У каждой боли должен быть анатомический субстрат. Вот например фантомная боль после ампутации ноги на уровне средней трети бедра. Значит одно - хирургом плохо обработан седалищный нерв. Или после лапаротомии боль может быть связана со спайками, а спайки в том числе с тем, что осушали брюшную полость сухими салфетками. Бережная щадящая гуманная работа с тканями превыше всего и никаких болевых синдромов
Из вопроса непонятно о чём спрашивают. Если мы говорим о периоперационной анальгезии, то заострять внимание на седалищном нерве никто не станет. Если мы имеем состоявшуюся посттравматическую (послеоперационную) нейропатию, то важно понимать срок. Острые ситуации, обычно, разрешаются в течение двух недель - при наличии адекватной мультимодальной анальгезии: нспвс + ацетаминофен + регионарные методики анальгезии. Если есть признаки нейропатической боли - не стоит затягивать с началом приёма препаратов ГАМК. В случае наличия хронической нейропатической боли помимо упомянутых ранее ГАМК-препаратов следует рассмотреть возможность использования гидродиссекции в области повреждения нерва с неконцентрированной глюкозой, анестетиком и дексаметазоном. Уместными будут попытки провести пульсовую абляцию. Более подробно о периоперационных нейропатиях можно прочесть в статье "Периоперационные нейропатии и позиционные проблемы: обзор литературы" doi.org/10.17816/RA622889
У каждой боли должен быть анатомический субстрат. Вот например фантомная боль после ампутации ноги на уровне средней трети бедра. Значит одно - хирургом плохо обработан седалищный нерв. Или после лапаротомии боль может быть связана со спайками, а спайки в том числе с тем, что осушали брюшную полость сухими салфетками. Бережная щадящая гуманная работа с тканями превыше всего и никаких болевых синдромов
За комментарий спасибо. За его содержание канал ответственности не несёт.
Добрый день. Подскажите пожалуйста,Какие варианты анальгезии при травматическом повреждении седалищного нерва при переломе костей таза?
Из вопроса непонятно о чём спрашивают. Если мы говорим о периоперационной анальгезии, то заострять внимание на седалищном нерве никто не станет. Если мы имеем состоявшуюся посттравматическую (послеоперационную) нейропатию, то важно понимать срок. Острые ситуации, обычно, разрешаются в течение двух недель - при наличии адекватной мультимодальной анальгезии: нспвс + ацетаминофен + регионарные методики анальгезии. Если есть признаки нейропатической боли - не стоит затягивать с началом приёма препаратов ГАМК. В случае наличия хронической нейропатической боли помимо упомянутых ранее ГАМК-препаратов следует рассмотреть возможность использования гидродиссекции в области повреждения нерва с неконцентрированной глюкозой, анестетиком и дексаметазоном. Уместными будут попытки провести пульсовую абляцию. Более подробно о периоперационных нейропатиях можно прочесть в статье "Периоперационные нейропатии и позиционные проблемы: обзор литературы" doi.org/10.17816/RA622889