血ガス 動脈血ガス 静脈血ガス Arterial Blood Gas アシドーシス アルカローシス acidosis, alkalosis. 米山喜平
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- Опубліковано 26 сер 2024
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/ @kiheyyoneyama
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動画の説明
医師、看護師、研究医、病院で働く医療従事者、医学部生、看護学生に向けに行った血ガスの講義です。
＃血ガス ＃米山喜平 ＃Arterial Blood Gas ＃アシドーシス ＃アルカローシス
参考文献
J Pharm Pract. 2011 Oct;24(5):515.
ABG interpreter-calculator
Harrington JT, Cohen JJ, Kassirer JP. Mixed acid-base disturbances. In: Acid/Base, Cohen JJ, Kassirer JP (Eds), Little, Brown, Boston: 1982.
Blood gas monitoring. Crit Care Clin. 1996 Oct;12(4):865-74.
Arterial blood gas monitoring. Crit Care Clin. 1995 Jan;11(1):233-48.
Arterial blood gases. Emerg Med Clin North Am. 1986 May;4(2):235-51.
[みなさまへ]
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これって本当なの？ そんなみなさん！
僕のUA-camを見てください。
循環器専門医、ジョンスホプキンス大学留学、米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
ウエイトリフティング協会医科学スタッフの米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
東京オリンピックウエイトリフティングアスリート医療統括者の米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
重量挙げインターハイ優勝して心臓専門医にななりました。スポーツと医学、目標達成を経験しました。
皆様のように目標に向かって頑張っている人が、医学的根拠に基づいた動画を見て「あ！なるほど！」「明日から実践してみよう!」って思えるような動画を目指しています。
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患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は医師様の動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をするのではなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事を切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
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写真はshuttershockから購入して使用しています。
www.shuttersto...
ハイケアユニットに異動して数ヶ月の看護師です。
もともと血ガスを読むのがすごく苦手でしたが先生の動画で勉強させていただいたので、先日入院中の患者さんの血ガスでアシドーシスが進行しているのに気付くことができ、迅速に医師に報告することができ、自信がつきました！
本当にありがとうございました！
よくやった‼️
Great job
嬉しいですね〜〜❤️❤️❤️
数日前より こんな貴重なstudyを惜しみなく無料で提供してもらっていいのかなと思いながら先生のこのサイトを発見して聴かせてもらっています。
アメリカでナースをしているおばちゃんですが臨床に活かることが出来て とても感謝しています、ありがとうございます。
救命救急勤務の看護師です。わたしの現場では血ガスの分析を瞬時に求められるので感がる時間が必要だったのがこの図を使えば一瞬になりました。先生のおかげです。様々な本を読んできましたが本当に分かりやすくてこれからも講義楽しみにしています！動画投稿ありがとうございます。
救急の看護師さんなんですね〜❤️
かんたんだよね〜❤️
現場の人にも指導してあげてね〜‼️
コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます♪ k
看護師4年目、全く血ガスについて理解できてなくて、苦手意識でしたが、こんな分かりやすい図があることを知り、以前より苦手意識がなくなるどころか、臨床で実際に当てはめてみたいと思える様になりました！ありがとうございました！☺︎
＼(^^)／やった〜‼️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます
内容が素晴らしすぎます
目から鱗
＼(^^)／❤️❤️❤️
ちょー嬉しいです❤️
動画を作るモチベーションを上げてくれてありがとうございます♪
k
血ガス、何となく分かってるような分かってないような、なんちゃってな感じで過ごしてきたので本当によく分かりました。本で読むよりも解説していただく方が理解が深まります。忙しい中いつもありがとうございます。
きみきみさん
わーーーい＼(^^)／
おめでとうございます㊗️🎊🎊㊗️🎉
k
先生のUA-camを見てから心電図が読めるようになりました！ありがとうございます✨そして今回、こんなに簡単に結ガスが読めるようになる日がくるなんて…😂😂すごすぎます😭😭😭私は薬剤師なのですが、もっともっと臨床のことを知りたいです！これからも先生の動画楽しみにしています！
足立さん
わ！ 天才系だ。
嬉しいです❤️
ありがとうございます。
k
本で読んでも眠くなってしまっていましたが、先生の動画で初めて読めました😭😭
ありがとうございました！！！
すごい👏👏👏
何冊か買って頑張ったけどダメでした。
先生の動画めっちゃわかりやすかったです。
この表最強ですね。
ありがとうございます❤️
嬉しいです
どれだけ勉強してもあまり頭に入ってこなかった血ガスの事がわかるようになり、好きになりました！
これからも投稿楽しみにしています☺️
わーい＼(^^)／❤️
好きになった！
おめでとう㊗️🎉🍾㊗️
コメント嬉しいです
ありがとうございます😊
k
センセイのチャンネルは全て最高です
これからもよろしくお願いします
＼(^o^)／誉めて頂きありがとうございます
嬉しいです❤️❤️❤️
めちゃくちゃ勉強になりました！
助かりました！！
また明日から仕事頑張ります！！
＼(^o^)／わーい❤️
明日から仕事楽しくなりますよね
コメントありがとうございます
これ以上わかりやすい動画はないでしょうね。ありがとうございます
血ガスのあの図、スクショ&コピーして持ち歩きますね。ほんとにわかりやすい説明に感動しました！いろんな教科書で今まで血ガスを学ぼうとしましたがいつも挫折してました。この動画に勝るものはないですね！！
ありがとうございます。
ヽ(^^)ﾉ嬉しい〜❤️❤️❤️
ありがとうございます💪✨
血ガス出してもらえるのは本当嬉しいです！心電図検定に続けて神動画連発です😍😍
A-comさん
誉めコメントありがとうございます😊
嬉しいです❤️
k
血ガス苦手意識ありましたが、受け持ちさんのパニック値をきっかけに参考書開きましたが難しい💦
すごく分かりやすかったです!!
ありがとうございました😊
やった 成長した〜〜💖💖💖
ありがとうございます
嬉しいです😃
今までで、一番分かりやすく、臨床に活かせる血ガス講義でした！
図最強過ぎます(笑)
わあたさん
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
図 すごいよね。
k
2年目ナースです🙋♀️
もう、分かりやすすぎて血ガスデータが完全に読める気になってきました😆✨動画1時間もあるのか〜と思いながら観てたら、のめり込んでしまって知らん間に終わっちゃいました！笑
分かりやすすぎる講義、本当にありがとうございます🙇♂️これからも楽しみにしています🥺
私も旦那も看護師で、2人で分かりやすいね〜って言いながら見ていました😊
とても分かりやすい素晴らしい動画をありがとうございます🙇🏻⭐
これからも、動画見させていただきます！
ももさま❤️ 旦那様❤️ 嬉しいです😊 ありがとうございます k
私、血ガスって何？っていうレベルの超初心者でしたが
興味深く拝見しました！
多分、今の職場で血ガス読むってことはないんだろうけど、
知っていて損はないですよね♪
米山先生の最強の図、
写メ撮って携帯の待ち受けにしました♪♡
ｍ
m
あ 写真。
知っていて損はないです❤️
待ち受けありがとうございます😊
最強になれる‼️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
分かりやすい、最強です。臨床ですぐに使います！
ありがとうございます❤️❤️❤️
嬉しい〜‼️
09:20〜症例紹介+解説スタート
わかりやすい講義
ありがとうございます✨
＼(^^)／❤️❤️❤️
ありがとうございます〜
読めるようになると嬉しいね〜
2回見て、自信満々（笑）。今仕事中なんですか早速近くにある血ガス読んでます。とにかく使え❗❗その通りなので使いまくります。いつも本当に勉強になります❗
愛子さま〜❤️❤️ おめでとう🎊🎊㊗️🎉 コメント嬉しいです ありがとうございます k
簡単な言葉での説明で、とても理解しやすかったです。ありがとうございました。
やった＼(^^)／❤️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます
k
めちゃめちゃわかりやすかったです‼ありがとうございました😍
＼(^^)／❤️❤️❤️
ありがとうございます
嬉しいです😃
サムネが気に食わなかったので勝手ながら16万再生にさせていただきました
本当に分かりやすかったです。ありがとうございます！
分かりやすくて、とても勉強になりました！ありがとうございます！✨
ありがとうございます ＼(^^)／
嬉しいーーーーー❤️❤️❤️
心電図の動画をみてもっと循環器が好きになりました。ありがとうございます。
喜平せんせーこんばんわ🌙
小川利枝です❤️
血ガス苦手でしたがぁ、あのグラフを覚えたので読めるようになりました👍
いろいろ最近喜平せんせーのUA-camで学べ楽しくてスタッフにもレクチャーしちゃっています笑笑💕
おおおおお〜 さくら様🌸
動画のよいところを使って
ガンガン レクチャーしてあげてください❤️
ありがとうございます😊
先生の動画のおかげで勉強する習慣がつきました！動画みてるだけなのに、先輩に最近勉強してるみたいでえらいねと褒められてます😝✨褒められて嬉しいし、患者さんのために頭を使えているような気がしています。このシートもコピーして早速ポケットにいれさせていただきます！
＼(^^)／ 褒められたぁー‼️
習慣ができたってすごい❤️❤️
いい感じ〜❤️
応援します📣📣📣
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
こんにちは。看護師です。とてもわかりやすかったです！夫婦ともにチャンネル登録して視聴させていただいてます😀
おはよう御座います! 米山先生お薦めグラフ図を活用は 効率良いですﾈ!
視覚で訴える瞬時の判定には必須です! ✴ .....てか、勉強中の私には、理解し易いし、解れば、尚 嬉しいし楽しいで～す、患者様の前では真顔😑ですが........連続で動画を観なきゃです! １に努力２に勉強 3笑顔😆で行きます！😸
松井さん❤️❤️❤️ 分かると嬉しいですよね😃😃
おめでとう🎈🎉㊗️㊗️🎊
臨床工学技士です。とても分かりやすい解説ありがとうございました！今後この動画を使って勉強させて頂きます！
私の理解が足りないとは思いますが、PCPS等の補助循環装置を付けた場合の血ガス管理について、解説をしていただきたいと思いコメント致しました。
さいこうに良いですね〜
ありがとうございます♪
いつもありがとうございます。
ICU看護師です。
まだまだ経験が浅くICU看護師としてもっと詳しく知りたいのですが、一度かなり詳しいもはや医師レベルでも構いませんので、そんな動画お願いします！
え！ すごいですね❤️ おめでとうございます㊗️ 医師でも 普通 慢性の呼吸性アシドーシスとか読めないです。あれレベル相当高いんですよ〜。k
@@kiheyyoneyama
返信ありがとうございます。
あとは、ラクテート難しいですね。
血ガスに限らずですが、ICUならではの高度な知識を省略抜きで細かく説明している動画を一度見てみたいです。
例えば、今流行のCOVID-19によるECMOなど笑
何冊購入しても理解できずくせんしていました。本当に有り難う御座います！
こんな便利な図があるの知りませんでした！早速使います😍
わーい＼(^^)／‼️
いいね👍👍👍
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
先生の教えがバイブルです!出来ましたらこの図を使わせて下さい
臨床実習中の医学生です。
このグラフをチラ見しながら血ガスを考えるクセをつけていこうと思いました！
さいこうですね〜❤️
医学生なんですね
頑張って下さい〜
ありがとうございます！今日 心不全の患者さんでグラフ活用しました！
とてもよくわかりました。ありがとうございます。
わ〜い!! コメント嬉しいです。ありがとうございます。k
ものすごく分かりやすいです。
ありがとうございました。
リュウさん
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
いつも視聴させて頂いております。
待っていた動画でした！ありがとうございます♩
呼吸器のお話も聞きたいです。
よろしくお願いします🤲
＼(^^)／コメント嬉しいです😃
ありがとうございます😊
k
先生最高です😆分かりやすく聴きやすい最高の講義でした❗
秋吉さん
コメント嬉しいです❤️❤️
動画作りのモチベーションが上がるので嬉しいです。
ありがとうございます
k
この動画に出会えて良かったです！！
図めちゃめっちゃわかりやすい…！
ありがとうございます😭
この動画を見ていたので臨床工学技士国家試験の問題が一問確実に取れました！ありがとうございます！
やった〜〜〜〜〜❤️
コメント嬉しいです。
合格しますように！
素人ですがとても解りやすく勉強させていただきました。
すみれ春さん
勉強しようという姿勢がすばらしいですね❤️
コメントありがとうございます😊
嬉しいです。
k
看護師になって20年ほどたってしまいますが 1番苦手な分野でした。アルカローシス アシドーシス 何回読んでもすぐ忘れてしまいます。血ガスも同様で、わかったつもりになっても、実際見た時に わからなくなります。今見て これならわたしにも判断できそうです。看護学校でもこのように図で教えてほしかったと思います。
＼(^^)／ありがとうございます❤️❤️❤️
おめでとうございます🎈㊗️🎊🎊🎈
嬉しいです♪♪♪
分かりやすすぎました。
ありがとうございます❤️
コメント嬉しいです〜〜‼️
ちょー簡単でした！
途中家族が合間見えてほっこり笑
先生いったいいつ休んでるんですか？笑
宮脇さん
嬉しいコメントありがとうございます😊😊😊
ほっこり嬉しいです😃
忙しいのは僕じゃなくてUA-camです❤️
24時間365日 いつ休んでいるんでしょう？
k
とてもわかりやすいです！
酸塩基平衡苦手意識あったけどこれからいかせそうです☺️
やったね〜❤️
おめでとうございます㊗️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
循環器ナース8年目です！
本だと全然やる気にならないので
楽しく見てます♪♪
凄い！
眼から鱗です！
先生ありがとう😊
わーい❤️ レベルアップ〜やったね k
わかりやすい説明ありがとうございます。
代謝性アルカローシスの場合の線が書かれた図も見たいです。
出来れば追加して頂きたい🙏
ですよね〜。ありがとうございます‼️
看護師7年目ですが、血ガスに対してとても苦手意識がありました。今家でこの動画をみていますが、早く病院に行って患者さんの血ガスデータがみたくて仕方がありません！
勉強のモチベーションが上がりました^_^ありがとうございました😊
あみさん
やりましたねー‼️ 読みたくなりますよね。
コメント嬉しいです。
動画を作るモチベーションになります。
ありがとうございます😊
k
いつも凄く分かりやすいです！
icuに移動したばかりなので助かってます
Yuri ponさん💕 ICUでも頑張っていく姿が目に見えます。コメント嬉しいです。ありがとうございます。ｋ
はじめまして😊
先生の血液ガスの動画は、すごくわかりやすいです😆👌
すごく話し方も説明の仕方もわかりやすいです😆😆😆
看護師18年目ナースです。
看護師特定行為を取得しているのですが、血液ガス🩸を分かりやすく知識を伝達していく立場でもあります。
先生の動画の中のグラフを使わせていただいてもよろしいでしょうか？
＼(^^)／どうぞ〜❤️❤️❤️
嬉しいです♬
ありがとうございます
先生😆😆😆
ありがとうございます‼️
先生の講義はすっと頭に入ってきて、頭の中に住みつきます😊
毎日UA-camで勉強させていただきます
早見表(グラフ)を見た瞬間、これは取っておかなくては、と形態に納めさせていただきました。 Respiratory または metabolicで、acidosisかalkalosisはいいのですが、たまに複合ってのが出てきます。 そのAcidosisとAlkalosisの「複合」っていうのがよく分かりません。 講義をお願いしまーす！！
質問ありがとうございます😊
複合ですね❤️ 分かりづらいですよね
リクエストありがとうございます😊😊
k
リクエストに答えていただきありがとうございました、本当に勉強になりました😭すみませんが更にリクエストしてもいいですか…いつかカテコラミンもやってほしいです…❤️
あ 最近みどりにコントロールされてることに徐々に気づいてきて、おかげで再生回数が増えて喜んでいることでおなじみの米山先生です。分かりました。
時間ある時にカテコラミンやらさせて頂きます。リクエストありがとうございます😊
もし…もし…お時間ありましたら、スワンガンツなんかも…❤️
みどり 分かったよ〜❤️ k
すごく分かりやすかったです。グラフ最強ですね。切り取って持ち歩きます💪🏽
＼(^^)／グラフ 持ち歩いてね〜❤️
グラフなくても読めるようになったら連絡くださいね。
コメント嬉しいです。
ありがとうございます
k
ありがとうございます。
すごく役に立ち、分かりやすいです。この図は先生が作られたのですか
参考文献などありますでしょうか。
コメントありがとうございます。概要欄に参考文献の記載がありますので参考にしてみて下さい。
わかりやすいです☺️図を持ち歩いて仕事でも活用します 看護師より
おおおぉぉ〜‼️ 👍👍👍
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
NIPPVなど人工呼吸器についても講義してほしいです！！
ありんすさん
わー！コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
k
呼吸器 どんなこと知りたいんだろう？
Dr. Kihei Yoneyama心臓のお医者さん 臨床症状から呼吸器設定について学びたいです。
とても勉強になりました！
代謝性アルカローシスはどのように判断すれば良いのでしょうか？
教えていただけたら幸いです
いつも勉強させて頂いています。ありがとうございます。
先生、酸塩基の図の文献を是非見たいです。
文献教えて頂きたいです。宜しいでしょうか？
先生神です！！！いつも頭の中で計算してました( ;∀;)表覚えますね！！
佐藤さん わーい✌️
誉めてくれると嬉しいです。
動画を作るモチベーションを上げてくれてありがとうございます。
k
素人です。２０分歩きます 汗かいてきたら、体のph まともになります。
今まで全然血ガスのデータがわからなくて、理解できました！！内容とか図を勉強会で使わせていただいてもよろしいでしょうか？？😢
どうぞ〜 使ってください〜❤️❤️❤️
分かりやすい動画でした！
LAとBEについてどうアセスメントに繋げたらいいか、教えてほしいです！
質問ありがとうございます😊
BE下がるとアシドーシス。
別に見なくてもいいです。
LA(ラクテート？)
やばいかやばくないか？を見ます。
例えばやばい低血圧はLA上がります。
やばいかやばくないか？
そういうことを知りたい場合
LAを測定します。
そういうアセスメントです。
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
Kihei Yoneyama
返信ありがとうございます！
実際に臨床で活用していきたいと思います！
大学4年の春に先生に出会えて良かったです。
社会人になる前に勉強の貯金頑張ります(^^)
勉強の貯金!!
素晴らしいです。
たくさん動画みて学んで臨床にでたら、すごくキャリアアップすると思います。すてき〜〜〜〜!!
血ガス👍いいね😊
先生 ありがとうございます😊😊😊 k
臨床35年のアラフィフナースです(>
いつもわかりやすい講義で楽しく学ばせていただいてます！今回も非常にわかりやすくあっという間に見てしまいました。
30分のとこらへんのCKDの男性のアニオンギャップは計算すると−8になりますが、、、
クロールが106の間違いですか？
そうなんですね〜〜‼️ 大切なことを教えて頂きありがとうございます😊 嬉しいです❤️❤️❤️ k
ちょうどさっき血ガスの勉強してました！海外の医学部に通ってます。循内志望でーーーす(*T^T)
うずらチャンネル
え 海外の医学部 すげ〜〜〜‼️
コメントありがとうございます😊😊😊
k
とても分かりやすかったです。惜しげもなく教えていただき感謝します！今後も期待しています！
ちなみに歌は先生の作詞作曲で先生の声ですか？
わーい＼(^^)／‼️
かんたんですよね。
僕を育ててくれた先輩医師たちのおかげです❤️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
歌声は僕じゃないです(笑)。
k
今 必要な動画でした！ありがとうございました(๑˃̵ᴗ˂̵)
マロン井之上さん
すごいラッキーですね❤️
コメント嬉しいです
ありがとうございます😊
k
いつも素晴らしい動画で勉強させていただいております。
わたしの勉強会でもこのグラフを使わせて頂きたく、使用許可の可否を頂きたいですがどちらにご連絡を差し上げればよろしいでしょうか？
連絡ありがとうございます❤️
むしろ使ってもらってありがとうございます😊 祈) すばらしい勉強会になりますように❤️ k
ご快諾をありがとうございます。
頑張ってきます。
ｐH/pCO2/HCO3で恐ろしいほどの数値が出ていても蘇生できるものなのですね。 すごいと思いました。 呼吸器とABGの関係のお話はとてもためになりました。
Tamagoyakiさん❤️
＼(^-^)／♫
コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
k
こんにちは。この動画で初めて先生のことを知りました！
なんとなくわかった気でいた血ガスが、先生の図を用いた動画でよくわかりました(^^)
ただ、一つわからなかったのですが、pHをみてアシドーシスかアルカローシスかを判断していて、正常値だと特に気にしていなかったのですが、pHが正常値でもPCO2とHCO3の値によっては「代謝性アシドーシス」と判断されるということですか？
あの図、使います！
質問です。
動脈血と静脈血のどちらでも図を使っていました。問題ないのでしょうか。酸素は図に入れないから影響はないのでしょうか。
勉強不足ですみません。
コメント嬉しいです❤️❤️❤️
質問ありがとうございます
はい 動脈でも静脈でも両方使えます
勉強頑張っていますね❤️❤️❤️
@@kiheyyoneyama 質問のお返事、ありがとうございます。呼吸器がのってる患者さんで早速使ってみました！
代謝性アルカローシスの場合はこの図でどうなるのでしょうか？
右下にいきます〜❤️
PH ↑
Hco3 ↑
右下にいきます〜❤️
急性一酸化炭素中毒の場合どの様になるのでしょうか？
血ガスが一酸化炭素中毒でどのようになるか？の質問だと思います。
低酸素になります。そのたはいつも同じです。
血ガスは患者さんの状態を表します。
呼吸性 代謝性 全て一緒です。
@@kiheyyoneyama 様：ありがとうございます。昔、医療機器の販売メンテナンスの業者に勤めており。検査担当だったので急性一酸化炭素中毒の検体は鮮だとおそわりました。
全然関係ないけど、スナイプの先生に似ている。。。
ph狂うと、顔色がどす黒くなる
Dr神山あ、失礼しました、Dr米山頭があがりません。
(^O^)v ワーイ！！
コメント嬉しい♡
ありがとうございます。
ｋ
お忙しいのに、ありがとうございます。
無理なさらずあげてください！
4分57秒の血ガス分析用グラフが掲載されているサイトはわかるでしょうか。
概要欄をご参照下さい。
僕は研修医の時持っていた本を記憶に有料サイトで見ました。
6:20から動画を見るのやめてしまいました。すみません。
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医学情報を得てまわりに差をつけたい人
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