wiem, że profesor to może być stanowisko i tytuł. Bo... Pracowałam w nauce ale też i w edukacji na poziomie akademickim. W zasadzie cały czas pracuję...
Mam pytanie. Jestem typowa ADHD. Od dzieciństwa. Teraz w wieku emerytalnym. Oprócz kłopotów z ciążą i macierzyństwem wszystkie objawy ADHD się zgadzają. Ale.... Z powodu wady kregosłupa i zaniedbania w dzieciństwie cierpię na bóle zwyrodnieniowe. Ale też na nerwobóle. Te ostatnie poddają się już tylko bupremorfinie. Czyli plastron które zwykle są przepisywane osobom z bólem nowotworowym.
Zastanawiam się, czy leki na ADHD mogą ograniczyć nerwoból?
Myślę, że warto dodać, że mam wykształcenie medyczne i tytuł doktora nauk medycznych. Znaczy, rozumiem problem.
Będę wdzięczna za jakąkolwiek sugestię.
A poza wszystkim... Mega wykłady!
Nie, leki na ADHD nie działają na nerwoból, a w każdym razie nie bezpośrednio. Pośrednio (poprzez obniżenie lęku) mogą..
Też mam zdiagnozowane późno ADHD około 50ki i całe życie problemy z kręgosłupem i bólami. Pomogły mi leki od reumatologa, dostałem coxitex 60 i mydityn 3mg. Od tego czasu życie bez bólu....a leczyłem to 30 lat bezskutecznie. Szkoda że tyle czasu żyłem w bólu.
Zastanawia mnie dlaczego nie wiadomo nic o badaniach z muskaryna, muscymolem i kwasem ibuteinowym skoro sa analogami gaba a, gaba b i Ampy (gdzie analog gaba a jest lepiej podstawiany niz oryginal..)?
GABA nic szczególnego nie robi w adhd.
Gaba słabo raczej przechodzi przez bariere krew mozg,do tego kwestia jakosci suplementu i siły jego działania problematyczna często. Oddziaływania słabe raczej a i są osoby ktore źle toleruja albo czuja sie pobudzone,bardzo osobniczo zmienne działanie opisywane i casy.
Szanowny Panie, czy zdarza się Panu włączać metylofenidat osobom uzależnionym od stymulantów?
Jeżeli tak, czy z sukcesem?
oczywiście, wielokrotnie. Proszę spojrzeć:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4147667/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4298048/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4226329/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843793/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8432200/
@@psychiatraplus Bardzo dziękuję. Bardzo to dla mnie ważne, zapoznam się niezwłocznie!
Panie Doktorze, wołam o ratunek, chciałabym potwierdzić u doktora swoją diagnozę. Proszę o pomoc
centrumalma.pl
0:55 Leczenie jest wyłącznie objawowe, człowiek się z ADHD rodzi i z ADHD umiera.