Внесення медичних даних в електронну систему на первинці: вчимося разом
Вставка
- Опубліковано 28 вер 2022
- Обсяг медичних даних, що вносяться в Електронну систему охорони здоров'я (ЕСОЗ) збільшується щороку. І, якщо з електронними рецептами, направленнями, медичними висновками про непрацездатність у більшості лікарів не виникає проблем, то щодо внесення даних про огляд, лабораторні аналізи чи діагностичні процедури, є певні сумніви та питання, з якими будемо розбиратися разом.
🔸Команда регіонального осередку «Твій сімейний лікар» та Групи рівних на Дніпропетровщині ініціювала проведення цього навчального заходу.
🗣Своїм досвідом і напрацюваннями у цій царині з вами поділиться сімейний лікар з Кривого Рогу Віктор Пенькач.
Разом ми навчимося:
📌 Кодувати огляд і детально його розшифровувати
📌 Вносити аналізи й процедури
📌 Визначити, яка інформація обов'язкова до внесення і зберігається в ЕСОЗ, а яка зберігається лише в локальній медичній інформаційній системі, і її внесення просто відбирає час у лікаря
📌 Переглядати вже внесені іншими лікарями медичні дані
📌 Розуміти, що таке чутливі медичні дані - Наука та технологія
Дуже Дякую! супер корисно!💐
Дякую за вичерпну інформацію!
Доброго дня.Актуально.Дякую.
Дякую
з приводу медсетри, що вносить діагностичний звіт в тому саммоу наказі, на який ви посилаєтесь це дозволяється, а саме: Розділ ІІІ, п.4 "4. Відомості про кожен випадок надання ПМД лікар або *_інший медичний працівник_* , який входить до команди з надання ПМД, відображає в медичній документації відповідно до Міжнародної класифікації первинної допомоги (ICPC-2-Е) та за необхідності - за МКХ відповідного перегляду.
Функціонал ЕСОЗ дозволяє створити робоче місце (акаунт) як лікаря будь-якої спеціальності, так і асистента (м/с, лаборант, інтерн) так і немедичних працівників (відділ кадрів, реєстратор, статист і т.п.)
А навіщо тоді медзаписи? Де ми детально описуємо скарги і об'єктивний стан?
Поки я буду бавитьсь на ПК з МІС- :"Пусть весь Мир подождёт...".
Шановні фахівці!
Як ви можете вимагати коректного заповнення ел документів від лікарів, якщо не здатні зробити норм презентацію ??
Дякую за змістовну лекцію ! Вставлю свої 5 копійок , Аскеп (МІС) більш інтуїтивно зрозуміла , ніж ваша !)
Я оцінював Аскеп не по інтуїтивності, а по технічним параметрам. Там немає наприклад можливості описати текстом Кожен код ІСРС. І ще багато дрібних речей. Ми дві години з лікарями із Аскеп сиділи і порівнювали. У підсумку - вони шукають нову МІС.
Зрозумів ! Дякую !
Але якщо я коди ( процеси ) поставив , чому я повинен описувати конкретно , що я роблю ( це не обов’язково )! Зробіть тоді ці строки обов’язкові до заповнення
@@romanmilchev2752 ці поля не повинні бути обов'язкові. Є коди, які своєю назвою достатньо описують що хотів донести лікар. Але у більшості випадків - код занадто узагальнений і не відображає конкретної взаємодії з пацієнтом. Якщо Ви бажаєте зберегти максимум інформації, яка в майбутньому буде доступна не тільки вам, але і іншим лікарям - тоді доповнюйте коди описами. Так, це не обов'язково. Але по суті це правило хорошого тону при веденні електронної медичної документації.
Особисто від себе додам - внесення огляду старого зразка (суцільним текстом в локальному полі замість опису кодів) - це просто марне витрачання дорогоцінного часу лікаря. Військовий час це прекрасно продемонстрував, коли пацієнти вимушені звертатись за меддопомогою в інших регіонах і місцеві лікарі аж нічогісінько не можуть прочитати з електронної картки. Хоча лікар по декларації переконаний, що він виконав титанічну роботу по веденню ЕМК
Как раз есть чем будет заниматься за 10-15 мин приема! Так это вы с программой на "ты"..
А при технических проблемах или отсутствие синхронизации вообще тяжко. А сейчас возможно ещё отсутствие электричество..
ЗАЧЕМ НАПЛОДИЛИ СТОЛЬКО МИС, которые между собой взаимодействуют через...да никак вообще. Во время массовой вакцинации подтянуть сертификат из другой МИС было нереально. Это все какой то треш.
для имитации бурной деятельности....
Дякую