Выбор антикоагулянтов у больных фибрилляцией предсердий: исправляем ошибки в реальной клинической пр

Козиолова Наталья Андреевна - д.м.н., профессор, Член президиума российского кардиологического общества, президент Пермского краевого кардиологического общества
Вопросы и ответы:
1:53:58 Мужчина 34 года. Страдает ФП постоянной формой. Chads vasc 1 балл. В анамнезе миксоматозная дегенерация митрального клапана. Митральная регургитация 2 ст. вопрос: ПОАК или варфарин?
1:53:52 Обильные менструации на фоне ПОАК со снижением гемоглобина.CHADS VASC 2 балла. до терапии - тромб в левом ушке. ПОАК можно отменять на период обильных месячных?
1:55:26 Какая нижняя граница тромбоцитов и гемоглобина, при которых нельзя назначать ПОАК?
1:56:52 Онкология это высокий риск и тромбоэмболий и кровотечений. У пациентов с ФП и CHADS VASC 2 балла и более. Как правильно играться с чашой весов в таких случаев?
1:59:15 В реальной практике для оценки скорости ходьбы, достаточно 200 м пройденного пациентом расстояния? Или можно посчитать заодно с Т6Х?
2:00:18 Как перевести с варфарина на апиксабан?
В инструкции к варфарину есть даже пометка, что не рекомендуют назначать старше 80.
2:01:23 Если нет возможности пациенту 82 лет с ФП, год после инсульта, проверить СКФ, хотя до этого была 67 мл/мин/1,73м2 в сентябре. Надо ли уменьшить ривароксабан до 15 мг, есть только редкие носовые кровотечения?
2:02:26 Через какое время после геморрагического инсульта можно назначать ПОАК?
​2:03:54 Как можно отрегулировать АД у подобного пациента при положении лёжа. АД снижается до 110-120 систолическое , при умеренной ФН АД систолическое повышается до 160-150 мм.рт.ст.?
2:04:57 Механический митральный клапан и ФП. Планируется оперативное лечение. Мост-терапия профилактическая, или лечебная, или оперировать на варфарине с МНО 2,0-2.5?
2:05:53 ГКМП и ФП - автоматически ПОАК без подсчета CHADS VASC?
2:06:28 Иногда у пациентов МНО более 2.0, а другие показатели в норме. Таким пациентам можно назначать ПОАК?
2:07:00 Миксоматозная дегенерации митрального клапана и ФП не является противопоказанием к ПОАК?