Importante mencionar que para realizar la Cardioversión debe colocarse el cable ECG del desfibrilador al paciente para que pueda realizarse la sincronización. Lo menciono porque ha sucedido que lo han olvidado y luego reportan que el equipo estaba dañado porque no hizo sincronización 🤦🏻♀️
@@blancamarrufo2307 Si bien algunos equipos lo permiten, no es aconsejable realizar una Cardioversion monitoreando por paletas. Al mover las palas en el Tórax, muchas veces se introduce ruido o un voltaje por efecto capacitivo. Esto puede ser interpretado erróneamente por el circuito del sincronismo, y hacer un disparo fuera del lugar seguro de la onda. Yo trabajo en Ingeniería Clínica, mi trabajo es reparar y someter a pruebas los equipos. Y muchas veces presencio el uso INCORRECTO de los equipos. Desde una mala aplicación de las palas , con poco peso, pasando por desconocer cuando se desfibrila o cardiovierte según el tipo de arritmia.
En ambas,(cardioversion electrica y desfibrilacion), se lanza un choque electrico al miocardio para resetear su actividad electrica para que a partir de este reseteo, sea el AUTOMATISMO el que haga acto de presencia y tome el mando. La diferencia radica en que en la cardioversion, se esta sensando continuamente las ondas R para evitar el fenomeno de " R sobre T" que privaria al miocardio de su periodo de repolarizacion y lo meteria en fibrilacion ventricular. Esto implica, que la cardioversion se realiza siemrpe sobre un ritmo minimamente organizado, es decir, con ondas R y segmento ST. Por contra, en la desfibrilacion NO SE SENSA NADA porque no hay nada que sensar, no hay P, no hay R no hay segmento ST, solo existe un ritmo (por decir algo aunque no lo merece) caotico y anarquico y por tanto, una cardioversion que por definicion sensa ondas R en una desfibrilacion, no seria efectivo, Es mas, por mucho que pulsaramos el boton para lanzar la descarga, dudo que esta se llegara a producir.
Haré una pregunta y quizá sea tonta pero, por el hecho de poner el botón de sincronizar el dispositivo ya hace el trabajo? O debemos tomar otras pautas como verificar que al aplicar la descarga sea exacto en una R
ver que este bien inflado el tapon del tubo, ver que no tiene fugas de o2 la maquina y ahi puedes dar el shock, la idea es que no haya o2 en el ambiente que toca las paletas, no importa dentro de los pulmones
Buen dia Dr. Una pregunta: En nuestro taller nos sugieren cargar las palas estando éstas sobre la superficie del paciente. Comparte esta idea? ¿Se hace de esta manera en la práctica clínica? GRACIAS!
si sigues con la duda, el monofasico solo lanza energía de una paleta a la otra mientras el bifasico se lanzan energía entre ellas, esto hace que el bifásico requiera menores enregias para hacer el mismo efecto que el mono, esto produce un menor daño en el corazón, es básicamente mejor tecnología
Importante mencionar que para realizar la Cardioversión debe colocarse el cable ECG del desfibrilador al paciente para que pueda realizarse la sincronización. Lo menciono porque ha sucedido que lo han olvidado y luego reportan que el equipo estaba dañado porque no hizo sincronización 🤦🏻♀️
Excelente aporte!!!
Si bien es totalmente aconsejable los cables de ecg en una cardioversion, hay equipos que permiten hacer la sincronización por paletas.
@@Alandalton79 Totalmente cierto, con la salvedad de que deben seleccionar el monitoreo por palas en ese caso.
@@blancamarrufo2307 Si bien algunos equipos lo permiten, no es aconsejable realizar una Cardioversion monitoreando por paletas.
Al mover las palas en el Tórax, muchas veces se introduce ruido o un voltaje por efecto capacitivo. Esto puede ser interpretado erróneamente por el circuito del sincronismo, y hacer un disparo fuera del lugar seguro de la onda.
Yo trabajo en Ingeniería Clínica, mi trabajo es reparar y someter a pruebas los equipos. Y muchas veces presencio el uso INCORRECTO de los equipos.
Desde una mala aplicación de las palas , con poco peso, pasando por desconocer cuando se desfibrila o cardiovierte según el tipo de arritmia.
Ooooooooh!!! Gracias por la aportación respecto a este "detalle"... Gran detalle!!
"Fuera tú, fuera vía aérea, fuera todos, FUERA MI SUEGRA (una descarga no le vendría mal, pero con O2: ME LO DIJO EL DOCTOR ZAMARRÓN)".
Gracias profe"... El maestro de todos los urgenciólogos de Latinoamericanos"
En ambas,(cardioversion electrica y desfibrilacion), se lanza un choque electrico al miocardio para resetear su actividad electrica para que a partir de este reseteo, sea el AUTOMATISMO el que haga acto de presencia y tome el mando. La diferencia radica en que en la cardioversion, se esta sensando continuamente las ondas R para evitar el fenomeno de " R sobre T" que privaria al miocardio de su periodo de repolarizacion y lo meteria en fibrilacion ventricular. Esto implica, que la cardioversion se realiza siemrpe sobre un ritmo minimamente organizado, es decir, con ondas R y segmento ST. Por contra, en la desfibrilacion NO SE SENSA NADA porque no hay nada que sensar, no hay P, no hay R no hay segmento ST, solo existe un ritmo (por decir algo aunque no lo merece) caotico y anarquico y por tanto, una cardioversion que por definicion sensa ondas R en una desfibrilacion, no seria efectivo, Es mas, por mucho que pulsaramos el boton para lanzar la descarga, dudo que esta se llegara a producir.
Siempre miro tu canal cada vez que puedo y aprendo mucho gracias por transmitir sus conocimientos.
Gracias por la enseñanza
Desde argentina saludamos y agradecemos.muchas gracias dr !!
Muchas gracias por su claro aporte Dr Zimarron. Saludos desde Uruguay.
Muy clara su explicación Dr Zamarron gracias
Muchas gracias
Maravilloso, genial, muchas gracias.
el canal favorito de mi youtube
más claro imposible! me encanta el cambio de escenario se ve aún más profesional! muchas gracias por su gran aporte 🔥
Muchas gracias por el video bien explícito para los profesionales de la salud
Gracias por compartir Dr zamarron saludos desde San Luis Potosí.
Como siempre un excelente vídeo, todo asequible y bien entendible, gracias. Saludos desde Cuba
Excelente video Dr. Eder, siempre aprendiendo con UD. Saludos desde Mérida Yucatán !!
Doctor!! Muy agradecida!!!
Dr. Eder ,excelente. Se necesita que los médicos sean honestos en su manera de tratar al paciente. Gracias
Con gusto 😊
Gracias por los vídeos son execelente! Es de mucha ayuda
saludos .excelente vídeo ,corto pero muy bien explicado,una pregunta cual o cuales sedantes usted sugiere para la cardioversión? Gracias
Haré una pregunta y quizá sea tonta pero, por el hecho de poner el botón de sincronizar el dispositivo ya hace el trabajo? O debemos tomar otras pautas como verificar que al aplicar la descarga sea exacto en una R
Gracias Doctor esa duda había tenido 👍
Muy profecional exelente me gusto interesante
❤es el mejor, es mi maestro😊
A wiwi
Excelente
Amo todos sus videos
Cheeee que buenos videos... genio Doc❤
Excelente video dr zamarripa
Buenas noches.
Gracias Doc.
Buena camisa con cocodrilo. Manito arriba para el video.
simplemente genial!
Excelente practica y explicación 😀
Doctor una pregunta . Como lo haríamos en caso de un paciente portador de un DAI que no está funcionando. Que consideraciones hay que tomar
MAESTRO!!!!!!!!!!!!
Buenísimo, me suscribí , hace tiempo, 🎉
Muchas gracias por la enseñanza.
Como siempre muy claro, saludos desde león, gto. Doc Zamarron
Grande Zamarron, tenía está dudaaa!
El mejor 😍
Gracias muy didáctico
Hola Doctor
Cómo realizaríamos cardioversión en un paciente ventilado?
Podría hacernos un videíto porfa🙏
ver que este bien inflado el tapon del tubo, ver que no tiene fugas de o2 la maquina y ahi puedes dar el shock, la idea es que no haya o2 en el ambiente que toca las paletas, no importa dentro de los pulmones
Y si tengo una taquicardia ventricular monomorfica sin pulso se desfibrila? Es decir solo cuando tenemos pulso se cardiovierte?
Hola doctor le puedo preguntar algo
Impecable
Muchas gracias!
Buen dia Dr. Una pregunta: En nuestro taller nos sugieren cargar las palas estando éstas sobre la superficie del paciente. Comparte esta idea? ¿Se hace de esta manera en la práctica clínica? GRACIAS!
La posición de las malas cambia en la anatomía? Disculpen estoy en aprendizaje
Excelente explicación, solo tengo una duda, que sedación podemos usar en estos casos?
Que grande eres Roma Gallardo
se adelgazo el dr gracias por todos sus videos desde Colombia
¡Gracias!
Awww! Que bonito detalle! Un abrazo !
Doctor una consulta
Dr saludos me puede explicar lo de desfibrilador bifásico y monofásico
si sigues con la duda, el monofasico solo lanza energía de una paleta a la otra mientras el bifasico se lanzan energía entre ellas, esto hace que el bifásico requiera menores enregias para hacer el mismo efecto que el mono, esto produce un menor daño en el corazón, es básicamente mejor tecnología
El "Simi" había de haber dicho..."lo mismo, pero MÁS revuelto"! 😂😂😂
Jajajjajajaja si si si. Saludos 🖖
Como le hago para unirse al grupo.
4:29
Como es posible que este video tenga tan pocas vistas?
Clavé : Botón de sincrónico !
Pobre pasiente se ve que esta sufriendo demasiado😢
Desfibrilacion se usa se mayor a menor descarga. Y la Cardioversión de menor a mayor descarga, y se encarga de sincronizar la R en el monitor.
No necesariamente lo primero que comentaste. Y menos en las últimas guías. Saludos
Excelente video. Gracias!
Excelente
Exelente
Exelente