Эндопротезирование или замена тазобедренного сустава | Василий Строганов
Вставка
- Опубліковано 15 лис 2021
- Замена тазобедренного сустава и эндопротезирование. Что это за операция, кому она необходима и когда ее можно избежать? Как подготовиться к операции на тазобедренном суставе и как проходит восстановление после эндопротезирования?
Об этом расскажет эксперт Василий Строганов.
А также советы о том, как избежать эндопротезирования и сохранить тазобедренный сустав, от эксперта, который сам проводит операции по замене сустава.
_____________
👉 Подробнее про коксартроз • Коксартроз. Симптомы, ...
👉 Как травмы могут стать причиной артрита и артроза • Травматический артрит ...
_____________
Для поиска: замена тазобедренного сустава и реабилитация после операции на сустав. Эндопротез тазобедренного сустава. тазобедренный сустав. Василий Строганов. Эндопротезирование сустава реабилитация после операции.
______________
📌 Подписаться: / АЛМАГплюс
Очень благодарна Вам за необходимую поддержку в нужный момент.Приятно слышать и видеть врача,который искренне хочет поддержать больного,успокоить.Спасибо.Здоровья крепкого Вам!
Очень доходчиво все объяснили,спасибо
Спасибо.Доступно для понимания медику.Хорошо бы иметь плакаты, рентгенснимки.
Очень хороший рассказ
Спасибо, всё понятно объяснили
Мне тоже надо операция тбс у меня ацептическый некроз 3 4 ст оба ноги как вам попасть вы каком городе работайте
сутки в реанимации первый раз сел на второй день и сразу лек тошнило сам к унитазу пришел на 3 день тяжело выписали на 11 день сел за руль на 5 неделе пошел в бассейн на 6 неделе бросил костыль на 8 неделе а два костыля на 6 неделе
Спасибо Вам огромное!Все очень грамотно,доступно.А хромота после эндопротезирования также остаётся или со временем проходит?
Добрый день! Должна проходить. В редких случаях может оставаться прихрамывание, но обычно такое бывает если операция была сложной, нестандартной, или собственные ресурсы к восстановлению уже слабы.
Очень полезная для меня информация Готовлюсь к операции на второй ноге ,Первая операция была 2 года назад Тогда в больнице не было после операционного периода,все узнавала из интернета Спасибо профессионалам своего дела Ваша информация очень полезна при подготовке к операции Всех Вам благ !
😅😅
Как можно до вас попасть
Очень хотела бы посоветоваться, ибо мне тоже предстоит замена двух тазобедерных суставов. Узнать как себя вести и какие трудности придется испытать.
а@@user-ee4ub7bx9gя заменила один тбс 6 лет назад. Другой - 4,5. Всё Вам расскажут и покажут в больнице. Мне скоро будет 76 лет. Ничего сложного. Не бойтесь! Главное - не откладываете. Не тратьте Вашу жизнь на всякие другие лечения.
Спасибо! Информация для меня!! Дисплазия тазобедренного сустава всегда заканчивается его заменой?
Не всегда. Обычно, когда разрушение сустава достигает 3 стадии, предлагают операцию. Но вот при 4 стадии операцию уже бывает поздно делать, т.к. суставные поверхности полностью разрушены, кровоснабжение ограничено, движения в суставе блокированы. Поэтому, еще на этапе дисплазии проводите комплекс восстанавливающих мер - лечебную гимнастику, физиопроцедуры ( магнитотерапия, кстати, доказанно сохраняет хрящевю ткань при курсовом применении). Иногда требуется назначение хондропротекторов и сосудистых препаратов.
Можно рассказать про ризиартроз 3 степени лучезапястного сустава левого большого пальца. 4 года ходила по врачам (платным и бесплатным), йодом мазала, плазму ставили, диспроспан, лазер, физио, массаж. УЗИ и рентген сама себе назначила. В итоге стоит вопрос о замене сустава. Спасибо.
Здравствуйте! На данной стадии добиться полноценного излечения очень трудно. Проводятся уколы внутрь сустава гиалуроновой кислоты, применяются нестероидные средства от воспалительного процесса. Данная стадия считается уже запущенной. Не видя вас, мы не можем дать точных рекомендаций. На данной стадии обычно прибегают к оперативному вмешательству.
Красиво сказано, но не кто так не делает
Доброе! Короной переболела в том году, иногда болят тазобедренные суставы, иногда хрустят колени, тяжело ходить по лестницам, начали расти косточки на ступнях. Лет 6 назад болели руки, была болезнь, забыла как называется, в локтевом и плечевом суставах, 'штукатура-маляра', в течении полугода, после процедуры УВТ прошло. Прививку ещё не ставила, боюсь, так осложнения на мои 'кости'. Возраст мой 54 года, а так хочется жить, а я себя чувствую 90 летней бабушкой. Ещё раз Спасибо.
54 года - это еще прекрасный возраст. Не стоит запускать прогрессирование болезни. Очень советуем обратиться к специалисту и провести полную диагностику. С любым заболеванием можно научиться жить. Главное узнать, что у вас. Тогда можно подобрать правильную диету, ЛФК, физиопроцедуры и тогда вы будете на много лучше чувствовать себя. Обратитесь к специалисту и если не затруднить напишите, что он вам сказал и назначил.
Очень вас понимаю. Мне 58. Тоже с тех пор как начались проблемы с суставами и позвоночником чувствую себя старухой или инвалидом ( хотя инвалидности нет)....
Здравствуйте.мне 57 лет у меня и кокс артроз и гонартроз 2-3 степени можно ли избежать операции или хотя бы отложить ее?Я была у двух врачей один сказал что операция не нужна ,второй сказал что щель сильно сужена в бедре,что делать ?очень страшно оперировать ,тем более что некому помочь потом будет,я одна
ЕСЛИ ЧЕСТНО МНЕ ПОМОГЛО КОСТОПРАВ У МЕНЯ 1 2 СТЕПЕНИ КОКСАРТРОЗ ОПЕРАЦИЯ НЕ НАДО ПЕРВЫЙ ОЧРЕД ИСПРАВТЕ ПОЗВОНОЧНИКИ И ПАЙДЕТ УЛУЧШЕНИЕ! Я ХОДИТ НЕ МОГЛА ХРОМАЛА УСТАВАЛА СЕЙЧАС ВСЕ ХРОРШО!
@@user-ol5uj4ie3qОбувь носите спортивную для бега, там амортизационная подошва с защитой от ударной нагрузки на суставы. Посмотрите дрктора Берга на ютубе он рассказывает как снять воспаление суставов специальной диетой, у него самого был ревматоидный артрит.
Я занималась в спорт зале и работала с легким весом и внезапно , что то произошло в правой стороне бедра. Утром нога весила тонну ! Я так мучилась , никто не мог помочь, 8 месяцев упражнения , но не могла сесть и нагнуться. Стала с палочкой ходить. Короче , сейчас заменили бедро , очень боюсь всяких упражнений ....а вдруг , что то треснит? 😢
Здравствуйте, является ли обязательным врачебный контроль установки протеза через год после операции?
Спасибо.
Добрый день! Нет, не обязательным, но желательным.
Благодарю ,жду операцию эндопротезирование 20.02.22
Желаем вам удачи!
Я бы и рада попросить помочь ,да некого,как одинокому чел.пожилому пройти реабилитацию
Спасибо, стало понятно, что там происходит.Скажите, отчего зависит выбор доктором способа разреза, малоинвазивный или классический? От чего это зависит?
Добрый день! Выбор протеза зависит от степени разрушения сустава в первую очередь. Исходя из этого определяется, какой доступ к суставу будет осуществлен. Также учитываются индивдуальные особенности анатомии.
Здравствуйте! У меня была замена левого т/б сустава в марте 2020. Прошла реабилитацию и множественные физиотерапии. Сейчас записалась на фитнесс дабы привести тело в порядок. Скажите пожалуйста, при замене т/б сустава можно ли приседать с небольшими весами (со штангой) не опасно ли это при замене сустава?
Здравствуйте! Все зависит от вашего состояния. Прежде чем приступить к таким упражнениям обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Большое спасибо Вам за видео! У меня есть проблема после операции. Операция была 1 ноября 2021года , восстановление идет неплохо, но ужасный спазм и тугоподвижность в области шва. Я не знаю, что можно сделать, но врач и физиотерапевт не принимают всерьез мою проблему, думают, что я преувеличиваю, но это не так. Мне страшно, что этот спазм навсегда
Здравствуйте! Расскажите подробнее, что за спазм ?
Со временем пройдёт спазм делайте упражнения
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня коксартроз 4-й степени и у меня 10 лет назад обострилась Системная красная волчанка, были у вас такие пациенты и как они переносили операцию по замене ТС и реабилитацию? Оперироваться буду в НИИ им. Времена. Жду Квоту.
Добрый день! Операцию проводят когда показатели имунного ответа и воспаления при системной красной волчанке более-менее компенсированы, т.к. нет активной фазы. Тогда операция и послеоперационный период проходят практически как в среднем по популяции. При явном обострении проводить операцию нельзя. Перед операцией собириется пакет анализов, на основании которых принимается решение и делаются прогнозы.
Апельсинчик выздоровел!👍🙂
В январе пойду на операцию,надеюсь,всё будет хорошо.
Спасибо за видео.
Желаем вам удачи! Будьте здоровы!
А мне наши врачи сказали что кроме операции нет ни какого лечения. Тоже приговорили к операции.
Спасибо за информацию.Предстоит операция.У меня вопрос, протез с парой трения керамика-полиэтилен комбинированный из двух разных протезов или это один протез?Мой доктор говорит,что таких не бывает,только керамика-керамика?
Добрый день! Проконсультируйтесь с доктором, который подбтрает протез и будет делать операци. Сейчас вариантов много. Но керамика с полиэтиленом в рамках одного протеза обычно не поставляется.
Zdravstvujte! Kakie obsledovanija objazateljni pered operaciei?
Добрый день! Список обследований достаточно широк. Его Вам дадут в период подготовки к операции - т.к. все анализы должны быть не более чем 10-ти дневной давности. Это полный анализ крови - общий, биохимия, светрывающая система, глюкоза. МРТ сустава, ФЛГ, ЭКГ и могут быть некоторые другие. в зависимости от Вашего состояния.
Спасибо. Очень познавательное видео.
В феврале - марте прошлого года (2022г) лежала с короновирусом в больнице , лечили дексаметазоном. Через месяц после выписки - инфаркт. Потом заболели т/б суставы , сначала не сильно, но в феврале марте этого 2023 года боль стала нестерпимой. В итоге асептический некроз обоих суставов и предлагается операция эндопротезирования обоих суставов. Назначили трамадол, но сейчас боль стала более терпимой. До операции несколько месяцев. Трамадол сократила в два раза. Можно ли полностью при таких болях отказаться от трамадола или принимать препарат только при болях, и как это сделать правильно, без синдрома отмены. Спасибо. С уважением.
Добрый день! Отказ от трамадола - это вопрос индивидуальной переносимости болей. Да, постепенно можно отказаться, плавно снижая дозу в течении 2 - 5 дней. Также можно приниать трамадол в случае крайней необходимости. Обычно, если не было слишком длительного приема препарата, синдрома отмены не будет.
В европе не заморачиваються перед операцией проходить подготовку
Здравствуйте, подскажите пожалуйста были ли у вас осложнения у пациентов, после спинальной анастезии и операции не отходит нога в несколько местах. Постоянно жжет, шиплит, колит, нельзя притронуться, как оголеный нерв. Сказали должно пройти, но очень сильно много времени прошло, заранее спасибо.
Добрый день! Такое бывает, но обычно быстро проходит. Крайне редко дискомфортные ощущения остаются до полугода. Это требует обязательной очной консультации невролога и лечения осложнения. Самостоятельно может не пройти.
Я прошла обследование, у нейрохирурга сказали что повреждения седалищного нерва, сделали уже 2 операции, ничего не помогает. Сейчас жду нейростимулятор, больше не чем помочь не могут. Но я все таки надеюсь что пройдет, ноги то все хорошо двигаються
Здравствуйте, предложили китайский эндопротез в вашей клинике, но о нем никакой инфо, сдаю анализы, но на что приеду не понятно , Ваш совет?,
Добрый день! ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Василий Строганов принимает в этой клинике. Ему можно написать в директ instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y
Здравствуйте, какой вес можно в будущем поднимать/переносить после замены тазобедренного сустава??
Здравствуйте! не больше 1/4 своего веса.
❤ Здравствуйте 10кг.можно поднять вёдро угля воды.через которое время.после шести месяцев.
до 15 кг типа приподнять чемодан на ленту
Как можно с Вами связаться?
Добрый день! ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов принимает там. Так же можно связаться с ним instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y
Василий, ответьте, пожалуйста, возможно ли заменой сустава компенсировать длинну бедра в 6-7см?
Добрый день! Нет, невозможно. Это очень большое расстояние. Компенсируют или ортопедической обувью, или специальными операциями на кости (но они Вам уже вряд ли показаны, т.к. несут большой риск. И обычно выполняются у молодых людей). После замены сустава, за счет формирования правильной анатомической "посадки" суставных поверхностей, длина ноги, действительно, может увеличиться на 1,5 - 3 см. (как было ранее, до разрушения сустава).
Здравствуйте. Что посоветуете в моём случае: оперативное(какое?), консервативное(какое?) или возможно совсем избежать какое лечение. Понимаю что это предварительный советМне 49 лет, боли на данный момент практически отсутствуют( хожу аккуратно, без резких движений). Краткое описание МРТ( капсульного вида) : 1-2степень коксартроз, 3-степень ассептический некроз колоски, синовит, буксит.
Асептический некроз головки бедренной кости будет являться показанием к операции. И если процесс перейдет в 4 стадию, то в операции могут отказать, т.к. на этом этапе начинают вовлекаться в дегенеративный процесс окружающие ткани, и заживление после операции может быть затруднено.
Много исследований было про костный цемент. Буржуи заметили, что если его мешать под вакуумом, то плюс 5 лет к жизни протеза. У нас месят палочкой от суши в пластиковом стакане. А есть ведь ua-cam.com/video/TAbSrqSi5LU/v-deo.html и такое у нас. Правда, чтоб получить регистрационное удостоверение, нужен миллион, а его нет
Добрый день Василий, Я Сергей 42 года, Дисплазия тбс, в итоге артроз 3 степени левого тбс, в октябре 2022 года сделали замену тбс, в больнице все было хорошо но как только приехал домой и снял швы как почти сразу услышал в районе шва (сбоку) одноразовый щелчок, Был безболезненный,, т е щелчок следующий попробую обьяснить-например когда нагибаешься и такое ощущение как будно что то натягивается (предположу что это связка или сухожилие), потом щелчок, или когда садишься , НО когда рукой ягодичную мышцу смещаешь влево то щелчка нет, и например идешь по ступенькам обычно боли нет но есть натяжение, а как только ягодицу смещаешь все нормально но боль можно сказать сильная , т е боль только в одной точке прям в районе шва, а так ходить не больно, даже когда рукой этот район прощупываешь то боли практически нет , Вот у разных травматологов спрашиваю , очень многие не знают, некоторые говорят что щелкает именно сустав , но по ощущениям я практически уверен что это связка или сухожилие, и говорят что не чего с этим нельзя сделать , Скажите пожалуйста это навсегда или что то можно сделать чтоб этого щелчка не было, Я только могу предположить что мне мышцы отсекли и связка как то зацепляется за кость, Какое ваше мнение ? Мож на вашей практике такое встречалось , ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Добрый день! У меня только одна рекомендация - проконсультироваться у другого травматолога вживую.
Спасибо, а после операции в общественном транспорте ездить можно?
Здравствуйте! Конечно можно. Только быть поосторожнее. Берегите себя и будьте здоровы.
Здравствуйте Доктор скажите пожалуйста сколько стоит операция
Добрый день!
ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов
Профиль врача, можно писать ему в директ instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y
Операция по замене правого т/ б с июль 2021 г . Замена левого т/ б суст февраль 2022 г Все было хорошо 9 месяцев после второй операции . А потом появилась боль во второй опер ноге . Нога не поднималась и не отводилась в сторону из положения лежа . Сделала снимки хирург сказал что протез стоит хорошо . Не знаю что делать .
Добрый день! Возможно, спазмировались околосуставные мышцы из-за неловкого движения или перераспределения нагрузки. Можно делать самомассаж области сустава, физиотерапию - магнитотерапия хорошо влияет - снимает отечность, увеличивает подвижность. Если в течении 2 мес. ситуация не улучшится - к врачу, искать причину (могли какие-то факторы недооценить)
Здравствуйте доктор.скажите а мерцательная аритмия это противопоказание для эндопротезирования.ответьте пожалуйста
Добрый день! Смотря какая степень выраженности. Мерцательная аритмия - относительное противопоказание, т.е. оценивают ситуацию в целом - кардиолог и анестезиолог. Иногда берут на операцию, иногда нет.
@@user-zi2xp6kg6c а как тогда жить.ходить на костылях? Жуть.
КАКИЕ ВЫ МОЛОДЦЫ,ВСЕМ ОТВЕЧАЕТЕ НА ВОПРОСЫ)))))ЭТО ДОРОГОГО СТОИТ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ И НИЗКИЙ ПОКЛОН..... ОДНОЗНАЧНО ПОДПИСКА,ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ,СКИНУЛА ВЕС,БРОСИЛА КУРИТЬ,ХОЖУ В ТРЕНАЖЕРКУ,ЗАКАЧИВАЮ МЫШЦЫ,ЛЕЧУ ЗУБКИ))))ЗНАЮ ЧТО ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО)))ИЗВИНИТЕ,А КАК МОЖНО СЕБЯ ОТВЛЕЧЬ ВО ВРЕМЯ СПИНАЛЬНОГО НАРКОЗА,ЧТОБ НЕ ОТКЛЮЧАЛОСЬ СОЗНАНИЕ?
Спасибо за добрые слова! Как вариант - прослушивание классической позитивной музыки через наушники (напр.Моцарта) - если коллеги-врачи будут не против. Сознание при спинальном наркозе не должно отключаться. Может быть просто легкая заторможенность.
@@user-zi2xp6kg6c СПАСИБО❤️❤️❤️
Здравствуйте. Вы сказали, что полиэтиленовая чашка для вас предпочтительнее. А что вы скажете по поводу того, что при истерании чашки, "крошки", попалая на кость ее разрушают?
Мне доктор показывал снимок такого пациента после 8 лет жизни эндопротеза. Вокруг ножки сформировались впадины. И полиэтилен из-за этого не рекомендовал.
Добрый день! Срок эксплуатации любого протеза составляет 10-12 лет. В зависимости от нагрузок, он может несколько меняться. Поэтому, если планируете серьезные нагрузки, можете рассмотреть другие варианты протезов. Полиэтилен хорошо приживается и дает большую свободу движения, но, к сожалению, не вечен.
Скажите пожалуйста, уаважаемый доктор, если у меня в ноге уже 4 года конструкция, ломала ногу., то можно ли делать МРТ при наличии конструкции в ноге. По рентгену у меня коксартроз 2 степени., и боли и все признаки коксартроза, боль в паху.
Боль в паху это от 3 степени
Добрый день! Зависит от аппарата МРТ, они имеют разную магнитную индукцию. Поэтому, определитесь, нужно ли Вам это исследование, а затем конкретно уточняйте в месте, где хотите его провести.
Как здорово что я вас нашла! как вам попасть мы в Москве живём. мои тёти 83 года как одной ноги второй степени другой третий мы уколы делали упражнение делаем не знаем к или нет операцию боимся делать боюсь она не выдержит если вы в Москве принимаете умоляю пишите где вы принимаете мы к вам побежим спасибо большое
Добрый день! Можете написать доктору в директ в инстаграмм instagram.com/dr.stroganov/?igshid=OGQ2MjdiOTE
Добрый день.можно ли работать продавцом,целый день на ногах ,год назад была операция замена тазобедренного сустава
Добрый день! Нежелательно, так как может быть смещение осевой нагрузки из-за усталости мышц в течении дня, что приведет к износу и диспозиции протеза. Если другого выхода нет - сидите на стульчике периодически, постоянно не стойте.
❤❤ здравствуйте инвалидность дают на год хотя бы?
А при повторной замене меняют только вкладыши или полная замена.
Добрый день! Чаще меняют весь сустав. Но возможна замена тибиального вкладыша без удаления бедренной или тибиальной частей протеза коленного сустава.
Добрый день! У меня диспластический коксартроз 4 ст. Врач сказал, что нужно делать пластику вертлужной впадины. Подскажите пожалуйста как это делается? И входит ли в квоту эта процедура?
Добрый день! Это операция по замене части тазобедренного сустава. Делается небольшой разрез (4-6 см обычно) на бедре в районе сустава. Вместо внутренней части сустава в виде хряща, устанавливают специальную прокладку - силиконовую или керамическую. Также, вероятно, заменят часть бедренной кости, именуемую "головкой". О том, какой протез будет выбран, Вам расскажен врач, который будет делать операцию. При 4 стадии коксартроза другого лечения, кроме операционого, нет.
Врач Василий Строганов принимает ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Так же есть стараница в инстаграм, можно написать ему туда instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y
@@user-zi2xp6kg6c Благодарю за информацию
У меня перелом шейки бедра.Весной будет операция: подходит очередь
Желаем удачи!
Здравствуйте.2,5 года назад сделали мне операцию по эндопротезирование ТБС,с тех пор я не могу ходить без костылей мне нужна ревизионная операция.так говорят врачи.Вы можете мне помочь.Вы знаете доктора в Узбекистане которые делают такие операции.Пожалуйста ответьте мне.
Добрый день! К сожалению, у меня нет контактов докторов в Узбекистане.
Появились боли при долгом сидении, что бы справиться с ней приходится немного походить. От чего могут быть эти боли.
В тазобедренных суставах боли?
Здравствуйте, сколько раз можно делать ревизию, если мне 40 лет и буду ставить впервые
Здравствуйте! Решается индивидуально в зависимости от состояния.
Один раз ревизия точно в 50 лет , если повезёт и в 60 сделают. А потом все... кость не выдержит столько ревизий, печально все потом
Добрый день, подскажите пожалуйста. Мужу 54 года, состояние после инсульта, десять месяцев назад. Оказалось, что есть коксартроз тазобедренного сустава 3-4 степени. Ходим по платным консультациям, один доктор наук говорит можно лечить консервативно, сделал prp три инъекции. Другой то же доктор наук институт травматологии, говорит, что все бесполезно, только операция. Вопрос вот в чем, можно ли обойтись без операции?
Для каждого пациента та или иная тактика определяется индивидуально. Огромное количество влияющих факторов - скорость развития процесс, ответ на лечение, сопутствующие патологии. Заочно сказать нельзя. Люди живут без операции и с 4 стадией коксартроза, но тогда должны понимать, что это сильное ограничение движения в суставе и могут быть жестокие боли. Операция проводится именно на этапе, пока такое состояние не достигнуто, т.к. при запущенном процессе оперировать уже нельзя.
@@user-zi2xp6kg6c спасибо.
Елена. Sa. Всегда пожалуйста! Мы работаем для вас!
@@user-zi2xp6kg6c разрешите воспользоваться вашей отзывчевостью и задать ещё один вопрос. Он (муж😊) только, так скажем, отошёл от инсульта, работает водителем. Если ему сейчас идти на операцию, после 4 месяцев больничного, это пипец.... Сустав не болит, ходит без трости, мышцы восстанавливаются, сустав поддержат. Но на снимке чётко 3 стадия. Сустав ной жидкости почти нет. Где тот критерий, что всё, пора оперироваться ?
@@user-zi2xp6kg6c у вас есть в Екатеринбурге консультация врача?
У меня правом эндопротез , через 6 месяцев левом поставят эндопротез ...вопрос ..после операции могут оформить на пенсию..
Добрый день! Могут и отправить, если возраст подходит.
Если износился вкладыш, заменить нужно только его!?
Здравствуйте! Обычно срок службы вкладыша такой же, как у эндопротеза - в среднем 10 лет
Скажите пожалуйста, в чем различие между фронтальным разрезом и боковым? И есть ли вообще разница в восстановительном периоде? В болевых, послеоперационных ощущениях? Почему предпочтение отдают фронтальному методу. Мне меняли фронтально, подруге сбоку. Или я более терпеливая, или это очень разные последствия.
Добрый день! Фронтальный разрез спереди, боковой сбоку.
@@user-zi2xp6kg6c вы серьезно?!!😂 Я даже мысли такой не допустила!!!
Добрый день! Фронтальный (передний доступ) позволят сделать более маленький разрез, чем при боковом доступе. Выбор доступа зависит от состояния сустава, веса пациента и некоторых других сопутствующих факторов - решается для каждого индивидуально. Восстановление легче идет при фронтальном доступе, но не забываем, что это достаточно серьезная операция, а все люди разные и на послеоперационное течение может наслоиться целый ряд факторов.
@@user-zi2xp6kg6cспасибо доктор! Скажите пожалуйста, является ли аномалией боль в мышцах бедра через год после операции? Даже не так боль, как чувство онемения. Спасибо.
Да, к сожалению, такое бывает и довольно часто. Связано с тем, что чувствительные волокна нервных окончаний самые подверженные повреждению,и иногда не восстанавливаются полностью, даже если была проведена удачная операция. Придется к этому привыкать....
Если со временем стирается полителеновый вкладыш а все остальное целое, меняется только вкладыш, или весь сустав полностью?
Добрый день! Чаще меняют весь сустав.
@@user-zi2xp6kg6c А зачем если полиэтиленовый вкладыш сотрётся первым, а керамике или металу ничего не будет.
Да, возможна замена тибиального вкладыша без удаления бедренной или тибиальной частей протеза коленного сустава.
Здравствуйте доктор мне сделали на левому ногу эндопротез бедра и сейчас уже 4 месяц прошоль я парекмахер дам мастер как работой и можноли работат мне
Здравствуйте! После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. У вас была реабилитация?
Какой вес должен быть у пациента ,которого будут оперировать
Добрый день! Вес должен быть приближен к нормальному, чтобы снизить нагрузку на сустав.
Здравствуйте мне 57лет.первая замена была 12 лет назад.боковой левая т.б.сейчас 25.03будет вторая операция на правый тб.сустав.Могут ли дать инвалидность группы.Работа связана с ходьбой и перенос тяжести до10кг. И больше.Что делать?
Добрый день! Да, могут дать инвалидность с учетом комплексного анализа ситуации. и вероятно, на какой-то определенный срок. Путь один - обратиться в поликлинику по месту жительства, сначала к участковому врачу. Он отправит на комиссию к зав.отделению. Далее Вам механизм оформления объяснят.
@@user-zi2xp6kg6c Спасибо
Здравствуйте. У вас есть ватсап или электронная почта? Я пишу с Таджикистана. Мне нужно с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Доктор принимает в ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Это его профиль в инстаграм instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y, можно написать ему туда.
Добрый день. В марте 2021 и апреле 2022 произошла замена тазобедренных суставов. В Барнауле. Спасибо докторам. Сейчас по прошествии времени начал заниматься адаптивный гимнастикой по Бубнов кому. Скажите долговечность сеставов не множится от нагрузок и как относится в управлениях правилу 90*градусов? Заранее спасибо.
Добрый день! Срок полноценной работы суставов (гарантийный) - около 15 лет. Нагрузки обязаны быть - они улучшают состояние окружающих околосуставных тканей, что важно. Правило 90 градусов действует для всех - оно не дает формироваться вывиху эндопротеза. Поэтому больше 90градусов не сгибайте и в таком положении не проводите вращение носка внутрь и наружу.
И это всегда так 90 градусов даже через год два?
Соблюдать правило 90гр?
Мне поставлен диагноз тендиноз. Признаки остеопенического синдрома. Надо ли делать операцию по замене сустава? Заранее спасибо.
Добрый день! В настоящее время тактика такова, что операцию стараются сделать как можно позже, чтобы не оперировать дважды. Эндопротезирование - не панацея.
Почему во время операции сильное кровотечение из костей?
Добрый день! Сосуды, расположенные в костях не имеют собственных мышечных волокон, соответственно, не могут спазмироваться. Поэтому кровотечение из кости останавливают специальными губками, которые способствуют формированию микротромбов и закрывают просвет сосудов.
@@user-zi2xp6kg6c спасибо!
Нога стала короче на 2 см после операции ходить больно. Видимо такой хирург попался прошло уже 4 года
Не обязательно, что дело именно в хирурге. Могут накладываться разные факторы. А после какой операции?
Никакая терапия не помогает. Два года на всём этом сидела, НПВС испортили желудок, массажи, ЛФК, хондропротекторы, коллагены и всё безтолку. За два года с 1 степени дошло до границы между 3 и 4.Итог-иду на замену ТБС.Всё это оттягивает момент операции, которая неизбежна, не нужно себя тешить преображением мёртвому припарка называется и куча денег на ветер, а итог другой. Ничто не нарастит кость, которая уже разрушена. Спасибо выдумщикам этого чудного Covid , чтоб им вернулось тем же.
Все суставы в основном служать 10лет?
Добрый день! Зависит от производителя и эксплуатации пациентом (не переразгибать, не травмировать и т.д.) - от 10 до 20 лет
А пациентам с вич делаете эндопротезирование?
Добрый день! Противопоказанием к протезированию наличие ВИЧ-мнфекции не является. Но обращаемости не было.
@@user-zi2xp6kg6c Где Вы находитесь?И возможна ли операция по эндопротезировнию по направлению?
ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов
instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y
вот профиль врача по протезированию, ему в директ можно писать
Продолжу - один сустав - цемент, другой - как пломбы на зубах. Оба сустава немецкие.
Добрый день. Некроз тазобедренного суст 3 ст. После консервативного лечения у ревматолога из-за ревмопроб состояние лучше. Обхожусь без обезболивающих, занимаюсь ЛФК. На как долго можно оттягивать операцию?
Добрый день! Всё зависит от Вашего терпения и упорства. Разрушенный сустав, к сожалению не восстановится. Чем позднее сделаете операцию, тем лучше последующий прогноз.
Начался некроз сустава но на замену сказали приходить когда начну пить постоянно обезболивающие таблетки,что делать
Добрый день! Самое лучшее - это сочетание хондропроткторов с физиотерапией и ЛФК. Такое сочетание позволит отдалить операцию. Помните, что любой протез не вечен, и служит от 10 до 15 лет. Слишком рано операцию тоже делать нежелательно.
Никакое консервативное лечение не помогают при 2-3 и 3 ст коксартроза. Отстрачивая операцию по замене, вы сильно ухудшаете качество жизни, особенно если вы еще не пенсионер, а также губите второй сустав все больше.
Ни где ответов не найти, что делать если нельзя делать операцию инфаркты инсульты
Добрый день! Если операция категорически противопоказана по сопутствующим заболеваниям, то лечение только симптоматическое - снимаем боль лекарствами, физиопроцедурами, делаем гимнастику. Возможно ( надо лично проконсультироваться у ортопеда) введение лекарственных препаратов в полость сустава. Других вариантов нет.
@@user-zi2xp6kg6c спасибо. Были у врача ни чего толком, блокада панацея типа и всё
Proslo posle zameni tazobedrenogo sustava.4 mesjaca.xodit xozu a stojat tjazelo i bolno.eto normalno.mne 63 goda.
Добрый день! У всех сроки восстановления разные. Такое может сохраняться до полугода. Поэтому, окончательные выводы пока рано делать.
Спать на спине это вилы
Оттяжка которую вы назвали стоит немало средст ,результат операция ,увидел свет
Здравствуйте где делаете как это сделать
Здравствуйте! Вы можете сделать операцию по квоте по ОМС либо в какой-нибудь клинике платно. Но в какой именно мы подсказать не можем. Василий строганов принимает в Клинике «Кураре-Хирургия» (ранее Кураре-Медицина) и в ЦКБ «РЖД-Медицина» на Волоколамском шоссе.
В 52 сделали правый, через полгода левый, сейчас мне 59,все норм, адаптация первый раз 4 месяца и на работу, вторая 3 мес и на работу. Осторожно! Были подвывихи, неприятно, но вправлял сам.
Здравствуйте! Как распознать, что был подвывих?
@@user-pq3mg5xn6l очень больно, до крика и щелчок в суставе
. После физической нагрузки, страшновато, главное ногу правильно выпрямить, это интуитивно что ли. На одной было три раза на второй два.
В 2010 была замена тазобедренова сустава, болей никаких не было, сейчас появились опять боли . С чем это может быть связано, рекомендации врача выполняла строго.
Ваш вопрос был передан в медицинский отдел. Ожидайте обратной связи.
Здравствуйте! Скорее всего эндопротез износился. Рекомендуем обратиться к ортопеду.
Простите, не пара трения а папа скольжения) Когда трётся тогда истирается а такую пару вы и меняете на имплант) успехов!
У вас операция платная, у меня коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава
Добрый день! Врач Василий Строганов принимает ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА в г. Москва. Это его профиль instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y можно писать.
Вы доктор издеваетесь ? Какие предметы убирать , мне лично предстоит преодолеть после операции расстояние от Питера до Мелитополя почти 2000 км . С пересадками с переходами и переездами . Вот о чём нужно думать на первом этапе , быть бдительным ежесекундно , вот где испытание как физическое , так и моральное . И я думаю , что по стране я не один такой , не правда ли ?
Почему не делаете в Мариуполе, бесплатно, я сейчас туда обращаюсь тоже на замену тбс, мои 3е знакомых сделали все окей.
Самый писец это реабилитация
Вопрс делать или нет уже не стоит. Однозначно - делать. Сегодня стало хуже,подключилась невралгия ,и жуткие боли в спине,в паху,седалищном нерве ,колене здоровой,правой ноги. Ходить не могу . Денег нет,нахожусь в Германии,языка не знаю,кому жадоваться - вопрос с двумя не известными. 😢
А в чем выражается невралгия,?
Здравствуйте. У вас есть ватсап или электронная почта? Я пишу с Таджикистана. Мне нужно с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Доктор принимает в ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Это его профиль в инстаграм instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y, можно написать ему туда.