بوی بد دهان : علل و درمان (قسمت دوم)
Вставка
- Опубліковано 11 сер 2021
- بدبويي دهان يك شكايت شايع در بين بيماران مراجعه كننده به مطب متخصصين داخلي و گوش و حلق و بيني ، دندانپزشكان و پزشكان عمومي هست . اكثر بيماران بدون گرفتن نتيجه خاصي ، از مراكز درماني خارج میشن و گاهی اين مشکل باعث بروز مسايل جدي در اونها و خانواده هاشون میشه . من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره بعضی دیگر از علل بوی بد دهان صحبت کنم . در ویدئوی شماره1 در باره عللی مثل بالا رفتن سن , بوی بد دهان صبحگاهی ,گرسنگی کشیدن ,قاعدگی زنان ,بعضی مواد غذایی مثل سیر ,
علل دارویی ,بیماریهای دهان و دندان ,خشکی دهان ,بیماریهای بینی ,بیماری حلق و حنجره , عفونت ها و بیماریهای دستگاه گوارش صحبت کردم. اگه علاقه مند هستین در باره سایر علل بوی بد دهان اطلاعاتی بدست بیارین .ادامه ویدئورو ببینین. بوی بد دهان در عفونت ها و آبسه هاي ریوی مكررا گزارش شده . که خوب معمولا اینها بد حال هستند همینطور بعضی از بیماریهای مزمن ریه در شرایط تشدید شده مي تونه با بوي بد دهان همراه باشد.اگرچه حس بويايي ناتوانترين حس انسانه و استفاده از آن در بالين بيمار كمتر تمرين میشه ،
ولي برخي بوها به اندازه كافي ويژه هستند تا به عنوان یکی یافته بالینی مورد استفاده قراربگیرن . بوي شيريني و ميوه و حالت خاص و اورژانس بیماران دیابتی بنام كتواسيدوز ديابتي يك مثال كلاسيكه . چنين بويي به علت افزايش غلظت مواد كتوني در خون و دفع اونها از ريه به وجود مي آيد . در کسی که دچار نارسایی حاد کلیه شده بوي خاصی حس میشه که شبیه بوی ماهيه كه به علت تجمع مواد سمی در بدن ایجاد میشه.
کسانی که دچار نارسایی کبدی هم هستند بوی خاصی از دهانشون خارج میشه که به بوی موش معروف شده .در اینجا هم تجمع مواد سمی باعث این بوی خاص شده .
چندين بيماري متابوليك ارثي كه داراي ناهنجاریهای آنزيمي هستند ، مي تونند باعث بوی بد دهان بشن .وقتی بيماري از بوي بد دهان شكايت داره و در معاينه بويي حس نمیشه ، نبايد فورا اون را به حساب مسايل رواني گذاشت ، چون بوی بد دهان ممکنه ممكن است منقطع باشه . ولی بهر حال اگر معاينه مكرر بوي بدي نشان نده و علت خاصی از نظر جسمی پیدا نشه ، بايد به بيماريهاي رواني فکر کرد .بوهايي كه علت جسمی دارند ، معمولا با گذشت زمان توسط بيمار كمتر حس مي شوند ولي در بیمار روانی همیشه از بوي بد شکایت داره.
بعضی ها هم دچار توهم بویایی هستن که اگه بطور مکرر داره تکرار میشه باید به فکر بیماری روانی مثل اسکیزوفرنی باشیم و دنبال شواهد دیگه اون بیماری روانی باشیم. .این بيمارا معمولا از اينكه اطرافيان , بوي ناخوشايند فرضي اونها رو بسادگي تشخيص مي دن ، رنج مي برن. ممكن است حركات ساده ديگران رو به نادرست , واكنشي نسبت به بوي بد فرضي تلقي كنند . توهم بوي بد مي تونه به رفتارهاي وسواسي مثل شستن مكرر دهان يا كناره گيري اجتماعي منجر بشه. بعضی از اینها نمي تونن بپذیرن كه علت خاص جسمی وجود نداره و مكررا از پزشكي به پزشك ديگه مراجعه مي كنند،
ولي بعضی ها هم میپذیبرن كه ممكنه مشكل اونها اساس حقيقي نداشته باشه و حتي ممكنه موقتا قانع بشن كه مشكلي وجود نداره. توهم بويايي به ندرت علامتي از صرع لوب گيجگاهيه توهم اینها كوتاه مدته و كمتر با بوی بد دهان واقعي اشتباه میشه.از نظر آزمایشگاهی چه بررسی هایی میشه برای بوی بد دهان انجام بشه . عواملي مثل پيچيدگي انواع مولكولهاي گازي ، مشكلات نمونه گيري ، تغييرات بوي بد دهان با زمان و عدم توافق درباره استانداردهاي مرجع ,ارزیابی آزمایشگاهی بوی بد دهان رو مشکل کرده .
از اونجاییکه بوی بد دهان يك محرك بويايي هست ، شايد منطقي ترين روش اندازه گيري ، استفاده از داوري انسان به كمك حس بوياييه. ولی چنين اندازه گيري معيار با ارزشي نيست . در اغلب موارد ,نتيجه اندازه گيري بوی بد دهان با بيني انسان ، بطور قابل توجهي بين افراد مختلف و حتي در يك فرد در چند سنجش ، متفاوت از آب در میاد . در آزمایشگاه های فوق تخصصی می تونن با کمک روشهای کروماتوگرافی ، تركيبات فرار سولفور رو اندازه گيري کنند. اگر ميكروب هليكوباكترپيلوري رو که در ویئوی شماره یک بوی بد دهان که گفتم در معده هست به عنوان عامل بوی بد بويي كنيم
برا ي تشخيص , از بررسي بافت شناسي نمونه رنگ آميزي شده ، كشت ، بررسي فعاليت آنزیم اوره آز ، آزمون تنفسی وجود باکتری , و يا با بررسي سرم شناسي میشه پی به وجود این باکتری برد.در برخورد با بوي بد دهان اولين كار تعيين اين نكته هست كه آيا بوي بد فقط توسط بيمار احساس میشه يا اینکه توسط پزشك يا ديگران هم قابل تشخيصه . اگر وجود بو توسط پزشك يا فرد ديگري غير از بيمار تاييد نشه ، احتمال داره مشكل رواني در كــــــــارباشه و میتونه حتي دلالت بر بيماريهاي رواني جدي مثل اسكيزوفرني باشه.
اما در اين نتيجه گيري كه بويي وجود نداره نبايد عجله كرد ، چون بوی بد دهان ممکنه منقطع باشه.اگه واقعا بو وجود داشته باشه خود بيماران به علت پديده انطباق از بوي بد دهان خودشون بيخبرن و توسط يك عضو خانواده يا یک دوست از اون آگاه ميشن. اگر بو براي پزشك آشكار نباشه به چند روش میشه احتمال آگاهي از اون روافزايش داد. يك روش اینه كه پزشك در كنار بيمار بايسته و با برگه اي جريان هواي بازدم بيمار رو به سمت خودش منحرف کنه.ديگه اینکه اگر پزشك در معاينه یه علت و منشا بو رو پیدا کنه... مثلا چرک ته حلق , ، با آپليكاتور پنبه دار نمونه اي از اون منطقه تهيه کنه
مطالب تون بسیار عالی و مفید است ممنون از اطلاع رسانی مفیدتان
ممنون از بابت معلومات طبی تان
Good job
thanks
I got it
How awful if we don't fix this issue
سلام آقای دکتر من الان یه دختر بیست ودو سالم و تقریبا از ده سالگی این مشکل رو دارم پرزای روی زبونم زیاده و لوزهامم حفره داره هر چی آنتی بیوتیک یا داروی معده استفاده کردم جواب نمیده اوایل مترونیدازول استفاده می کردم خوب میشد ولی کوتاه مدت الان اونم جواب نمیده
سلام دكتر ممنون از شما
دكتر اولا ايا خودمان ميتوانيم متوجه علت بوي دهان شويم يا با مراجعه به پزشك؟ من مدتي قرص مترونيدازول ميخوردم خيلي خوب بود و اصلا ديگه دهنم بو نميداد من احساس ميكنم از معده است چون بهداشت دهان رو خيلي رعايت ميكنم
ممنون دکتر سجاد عزیز
یه سوال داشتم پدرم اعتیاد داره تریاک میخوره فردا نوبت واکسن کرونا داره خواستم بپرسم اگه واکسن کرونا بزنه مشکلی براش پیش نمیاد؟لطفا راهنماییم کنین نگرانشم ممنون
سلام ارتباطی نداره
روی زبونمو دس میزنم و بو میکنم خیلی بوی بدی میده با مسواک تمیز میکنم روی مسواک میمونه موادا بو میکنم بوی خیلی شدیدی میده سفید و چسبناک هستن موادا از معده هست یا حلق و بینی هست سرطان هست چیه آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید
وقتی پاپیلاهای روی زبان ملتهب میشن با عث تجموع باکتریها سلولهای مرده و باقی مانده غذایی میشن.. همین تجمع ها مخصوصا بوی سلولهای مرده ایجاد بوی بد میکنه.علت های دیگه مثل بهداشت ضعیف دهان سیگار و خشک بودن دهان هم دخالت داره
@@DrHamidSajjad عزیزم چهار سالع اینجوری هستم چیزی مصرف نمیکنم همیشه بهداشت دهان و دندان دارم بنظرم سلول های مفیده روی زبانم از بین رفته ک تجزیه بکنن خلاصه شما بهتر میدونید موقتی نبودع دائمی هستش مرتب اب میخورم همه چیز اوک هست کسایی رو دیدم اصلا مسواک نمیزنن دندونا بدون جرم از خواب هم بلند میشن نفسشون بدبو‌نیس این مشکل جدی هست من الان کدوم شهر چه دکتری برم معاینه دقیق بشم
سلام دکتر من برای بوی دهان دکتر گوارش رفتم که آندوسکوپی انجام دادم که گفتش مشکلی نیست برو دکتر گوش حلق بینی، اونم گفت بوی دهان از معده هستش و ربطی به بینی نداره و فقط میگفت پروبیوتیک بخور الان یکساله میخورم ولی تاثیری نداشته شما چه پیشنهادی میکنی مرسی از راهنمایی تون
بوی بد دهان هم علل زیادی و هم اینکه گاهی هیچ علتی برای پیدا نمیشه ... اگه خیلی علاقه مند هستین رفع علت بشه باید تک تک علل اونو روی کاغذ بنویسین و ببینید کدومش در مورد شما صادقه... از علل معمول هنوز مواردی مثل خشکی دهان و بهداشت ضعیف دهان و دندان در مورد شما باقی مونده
داکتر صاحب عزیز
منم بوی بد دهان دارم نمیدانم علتش چی است
میگفتن سینوس است
شستم ولی فایده نکرد
انتی بیوتیک گرفتم باز هم فایده نمیکنه تقریبا دو سال میشه
رای حل نمی‌دونم
والا من در باره کلیه علل بوی بد دهان صحبت کردم امکان تشخیص علت مشکل شما از این طریق که وجود نداره... پزشک حاضر در کلینیک باید به شما جواب بده .. با توجه به وضعیت شما
سلام آقای دکتر من بوی بد دهانم الان 4سال هست ک می‌دونم دائمیه هروز هر ثانیه حتی بعد غذا و خیلی شدید روی زبانم سفید میشه و همونایی ک‌رو زبانم هستن بوی بدی میدن ک باعث میشه نتونم با کسی حرف بزنم ده سالم بگذره تمیز نمیشه بوی بدی میده تا اینکه بیست دق با مسواک بشورم رو زبونمو خوب مسواک بزنم خوب تمیز کنم خوب میشه تا دو سه ساعتی دوبارع زبونم احساس تلخی میکنه و اون موادا جمع میشن وقتی خیلی جم بشن دهانم چسبناک تلخی روی زبان حتی طوریکه الان ساعت چهار شب هست خودمم داخل دهانم احساس میکنم بوی بدو خیلی بیزارم از این زندگی دکتر چکار کنم پیش شما بیام میتونید تشخیص بدید و حل بشه
راه درمانش اینه که بهداشت خوب دهان و دندان داشته باشین , آب کافی مصرف کنید و ویزیت ددانپزشک هم بشین