Гипотиреоз. Диагностика и успех лечения субклинического гипотиреоза
Вставка
- Опубліковано 14 лют 2021
- Как ставится диагноз гипотиреоз и субклинический гипотиреоз? Как выбрать правильную тактику лечения?
Об этом в сегодняшнем видео.
Моя основная активность сейчас на Инстаграм, подписывайтесь: stepan.supa...
Записаться на онлайн консультацию и получить дополнительную информацию можно по телефону администратора моей клиники +37368072742 (Viber, WhatsApp)
#Гипотиреоз #СубклиническийГипотиреоз
Спасибо за Ваши полезные публикации.✨
Спасибо Вам большое за советы . ❤
🙏🙏🙏
Спасибо!!!
Спасибо!!
Если сдать все анализы,можно разориться и получить нервный стресс.
Это точно 😥
Но все и не надо, слава богу
Я сдавала бесплатно и сдаю бесплатно. Гормоны, анализы крови. Есть то, что платно, но не много.
Благодарю за Подробности! Разобрался Что со Мной!
Желаю Вам здоровья 🙏
Здравствуйте, доктор! Сдала анализы на гормоны: ТТГ- 4.59, Т4 Св.- 15.32 , АТ к ТПО - 378.0. Мне назначили пить Л Тироксин 50 мг. Есть все симптомы гипотериоза. Продолжать ли пить Л Тироксин, или можно без него обойтись?
Здрастуйте, принимаю L-Theroxin 125,можно-ли совмещать с чаєм (лапчатка белая).спасибо зараниє
А как можна убрать кисты в щитовидки без операции существует ли возможность. Или операция только поможет?
Добрый день. Сколько стоит у Вас консультация?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при наступлении беременности на сколько процентов обычно нужно повышать дозу эутирокса? Мнения врачей отличаются, кто-то говорит что на 30%, кто-то на 50%… сейчас принимаю 50мкг. И когда это нужно делать? Сразу как только узнаешь о беременности? Заранее спасибо!
Можно ли пить йодомарин при субклиническом гипотериозе ?
Можно ли пить тирозин при гипотереозе,Аит?
У меня Длительно существующий осложнённый Хр. АИТ гипотиреоз состояние после микседемы, гипотиреоидной прекомы, гипотиреоидной энцефалопатии, имеется эндокринная миокардиодистрофия. Я с 2018 года на Эутироксе, принимаю три дня 75, один день 50. Сейчас по словам врачей ТТГ в норме, но все равно чувствую я себя не лучше. Можно ли мне перейти на 75? ( До 2018 года Хр. АИТ гипотиреоз у меня был с прерванным лечением, некомпенсированный 8 лет!!!) И пожалуйста скажите, могу ли я рассчитывать на группу инвалидности по осложнённому гипотиреозу? Пономаренко Наталья Николаевна. г. Гомель. Р. Б.
Доктор расскажите о гипотериозе при ттг 204.т3 и т4 ниже нормы.2 узла в обеих долях.1,2 и 1,2 см
У меня 44 ттг как вы лечитесь?
Ответьте пожалуйста , можно ли при назначении гормонов « эутирокса» заменить на тирамин?
Нельзя заменить на тирамин
Доктор здравствуйте. У меня субклинический гипотериоз принимаю эутирокс , но также в связи с произошедшем инфарктом принимаю крестор в дозировке 40мг для снижения Лпнп. Скажите пожалуйста можно ли принимать в такой дозировке розувастатин при субклиническом гипотериоз. Заранее благодарен за Ваш ответ.
Добрый день! Можно принимать
Доктор, можно совмещать тиразол и траву зюзьник или чем можно заменить тиразол?
Совмещать можно, а нужно ли? Заменить травами нельзя. Внимательно к травам, есть токсичные, которые могут повреждать печень.
Здравствуйте! Врач дал добро на замену эутирокса препаратами из iHerb (thyroid support, l-tyrosine, N-A-C). ТТГ=5.07. Принимаю эутирокс 50 мг. Правилен ли этот метод? Благодарю за ответ
Эутирокс не равен тем препаратам, о которых вы пишите. Одно на другое нельзя заменить. Но можно попробовать отменить Эутирокс и посмотреть как железа сама будет справляться с биодобавками или без.
Как вы любите сразу гормоны назначать. А не безопасней, например, с йода начать и витамина Д?
Йод можно, если нет аутоиммунного тиреоидита. Витамин Д не влияет на гормоны щитовидной железы, это доказанный факт
Если пить тироксин то лучше буде. Состояние? Нам ничего не назначено ещё а уже года три так ое состояние давление прыгает при этом ещё всд и ангиопатическая цефалгия
У меня такое было. При ТТГ около 5 симптомы зашкаливали все какие только есть в списке.Расскажите пожалуйста как вы назначаете дозу например кто то получает 50 а кто то 75 левотироксина.Как вы это определяете.Думаю не только мне будет интересно но и многим другим.Спасибо за ваши видео.
1,6-1,8 мкг на кг веса человека
@@user-yt6ge6bp7h Я вешу 67 кг а мне в Южной Корее 50 назначили
@@user-vu3pd8fq7z со временем повышать будут на +25мкг обычно раз в 2месяца с Контролем уровня ТТГ
В выходные дни мне врач назначил 50, а в рабочие- 75 левотироксина при гипотериозе.
Спасибо за видео! К сожалению в россии т3 нет препаратов. Подскажите при аит и субклин. гипотиреозе нужно пить йод ? Очень противоречивые данные.
Не нужно
@@Dr.Stepan_Suparskiкак вы можете утверждать , если по анализам йод на нижней границе ???
@@zhannakaulanbaueva9998 анализ на йод неточный и сильно зависит от того, сколько йода было во вчерашней пище
Насколько помогает бразильский орех при гипотериозе ? Спасибо за внимание доктор !
Не помогает. Он источник селена, что хорошо для железы. Но гипотиреоз не лечит.
Здрастуйте доктор, принимаю эутирокс 0,75 не помогает, анализы такие ТТГ-0,812, Т4 свободный - 16,0,Т4 общий-118,9,Т3 общиийи свободный-1,69, антитела ТТГ-0,80,антитела против микросом щитовидной железы-10.Скажите пожалуйста, какое лечение нужно? Спасибо. Наталия
Почему не помогает? Главные показатели в норме
Витамин D 17.0...ттг 4.25, месяц назад был ттг 3.74. Мог ли вызвать недостаток витамина D на повышения ттг? И селен в Бразильских орехах заменяет витамин в капсулах , если кушать 2 ореха каждый день?
Недостаток витамина Д не мог повлиять на уровень ТТГ. Да, селена достаточно в 2 орехах, закрывается суточная потребность.
У супруга недавно обнаружили субклин.гипотериоз. Понимаю, что можно пить Л-тироксин, пугает только, что всю жизнь. Можно ли перестать пить, когда нормализуется ТТГ? И есть какие-нибудь альтернативные варианты нормализации ТТГ? Дополнительно проверяем АТ к гормонам.
Нужно проверить анализы в динамике не принимая тироксин. Иногда ТТГ самостоятельно нормализуется
@@Dr.Stepan_Suparski а можно ли субклиниеячкиц гипотермоз который из-за щитовидки нарушился испрашивает гормонами а потом перестать их пить ?
Пить йодомарин?
Спасибо доктор.У меня гипотериоз и узловой зоб.Скажите как часто нужно делать узи узла?Обычно я раз в пол года узи делала, но из за карантина не была на узи год и три месяца.Скажите это очень плохо?Боюсь, что из за того что долго не проверялась узел мог вырости.Спасибо.
У меня кисты в одной доли щитовидки, УЗИ не делал полтора года, вот сделал не выросли, но сказали, что пол щитовидки уже неработает живу пока что без гормонов, ну моменты со здоровьем есть. Сердце колотит бывает слабость большая роздражытельность. Вот я думаю можна ли без операции обрйтись. Обычно большенство щитовидной болеют женщины, но я вот тоже попал
Не бойтесь, не так много времени прошло. Иногда выбираем и 1-1,5 года для контроля за узлами в динамике
@@lifeisbeautiful547 кисты обычно не оперируем, они в 99% доброкачественные
@@lifeisbeautiful547 и я тоже самое думаю, не хочется операции.А у вас эти кисты маленькие?
@@Dr.Stepan_Suparski спасибо огромное вам.
А если 17 лет кисты и ттг больше нормы чуть чуть а Т4 нижняя граница нормы
Здравствуйте доктор , у меня обноружили уменьшение щз до 4 ,7 . два года назад была почти 18 . Можно щж увеличить ? ттг 6, 18 , тироксин вольный 1 , 09 ,трийодтиронин вольный 3 , 23 , антитела 999, можно обойтись без гормонов ? 49 лет .
Тут ничего сделать нельзя. Всегда лучше маленькая железа, чем большая.
@@Dr.Stepan_Suparski Благодарю за ответ
Здравствуйте, доктор! По назначению врача пью эутирокс 0,75 уже много лет. Ттг 2.6, Т3, Т4 в норме. Антитела 157. Можно ли постепенно снизить приём эутирокса до 0,50 или 0,25?
Вы можете снизить до 50 мкг и через 2-3 месяца посмотреть гормоны. Уже после этого многое будет ясно.
@@Dr.Stepan_Suparski А после операции по удалению щитовидки можно пройти медкомиссию для плавсостава или о профессии моряка можно забыть
@@Dr.Stepan_Suparski Спасибо!
@@user-nl8qg4dx8m не знаю. Надо уточнять. Люди профессиональным спортом занимаются без щитовидки, рожают абсолютно здоровых детей 🤔
А зачем снижать?
ПОТРИБНО провірити чи немає пилонефрита , де почки виводять всі мінерали.
Здравствуйте, врач прописала эутирокс 50 , при ТТГ 7.98, Т 4 - 12.57. вес 96. Все симптомы гипотериоза усталость, сонливость днём, потливость, сухость кожи и зрение падает. Витамин д 3 пью . Никого улучшения нет не чувствую. Мне говорят гипотериоз хотя у меня кажется субклиническии. Скажите правильная ли дозировка. спасибо.
Нормальная начальная дозировка. Можете через 6 недель повторить анализы. Возможно есть дефицит железа 🧐
@@Dr.Stepan_Suparski тоже симптомы все у гипотериоза но сдала на гормоны и все в норме, отчего может быть? До этого пила тирамин но не сдавала на гормоны, мог ли тирамин повлиять на снижение гормонов?
Здравствуйте,у меня ттг 31 ,доктор назначила гормонотерапию...есть альтернатива?
День добрый. К сожалению нету. Я не врач, но уже много лет сама на таких гормонах. Просто ваш организм самостоятельно не может вырабатывать достаточное количество гормона, поэтому и нужно пить искусственные, иначе идет дисбаланс других с ним связанных и нарушается общий гормональный фон организма.
@@user-eu7pd7tj8k а от гормонов все на свои места становится ?
Здравствуйте! Вы сказали про послеродовый гипотиреоз. И про ТТГ от 0,4 до 4. У меня бессонница после родов (ЭКС), тахикардия, выпадают волосы, мигрень, сухая кожа рук, жуткая слабость. Есть маленький узел в щитовидке 5*2*5, объем ЩЖ - 8, доли крупнозернистые. А ещё есть дефицит железа, витаминов В12 (392), В9, фолиевой кислоты (2,4) витамина Д (22).
ТТГ - 2,59. Т3 - 3,5. Т4 - 0,83. Анти-ТПО - 0,80. Для восполнения железа пью тотему. На тотеме вырастает до 55, без нее - 10 и как сквозь пальцы песок. Фгс - ничего критичного. Небольшое воспаление слизистой, пролечила антибиотиками (терапевт назначал). И снова железо в минус.
Возможен ли гипотиреоз при таком ТТГ? Эндокринологи когда слышат, симптомы начинают спрашивать про щитовидку, про наследственность и т.д. Как только видят мои анализы, готовы связать мои симптомы с чем угодно, только не с щитовидной железой.
Неужели узел в щитовидке не является показателем нарушения гормонального фона? Возможен ли гипотиреоз при моем ТТГ? Я слышала, что сейчас говорят о возрастных различиях по ттг (для моего возраста -35-не выше 2).
Заранее спасибо)
Нашли выход? Здравствуйте
У меня такой же ттг, я сама начала прием эутирокса. Неделю 12,5, неделю 25, две недели 50, две недели 75. Потом еще раз сдам ттг. Самочувствие стало крутое :ушла слабость, сонливость, апатия, появилась радость жизни. Днем не валяюсь на кровати, кручусь по хозяйству. Небо и земля. Я не советую, просто поделилась. Изучала тему 2месяца по видеоматериалам различных докторов, сама медсестра, поэтому тема мне была интересна.
@@user-oy5zh2fc2w спасибо, что поделились. Мне тоже стало получше. Принимаю джентл айрон с Айхерб , ещё пила полгода Л -ТирокСин (не гормон, а аминокислоту).
@@user-oy5zh2fc2w о! Как хорошо что поделились. И у меня такой же ттг, врачи говорят анализы хорошие, а я валяюсь на кровати и не могу ничего делать, даже до тех же врачей дойти это как подвиг совершить)))) может тоже попробовать 12.5 хотя бы.. или т3 заказать. Тоже читала что помогает.не пробовали?
@@anitaann8576 Такая же история.Гипотериоз , пью 100 мг тироксин, эндокринолог только " продолжайте пить" говорит и 1 раз в год на ттг. А энергии нет вообще.
Стала витамин Д3 сама принимать, вроде подвижка есть.
Здравствуйте,объясните пожалуйста как при субклиническом гипотереозе и эутероксе 25 мкг могла произойти сильнейшая передозировка. Это потому что я дюймовочка?
Здравствуйте! А какой у вас вес?
@@Dr.Stepan_Suparski ну рост 149. Вес был 40 но сейчас на эутероксе похудела. + Проблемы с позвоночником то органы внутренные маленькие. 25 мкг мне в беременности было норм сейчас много.
@@maryana6355 можете снизить до 12,5 мкг и посмотреть ТТГ в динамике.
@@Dr.Stepan_Suparski спасибо так и сделаю. А вот врач выписала зобофит Дуо на 1 месяц. Его можно пить вместе с 12,6 мкг или лучше поочередно. Очень боюсь передозировки.
А на какое время лучше сделать отмену еутерокса? Может быть лучше прежде чем начать пить эутерокс перездать анализ т3 и посмотреть упал ли он. Потому что сейчас завышенный.
Здравствуйте,если ТТГ 14, достаточно принимать эутирокс 0,75 или надо еще дополнительное лечение другими лекарствами ?
Я принимаю ЩИЗАРЕН помогает
@@user-pq7jx5ln8hЧто это за препарат, ответьте пожалуйсто и где приобрести его можно?
В инвитро сдал показало 1.6 , через 2 года в гемотесте 4.55; Т3 , Т4 в норме , АтТпо в норме состояние не меняется больше 5 лет как будто сильный гипотериоз , плохой сон , сонливость , кожа сухнет , дефицит витаминов идет , раздражительность , тревожность , со стороны невролога даже капельницы мексидол и тд помогают но все возвращается , помогает кап витамин С (как будто немного легче бывает) стресс гормоны на всю катушку работают как будто , как будто мозгу не хватает энергии бывает состояние . При этом низкий уровень тестостерона , плохое самочувствие ЖКТ ! где капать
Может есть смысл реверсивный смотреть Т3
А если ТТГ 5.4, а симптомов очень очень много(
Как вы сейчас?
Добрый день, у меня микромакрофолоекуляпный зоб доброкачественный , но гармоны в норме, хирург сказал надо оперировать и одну долю с кистой удалять , а потом на гармонах буду.как бить делать операцию или пускай будет так.? Мне щетовидку жалко .заранее спасибо
Какой размер узла? Если до 2 см можно не торопиться с операцией.
@@Dr.Stepan_Suparski объём правой доли 37.2 куб см.
@@user-yx1ee4lw1d большая очень. Наверное, мешает. Лучше удалить.
@@Dr.Stepan_Suparski спасибо большое
Здравствуйте доктор. Не могли быВы подсказать. Ттг был 4.9 прописали эутирокс 50. Сдала кровь ттг снизился на 1.6. можно ли снизить на дозировку 25? Планирую беременность. 34 года вес 67 кг. К врачу не скоро попаду. Спасибо.
Если планируете беременность, лучше остаться в дозировке 50 мкг
Скажите а сколько месяцев вы принимали? У меня такой же вес и дозировка поэтому спрашиваю
@@Dr.Stepan_Suparski так разве девушке не надо превращать пить его?)
Как то попроще можно?А то научные термины не всякий поймет.😂
Я мать и мне не нравится его эмоц нестабильность психозность плаксивость кровь с носа плохой сон слабость сонливость усталость плохие ноги и волосы выпадают жалобы ноги болят иногда спина
Тёзка, Вы видимо еврей, судя по фамилии, но похожи на кавказца) что из двух предположений верно?
степа.!!!....следите за дикцией! у вас слова гипер- гипо-тиреоз звучат смазано!не ясно о каком состоянии идет речь!
В название написано, что говорю про гипотиреоз. Да, над дикцией нужно работать, согласен 👍😃
@@Dr.Stepan_Suparski вы супер доктор! Спасибо что вы разговариваете с людьми!! Не у всех есть деньги на врачей в таком колличестве. У кого-то ипотека и ещё эти гипотериоксы. Спасибо Вам!!