Olá Doutor, fiz uma ressonância e estou preocupada, o que significa esse resultado, por favor! Joelho direito: Fissuras condrais profundas na patela, sem alteração do osso subcondral. - Alterações fibrocísticas ósseas junto as espinhas tibiais. - Demais estruturas ósseas e superfícies condrais de aspecto preservado. - Meniscos medial e lateral de dimensões, contornos e sinal conservados. - Ligamentos cruzados e colaterais de orientação e sinal conservados. - Tendão do quadríceps e da patela íntegros. - Ventres musculares de aspecto preservado. - Cisto de Baker. - Ausência de derrame articular significativo. - Edema da porção superolateral da gordura de Hoffa, inferindo atrito do mecanismo extensor. Joelho esquerdo: Alteração do sinal da cartilagem da patela, sem alteração do osso subcondral. - Alterações fibrocísticas ósseas junto as espinhas tibiais. - Demais estruturas ósseas e superfícies condrais de aspecto preservado. - Meniscos medial e lateral de dimensões, contornos e sinal conservados. - Ligamentos cruzados e colaterais de orientação e sinal conservados. - Tendão do quadríceps e da patela íntegros. - Ventres musculares de aspecto preservado. - Cisto de Baker. - Pequeno derrame articular. - Edema da porção superolateral da gordura de Hoffa, inferindo atrito do mecanismo extensor.
@@solangemendes7100 é uma situação comum, controle de peso corporal, fortalecimento sem muita sobrecarga e infiltração de ácido hialurônico se estiver tendo dor.
Doutor o meu resultado deu : Condropatia no côndilo femoral lateral, com erosão condral profunda na região de carga central posterior (adjacente ao corno posterior do menisco lateral), com focos de exposição e de edema do osso subcondral, que medem aproximadamente 0,6 x 0,6 cm de área. Estou fazendo academia mas a dor tá incomodando, nesse caso por eu ser novo , era melhor optar pela cirurgia ? Ou não tem necessidade ?
@@guilhermesouza2469 sim, é uma lesão pequena, mas que pode aumentar. A questão toda é que está sintomática e vc é muito ativo e teria de restringir atividades para evitar os sintomas. É uma artroscopia com 1 microperfuração: drmarciosilveira.com/especialista-de-joelho/lesao-cartilaginosa-no-joelho/
Erosões condrais profundas no côndilo femoral lateral, com edema ósseo subcondral. Esse foi o diagnóstico do meu exame, é caso de cirurgia ou só fisioterapia ? Prático futebol.
Rodrigo, tem de ver o tamanho das lesões, a extensão do edema e se está em área de carga. Pode ser cirúrgico em caso de lesão grande ou profunda em área de carga. Sendo pequena pode ser avaliado o tratamento conservador. No momento, é parar o futebol por 6 semanas para reduzir o edema e melhorar a biomecânica com fortalecimento e reequilíbrio muscular.
Doutor, suas palavras são de muita importância pra mim, que recebi um diagnóstico recente de fissura condral profunda nível 3, é localizada. 6 meses e eu sinto pouquíssima dor, o que me pega mesmo é o medo de não conseguir ter uma vida normal. Tenho 21 anos com indicação de fortalecimento muscular. O que poderia dizer sobre, doutor? 🙏
Ângelo, é uma situação comum e como é localizada, não deve trazer grandes limitações. Você tem de fortecer sua musculatura para evitar sobrecarga na área da lesão atual, e poder realizar todas as atividades que queira: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
FOCOS DE CONDROMALÁCIA 1A NA FACETA LATERAL DA PATELA. - EROSÕES CONDRAIS PROFUNDAS NO TERÇO POSTERIOR DO PLATÔ TIBIAL lateral. O meu deu isso Dr pode me explicar
Doutor sofrie acidente de moto com meu marido ele quebrou a clavícula e eu sinto dor forte debaixo da patela do joelho e só lados ..porém já fim ressonância e estou com o resultado
Olá doutor, o meu laudo apresentou fissura profunda na faceta lateral da patela, associado a edema subcondral, mas eu sinto muita dor a meses, mesmo tomando remédios eu não consigo andar em locais inclinados, agachar ou subir degraus sem sentir dor, além de ter estalido o tempo todo no joelho. Ainda consigo fazer atividades que envolvam joelho? A rotina esta muito ruim sem poder fazer quase nada.
Fernanda, vc tem uma condropatia grau 4, com edema, ou seja, deve estar doendo mesmo. Não pode fazer atividades que provoquem dor no joelho, senão não melhora. Tem de limitar as atividades, como explicado aqui: drmarciosilveira.com/pacientes/topico/fortalecimento-muscular-de-coxa-na-condropatia-patelar/ junto com fisioterapia e até infiltração no joelho.
Olá Dr. Boa noite. Poderia me tirar uma dúvida recebi o meu laudo hj e fiquei com algumas dúvidas venho de uma lesão dês do mês de agosto do ano passado onde meu joelho nunca mais foi o mesmo, mal correr consigo. Laudo : Condropatia femoropatelar, com fissuras profundas, exposição da cortical e edema subcondral na tróclea femoral. Leve condropatia femorotibial medial. Pequeno derrame articular.
Lucas, condropatia patelar grau 4: controle de peso corporal, fortalecimento muscular de coxa e quadril e viscossuplementação. Veja drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Рік тому
Olá Doutor tudo bem? Primeiramente parabéns pelo conteúdo e por responder o público. Fiz uma ressonância e constou o seguinte resultado: Fissuras Condrais profundas na faceta medial da patela e no vertice da troclea femoral, sem edema subcondral. Hoffite superolateral Pequeno derrame articular. Desde já agradeço a sua atenção Dr
Olá, Partiu, para a dor ser da condropatia tinha de ter edema subcondral, o que não tem. Agora, a hoffite provoca quadro álgico e é um sinal de sobrecarga no seu joelho, que pode aumentar o grau da sua condropatia. Veja como tratar: drmarciosilveira.com/hoffite-ou-sindrome-de-hoffa/
Boa noite Doutor!! Tudo bem com você? Fiz cirurgia de lca no joelho e me machuquei novamente, posso te mandar o laudo da ressonância aqui, pra você me fala se vou ter que operar novamente?
@@turbulenciaemfamilia2152 nesse caso demanda um exame clínico ortopédico pra avaliar a instabilidade, ou se já sente falseios, indicações de nova operação com reconstrução do lal: drmarciosilveira.com/ligamento-anterolateral-do-joelho/
Olá doutor, tudo bem? No meu lado consta: Fissuras condrais profundas no vertice e faceta medial da patela, com edema osseo e alteracoes fibrocÌsticas subcondrais. O que significa? Entendo que vou precisar me exercitar, mas gostaria de saber se tem alimentos que podem me ajudar assim.
Mariana, alimentos não fazem diferença. Você tem de se alimentar bem. O tratamento envolve controle de peso, fortalecimento de coxa e quadril, viscossuplementação com ácido hialurônico e evitar sobrecarga excessiva sobre os joelhos: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Lesão osteocondral no rebordo posterior do côndilo femoral medial caracterizada por erosão condral profunda e focos de edema ósseo subcondral medindo aproximadamente 0,9 x 0,7 cm, sem evidência de fragmentos instáveis. Jogo futebol Dr, preciso de cirugia ? Faz 7 meses. A dor diminuiu bastante mas não totalmente
Keyso, é uma lesão bem posterior, na qual vai ter carga em flexão maior de 90 graus, em geral não precisa operar. Só que tem de evitar flexões nessa angulação com carga.
Olá doutor fiz ressonância e deu ."Irregularidade superficial da e fissuras superficiail da patela." Sinto tipo um nervo se movendo quando estico e baixo a perna, o medico não conceguiu ver nada no exame mais encomoda muito. O senhor pode mim ajudar com esse problema? Desde ja agradeço.
Dr pode me ajudar? Eu fazia musculação e em torno de um ano atrás comecei a sentir dor no joelho que só veio piorando fiz uma ressonância e e apareceu no laudo, patela alta, fissura condral profunda nas vértices patelar e edema na gordura supra patelar, pelo que pesquisei não me pareceu ser algo grave, porém sinto muita dor. Seria necessário cirurgia em um caso assim ?
Não, Iara, não tem indicação de operação. O seu caso é bem comum, contudo tem de moderar nas atividades que sobrecarregam os joelhos, como corrida, saltos, descer escada e agachamentos PROFUNDOS. Tratar com aine, fisioterapia e viscossuplementação. Contudo, deve manter o fortalecimento. Veja: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Dr no meu caso tenho 55 anos e tenho Condropatia patelar leve, alteração degenerativa do menisco medial,rotura do menisco lateral, tendinopatia quadríceps com fissuras profundas, cisto e Baker, derrame articular e outros edemas, enfim sinto muitas dores as vezes sinto meu joelho em falso já até cai .
Rose, nesse seu caso, pode tentar fisioterapia e infiltração no joelho, caso a rotura do menisco lateral seja pequena. Melhorando, ótimo. Caso não melhore, cirurgia. Lesão grande do menisco lateral, melhor operar por artroscopia.
Dr bom dia! Tudo joia? Fiz uma ressonância do joelho pois estou com a patela alta e com instabilidade, sinto como se ela fosse sair do lugar a todo momento! No exame deu Alteração de sinal da medula óssea do aspecto lateral do côndilo lateral femoral e do aspecto medial patelar, Fissuras profundas na cartilagem patelar sem atingir osso subcondral, Pequena quantidade de líquido livre intra-articular!!! Nas considerações finais veio da seguinte forma : Tróclea rasa, associado à alteração de sinal do tipo edema do côndilo femoral lateral e no aspecto medial da patela e lesão condral patelar de espessura parcial profunda, que pode estar relacionado a luxação recidivante da patela… o que eu preciso fazer nesse caso?
Aparentemente vc teve uma luxação de patela. Para indicar o melhor tratamento precisaria fazer um exame clínico em consulta e ver melhor essa altura de patela e o grau de instabilidade. Veja mais sobre o tratamento: drmarciosilveira.com/luxacao-de-patela-causa-tratamento/
Dr, minha ressonância do ombro esquerdo deu, Erosão condral profunda no aspecto anterior da glenoide, medindo cerca de 4 x 4 mm, associado a edema subcondral. Isso vai ter Cura DR ?
@@DrMarcioSilveira_ortopedista Não luxei Dr, no exame também dis assim ,Rotura do labro superior, com extensão posterior e formação de cisto paralabral às 8 às 10h, medindo 22 x 20 x 11 mm. há também irregularidade no labro anteroinferior, podendo representar rotura. Não há sinais de derrame articular. Eu trabalho com carga e descarga , então faço muito movimento repetitivo e também força aí já tem uns 17 dias começou uma dor no meu ombro erradiando pra escápula horrível muita dor e ela começou digamos do nada, não cai não bati não saiu do lugar não aconteceu nada de mais grave ! Isso vai ter cura DR ?
"Condropatia patelar moderada/avançada com fissuras profundas e edema subcondral. Hipersolicitação do mecanismo extensor com edema obliterando o aspecto superlateral da gordura infrapatelar" Dr., na minha ressonância apareceu isso ,o que seria..seráque preciso de cirurgia?
Não precisa, tem de reduzir a carga sobre o joelho, fazer viscossuplementação e reequilíbrio muscular na fisioterapia e depois academia: drmarciosilveira.com/condropatia-patelar-condromalacia-joelho/
Doutor o meu resultado deu : Condropatia no côndilo femoral lateral, com erosão condral profunda na região de carga central posterior (adjacente ao corno posterior do menisco lateral), com focos de exposição e de edema do osso subcondral, que medem aproximadamente 0,6 x 0,6 cm de área. Deve me preocupar?
@@guilhermesouza2469 quanto mais jovem, maior a preocupação. Só que é uma lesão pequena, muito posterior, que terá carga em angulações com maior flexão do joelho, ou seja, quando dobrar muito o joelho. Caso não trabalhe tendo de dobrar muito o joelho ou faça um esporte que precise (ex: jiu-jitsu), é só controle, tendo sintomas pode realizar uma viscossuplementação: drmarciosilveira.com/especialista-de-joelho/viscossuplementacao-para-artrose-e-condropatia/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista doutor eu estou sentindo muita dor acima da patela um pouco , dói muito e parece que está queimando , oque faço para melhorar esse aspecto Você acha que posso fazer algo agora para não sofrer lá no futuro e tals , alguma cirurgia algo do tipo
Boa noite dr. Fiz ressonância e deu. Contropatia femorotibial inicial Condropatia patelar incipiente associada a sinais de disfunção do mecanismo extensor. Condropatia troclear leve, caracterizada por fissuras condrais superficiais no sulco troclear. Sinto travamento no joelho, arranhões, n consigo andar por mt tempo e dói. Qual seria o grau? É cirurgico e devo me preocupar? Mt obrigado.
Lucas, a condropatia é leve, grau 1. Condropatia não tem cirurgia. Vc tem de tratar a disfunção do mecanismo extensor, caso seja luxação de patela ou uma deformidade grande de joelho, teria cirurgia, na maioria das vezes é condicionamento, peso corporal e reequilíbrio muscular: drmarciosilveira.com/5-meios-de-tratamento-da-dor-femoro-patelar/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista na ressonância deu isso, mas antes eu tinha feito ultrassonografia e deu ruptura de menisco, tendionopatia da pata de ganso.. obrigado dr. Vc é Muito atencioso.
@@Gai-senseei calma, fissura condral profunda, ou seja, uma fenda, não é uma lesão grande. E, não tem sintomas. Pq intervir? Cuide do peso, se estiver com sobrepeso, modere nas atividades com impacto e fortaleça a coxa e o quadril. Junto, pode associar o ácido hialurônico, só que assintomático não é obrigatório.
Dr. O senhor pode me ajudar? Estou muito preocupada. Sinto dores no joelho e fui no médico. Fiz ressonância e apareceu "condropatia patelofemoral caracterizada por irregularidade e alteração de sinal das superfícies de revestimento condrais, destacando-se fissuras profundas acometendo a vértice e a faceta medial da patela, bem como o sulco e a faceta medial da troclea femoral, que atingem a placa óssea subcondreal, porém sem edema da medular óssea adjacente. Discreto edema do aspecto superolateral da gordura de Hoffa, denotando atrito do mecanismo extensor. Edema da tela subcutânea na região pré-patelar com lâmina de permeio com espessura de até 0,3cm " Minha próxima consulta será só em janeiro e eu vi que existem casos que são cirúrgicos. O senhor acha que é o meu caso ou só fisioterapia e fortalecimento já resolve?
Condropatia não é cirúrgico, pois ainda não tem técnica que melhore a situação. São três pilares: redução de peso, reequilíbrio muscular (academia e fisioterapia para tratar o valgo dinâmico) e medicação (viscossuplementação). Veja aqui: www.condropatia.com.br/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista nossa doutor fico muito mais tranquila, tenho ansiedade e até meu sono estava afetando, vou ler o artigo que o senhor recomendou. Qual seria o grau (1,2,3 e4) dessa condição que o exame relatou?
O que séria fissura profunda na faceta lateral da patela, associado a edema subcondral??? Me ajuda? Será que tem como eu voltar a jogar bola??? Na academia está tranquilo
King, significa que você tem uma falha na cartilagem que atinge o osso subcondral, provocando edema, devido sobrecarga no local. Veja essas dicas: traumatologiaeortopedia.com.br/patela/sindrome-da-hiperpressao-lateral-da-patela/ Reabilitando a musculatura e regularizando os fatores de sobrecarga lateral na patela, consegue voltar a jogar futebol sim.
@@darkshow8901 precisa não, somente me casos avançados, quando vira artrose ou quando é uma área muito grande de perda de cartilagem, como se fosse um buraco ou erosão, veja: www.condropatia.com.br/o-que-e-lesao-condral-fissura-ou-erosao-condral-profunda/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista Na conclusão do LAUDO TAMBÉM APARECE ISTO: Edema de gordura infrapatelar, relacionado a Hipersolicitação do mecanismo extensor. Líquido no recesso Poplíteo
@@darkshow8901 somente mais sinais de sobrecarga: drmarciosilveira.com/sindrome-do-impacto-da-gordura-infrapatelar/ Pode pesquisar na minha página que falo sobre todos esses temas drmarciosilveira.com.br/pesquisa/
Dr, mim ajuda, fiz uma ressonância magnética, e deu fissura condral profunda na zona de carga do côndilo do joelho, medindo 14x12 mm, e o médico já foi falando que tem que fazer uma cirurgia, mesmo eu não praticando esporte, eu corria antes disso mais parei, a tempo já , oque o senho mim diz, não serve tratamento? Fortalecimento dos músculos?, Daí ele só afirmou que tinha que fazer a cirurgia, daí perguntei se não dava pra fazer um tratamento, daí ele só mim passou o atravile e não disse mais nada de tratamento.
Felipe, vc tendo menos de 40 anos, a melhor indicação é cirurgia mesmo, pois com uma lesão desse tamanha, vai degenerar rápido e logo perde toda a cartilagem e vira artrose. A melhor indicação é membrana: drmarciosilveira.com/membrana-de-colageno-no-tratamento-de-lesoes-cartilaginosas/ Caso tenha mais de 40 anos, pode ser optado por osteotomia, depende da situação.
Como aqui é o único canal em que eu vi o médico realmente dá um esclarecimento, tenho esperança de dar um sobre o meu. Operei 3x. 1x LCA em 2019 1x Para retirada de objeto estranho esquecido no primeiro LCA em 2019 1x Para conserto do LCA verticalizado+ Alça de balde no medial após uma agachada muito profunda em risco de vida. em 2022 1 ano após a ultima cirurgia, tenho esse laudo de imagem. Encurtamento e irregularidade de todo o segmento do menisco medial, secundário alteração pós-cirúrgica. Menisco lateral discoide, sem sinais de roturas. Pequenos osteófitos femorotibiais e femoropatelares. Fissuras condrais profundas na faceta medial da tróclea femoral, com cistos subcondrais margeados por edema em correspondência (condropatia grau IV). Afilamento da cartilagem de revestimento da faceta medial da patela, sem comprometimento ósseo subcondral (condropatia grau III). Afilamento das cartilagens de revestimento femorotibiais, notadamente no compartimento medial, destacando-se área na porção posterior do côndilo femoral correspondente, exibindo edema ósseo subcondral. Será que com esse quadro, consigo ser um policial militar da ativa? Pois sinto dores todos os dias, e voltei a sentir falseio no joelho 1 ano e meio apos a ultima cirurgia.
Mino, não, vai ter de ficar no administrativo. No laudo, não descreve se está com o neoenxerto do LCA íntegro. Vc já tem desgaste da cartilagem devido ao trauma e as diversas intervenções. Qual a idade? Quando faz uma revisão do ligamento cruzado, além da técnica, tem de avaliar o grau do slop e varo e o grau da instabilidade, que alteram os procedimentos.
@@DrMarcioSilveira_ortopedistaBoa noite, desculpe a demora em responder. Não percebi que havia desabilitado as notificações de comentários no UA-cam. Mas enfim, tenho 37 anos, e na última RM apresenta LCA Integro. Eu estou afastado do serviço operacional e sendo empenhado obrigatoriamente no administrativo, na qual, essa função seria uma "punição" pois não tenho direito a receber escalas extras e extras adicionais, meus proventos é o mesmo de ficar em casa. A única diferença é que sinto dores o dia inteiro ao ir trabalhar diariamente e acabo gastando com remédios para dores, o próprio medico me indicou remédios mensais de 100,00, e 1 anual de 1.500 aplicado intraarticular. Nas últimas 3 semanas, ao forçar de leve o joelho direito para a parte interior, sinto como se meu joelho estivesse deslocando a ponto de dar trancos muitos fortes e estalos altíssimos. Sinto dores e no período da noite o joelho quente. Venho fazer fortalecimento 4x nas semanas, com pesos controlados. Último laudo do dia 31.01.2024 descrito como sequela definitiva com condropatia e limitação da ADM.
@@MinoTech87 associado ao tratamento, controle do peso corporal, e deve manter uma atividade física sem impacto. Vc está muito sintomático, com o tratamento tem como melhorar as dores. Pelo número de cirurgias, acaba sendo controle dos sintomas mesmo.
Tenho fissura profunda no terço médio da faceta medial ,sem alteração do osso subcondrial Não tenho sintomas grandes, sinto um leve incômodo no joelho…. Faço bastante musculação, bastante músculos no quadricules e glúteo … porém fiquei preocupado
Fiz uma ressonância e deu Fissura condral profunda na faceta medial da patela (condropatia grau 3). Alguém pode me explicar Por favor ? Estou muito preocupado
@@cristianogomes323 deixo dicas aqui: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/. Em resumo, vc temuma condropatia grau 3/4, já difusa. A primeira coisa é o peso corporal, que tem de estar controlado, segundo é evitar atividades com impacto, que envolva saltos e agachamentos profundos, além de descer escada; terceiro é fortalecer os músculos da coxa e do quadril. Em quarto são medicações para injetar na articulação a base de ácido hialurônico e os remédios orais pra reduzir a dor e inflamação.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista doutor esqueci de falar na ressonância aqui tmb está mostrando um edema focal da porção supero-lareral da gordura de Hoffa compatível com hiperpressão do mecanismo extensor. Patela de localização alta e lateralizada. O que é isso? E muito obrigado por ter me respondido
@@cristianogomes323 ae é uma questão importante da condropatia, a pessoa tem uma dor anterior no joelho e vem a condropatia e só dão atenção para isso, sendo que tem a hiperpressão com edema na gordura e ninguém trata. Na minha opinião é a principal causa da dor, veja esse artigo: drmarciosilveira.com/pacientes/wiki/veio-na-minha-rm-do-joelho-como-hipersolicitacao-do-mecanismo-extensor-o-que-e/
Boa noite dr. Tenho Espondilite Anquilosante e estou tendo varias sequelas acredito que por causa dessa doença. No Joelho fissura condral profunda, nos dois joelhos, cisto de baker, e nos pés fascite plantar, neuroma de morton, sinovite nos pes. Sinto dores e inchaços nos pes e joelhos. Normalmente qual seria o tratamento? Obrigado.
Anderson, falando um tratamento geral é controle de peso corporal, fisioterapia, com alongamento e fortalecimento e medicação topicas e proteínas. Joelho drmarciosilveira.com/meu-joelho-ortopedista-especialista-no-distrito-federal/ fascite drmarciosilveira.com/tratamento-fascite-plantar-tem-cura/
Zelma, aqui explica o tudo sobre condropatia: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/ em relação ao derrame, a inflamação causa o aumento de líquido dentro do joelho.
Olá Doutor, fiz uma ressonância e estou preocupada, o que significa esse resultado, por favor!
Joelho direito:
Fissuras condrais profundas na patela, sem alteração do osso subcondral.
- Alterações fibrocísticas ósseas junto as espinhas tibiais.
- Demais estruturas ósseas e superfícies condrais de aspecto preservado.
- Meniscos medial e lateral de dimensões, contornos e sinal conservados.
- Ligamentos cruzados e colaterais de orientação e sinal conservados.
- Tendão do quadríceps e da patela íntegros.
- Ventres musculares de aspecto preservado.
- Cisto de Baker.
- Ausência de derrame articular significativo.
- Edema da porção superolateral da gordura de Hoffa, inferindo atrito do mecanismo extensor.
Joelho esquerdo:
Alteração do sinal da cartilagem da patela, sem alteração do osso subcondral.
- Alterações fibrocísticas ósseas junto as espinhas tibiais.
- Demais estruturas ósseas e superfícies condrais de aspecto preservado.
- Meniscos medial e lateral de dimensões, contornos e sinal conservados.
- Ligamentos cruzados e colaterais de orientação e sinal conservados.
- Tendão do quadríceps e da patela íntegros.
- Ventres musculares de aspecto preservado.
- Cisto de Baker.
- Pequeno derrame articular.
- Edema da porção superolateral da gordura de Hoffa, inferindo atrito do mecanismo extensor.
@@solangemendes7100 é uma situação comum, controle de peso corporal, fortalecimento sem muita sobrecarga e infiltração de ácido hialurônico se estiver tendo dor.
Doutor o meu resultado deu : Condropatia no côndilo femoral lateral, com erosão condral profunda na região de carga central posterior (adjacente ao corno posterior do menisco lateral), com focos de exposição e de edema do osso subcondral, que medem aproximadamente 0,6 x 0,6 cm de área.
Estou fazendo academia mas a dor tá incomodando, nesse caso por eu ser novo , era melhor optar pela cirurgia ? Ou não tem necessidade ?
@@guilhermesouza2469 sim, é uma lesão pequena, mas que pode aumentar. A questão toda é que está sintomática e vc é muito ativo e teria de restringir atividades para evitar os sintomas. É uma artroscopia com 1 microperfuração: drmarciosilveira.com/especialista-de-joelho/lesao-cartilaginosa-no-joelho/
Erosões condrais profundas no côndilo femoral lateral, com edema ósseo subcondral. Esse foi o diagnóstico do meu exame, é caso de cirurgia ou só fisioterapia ? Prático futebol.
Rodrigo, tem de ver o tamanho das lesões, a extensão do edema e se está em área de carga. Pode ser cirúrgico em caso de lesão grande ou profunda em área de carga. Sendo pequena pode ser avaliado o tratamento conservador. No momento, é parar o futebol por 6 semanas para reduzir o edema e melhorar a biomecânica com fortalecimento e reequilíbrio muscular.
Melhorou? Estou com uma na área de carga mas sem exposição do osso subcondral e medo de ter que operar dinovo .
Doutor, suas palavras são de muita importância pra mim, que recebi um diagnóstico recente de fissura condral profunda nível 3, é localizada.
6 meses e eu sinto pouquíssima dor, o que me pega mesmo é o medo de não conseguir ter uma vida normal.
Tenho 21 anos com indicação de fortalecimento muscular. O que poderia dizer sobre, doutor? 🙏
Ângelo, é uma situação comum e como é localizada, não deve trazer grandes limitações. Você tem de fortecer sua musculatura para evitar sobrecarga na área da lesão atual, e poder realizar todas as atividades que queira: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
FOCOS DE CONDROMALÁCIA 1A NA FACETA LATERAL DA PATELA. - EROSÕES CONDRAIS PROFUNDAS NO TERÇO POSTERIOR DO PLATÔ TIBIAL lateral. O meu deu isso Dr pode me explicar
@@viniciuscarmo5371 www.condropatia.com.br
Doutor sofrie acidente de moto com meu marido ele quebrou a clavícula e eu sinto dor forte debaixo da patela do joelho e só lados ..porém já fim ressonância e estou com o resultado
Respondi no resultado. Até 6 semanas do trauma no joelho pode ter dor decorrente da pancada.
Olá doutor, o meu laudo apresentou fissura profunda na faceta lateral da patela, associado a edema subcondral, mas eu sinto muita dor a meses, mesmo tomando remédios eu não consigo andar em locais inclinados, agachar ou subir degraus sem sentir dor, além de ter estalido o tempo todo no joelho. Ainda consigo fazer atividades que envolvam joelho? A rotina esta muito ruim sem poder fazer quase nada.
Fernanda, vc tem uma condropatia grau 4, com edema, ou seja, deve estar doendo mesmo. Não pode fazer atividades que provoquem dor no joelho, senão não melhora. Tem de limitar as atividades, como explicado aqui: drmarciosilveira.com/pacientes/topico/fortalecimento-muscular-de-coxa-na-condropatia-patelar/ junto com fisioterapia e até infiltração no joelho.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista obrigada Doutor, vou ler o artigo. Agradeço muito.
Olá Dr. Boa noite.
Poderia me tirar uma dúvida recebi o meu laudo hj e fiquei com algumas dúvidas venho de uma lesão dês do mês de agosto do ano passado onde meu joelho nunca mais foi o mesmo, mal correr consigo.
Laudo : Condropatia femoropatelar, com fissuras profundas, exposição da cortical e edema subcondral na tróclea femoral.
Leve condropatia femorotibial medial.
Pequeno derrame articular.
Lucas, condropatia patelar grau 4: controle de peso corporal, fortalecimento muscular de coxa e quadril e viscossuplementação. Veja drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Olá Doutor tudo bem? Primeiramente parabéns pelo conteúdo e por responder o público. Fiz uma ressonância e constou o seguinte resultado: Fissuras Condrais profundas na faceta medial da patela e no vertice da troclea femoral, sem edema subcondral.
Hoffite superolateral
Pequeno derrame articular.
Desde já agradeço a sua atenção Dr
Olá, Partiu, para a dor ser da condropatia tinha de ter edema subcondral, o que não tem. Agora, a hoffite provoca quadro álgico e é um sinal de sobrecarga no seu joelho, que pode aumentar o grau da sua condropatia. Veja como tratar: drmarciosilveira.com/hoffite-ou-sindrome-de-hoffa/
Boa noite Doutor!! Tudo bem com você? Fiz cirurgia de lca no joelho e me machuquei novamente, posso te mandar o laudo da ressonância aqui, pra você me fala se vou ter que operar novamente?
Não é o local ideal turbulência. Só observar no laudo se tem rotura do neoenxerto. Além disso, no consultório é realizado um exame clínico ortopédico.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista no laudo tá escrito lesão parcial do neoligamento e afilamento do mesmo
@@turbulenciaemfamilia2152 nesse caso demanda um exame clínico ortopédico pra avaliar a instabilidade, ou se já sente falseios, indicações de nova operação com reconstrução do lal: drmarciosilveira.com/ligamento-anterolateral-do-joelho/
Olá doutor, tudo bem? No meu lado consta: Fissuras condrais profundas no vertice e faceta medial da patela, com edema
osseo e alteracoes fibrocÌsticas subcondrais.
O que significa? Entendo que vou precisar me exercitar, mas gostaria de saber se tem alimentos que podem me ajudar assim.
Mariana, alimentos não fazem diferença. Você tem de se alimentar bem. O tratamento envolve controle de peso, fortalecimento de coxa e quadril, viscossuplementação com ácido hialurônico e evitar sobrecarga excessiva sobre os joelhos: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Lesão osteocondral no rebordo posterior do côndilo femoral medial caracterizada por erosão condral profunda e focos de edema ósseo subcondral medindo aproximadamente 0,9 x 0,7 cm, sem evidência de fragmentos instáveis.
Jogo futebol
Dr, preciso de cirugia ? Faz 7 meses. A dor diminuiu bastante mas não totalmente
Keyso, é uma lesão bem posterior, na qual vai ter carga em flexão maior de 90 graus, em geral não precisa operar. Só que tem de evitar flexões nessa angulação com carga.
Olá doutor fiz ressonância e deu ."Irregularidade superficial da e fissuras superficiail da patela." Sinto tipo um nervo se movendo quando estico e baixo a perna, o medico não conceguiu ver nada no exame mais encomoda muito. O senhor pode mim ajudar com esse problema? Desde ja agradeço.
Geralmente isso vem junto com sobrecarga do mecanismo extensor. Sem inchaço, faria fisioterapia e infiltração e avaliaria a resposta.
Obrigado a infiltração já foi pedida mesmo. Agora vou faze a fisioterapia. Obrigado pela atenção
Dr pode me ajudar?
Eu fazia musculação e em torno de um ano atrás comecei a sentir dor no joelho que só veio piorando fiz uma ressonância e e apareceu no laudo, patela alta, fissura condral profunda nas vértices patelar e edema na gordura supra patelar, pelo que pesquisei não me pareceu ser algo grave, porém sinto muita dor. Seria necessário cirurgia em um caso assim ?
Não, Iara, não tem indicação de operação. O seu caso é bem comum, contudo tem de moderar nas atividades que sobrecarregam os joelhos, como corrida, saltos, descer escada e agachamentos PROFUNDOS. Tratar com aine, fisioterapia e viscossuplementação. Contudo, deve manter o fortalecimento. Veja: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/
Dr no meu caso tenho 55 anos e tenho
Condropatia patelar leve, alteração degenerativa do menisco medial,rotura do menisco lateral, tendinopatia quadríceps com fissuras profundas, cisto e Baker, derrame articular e outros edemas, enfim sinto muitas dores as vezes sinto meu joelho em falso já até cai .
Rose, nesse seu caso, pode tentar fisioterapia e infiltração no joelho, caso a rotura do menisco lateral seja pequena. Melhorando, ótimo. Caso não melhore, cirurgia. Lesão grande do menisco lateral, melhor operar por artroscopia.
Dr bom dia! Tudo joia?
Fiz uma ressonância do joelho pois estou com a patela alta e com instabilidade, sinto como se ela fosse sair do lugar a todo momento!
No exame deu Alteração de sinal da medula óssea do aspecto lateral do côndilo lateral femoral e do
aspecto medial patelar, Fissuras profundas na cartilagem patelar sem atingir osso subcondral, Pequena quantidade de líquido livre intra-articular!!! Nas considerações finais veio da seguinte forma : Tróclea rasa, associado à alteração de sinal do tipo edema do côndilo femoral lateral e no aspecto medial da patela e lesão condral patelar de espessura parcial profunda, que pode estar relacionado a luxação recidivante da patela… o que eu preciso fazer nesse caso?
Aparentemente vc teve uma luxação de patela. Para indicar o melhor tratamento precisaria fazer um exame clínico em consulta e ver melhor essa altura de patela e o grau de instabilidade. Veja mais sobre o tratamento: drmarciosilveira.com/luxacao-de-patela-causa-tratamento/
Dr, minha ressonância do ombro esquerdo deu, Erosão condral profunda no aspecto anterior da glenoide, medindo cerca de 4 x 4 mm, associado a edema subcondral. Isso vai ter Cura DR ?
Jeff, vc tem uma condropatia no ombro, que não costuma ser sintomático. Qual a causa? Você luxou o ombro?
@@DrMarcioSilveira_ortopedista Não luxei Dr, no exame também dis assim ,Rotura do labro superior, com extensão posterior e formação de cisto paralabral às 8 às 10h, medindo 22 x 20 x 11 mm. há também irregularidade no labro anteroinferior, podendo representar rotura.
Não há sinais de derrame articular.
Eu trabalho com carga e descarga , então faço muito movimento repetitivo e também força aí já tem uns 17 dias começou uma dor no meu ombro erradiando pra escápula horrível muita dor e ela começou digamos do nada, não cai não bati não saiu do lugar não aconteceu nada de mais grave !
Isso vai ter cura DR ?
"Condropatia patelar moderada/avançada com fissuras profundas e edema subcondral.
Hipersolicitação do mecanismo
extensor com edema obliterando o aspecto superlateral da gordura infrapatelar"
Dr., na minha ressonância apareceu isso ,o que seria..seráque preciso de cirurgia?
Não precisa, tem de reduzir a carga sobre o joelho, fazer viscossuplementação e reequilíbrio muscular na fisioterapia e depois academia: drmarciosilveira.com/condropatia-patelar-condromalacia-joelho/
Doutor o meu resultado deu : Condropatia no côndilo femoral lateral, com erosão condral profunda na região de carga central posterior (adjacente ao corno posterior do menisco lateral), com focos de exposição e de edema do osso subcondral, que medem aproximadamente 0,6 x 0,6 cm de área.
Deve me preocupar?
@@guilhermesouza2469 quanto mais jovem, maior a preocupação. Só que é uma lesão pequena, muito posterior, que terá carga em angulações com maior flexão do joelho, ou seja, quando dobrar muito o joelho. Caso não trabalhe tendo de dobrar muito o joelho ou faça um esporte que precise (ex: jiu-jitsu), é só controle, tendo sintomas pode realizar uma viscossuplementação: drmarciosilveira.com/especialista-de-joelho/viscossuplementacao-para-artrose-e-condropatia/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista oque seria essa viscosuplementação??
@@guilhermesouza2469 aqui:drmarciosilveira.com/especialista-de-joelho/viscossuplementacao-para-artrose-e-condropatia/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista doutor eu estou sentindo muita dor acima da patela um pouco , dói muito e parece que está queimando , oque faço para melhorar esse aspecto
Você acha que posso fazer algo agora para não sofrer lá no futuro e tals , alguma cirurgia algo do tipo
@@DrMarcioSilveira_ortopedista
Essa é a ressonância que fiz a um mes mais ou menos
Boa noite dr. Fiz ressonância e deu.
Contropatia femorotibial inicial
Condropatia patelar incipiente associada a sinais de disfunção do mecanismo extensor.
Condropatia troclear leve, caracterizada por fissuras condrais superficiais no sulco troclear.
Sinto travamento no joelho, arranhões, n consigo andar por mt tempo e dói.
Qual seria o grau? É cirurgico e devo me preocupar? Mt obrigado.
Lucas, a condropatia é leve, grau 1. Condropatia não tem cirurgia. Vc tem de tratar a disfunção do mecanismo extensor, caso seja luxação de patela ou uma deformidade grande de joelho, teria cirurgia, na maioria das vezes é condicionamento, peso corporal e reequilíbrio muscular: drmarciosilveira.com/5-meios-de-tratamento-da-dor-femoro-patelar/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista na ressonância deu isso, mas antes eu tinha feito ultrassonografia e deu ruptura de menisco, tendionopatia da pata de ganso.. obrigado dr. Vc é Muito atencioso.
Dr estou com uma fissura condral profunda na zona de carga lateral mas sem sintoma , pode me ajudar ? Muito medo de operar
@@Gai-senseei calma, fissura condral profunda, ou seja, uma fenda, não é uma lesão grande. E, não tem sintomas. Pq intervir? Cuide do peso, se estiver com sobrepeso, modere nas atividades com impacto e fortaleça a coxa e o quadril. Junto, pode associar o ácido hialurônico, só que assintomático não é obrigatório.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista ! É que tive que tirar parte do corno anterior do menisco lateral. Obrigado mesmo.
Dr. O senhor pode me ajudar? Estou muito preocupada. Sinto dores no joelho e fui no médico.
Fiz ressonância e apareceu "condropatia patelofemoral caracterizada por irregularidade e alteração de sinal das superfícies de revestimento condrais, destacando-se fissuras profundas acometendo a vértice e a faceta medial da patela, bem como o sulco e a faceta medial da troclea femoral, que atingem a placa óssea subcondreal, porém sem edema da medular óssea adjacente. Discreto edema do aspecto superolateral da gordura de Hoffa, denotando atrito do mecanismo extensor. Edema da tela subcutânea na região pré-patelar com lâmina de permeio com espessura de até 0,3cm "
Minha próxima consulta será só em janeiro e eu vi que existem casos que são cirúrgicos. O senhor acha que é o meu caso ou só fisioterapia e fortalecimento já resolve?
Condropatia não é cirúrgico, pois ainda não tem técnica que melhore a situação. São três pilares: redução de peso, reequilíbrio muscular (academia e fisioterapia para tratar o valgo dinâmico) e medicação (viscossuplementação). Veja aqui: www.condropatia.com.br/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista nossa doutor fico muito mais tranquila, tenho ansiedade e até meu sono estava afetando, vou ler o artigo que o senhor recomendou.
Qual seria o grau (1,2,3 e4) dessa condição que o exame relatou?
@@brendamachado2536 pela descrição parece ser grau 3.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista Mt obrigada dr
O que séria fissura profunda na faceta lateral da patela, associado a edema subcondral??? Me ajuda? Será que tem como eu voltar a jogar bola??? Na academia está tranquilo
King, significa que você tem uma falha na cartilagem que atinge o osso subcondral, provocando edema, devido sobrecarga no local. Veja essas dicas: traumatologiaeortopedia.com.br/patela/sindrome-da-hiperpressao-lateral-da-patela/ Reabilitando a musculatura e regularizando os fatores de sobrecarga lateral na patela, consegue voltar a jogar futebol sim.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista precisa de cirurgia???? O senhor esta ajudando muito
@@darkshow8901 precisa não, somente me casos avançados, quando vira artrose ou quando é uma área muito grande de perda de cartilagem, como se fosse um buraco ou erosão, veja: www.condropatia.com.br/o-que-e-lesao-condral-fissura-ou-erosao-condral-profunda/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista
Na conclusão do LAUDO TAMBÉM APARECE ISTO:
Edema de gordura infrapatelar, relacionado a Hipersolicitação do mecanismo extensor.
Líquido no recesso Poplíteo
@@darkshow8901 somente mais sinais de sobrecarga: drmarciosilveira.com/sindrome-do-impacto-da-gordura-infrapatelar/ Pode pesquisar na minha página que falo sobre todos esses temas drmarciosilveira.com.br/pesquisa/
Dr, mim ajuda, fiz uma ressonância magnética, e deu fissura condral profunda na zona de carga do côndilo do joelho, medindo 14x12 mm, e o médico já foi falando que tem que fazer uma cirurgia, mesmo eu não praticando esporte, eu corria antes disso mais parei, a tempo já , oque o senho mim diz, não serve tratamento? Fortalecimento dos músculos?, Daí ele só afirmou que tinha que fazer a cirurgia, daí perguntei se não dava pra fazer um tratamento, daí ele só mim passou o atravile e não disse mais nada de tratamento.
Felipe, vc tendo menos de 40 anos, a melhor indicação é cirurgia mesmo, pois com uma lesão desse tamanha, vai degenerar rápido e logo perde toda a cartilagem e vira artrose. A melhor indicação é membrana: drmarciosilveira.com/membrana-de-colageno-no-tratamento-de-lesoes-cartilaginosas/ Caso tenha mais de 40 anos, pode ser optado por osteotomia, depende da situação.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista obrigado Dr , tenho 27 anos, é então não tem saída, é cara a cirurgia
O ácido hialurônico, já não serve pra essa lesão
@@felipevieira928 somente o ácido não.
@@felipevieira928 sim, pois senão em 10 anos vc já vai ter artrose pois vai avançado o desgaste da cartilagem.
Como aqui é o único canal em que eu vi o médico realmente dá um esclarecimento, tenho esperança de dar um sobre o meu.
Operei 3x.
1x LCA em 2019
1x Para retirada de objeto estranho esquecido no primeiro LCA em 2019
1x Para conserto do LCA verticalizado+ Alça de balde no medial após uma agachada muito profunda em risco de vida. em 2022
1 ano após a ultima cirurgia, tenho esse laudo de imagem.
Encurtamento e irregularidade de todo o segmento do menisco medial, secundário alteração pós-cirúrgica.
Menisco lateral discoide, sem sinais de roturas.
Pequenos osteófitos femorotibiais e femoropatelares.
Fissuras condrais profundas na faceta medial da tróclea femoral, com cistos subcondrais margeados por
edema em correspondência (condropatia grau IV).
Afilamento da cartilagem de revestimento da faceta medial da patela, sem comprometimento ósseo
subcondral (condropatia grau III).
Afilamento das cartilagens de revestimento femorotibiais, notadamente no compartimento medial,
destacando-se área na porção posterior do côndilo femoral correspondente, exibindo edema ósseo
subcondral.
Será que com esse quadro, consigo ser um policial militar da ativa? Pois sinto dores todos os dias, e voltei a sentir falseio no joelho 1 ano e meio apos a ultima cirurgia.
Mino, não, vai ter de ficar no administrativo. No laudo, não descreve se está com o neoenxerto do LCA íntegro. Vc já tem desgaste da cartilagem devido ao trauma e as diversas intervenções. Qual a idade? Quando faz uma revisão do ligamento cruzado, além da técnica, tem de avaliar o grau do slop e varo e o grau da instabilidade, que alteram os procedimentos.
@@DrMarcioSilveira_ortopedistaBoa noite, desculpe a demora em responder. Não percebi que havia desabilitado as notificações de comentários no UA-cam.
Mas enfim, tenho 37 anos, e na última RM apresenta LCA Integro. Eu estou afastado do serviço operacional e sendo empenhado obrigatoriamente no administrativo, na qual, essa função seria uma "punição" pois não tenho direito a receber escalas extras e extras adicionais, meus proventos é o mesmo de ficar em casa. A única diferença é que sinto dores o dia inteiro ao ir trabalhar diariamente e acabo gastando com remédios para dores, o próprio medico me indicou remédios mensais de 100,00, e 1 anual de 1.500 aplicado intraarticular.
Nas últimas 3 semanas, ao forçar de leve o joelho direito para a parte interior, sinto como se meu joelho estivesse deslocando a ponto de dar trancos muitos fortes e estalos altíssimos. Sinto dores e no período da noite o joelho quente.
Venho fazer fortalecimento 4x nas semanas, com pesos controlados.
Último laudo do dia 31.01.2024 descrito como sequela definitiva com condropatia e limitação da ADM.
@@MinoTech87 associado ao tratamento, controle do peso corporal, e deve manter uma atividade física sem impacto. Vc está muito sintomático, com o tratamento tem como melhorar as dores. Pelo número de cirurgias, acaba sendo controle dos sintomas mesmo.
Tenho fissura profunda no terço médio da faceta medial ,sem alteração do osso subcondrial
Não tenho sintomas grandes, sinto um leve incômodo no joelho…. Faço bastante musculação, bastante músculos no quadricules e glúteo … porém fiquei preocupado
@@GSIMAEXTREME o desgaste é progressivo, mas a musculação está indicada. Caso tenha dor, infiltração de ácido hialurônico.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista irei ijetar daqui dois dias.. obg
Fiz uma ressonância e deu
Fissura condral profunda na faceta medial da patela (condropatia grau 3).
Alguém pode me explicar
Por favor ?
Estou muito preocupado
Eae alguma atualização ,?
Doutor estou com a patela com fissuras condrais profundas esparsas no vértice e facetas medial e lateral, com focos de discreto edema ósseo subcondral
Como tratar isso doutor?
@@cristianogomes323 deixo dicas aqui: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/. Em resumo, vc temuma condropatia grau 3/4, já difusa. A primeira coisa é o peso corporal, que tem de estar controlado, segundo é evitar atividades com impacto, que envolva saltos e agachamentos profundos, além de descer escada; terceiro é fortalecer os músculos da coxa e do quadril. Em quarto são medicações para injetar na articulação a base de ácido hialurônico e os remédios orais pra reduzir a dor e inflamação.
@@DrMarcioSilveira_ortopedista doutor esqueci de falar na ressonância aqui tmb está mostrando um edema focal da porção supero-lareral da gordura de Hoffa compatível com hiperpressão do mecanismo extensor. Patela de localização alta e lateralizada. O que é isso? E muito obrigado por ter me respondido
@@cristianogomes323 ae é uma questão importante da condropatia, a pessoa tem uma dor anterior no joelho e vem a condropatia e só dão atenção para isso, sendo que tem a hiperpressão com edema na gordura e ninguém trata. Na minha opinião é a principal causa da dor, veja esse artigo: drmarciosilveira.com/pacientes/wiki/veio-na-minha-rm-do-joelho-como-hipersolicitacao-do-mecanismo-extensor-o-que-e/
@@DrMarcioSilveira_ortopedista Obrigado Doutor, muito atencioso o Sr.
Deus te abençoe
caracterizada por afilamento e erosoes profundas no revestimento condral da patela associado a irregularidade e edema do osso subcondral adjacent
Boa noite dr. Tenho Espondilite Anquilosante e estou tendo varias sequelas acredito que por causa dessa doença. No Joelho fissura condral profunda, nos dois joelhos, cisto de baker, e nos pés fascite plantar, neuroma de morton, sinovite nos pes. Sinto dores e inchaços nos pes e joelhos. Normalmente qual seria o tratamento? Obrigado.
Anderson, falando um tratamento geral é controle de peso corporal, fisioterapia, com alongamento e fortalecimento e medicação topicas e proteínas. Joelho drmarciosilveira.com/meu-joelho-ortopedista-especialista-no-distrito-federal/ fascite drmarciosilveira.com/tratamento-fascite-plantar-tem-cura/
E deu condropatia patelar e derrame articula.. o que significar por favor ainda nao fui no mesico
Zelma, aqui explica o tudo sobre condropatia: drmarciosilveira.com/condropatia-ortopedista-especialista-em-lesoes-de-cartilagem/ em relação ao derrame, a inflamação causa o aumento de líquido dentro do joelho.
Vc vê meu exame se eu te mandar
Sim, pode escrever o laudo aqui.