Perdi o Menisco, e agora?
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- Опубліковано 11 вер 2024
- O menisco é uma estrutura do joelho de fibrocartilagem, em formato de meia lua. Cada joelho tem 2 meniscos, o medial que fica na parte interna do joelho, e o menisco lateral, que fica na parte de fora. Eles se localizam na articulação, entre o fêmur e a tíbia.
No passado, acreditavam que não tinham muita função, e sua retirada em cirurgia era um tratamento frequente. Porém por volta de 1960, já havia relatos da sua importância, difundida décadas depois, já com suas funções bem definidas.
As funções do menisco são basicamente 3:
Absorver carga. O menisco funciona como uma espécie de amortecedor do joelho
Estabilizar o joelho. Auxilia os ligamentos na estabilidade da articulação.
Nutrição da cartilagem. Ele aumenta a capacidade de penetração do líquido da articulação na cartilagem, líquido este responsável por nutrir a cartilagem, já que a mesma não possui vasos sanguíneos.
Devido a estas importantes funções, sabemos hoje como é fundamental preservamos esta estrutura, não retirá-lo, e nos casos de lesões, tentar salvá-lo com as técnicas cirúrgicas atuais quando necessário.
Lesões degenerativas, lesões periféricas estáveis, são tratadas sem cirurgia. Já as lesões sintomáticas instáveis, muitas vezes é necessária a cirurgia.
Uma pergunta frequente dos pacientes que sofrem lesão do menisco com necessidade de cirurgia para retirá-lo totalmente ou parcialmente, é se existe algum tipo de menisco artificial ou algo sintético para fazer a função do mesmo.
Diversos tecidos artificiais já foram estudados e testados como meniscos artificiais, porém os resultados ainda são incertos, e no momento não temos no Brasil nenhum menisco artificial disponível. Dentre os artificiais, existem 2 tipos: o tecido que é integrado pelas células do paciente que o recebe; e o que não é integrado e apenas ocupa espaço.
Outra possibilidade é o transplante de menisco, já realizado em alguns países, e algo em desenvolvimento no Brasil. Existem algumas dificuldades logísticas para este procedimento, visto que é necessário que o tamanho do menisco do doador seja compatível com o do receptor, e infelizmente a captação de tecidos no Brasil tem alcance limitado.
Uma vez sem o menisco, 2 pilares para a prevenção da artrose devem ser seguidos:
O primeiro pilar, extremamente importante, é o controle do excesso de peso, por dois motivos. O primeiro motivo é o mais óbvio, que é o fator mecânico que o peso exerce nas nossas articulações. Quanto mais pesada a pessoa, mais sobrecarga ocorre nas articulações e aumenta a chance de desenvolvimento e progressão da artrose. O segundo motivo refere-se ao fator inflamatório que o tecido de gordura do corpo gera nas articulações. Quanto mais gordura corpórea, mais inflamação temos nas articulações, e consequentemente mais desgaste da cartilagem. Portanto, controlar o peso é algo fundamental para aqueles que estão preocupados com o surgimento ou progressão da artrose.
O segundo pilar é o controle motor, ou seja, boa força da musculatura envolvida com a articulação e bom controle proprioceptivo (equilíbrio inconsciente). Se o indivíduo tem músculos fracos, aumenta o atrito e a instabilidade articular, aumentando dor e possibilidade de progressão do desgaste. O mesmo vale para o controle proprioceptivo. Portanto é fundamental exercícios para fortalecer os músculos e treinar o equilíbrio, com exercícios de musculação, treinamento funcional, pilates, hidroginástica, etc. O importante é que a pessoa aprenda exercícios relacionados ao seu problema, e os realize de forma regular.
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Fez 5 meses que operei o menisco medial. Tem mais de um mês que faço musculação para fortalecer musculatura. Me senti bem melhor com relação ao joelho depois de ter começado atividade física, antes tinha mais cuidado ao fazer esforço de subir ou descer degraus, levantar ou sentar. Agora está quase natural. Me recuperando bem nessa pós. O meu sobrepeso ainda é um fator que atrapalha, mas sigo confiante😊. Obrigada pelo conteúdo.
Boa recuperação!
Obrigada@@DrLuizGabriel
Dr, tem como mandar um estudo relacionado com o pessoal que foram submetidos a alguma meniscectomia total de algum lado do menisco, gostaria de estudar + sobre
no site medline/pubmed, colocando na busca menisco, você encontrará milhares de estudos sobre menisco. É algo muito estudado há décadas.
Boa noite Dr Luís Gabriel !!!!!!Deus abençoe você e sua linda família ❤️obrigada por estar sempre esclarecendo as nossas dúvidas,ainda colocar uma prótese no meu joelho 😀
Muito obrigado!!!
Graças a Deus mh cirurgia do menisco foi um sucesso.
Vida normal , os médicos de hoje sao super preparados 🙏🏽
Obrigado pelo comentário!
Muito obg doutor, triste por saber que meu caso é grave!
boa sorte!
Obrigado pelo conteúdo, esclarece muitas dúvidas que temos ....
obrigado!
Bom dia Dr.!
Tenho 41 anos e fiz uma retirada de parte do menisco medial e reconstrução do LCA.
Qual a média para dar artrose em casos parecidos com o meu?
difícil responder, varia muito
Dr: Boa tarde !! faz 7 dias após Cirurgia LCA+ Alça de balde minisco Medial. O meu médico disse que não conseguiu recuperar pedaço do menisco, tô preocupado porque sou atleta Futsal. ( Ainda não tive o retorno ao médico ) será que vai da ruim, para voltar aos esportes?
difícil de responder sem saber realmente como está o seu joelho
Como está agora
Como está? Tirei o meu fazem 6 anos gosto de correr e por enquanto não apresento sintomas
Menisco do corno posterior medial e outras lesoes, mas o medico do convenio disse q nao precisa de cirurgia e ainda disse q nao tenho mais menisco. E agora dlutor ? Faz um mes q sofri a lesao, ja estou na 5 aula de fisoterapia, consigo dobra e nem esticar 100% o joelho.
difícil comentar sem maiores detalhes.
Sensacional!!!!
obrigado!
😊❤
obrigado!
Doutor, no meu laudo era apenas alça de balde nos dois meniscos porém quando estávamos na sala de cirurgia o médico disse que eu tive uma perda total do meu menisco, ele não foi me visitar no meu p.o e eu vi ele dps de 10 dias no retorno, eu sou atleta de alto rendimento, posso voltar a jogar sem o menisco? O medial está intacto
pode jogar sem o menisco, o risco é desenvolver artrose no longo prazo
Perdi todo menisco e tenho artrose o que vai ser de mim, sinto forte dores no joelho e tbem mão consigo mais dobrar a perna , consigo operar no sus?😢
acredito que sim
@@DrLuizGabriel o que eu faço 🤔🥲
Perdi menisco por conta q ropeu elca e aí faz medo tenho 27 anos
melhoras!