Миопия - Близорукость. Неприятные последствия ношения неполной коррекции зрения
Вставка
- Опубліковано 26 січ 2022
- Тема сегодняшнего ролика - близорукость (миопия) у детей и взрослых и необходимость полной коррекции зрения на постоянной основе.
Миопия - это рефракционное нарушение. Близорукость не является патологией или болезнью, поэтому она не лечится, а только коррегируется.
Близорукость возникает у людей, длина глазного яблока которых больше, чем она должна быть. Из-за этого изображение объектов фокусируется до сетчатки глаза и люди видят нечетко.
За зрение вблизи отвечают конвергенция и аккомодация. Фокус от близкорасположенных объектов попадает за сетчкатку. Чтобы его вернуть, работает цилиарная мышца. У миопов же, фокус от близкорасположенных объектов оказывается сразу на сетчатке, ввиду этого цилиарная мыщца вообще не задействуется и в дальнейшем может просто атрофироваться. Конвергенция у миопов также нарушена. У таких пациентов очень часто формируется скрытое расходящееся косоглазие, которое может перерасти в явную форму.
Если пациент не носит полную коррекцию зрения, то его зрительная система работает неправильно, что может привести к формированию бинокулярных нарушений.
При использовании контаткных линз, если у пациента рефракция выше 4 диоптрий, идет пересчет силы линзы, так как контактная линза находится непосредственно на рогововице, а очковую линзу и зрачок разделяет вертексное расстояние.
Во избежании неправильной работы зрительной системы пациентам с миопией нужно обязательно пользоваться постоянно полной коррекцией зрения на всех расстояниях.
Большое спасибо за внимание!
По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: rinoptica.ru/
Ссылка на форум rinoptica.ru/forum/
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/appointment/
Заказать книгу: school.rinoptika.ru/order/
Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: / shkolaoptometrii
Миопия,Бинокулярные нарушения, Косоглазие,
амблиопия.
Спасибо огромное за вашу просветительскую работу, за то, что очень доступным языком разъясняете какую коррекцию надо носить, чтобы не навредить своим глазам.
Огромное спасибо за вашу отзыв.
Спасибо, все как всегда информативно и четко👍🙏
Благодарю за комментарий
Рад слушать так специалистов - ту же саму информацию донес и на своем канале! Полная коррекция - залог здоровья глаз.
Большое вам спасибо, что смотрите и комментируете мой канал.
Это враньё. Полная коррекция - залог прогрессирования миопии.
@@m1i2n345dash Приведите доказательства, что неполная коррекция тормозит рост миопии. Ваши комментарии пустой набор букв и не больше.
Прошу предоставить ссылки на результаты клинических исследований подтверждающие ваши ошибочные утверждения. Предлагаю сперва вооружиться доказательной медициной, а потом писать столь оскорбительное и безосновательные утверждения.
@@m1i2n345dash Всё детство и юность мучили неполной коррекцией. Это никак не спасло от прогрессирования близорукости. Первые очки были минус 2, сейчас минус 12. И очень обидно было в очках в палец толщиной видеть еле-еле с первой парты. Я считала себя чуть ли не слепой и даже не знала, что вообще-то могу видеть хорошо!
Спасибо огромное, очень всё доступно донесено!!!
Благодарю за отзыв!
Благодарю, очень полезно было, классное объяснение.
Спасибо за отзыв.
Ещё раз "Браво! "
Спасибо:)
Спасибо большое! На самом деле очень полезное видео!
Спасибо за отзыв!
Видеооправданме на поговорку "врач исцели себя сам".
- А оно не лечится. :)
Спасибо за Ваш труд и максимально понятное объяснение 🙏🤗👏👌❤️
Благодарю за отзыв!
Не понятно, почему без очков глаз будет наводиться на рассматриваемый вблизи предмет?
Как всегда на высоте! Спасибо! Поделитесь, пожалуйста, опытом процедуры затуманивания-растуманивания при уточнении сферы. Используете ли вы в своей практике данную манипуляцию?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Да, конечно я применяю в рутинной рефракции метод затуманивания (стеклянная амметроптзация). Подробно о методике затуманивания вы можете узнать на нашем семинаре по алгоритму подбора коррекции зрения. Для того, чтобы об этом (и не только об этом) рассказать требуется два дня.
Добрый день Наталья! Интересно вас слушать, куда я могу написать вам свой вопрос?
Здравствуйте! rinoptica.ru/forum/index.php
Здравствуйте, спасибо за интересный Вебинар... Интересует вопрос, значение стекл выписывать по результатам после цыклоплегии, или нет(на узкий зрачок)? Спасибо)))
Я прошу прощения, украинского не знаю. Пожалуйста, пишите на русском, английском, иврите, французском или итальянском.
Наталья, здравствуйте. Спасибо за ваши видео, очень интересно. А какое у Вас нарушение рефракции, если не секрет?
Здравствуйте! У меня миопия и астигматизм
@@optometrist.ru.а во сколько лет у вас оно началось?
Здорово спасибо
Спасибо!!
Интересует тема перифокальной коррекции
Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео ua-cam.com/video/PpOjoQm5VCY/v-deo.html
@@optometrist.ru. 🤩🤩🤩
Подскадите пожалуйста, предлагают сделать лазерную коррекцию зрения метод supracore, (у меня пресбиопия, астигматизм, зрение -3 и -3.5), какие у меня возможно риски по коррекции? Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Пресбиопия как была, так и никуда не денется. Вам всё равно придётся ходить в очках.
Здравствуйте, спасибо за видео Можете, пожалуйста, предоставить ссылки на клинические исследования раскрывающие тему постоянного ношения очков, интересно почитать, спасибо!
Здравствуйте! Вы можете посмотреть интересующие вас исследования на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Думаю, что исследования по постоянному ношению будут от шестидесятых- семидесятых прошлого века.
Спасибо большое!!!
Всегда пожалуйста!
Здравствуйте, спасибо за ваше видео и наглядное объяснение. Я на прошлой недели на приеме у офтальмолога обнаружила на одном глазу астигматизм -0,5 Решили, что до 1 очки/линзы не нужны. Вы говорите, что коррекция нужна при любой степени. В интернете видела информацию, что низка степень от 1 и выше итд. Но так ли нужна коррекция при показателе - 0,5 ? Спасибо
Здравствуйте! Да коррекция вам нужна, в противном случае будут микрофлюктуации, что приведёт к нарушению работы аккомодации
Спасибо большое! Очень понятно объясняете. Всегда с удовольствием Вас слушаю.
Большое спасибо за комментарий!
Здравствуйте. Спасибо за ваше видео. Очень интересно.
Подскажите пожалуйста дочке 9 лет выписали рецепт на очки -1 лев глаз и -1 прав глаз. Хоть говорили , что один глаз -1.25
Это наши первые очки. Вот в 3 классе обнаружили, что упало зрение. Хоть и проверяли каждый год по 2 раза в год. Дочка высокая. Может ли ухудшение зрения быть связано , что глаза не успевают за ростом ребенка(слышала такое мнение)
И еще один вопрос. Теперь очки носить как полную коррекцию всю жизнь целыми днями?
Спасибо.
Здравствуйте! Если полной коррекции -1.25, то именно такую коррекцию и надо носить. Есть взаимосвязь темпа роста и прогрессии миопии. Да, коррекция потребуется на всю жизнь и скорее всего миопия продолжит прогрессировать
полностью согласна с Вами! каждый раз рисую родителям детей для того чтоб понимали ПОЧЕМУ надо и читать в очках
Благодарю вас за отзыв. Я тоже считаю, что родители должны понимать причину назначения коррекции.
В каких очках ?
Любая коррекция зрения должна быть разъяснена пациенту.
Спасибо большое за видео! Линзы'' стелист'' делают полную коррекцию зрения
Да, коррекция зрения происходит, но их влияние на функции бинокулярной системы не изучены полноценно.
Добрый день, у ребенка ,13 лет, наследственная миопия, сейчас рекомендуют очки с линзами стилист, вы бы порекомендовали их? И почему?
Здравствуйте! Нет, категорически не рекомендую этот метод коррекции миопии. Линза сделано из поликарбоната, что способствует хроматические аберрации из английского числа аббе. Более того, достоверных клинических исследований по влиянию этих линз на функции бинокулярный системы не проводились. Наиболее эффективный метод контроля миопия является и остается ортокератология
Здравствуйте и спасибо за ваше видео . Возник один вопрос , если у миопа есть склонность к спазму аккомодации , то стоит ли ему советовать снимать очки при чтении , чтобы не напрягать цилиарную мышцы и не вызывать ещё больший спазм ? Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте! Категорически нельзя снимать очки при зрении вблизи. Что касается спазм аккомодации, то от него легко избавиться посредством визуальной терапии.
Здравствуйте, доктор!
На вашем канале уже давно и каждый раз восхищаюсь глубиной ваших знаний и умением говорить так просто о сложном.
Не могли бы вы ответить на вопрос:нужно ли иметь человеку с близорукость вторую пару очков с более слабыми линзамидля работы за компьютером, например. Если испытываешь дискомфорт при чтении без очков и в очках для дали гораздо комфортнее . И, если да, то какой диапазон "минуса" должен быть, чтобы можно было спокойно покупать вторые очки, но уже для компьютера. Или можно безнаказанно использовать обычные очки для дали?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе.
Если нет аккомодационного нарушения, то для зрения на близкое или среднее расстояние надо использовать те же очки, которые вы используете для зрения вдаль. Если есть аккомодационное нарушение, то очки для более близких расстояний подбирается индивидуально. Тут нет какого-то заложенного диапазона.
@@optometrist.ru. спасибо за информацию!
Всегда пожалуйста!
Как пациенту узнать о наличии или отсутствии аккомодационных нарушений? Нужно во всех случаях обсуждать с офтальмологом/оптометристом индивидуально.
N.B. не навреди.
@user-ik9np9ib4y узнать может только специалист проведя ряд исследований и тестов
Я просто хотела узнать как правило у миопов слабая аккомодация и для чтения в близи у некоторых с большим минусов дискомфортно в очках для постоянного ношения, нужно ли таким в таком случае назначать бифокальные или прогрессивные очки с меньшим минусом для близи? Или же это усугубит и без того слабую аккомодацию и пусть пациент тренирует свою цилиарную мышцу?
Здраствуйте! Далеко не у всех миопов слабой аккомодация. Требуется или не требуется аддидация (плюсовая добавка для зрения на близких расстояниях) зависит от состояния аккомодационная аппарата. Для того, чтобы выяснить состояние акк необходимо осуществить, как минимум 3 теста: острота зрения вблизи, амплитуда аккомодации, аккомодационный ответ. Для более детального исследования аккомодации также потребуется измерить монокулярную и бинокулярную аккомодационную гибкость, положительную и отрицательную относительную аккомодацию. Для последнего исследования в обязательном порядке требуется фороптер.
Здравствуйте! Спасибо за ролик! Очень понятно объяснили. Подскажите, пожалуйста, а почему формируется у миопов сходящееся скрытое косоглазие. Спасибо!
Здравствуйте! Механиз доподлинно неизвестен.
Спасибо за видео! простите за глупый вопрос но что такое полная и не полная коррекция зрения? не полная это когда неправильно подобраны диоприи? или это сами методы разные? например очки это полная коррекция а ночные линзы не полная?
Здравствуйте! Полная коррекция зрения это тогда, когда фокус находится на сетчатки глаза и он один единый. Например, если у пациента -3, то полная коррекция это именно -3. Если назначается -2, то это не полная коррекция. От метода это не зависит
Здравствуйте, очень интересно, спасибо за видео. Есть три вопроса: если близорукость только на одном глазе, и назначают корректирующую рассеивающую линзу на этот глаз только?
И, бытует мнение , что миопия корректируется, если регулярно делать зарядку для глаз со всякими там кругами и восьмёрками , водитт глазами, часто моргать. Читала, что это медицински не доказано, есть ли смысл заниматься этим в ходе ношения очков например,или рам хватает зарядки и так каждый день?
В видео вы упомянули, что при отсутствии лечения миопии формируется расходящееся косоглазие. Это вследствии плохой иннервации медиальных прямых мышц глаза и внутренних косых? Нужно ли делать какието упражнения чтобы это не развивалось, например, фокусироваться на области носа, как-то разрабатыввть эти мышцы?)
Заранее благодарю за ответы
Здравствуйте! Спасибо за отзыв о моем видео. Отвечаю на вопросы: крайне маловероятно, что требуется коррекция только на один глаз. Тем не менее, если это действительно так, то назначается коррекция только на один глаз. Никакие упражнения, зарядка, капли, магия и прочее не может уменьшить длину глазного яблока, не может «вылечить» миопию. Более того, никакие упражнения категорически нельзя выполнять на собственное усмотрение, без чёткого и конкретного назначения и без контроля посторожу специалиста.
Если очки не носить, то да, это может привести к увеличению экзо девиации. Механизм существенно сложнее, чем тот, который вы описали. Я подробно про это рассказываю на семинарах по подбору призматической коррекция. Есть и диагностируется у пациента Д компенсирующая экзо Девиация, то назначается полная коррекция, в некоторых случаях назначается призма, а также в обязательном порядке назначается визуальный терапии.
Что касается непосредственно работы над укрепление мышц, то бесполезно тебе давать какую-то конкретную мышцу, необходим комплексный подход, надо учитывать форию, физию, фузионные резервы, стерео зрения, аккомодацию и многое другое.
Спасибо, что Вы так подробно и доходчиво всё нам объясняете. Слушать Вас очень приятно. Расскажите, пожалуйста, почему при коррекции дальнозоркости многие врачи тоже назначают неполную коррекцию, ставят линзы слабее по диоптриям, чем это нужно пациенту? Правильно ли это? Иногда задают вопрос на приёме : "разобрать можно? " Текст читается не очень хорошо, но линзу сильнее врач не ставит, почему так делают доктора, может это вредно для цилиарной мышцы? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Вы правы, при не полной коррекции дальнозоркости цилиарная мышца должна работать сверх меры и при этом развивается eso девиация (скрытое или явное сходящиеся косоглазие). Коррекция требуется полная, так, чтобы фокус находился на сетчатках глаз пациента. Чем руководствуются доктора, которые назначают не полную коррекцию, вам ответить не могу. Предполагаю, что так поступают врачи офтальмологи, а не оптометристы. Тут надо понимать то, что офтальмолога обучают лечить патологии органа зрения, оптометриста обучают подбирать коррекцию зрения. Это две разные профессии. За коррекцией зрения, рекомендую обращаться именно к оптометристу.
Большое спасибо за ответ.
@@optometrist.ru. , уточните, пожалуйста, в любом ли случае вы считаете необходимой полную коррекцию гиперметропии? Если полная коррекция у молодого человека даёт затуманивание вдаль, ухудшает остроту зрения, должны ли мы ухудшить качество жизни и зрения пациенту в этом случае?
Пример сегодняшний, мужчина 32 года: на авторефе +4,0, острота зрения 0,9 с/к +2.0= 1,2, а с +4,0 острота зрения 0,6, значительно хуже исходной? Аддидация пациенту не требуется, в +2,0 видит самый мелкий текст вблизи. Эзофории по тестам нет ни вдаль, ни вблизи в коррекции +2.0. Нужно ли дать +4,0 и пусть привыкает, с худшим качеством жизни и зрения здесь и сейчас?
@@pesnya-vetra6583 тоже этот вопрос очень интересует
Здравствуй! В первую очередь хочу подчеркнуть тот факт, что я не руководствуюсь своим мнением, а руководствуюсь доказательной медициной. Существуют клинические рекомендации в таких странах, как Британии, Америка, Израиль, Австралия, в которых проводят большое количество клинических исследований в оптометрии (не путать с офтальмологией). Я приверженец доказательной медицины, поэтому придерживаюсь в своей практике стандартам именно доказательной медицине в оптометрии.
Если при полной коррекции гиперметропии острота зрения ниже, чем при частичной коррекции, назначается максимально полная коррекция на период адаптации 6-8 недель, которая дает максимально высокую остроту зрения. После периода адаптации коррекция гиперметропии повышается. Таких промежуточных этапов может быть несколько. Конечная цель добиться в максимально короткие сроки полной коррекции. Нет никакого смысла сразу назначать +6, если при этом острота зрения 60 %. Тем не менее до этих +6 необходимо дойти постепенно, как можно быстрее.
Спасибо за видео, есть вопросы обывателя) Мне в оптике определили зрение -2.25, а контактные линзы сказали носить -2.0. А вы в видео говорите, что разница в диоптриях контактных/очковых линз только от -4 начинается. Это точные физические расчеты определили значение -4?
Еще вопрос про причины прогрессии близорукости... В интернете пишут что глаз растет до ~18-20 лет, после этого возраста прогрессирование близорукости уже связано с другими факторами. Это верно? У меня зрение с 20 лет до 26 упало с -1.75 до -2.25. Перед сном, залипая в телефон, очки снимаю всегда, недавно у вас в ролике узнал, что это очень плохо) Значит это у меня мышцы хрусталика стали слабые и дело в них? Если да, то можно ли их "накачать", чтобы близорукость уменьшилась?
Здравствуйте! При ваших диоптриях контактные линзы и очки должны иметь одинаковые значения. Что касается прогрессирование миопии, кто разгадает причину получит Нобелевскую :)
За 6 лет 0,5 дп это хороший показатель не волнуйтесь
@@inkazizа за 4 года?
День добрый. Подскажите.
Со 2го класса очки ношу, начиная с -1 и до -5.5 и -7.0 + есть астигматизм на одном 2.
В школе каждый раз когда менял очки на "по размеру", в ближайшие месяцы резко падало зрение. Сильный дискомфорт в ближнем расстоянии испытывал. Как только стал носить не по размеру (неполная коррекция), зрение дольше сохранятся стало, было комфортнее. Меньше напряжения, меньше усталости.
Сейчас мне 30 лет. Сделал 2 недели назад коррекцию. С данными что выше приводил. Только учитывать надо что носил перед коррекцией -4.5 и -5.5 + астигматизм на 1 (В начале изготовили ближе к параметрам, не мог выносить напряжение. Думали постепенно перейти.).
Так вот на данный момент после коррекции сохраняется дискомфортное напряжение глаз. усталость. К вечеру усугубляется. В близи работать сложнее в разы чем раньше в очках, напряжение. Бывают моменты редкие расфокуса как бы. И к вечеру острота в близи падает. То что раньше без проблем мелкое в близи читал, теперь плывет. Хуже вижу, четкости меньше. Эффекта галло почти нет. Ночью вижу нормально. Средние и дальние расстояние все отлично, четко, красочно, комфортно.
Что можно предпринять в моей ситуации, адаптируются ли глаза, уйдет ли все это? Как можно себе помочь?
здравствуйте! Скорее всего у вас бинокулярное нарушения, предполагаю аккомодационное. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуйте Сэр, у вас когда близорукость стабилизовался
Как сейчас??
Спасибо Вам за вашу работу. Скажи пожалуйста что будет если сделал лазерную коррекцию, но перед операцией не сделал полную коррекцию зрения даже на пол года?
Здравствуйте! Предугадать точно, какие возникнут последствия, если вы не адаптировано к полной коллекции, невозможно. Может быть ничего страшного и не произойдёт, а может быть возникнут косоглазие с двоением и зрительной конфузией. На мой взгляд экспериментировать нет смысла, просто надо походить в полной коррекции и убедиться в том, что нет бинокулярных нарушений.
@@optometrist.ru., здравствуйте! А сколько надо ходить в полной коррекции до лазерной коррекции?
Наталья, ответьте, пожалуйста. Здесь на 6:50 Вы говорите, что "полная коррекция от циклоплегической отличается на одну диоптрию". А с каким знаком? То есть, значение полной коррекции отличается на +1 или на -1?
Циклоплегия на плюсе будет с большим значением
Циклоплегия на плюсе будет с большим значением
Наталья Вадимовна! Очень заинтересовали Ваши видео! Благодарю за интересную информацию!
Хотел бы узнать Ваше мнение о моей ситуации. С детства косоглазие (документации не сохранилось), лечили консервативно. Очки не назначались. Острота зрения долго была хорошая. Примерно лет с 14 небольшая близорукость, не корректировали никак. С 26 лет пользуюсь очками для дали, дома не ношу. Бинокулярного зрения нет. Вдали смотрю правым глазом, вблизи левым. Последний рецепт на очки OD sph - 2.0 OS sph - 5.0. Выписан год назад, тогда это была максимально переносимая коррекция. На правом глазу еще астигматизм 0.5 Д, но с его коррекцией субъективно хуже, потому не ставили цилиндр. В этих очках переносимость была хорошая, но где-то через полгода появились боли в левом глазу при долгой нагрузке (чтение, письмо) или когда снимал очки. Носил их не постоянно, только на работе +через раз на улице. Субъективно острота зрения на левый глаз стала хуже. При последней проверке (сейчас мне 33 года) ОД без изменений, OS sph - 5,5= 1.0. По моему настоянию выписали мне очки для работы OD sph - 1,5 OS sph- 3.0. В них читать и писать могу без болей/утомления, вдаль тоже вижу хорошо за счет правого глаза. Я согласен на постоянное ношение очков. Какие носить постоянно, с большей коррекцией левого глаза (в которых правым вообще не смотрю), в которых больше устаю, или с неполной коррекцией левого глаза, в которых моделируется мое зрение без очков, или сочетать сильные со слабыми по комфорту. Все равно бинокулярное зрение не восстановится, а комфортнее мне с вторым/третьим вариантом. А при первом варианте правый глаз вообще не включается, вся картинка от левого. Заранее благодарен!
Здравствуйте! Скорее всего у вас Аккомодация работает неправильно, поэтому при зрении вблизи вы свою коррекцию не переносите. В идеале я бы вам рекомендовала визуальную терапию, если это невозможно, то я бы назначила прогрессивную коррекцию. При этом виде коррекции оптическая сила к нижней части линзы уменьшается. Такие очки позволяют видеть одновременно комфортно при чтении и при взгляде вдаль.
@@optometrist.ru. благодарю! К сожалению, ни тем, ни другим вариантом я пока не смогу воспользоваться, прогрессивные очки у нас не делают. Но пока рациональнее чередовать очки с разной линзой на левый глаз, чем привыкать к каким-то одним из них?
Всегда пожалуйста
Спасибо большое, подписался 👍, у меня -6
Благодарю вас
Здравствуйте! Спасибо за видео! Хотел спросить, если я - миоп, снимаю очки то замечаю что у меня расходятся глаза. Если я их надеваю, то все становится хорошо. Надо ли бежать к врачу или просто носить очки и не концентрироваться на этом?
Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на скрытое расходящееся косоглазие. Пока косоглазия проявляется только без коррекции, скорее всего визуальная терапии может дать положительный результаты достаточно быстро.
Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Зрение -1 и -1.25. Посоветовали очки stellest. Они действительно хорошие или лучше приобрести обычные.
Здравствуйте! Наилучшие метод торможения близорукости является Ортокератология, ночные линзы
Здравствуйте, Наталья Ринская. Степень близорукости зависит от того, как долго она у меня?
Здравствуйте! Нет, она зависит от диоптрий
@@optometrist.ru.может ли быть такое что при начале близорукости ужее высокая степень?
Здравствуйте. Для начала хотелось бы выразить огромную благодарность за Ваши видео и также задать вопрос. Ситуация такая: девушка, 18 лет, так сложились обстоятельства, что никогда не носила ни очки, ни линзы, имея при этом близорукость. Хочет сделать лазерную коррекцию. Должна ли она сначала проходить какое-то время с полной, например, очковой коррекцией? И что ещё сделать, чтобы иметь уверенность, что после операции не ухудшится зрение вблизи?
И вот ещё такой вопрос. Если всё-таки выбирать очки (линзы не хочет), то нужно их носить всегда или только при зрительной нагрузке? Девушка бегает, занимается спортом, очки ей в данном случае мешают.
Здравствуйте! Благодарю за просмотр моих видео.
Да, как минимум полгода необходимо пользоваться полной коррекцией постоянно, а не только при зрительных нагрузках. После этого исследование функций бинокулярной системы.
@@optometrist.ru. С полной коррекцией допустим наблюдаться у офтальмолога. А полную диагностику, включающий все необходимые исследования нужно пройти в клинике, в которой планируется делать операцию или, например, в салоне оптики, предоставляющем такие услуги?
Хирург, который будет осуществлять операцию должен проверить состояние органа зрения и исключить противопоказания. Оптометрист, который специализируется на бинокулярных нарушениях, должен исключить противопоказания с точки зрения оптометрии
Огромное спасибо. Наконец-то поняла, почему миопия может привести к крытому косоглазию. Чтобы это не произошло, я так понимаю, желательно тренировать цилиарную и внутренние прямые мышцы глаз?
Здравствуйте! Чтобы этого не произошло надо постоянно носить очки и раз в год проходить обследование у специалиста.
Здравствуйте! Правильно ли я поняла, что если я например при зрении -8 ношу постоянно очки -7.5 (и вблизь и в даль), то у меня недокорреккция? Я сейчас собралась делать операцию ласик, но после вашего видео забеспокоилась, вдруг мне нужно провериться у офтальмолога дополнительно. Подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Да, у вас не полная коррекция. Перед операции минимум полгода надо носить полную коррекцию, только потом идти проверяться.
@@optometrist.ru. спасибо!
@@evgenyap5088как сейчас?? Расскажите
Здравствуйте, мне 40 лет, зрение -7.5 с учётом астигматизма -0.5, в общем линзы ношу -6.5 и все устраивает, не вижу только последнюю строчку. Получается если я одену линзы -7.5, то у меня будет гиперкоррекция? Одевал линзы -7, вроде немного лучше вдаль, а вот вблизи только с 30см где-то вижу. Ходил на диагностику перед лазерной коррекцией зрения, там говорят будем полную коррекцию -7,5 убирать, разве не будет потом гиперкоррекция, не могу понять, внутри роговицы они же сделают линзу -7,5 которая будет почти такой же оптической силы, что и контактная линза-7.5? Спасибо.
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на ваш звонок мне нужно видеть вас на приеме. Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза формируя единый фокус на ней. Перекоррекция это тогда, когда фокус уходит за сетчатку глаза создавая гиперметропию .
снимите видео пожайлуйста что будет при перекоррекции зрения? Очень интересно
Хорошая идея!
Есть ли исследований подтвержающие корреляцию работы на близком расстоянии и развитие близорукости?
Если их нет то какая может быть причина что за последние 50 лет количество миопов сильно увеличилось?
Здравствуйте! Нет, таких исследований не существует, т.к. их провести не возможно. Касаемо причины количества миопов, есть много теорий, ни одна из них не подтверждается клинически.
Здравствуйте. Спасибо за объяснение. Сыну (12 лет) выписал врач офтальмолог рецепт на очки -2.25 и - 2.0. с рекомендацией Разгрузка аккомодации. Для его возраста нужна ли Разгрузка аккомодации для постоянного ношения очков? до этого носил -1.2 и -1. Одевал только для дали. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Если миопия есть, то коррекция должно быть на постоянной основе, а не только для доски или для дома. Разгрузка аккомодации назначается в том случае, когда есть аккомодационное нарушение. В противном случае это разгрузка навредит функциям зрительной системы
У меня зрение было на одном глазу - 23 ,на другом,-13.И ЕЩЁ АСТИГМАТИЗМ .Сделала операцию 18 лет назад .Заменяли хрусталик.В итоге одновременно -1, и плюс 2.Безумно довольна.)))
Благодарю за отзыв, рада, что у вас все сложилось удачно.
Здравствуйте, подскажите где вы делали операцию?у меня тоже такая миопия,но и большая деструкция..очень мешает. Вам ставили иол или просто заменили хрусталик? спасибо
А зрение больше не падало?
Где делали, подскажите,пожалуйста?
Какой хрусталик ставили? Мультифакальный?
Подскажите, пожалуйста, на одном глазу -1.4, а на другом -1.7. Плоховато вижу только вдалеке. Прописали носить очки за рулем. Нужно ли их носить на постоянной основе?
Здравствуйте! Да, коррекция требуется постоянно и при зрении вблизи тоже.
Здравствуйте. Мне 43 года, зрение - 2,в близи вижу хорошо(читаю очень мелкие тексты), в работе есть моменты когда нужно переключать зрение то в близь то в даль(очки носить при этом не могу) что можно сделать в этой ситуации(может линзы мультифокальные?)
Здравствуйте! В первую очередь вам требуется полная очковая коррекция. После адаптации может рассматривать контактную коррекцию. Это работает только в таком порядке, а не наоборот. Контактные линзы могут быть лишь дополнением к очковой, так как контактные линзы нельзя носить постоянно.
Добрый день. Пожалуйста, расскажите о бинокулярной системе и её значении при правильной и не правильной работе.Спасибо
Елена, добрый день! В каждом ролике мы рассказываем о работе бинокулярной системы человека. Правильно работать бинокулярная система может только в условиях полной и постоянной коррекции зрения.
Предположу, что ответ таков. У каждого глаза есть фокус ясного видения, это некая точка. При повороте глаза в любую сторону ось поворота всего глаза должна проходить через эту точку. И тогда при любом угле поворота вы ясно видите. А если ось поворота глаза вне фокуса глаза, то при повороте глаза вы теряете резкость. Это тонкий момент. Поэтому фотографы для панорамной сьемки имеют специальные штативы, они ставят любой фотоаппарат на штатив, а потом начинают винтами калибровать, подбирать положение фотоаппарата на головке штатива, и в итоге, как ни крути фотоаппарат всюду разные изображения на 100% стыкуются один в один. При разных любых углах вы должны не просто хорошо видеть один обьект, а хорошо видеть его все время в одинаковых размерах. Геометрические размеры картинок обьекта не должны быть нестыкуемыми при взглядах под разными углами. Такая любопытная тема, как правильно поворачивать взгляд, это мир лучшего зрения.
Здравствуйте! Не могли бы вы подкрепить Ваши утверждения соответствующими научными работами?
Здравствуйте, есть имеет ли эффект ношение очковых линз, останавливающих миопию у детей? И какие выбрать?
Здравствуйте! Эффект крайне неоднозначный. Линзы с ״сотами״ я бы точно не стала бы назначать. Единственный дизайн, где клинические исследования достоверны, убедительны и с большой выборкой, это линзы Шамир. Однако эффект на мальчиков и девочек разнится и в разных возрастных группах тоже разный. Почитайте статьи на PubMed, чтобы составить собственное мнение.
Добрый вечер, Наталья! Подскажите пожалуйста, если у меня +2.25 но я хочу еще очки для улицы какие делать в даль?
Здравствуйте! И для зрения вдаль и для зрения вблизи вам требуется +2,25. Только если у вас нарушение коммутационного аппарата, коррекция для зрения в близи будет с большим плюсом
Здравствуйте! Мне делали полгода назад ЛК фемто ласик, миопия средней степени с косоглазием (невыраженным). Но я не вижу как должна - яркие цвета не имею границы, буквы и цифры сливаются вдалеке, при плохом освещении я совсем не вижу. Врачи говорят что это амблиопия. Лечение не помогает (ирифрин, стрикс, семакс, систейн), может вы можете подсказать как быть?
Здравствуйте! Медикаментами не лечат амблиопию. В первую очередь вам необходимо обеспечить чёткое изображение на сетчатке глаз, после этого надо исключить эксцентричную фиксация.
После этого можно назначать визуальную терапию, цикл упражнений, цель которых улучшить качество зрения и избавиться от амблиопии частично или полностью.
@@optometrist.ru. спасибо Вам большое!
@@optometrist.ru.Здравствуйте! У меня выс миопия, астигматизм, амблиопия, -8, ношу -6,5. Никогда не носила очки с целиндрами, очки для меня эти слабые, но к сильным не могу превыкнуть. От операции отказывалась, может и зря, сказали что из за амблиопии возможны осложнения и тонкая роговица. Что в моем случае посоветуете, мне 52г
Здравствуйте у меня после аклюзионной гидроцефалии упала зрение правого глаза,частичная отрафия зрительного нерва,нейрохирург сказал что должно востановится подожди пару месяцев,пью цитиколин,вот в вашей практике как то это можно зрение поправить?
Здравствуйте! Если зрители не в повреждён, то зрение не восстановится скорее всего.
Здравствуйте. Случайно попал на ваше видео. У меня была миопия - 4.5 ,я сделал лазерную коррекция Ласик,. Мне обещали что зрение будет не хуже чем в линзах(в линзах у меня было 0.9 оба глаза) сразу после операции было 0.6-0.7(мне говорили со временем станет лучше) через 3 месяца у меня левый глаз видел 1 правый 0.7,(сказали капать увлажняющие капли). Вот спустя 6 месяцев у меня оба глаза видят по 0.7. Но левый вдаль видит чуть затуманено, а правый вблизь немного нечетко, но в даль отлично. При всем это на левом глазу присутствует эффект галло и небольшое двоение строчек текста(экран монитора например), а на правом сильное двоение(строчка полностью отражается). Спустя 5 месяцев начало двоиться когда смотришь двумя глазами, но бывает проходит и двоения нет, так же очень сильно двоятся дорожные знаки ночью при свете фар. После консультации мне сказали что это нормально, не волнуйтесь, так и должно быть. Планирую поехать в другую клинику на консультацию, может там прояснят ситуацию.
Скажите пожалуйста, такие последствия это косяк хирурга или действительно так должно быть?
Здравствуйте! Нет, однозначно так быть не должно. Сказать, что это ошибка хирурга, я не могу. Надо выяснять причину ваших симптомов, рекомендую обратиться к грамотному оптометриста, и к грамотному офтальмолога, желательно в независимой организации. Только после обследования станет ясно, в чем причина симптоматики.
Можно ли миопию (-5) скорректировать тренировкой мышц хрусталика? Возможно ношением очков больших диоптрий?
Здравствуйте! Причина миопии чаще всего в длине глазного яблока (глаз длиннее, чем он должен быть). Никакие упражнения или процедуры не могу уменьшить длину глаза. Ответ, нет.
@@optometrist.ru. а операция поможет?
Операция не меняет длину глазного яблока, она меняет форму роговицы. То есть это ещё один из возможных методов коррекции зрения, а не лечение. Миопия не лечится, так невозможно укоротить глазное яблоко.
Наталья, скажите пожалуйста, а к чему может привести гиперкоррекция миопии в дальнейшем?
Здравствуйте! Нарушению функций бинокулярной системы.
@@optometrist.ru.можете про это снять видео, думаю всем будет интересно, я тоже жертва оптики
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Левый: -3,5,правый:-5.При подборе очков с данными минусами очень болит голова и подташнивает.Нудно ли привыкать к этим минусам или можно продолжить ходить с -3 и -4,5 ?И отличается ли подбор очков ,если установили недавно субклинический кератоконус?
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете вполне могут быть не из-за диоптрий, а из-за ошибки установки линз, из-за того, что мастер перетянул линзы и возникло внутреннее напряжение, из за не качественного покрытия линзы или некачественного самого материала. Не всегда проблемы адаптации к коррекции связаны именно с диоптриями. Более того, почти у всех людей есть астигматизм, в вашим рецепте его нет, что странно.
@@optometrist.ru. Здравствуйте, астигматизм правый-0,75;а левый -0,5.Знаете, ощущения возникают даже во время подбора очков.Зрение плохое всю жизнь,но суб.кератоконус поставили в 33 года.В замешательстве,если честно,что делать (
Спасибо, что улучшили звук, используете микрофон. Теперь вас прекрасно слышно.
Мы стараемся:)
Я вам верю. 😊 Хотя мне всю жизнь и даже сейчас консультанты в оптике говорят, что в очках при миопии смотреть нужно только в даль, а в близи их снимать.
Даже тут на ютуб об этом какие-то деды из СССР об этом говоряи. 😮
Консультанты в оптике чаще всего не имеют профильного образования. Если бы имели, тогда они были бы не консультантами, а оптометристами. Благодарю вас за комментарий и за доверие
Очень интересно! Мы пытались к вам записаться через ваш сайт. У нас ничего не вышло, ответа не было
Здравствуй! Приношу свои извинения за работу сайта. К сожалению, по техническим причинам некоторые запросы попадают в спам. Мы пытаемся с этим бороться, делаем все, что в наших силах. Если вас не затруднит набрать администратору +7 (967) 048-33-43 или написать мне email Rinoptica@gmail.com буду рада видеть вас на приеме. Ещё раз прошу прощение за неудобства.
Здравствуйте, а что делать , если по циклоплегии у пациента сф-4.0 , по рефрактометру -3.0 , а пациент до 1.0 координирует например сф -5.0 ?
Здравствуйте! Во-первых для уточнения объективный рефракции я был в таких случаях рекомендовала ретиноскопию. Во вторых необходимо провести глубоко исследование функции аккомодации (амплитуда, ответ, относительная и гибкость).
Добрый день! Спасибо за видео. Ответьте пожалуйста на такой вопрос : у меня - 0,5, вблизи вижу очень хорошо. В очках читать не могу, сразу начинается дискомфорт, болеть голова, приходится очки снимать. Почему так? Как я поняла из видео, снимать очки не желательно
Здравствуйте! Очевидно у вас аккомодационная нарушение. В большинстве случаев с этим можно справиться путём визуальной терапии.
@@optometrist.ru. спасибо за ответ! А что это за терапия, в чем заключается? Ни один офтальмолог, к которым я обращалась так и не смог мне ясно сказать почему у меня так и что с этим делать (
Офтальмолог этим не занимается, этим занимается оптометрист, специализирующийся на бинокулярных нарушениях. Про визуальную терапию вы можете почитать на нашем сайте Rinoptica.ru
Добрый день.
Спасибо за видео, общая картина о работе зрения и собственных проблемах, связанных с ним, становится все четче.
У меня миопия, ношу очки лет десять (мне тридцать). Прошлые очки проносил четыре или пять лет, была довольно качественная оправа (которая со временем деформировалась, но я не придал особого значения) и казалось что вижу нормально в них. Только казалось. Так же, думал что полезно иногда ходить без очков, "не переутомлять глаза". Пошел в клинику на максимальную диагностику зрения, во время диагностики на N-нном приборе, молодая девушка лаборант задала вопрос - есть ли у меня косоглазие, говорю нет, никогда не было. Она несколько раз перепроверила что-то, но в итоге отпустила на следующую процедуру по списку.
Со временем заметил что картинка в очках, и особенно без, начала двоится. Причем на разных расстояниях. Все началось с очень малого и усугублялось соответстенно медленно, какое-то время не придавал этому значение.
Прошлой осенью начал планировать лазерную коррекцию, изучать тематический материал, нашел Ваш канал, готовиться. В одном из видео услышал что ходить в правильной, четкой коррекции - это обязательный фактор, если человек заботиться о своем зрении. Особенно для тех, кто планирует коррекцию. Сразу решил поменять очки, что-бы глаза привыкали к самым подходящим диоптриям. На подборе - оптометрист сделала замечание моим очкам, указала на их деформацию. А потом нашла и конкретные проблемы с бинокулярностью, которую, вероятней всего, вызвали старые очки. Правда добавила, что "запас" по бинокулярности еще есть.
В последних назначеных очках (-2.5) хожу четвертый месяц - коситься стал гораздо меньше.
Мои планы следующие:
1) В ближайшие недели сходить снова к тому оптиметристу, проверить бинокулярность. Поправили ли мои текущие очки ситуацию.
2) В феврале пройти процедуру "Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки" - на комплексной диагностике сказали, что без нее коррекцию делать нельзя.
3) В марте делать коррекцию - Super LASIK Thin Flap или Super LASIK Thin Flap + Femto или SMiLe.
Хочу сказать Вам спасибо за профессиональные советы по заботе о зрении.
И буду дважды (или уже трижды) благодарен Вам, если укажите на мои текущие или потенциальные ошибки в стратегии достижении моей цели. Моя цель - иметь хорошее зрение, посредством лазерной коррекции с беспроблемной реабилитацией и последствиями.
Здравствуйте! Огромное вам спасибо за столь подробный отзыв и за то, что смотрите мои видео и находите их полезными для себя. Конечно, коррекция зрения должна быть полноценный, очки должны сидеть правильно, деформация не допускается. Обязательно нужно сходить к специалисту по бинокулярным нарушением и убедиться в том, что даже намёка на них нету. Если все же бинокулярная система не полноценно, перед операции рекомендую пройти визуальную терапию, чтобы избавиться от бинокулярных нарушений.
Если есть проблемы с сетчаткой, действительно, их необходимо устранить до рефракционной операции. При выборе метода рефракционной операций рекомендую вам прислушаться к рекомендации офтальмохирургия, в чьём распоряжении несколько методов (не один единственный). Нередко бывает так, что по медицинским показателям тот или иной метод в конкретном случае будет предпочтительнее. Подробное видео о том, какие исследования необходимо осуществить перед операции рассмотрены в этом видео ua-cam.com/video/UPoVeYAnOkg/v-deo.html
Добрый день!Сделали коррекцию?
Как ваше самочувствие сейчас?
Как щас?
Наталья, спасибо большое за видео. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 8 лет, оба глаза -1,5. Врач сказала носить очки в школе, а на улице можно без них. Так ли это или надо на весь день очки надевать?
Здравствуйте! Очки надо носить постоянно, и дома и на улице и на продленкие и всегда всегда. В противном случае миопия будет прогрессировать быстрее. Дополнительно к очкам рекомендую рассмотреть вариант ночных линз, ортокератологию. Это наиболее эффективный метод торможения близорукости, которые не данный момент, клинически доказан
Здравствуйте! Не поняла в конце видео что же считать полной коррекцией. Мне поставили спазм аккомодации и миопию. Без капель глаз -1.5, после капель -0.5. Врач сказал нужны очки на -0.5. Это правильно или будет недокоррекция?
Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза. Полная коррекция отличается от той, которая получается при применении медикаментов, примерно на одну диоптрию.
Здравствуйте. У меня миопия -8 оба глаза. Стало развиваться сходящиеся косоглазие (наблюдается двоение в глазах, любой глаз смотрит к носу). Без очков читаю, двоения нет, за компьютером в очках -6. Такой сценарий как раз из-за мысли чтобы мышцы тренировались. Нужно переходить на полную коррекцию при любых сценариях?
Здравствуйте! Необходимо передходить на полную коллекцию для постоянного ношения. А так же, скорее всего вам требуется призма
Интересно. В чем причина, что авторефрактометр все время выдает мою близорукость меньше чем у меня есть примерно на 0,5д? С детства так было. Из-за этого часто выписывали очки, в которых я затем плохо видела. Почему-то боялись назначить больше чем показал прибор.
Прибор дает столько ориентировочный результат. От показания прибора специалис отталкиваться, но это не является истиной в последней инстанции. Показания прибора зависит от вашей аккомодации в основном
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то рекомендации по дизайну линзы, если у ребёнка 3,5 лет один глаз здоровый, там возрастной +, а второй глаз врожденная миопия -2.0 и астигматизм -1,25. Сейчас носит сферические линзы с индексом 1.6.
Могли бы Вы посоветовать оптометриста в СПб? Может Ваши ученики?
У ребёнка врожденная миопия и астигматизм, выбор линз это моя боль😭 Ничего не понимаю в линзах, пытаюсь разобраться, читать, но такое многообразие линз на рынке, а в оптиках работают одни, простите, продавцы-консультанты, и врач не даёт конечно никаких рекомендаций по линзам...😭
Здравствуйте! Могу порекомендовать Ирина Леонидовна Шикалович в СПБ.
Спасибо большое!
Здравствуйте , сколько в обычном случае развивается прогрессирующая миопия по годам
Здравствуйте! Обычно начинается примерно в шесть - семь лет и прогрессирует активно лет до 16, далее прогрессирует медленнее вплоть до 20 - 24
Возможно ли увеличение(удлинение) глаз при миопии?У меня правый глаз видит менее четко чем левый и поэтому он немного большой чем левый глаз.Когда сходил к врачу в обоим глазам прописали 0.75 и ношу сейчас очки.
Миопия прогрессирует обычно у женщин лет до 18 - 20, у мужчин до 22.
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. У меня прогрессировала близорукость начиная с 14 лет и дошло до -2.5 с асьигматизмом, в 20 я сделал операцию, но впечатление было, что левый глаз видит не прям идеально. Правый видел хорошо, сказали 100% зрение обоих глаз. В итоге левый глаз стал видеть 70% через 7 мес. Вот такой вопрос, как-то можно остановить это прогрессирование или оно само остановится в 22 года (сейчас 21). Или вообще надо делать какие-то упражнения, просто не знаю как быть
Здравствуйте! Никаких упражнений, к сожалению, не помогут. Если нет я продолжать агрессивно, необходимо пользоваться очками. После операции наиболее эффективным методом, ортокератологией, вам пользоваться нельзя. PS наверно это писать не стоит, но всё же, при прогрессирующей миопии операция по коррекции зрения противопоказана.
PS этого, наверное писать не надо, но все ж… В , цивилизованных (с точки зрения медицинских этических норм) стране хирурга и управляющего клиникой, где был сделан подобная операция при абсолютных противопоказаниях могут посадить в тюрьму, а как минимум, лечить лицензии.
@@optometrist.ru. а как остановить прогресирование миопии?
Доброй ночи ! Подскажите пожалуйста! У меня дистрофия сетчатки по типу «след улитки» беременность 39 недель, естественные роды противопоказаны, неужели все в действительности так страшно, и нельзя родить самой? Слышала , что в Америке это вообще не является показанием к КС, и также многие рожали даже с разрывами сетчатки и все проходило хорошо… ведь кесарево это такой же риск
Здравствуйте! Все зависит от того, в какой зоне дистрофии сетчатки и насколько она велика. Если есть угроза разрыва сетчатки, то во всех цивилизованных странах Самостоятельные роды не допускаются. Для того, чтобы определить действительно ли нельзя рожать самостоятельно, рекомендую обратиться за вторым мнением к офтальмологу, который специализируется на глазном дне.
Большое спасибо за ответ ! А подскажите ещё, прям перед родами можно проверить дно, не повлияет ли это на роды либо на кесарево? @@optometrist.ru.
Здравствуйте, значит миоп должен постоянно носить коррекцию для дали, и в близи? Сложно объяснить пациенту, если он говорит, что видит лучше вблизи без очков
Здравствуйте! Я пациентам обычно рисую на бумажке, как работает аккомодация, потом объясняю ему, как будет работать его аккомодация в случае, если он снимает очки. Обычно это помогает и пациент сам понимает, зачем ему требуется и читать в коррекции.
Здравствуйте,хотела узнать.Прописали очки и вроде бы все хорошо,но почему то без них как будто стала хуже видеть.Нормально это или нет?
Да, это нормально. Это психологической адаптации к коррекции зрения
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а если у меня близорукость и я начну носить очки то у меня не будет отслоения сетчатки?
Здравствуйте! Миопия прогрессирует на фоне коррекции медленнее, значит в итоге будет меньше минуса, а значит меньше риск отслойки сетчатки
Здравствуйте! Полная коррекция это по остроте зрения или по циклоплегии? Спасибо
Здрасте! Полная коррекция - это результат субъективного исследования, который должен отличаться от циклоплегии одну диоптрию ориентировочно.
@@optometrist.ru. то есть если на широкий зрачок -4, то можем дать -5 максимально? Или -3?
При циклоплегии мы подавляем действие цилиарной мышцы, что приводит к уплощению хрусталика, его рефракция снижается.
@@optometrist.ru. значит при миопии можем дать на 1 дптр больше? А при гиперметропии, наоборот меньше?
В отсутствии циклоплегии происходит смещение в миопию (myopic shift) за счёт тонуса цилиарной мышцы, что приводит к переоценки миопии и недооценки гиперметропии. На циклоплегии у Мирра -3,00 будет -2,00, а у гиперметропия +5,00 на цикло будет +6,00 и это вариант нормы.
У меня была такая проблема, раньше (пару лет назад) когда снимал очки то вдалеке было сильно размыто, как будто у меня -5 и сложно сфокусировать глаза, но через минут 10 когда глаза адаптировались всё становилось нормально. С чем это могло быть связаннно? Сейчас такой проблемы нет, и при снятии очков сразу же вижу на свои диоптри (левый -3, правый -3.5). Сейчас ношу очки с недокоррекцией -0.5 диоптрий, в ближайшее время хочу их заменить.
Здравствуйте! Скорее всего это связано с работой коммутационного аппарата. Не полная коррекция крайне не рекомендована.
Спасибо, очень доходчиво всё объясняете. Можете ответить, пожалуйста, на несколько вопросов: если зрение вдадь не меняется на протяжении всей жизни, то как можно объяснить, что в 18 лет у меня была острота зрения 1.0, 1.0, а в 25 лет -0.5, -0.75. В том, что я раньше лучше видел я уверен на 100%. Если это спазм аккомодации, то почему моя проблема легко решается очковой коррекцией? Могу ли я снова восстановить свое зрение? Мне не понятны причины, почему у меня испортилось зрение, у меня что глазные яблоки каким-то образом стали длиньше? Или у меня мышцы не могут до конца расслабиться?
Здравствуйте! Гипотетически возможно, что длина вашего глазного яблока увеличилась, но это маловероятно. Скорее всего у вас было аккомодационное нарушение, эксцесс аккомодации скорее всего. Для того, чтобы ответить на вопрос, что с этим делать дальше и можно ли исправить требуется полноценное исследование функций вашей зрительной системы
Привет. Мне нетрудно ответить на этот вопрос. С возрастом у вас поменялся тонус мышц лица, вы не тренируете лицо. Глаз вообще не при чем. Начав тренировать мышцы лица, вы вернете себе нужное зрение, ну условно. В чем-то это похоже на метод профессора Жданова, концептуально, но Жданов уводит куда-то не туда, он также, как и в этом видео, рассказывает про "глаз", и ничего не говорит про лицо. С возрастом люди имеют тот же самый глаз, а лицо у всех меняется, и это приводит к нечеткому зрению. Если бегун тренирует ноги, штангист руки, то глаза требуют тренировки лица. Это хитромудреная тема про брови, лоб, положение черепа на оси позвоночника. Обычно, те кто носит очки, у тех голова отвалилась, как назад, а глаза смотрят в небо, и вот они заказывают очки, чтобы при взгляде в небо хорошо видеть внизу, а им нужно голову то опустить, ну всякие такие случаи. С ув.
Здравствуйте! Не могли бы вы подкрепить Ваши утверждения соответствующими научными работами?
@@optometrist.ru.
Привет. Ну где-то лет 10 назад я снял очки.
Спасибо за комментарий!
Здравствуйте, показания по приборам после лкз 0, -0.25 по разному всегда, не лучше ли, когда +0,25? Считается ли это полной коррекцией?
Здравствуйте! Лучше, если прибор показывает по нулям.
@@optometrist.ru. а если прибор показывает 0.00 и справа -0,25, это означает что есть небольшой астигматизм? Сильно ли он влияет на зрение? А также, если расширить зрачок, то скорее всего 0.00 превратится в плюс или не факт?
@@optometrist.ru. а если остался небольшой минус, может ли это способствовать дальше ухудшению зрения? Но при расширении зрачка минуса нет.
Да, если остался минус, это может привести к нарушениям бинокулярной системы. Если у вас -1.00D на узкий зрачок, на широкий должно быть ноль. Разница между широким и узким зрачком составляет одну диоптрию.
@@optometrist.ru. на узкий зрачок у меня -0,25 и справа 0.00 или наоборот 0.00 и -0,25 справа, не -1.00. Тогда, как вы считаете, на широкий зрачок будет плюс небольшой?
Наталья, здравствуйте.
Я видел ваш комментарий, где вы предлагали денежное подкрепление человеку, который сможет улучшить свое зрение, регулярно тренируясь по какой-либо системе улучшения зрения. (Например, по Норбекову)
Мне интересно поучаствовать в этом. Я готов снимать видео о своих тренировках.
Ваше предложение ещё актуально? Как можно с вами связаться?
@ Василий Тёркин.
Суть предложения сводилась к следующему:
Если человек, который вопреки нашим рекомендациям захочет заниматься самолечением по "методу" выбранным им самостоятельно но с обозначенным сроком, мы предлагаем:
1) Пройти у нас обследование, чтобы выявить состояние зрительной системы. На этом приёме пациенту будет выдано заключение и рекомендации.
2) Далее, пациент руководствуясь исключительно собственными соображениями занимается самолечением и присылает ежедневные видео подтверждения с процессом занятий.
3) По окончании определённого пациентом времени на самолечение. Мы снова встречаемся для повторного приёма, где зафиксируем изменение- улучшение, сохранение либо ухудшение состояния зрительной системы.
При этом пациенту необходимо будет подписать согласие на видеосъемку и разрешение на использование персональных данных.
Оплата будет осуществляться по окончании всего мероприятия.
Отправьте пожалуйста ваши контакты на почту info@rinoptica.ru и мы с вами свяжемся!
*КАК ПРОШЕЛ ВАШ ЭКСПЕРЕМЕНТ.?*
@YRCHUK---YR--UK Здравствуйте! Никак!
Все адепты улучшения зрения не выходят на связь(
@@optometrist.ru. а это еще в силе.?
@@optometrist.ru. это еще в силе.?
На сколько повышается риск отслоения сетчатки при занятии боевыми исскуствами на любительском уровне при -3 на левом глазу левый и -3.5 на правом, при условии что миопия вызвана иммено удлинением глазного яблока, и нет никаких других проблем с сетчаткой, таких как места утоньшения? И влияет ли на возраст на этот риск? Мне сейчас 21
Здравствуйте! Чем длиннее глаз, тем сильнее растянута сетчатка. То есть её шанс отойти от классного одна при ударе выше, чем у человека без миопии. Если вам хочется узнать конкретную цифру, какой процент, то вы можете смотреть клинические следования на PunMed. Статистика зависит от многих факторов, включая наследственность. А возраст не сильно влияет если мы сравниваем 20 и 40 лет
Добрый вечер что делать если офтальмолог выпесал рецепт на минус 1.25 а в оптике на 1.5 на какой результат опираться чтобы не навредить
Здравствуйте! Один из рецептов неверный. Для того, чтобы я сказала, какой именно, вы должны прийти ко мне на прием. Более того, скорее всего оба рецепта неправильные. Почти у всех людей разные глаза, так же, как разные ноги или руки. Одинаковая рефракция обоих глаз является редкостью. Почти у 90 % населения планеты есть астигматизм. Поэтому, крайне сомнителен рецепт, где не указан цилиндр ни на один глаз.
Дорогой Доктор, спасибо Вам большое! У меня минус 5 и при чтении или "залипании" в телефоне мне становилось некомфортно в очках и офтальмолог! рекомендовала мне снимать очки при работе глаз на близком расстоянии. У меня около года двоится в глазах, меняли очки, но лучше не стало и объяснили мне это возрастным ослаблением аккомодации (мне 34г) Явного косоглазия нет, но послушав Ваше объяснение, мне стало понятно, что не нужно было снимать очки. Если я буду постоянно в очках, пройдёт ли это двоение??
Здравствуйте! В первую очередь необходимо понимать, что очки нельзя снимать категорически. Возможно вам нужна аддидация (более слабая коррекция для зрения вблизи). Скорее всего только одними очками (обычными) двоение не убрать. Возможно нужна призма и/или визуальная терапия.
@@optometrist.ru. Спасибо большое!
Всегда пожалуйста
Здравствуйте если у меня миопия левого глаза слабой степени и я сделаю операцию, то тогда не будут повышены шансы на миопию второго глаза ?
Здравствуйте! Операция вас не избавляет от миопии и не снижает никаких шансов или рисков связанный с ней. Она меняет форму роговицы, это один из возможных видов коррекции зрения и не более того.
@@optometrist.ru. неужели все так плохо, у меня миопия слабой степени, мне остаётся ждать пока у меня случится отслойка сетчатки и я ослепну, и постоянно буду ожидать чего то плохого
Ожидать ничего не надо. Надо быть осведомленными о возможных ситуациях и знать симптомы для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь
Здравствуйте ! У ребенка -0.75 на оба глаза без астигматизма, тоже попадает под полную коррекцию на постоянной основе ?
Здравствуйте! Да, конечно полная коррекция на постоянной основе
@@optometrist.ru. Спасибо за ответ ))
Всегда пожалуйста
Здравствуйте. Мое зрение с детства плохое. близорукость. очки не носил. к 30 было иногда двоение в дали, в поликлинике проблем со зрением не обнаружили. в 33 купил очки для машины. но двоение стало чаще и через час в очках глаза начинали болеть. двоение стало почти всегда. левый глаз видит лучше правого, мне так объясняют причину двоения в двух клиниках. хотел сделать операцию на глаза, но на вопрос уйдет ли двоение ответили нет и я передумал делать. посмотрев ваши видео, подтвердил свои предположения о не квалифицированности нашей медицины, и что мне не правильно подобрали очки и провели не все обследования. включая мрт мозга
Здравствуйте! Скорее всего вам требуется призматическая коррекция зрения и, возможно, визуальная терапия. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Добрый день! Как это донести Ваши слова до офтальмологов поликлиник,которые заставляют своих пациентов снимать очки ,чтобы читать,писать ,при этом говорят так ваш глаз будет работать,,,,,Спасибо за Ваши полезные ролики
Здравствуйте! Если специалист не имеет желание развиваться и обогащать свой профессиональный багаж, то поделать с этим ничего нельзя. Ждём, когда система образования в нашей стране изменится.
Интересно, что офтальмологи по разным учебникам учатся? По своему опыту могу сказать, что как только одеваешь очки, то потом без них уже ничего не видишь.
Офтальмологи и оптометристы это разные специальности.
@@optometrist.ru. Специальности разные, а зрительный анализатор человека имеет одну анатомию, единый принцип работы. И подходы при этом не могут быть разные.
Я с вами полностью согласна, должны. К сожалению уровень образования, объем материала и сам материал сильно отличается в разных учебных заведениях.
Добрый вечер!
Если ношу очки -3. 5, значит и контактные линзы нужно тоже -3, 5?
Мне всегда предлагали -3, 25..
Да, контактные линзы вам нужны на -3,50 D, если у вас нет астигматизма, так как пересчёт на вертексное расстояния начинается от -4,00D.
Спасибо Вам за разъяснение
Не могу носить очки, назначенные окулистом, тошнит и кружится голова, заказываю слабее ( мои -4, беру -3). И только так более менее можно носить, хоть и не резко, но комфортнее. Это плохо?
Здравствуйте! Непереносимость очковой коррекции может быть не по причине диоптрий, а по причине того, что у вас неправильная разметка или установка линз в оправу. Более того, у вас может быть в линзах внутреннее напряжение. Другая причина не адаптации может заключаться в том, что вам назначили не тот дизайн линз. Другими словами, ваша симптоматика не обязательно говорит о том, что вы не переносите полную коррекцию. Отвечая на вопрос, плохо ли носить очки слабее, да, плохо.
А вы уверены что рецепт верный?Очень часто встречаются случаи,когда вовремя не диагностировали астигматизм,а он существенно влияет на остроту зрения
Я могу быть уверена в рецепте только если я подбираю коррекцию зрения или один из специалистов моего центра.
Приме- пациент 12 лет, авторефрактометрия на уз и шир зрачок -3. 0 , визус 1.0, даю очки -3. 0 для постоянного ношения? Спасибо
Здравствуйте! Коррекцию следует назначать после проведения всех необходимых тестов в соответствии с протоколом. Крайне маловероятно, что у пациента одинаковая рефракция правый левого глаза и что на оба глаза отсутствуют цилиндр. После подбора коррекции она назначается на постоянное ношение.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня зрение на 1 глаз -1,5 на другой глаз -2 близорукость, прописали очки на оба по -1,25 диоптрий, так как когда проверяли зрение был дискомфорт с разными диоптриями, сейчас чувствую что на -2 не хватает линзы -1,25, а на -1,5 вроде норм -1,25. Что можете посоветовать?
Здравствуйте! Вам необходима полная коррекция. Рекомендую обратиться к грамотному специалисту. После того, как выносили вашу коррекцию, проблем с адаптацией к полной не должно возникнуть при грамотном подборе дизайна линз и оправы, а также установке линз в оправу.
@@optometrist.ru. Огромное спасибо за ответ! И ещё вопросик, хожу всего неделю в очках, можно ли пока ходить в них?? Или не стоит и прямо сейчас делать полную коррекцию и поставить линзы на -1,5 и -2?
Прямо сейчас сделать полную коррекцию, пока очки новые не готовы носим те, которые есть.
@@optometrist.ru. Спасибо, успехов вам!
Всегда пожалуйста
Скажите пожалуйста если близорукость -3 на оба глаза, может ли из-за напряжения косоглазия расходяшая?
Да, может.
А можно ли подбирать очки после того как уже закапаны капли которые выключают циллиарную мышцу ?
Нет, конечно нельзя. Международная практика говорит о том, что сначала подбирается коррекция зрения, а потом применяется циклоплегия для того, чтобы оценить глазное дно пациента. Копать каждому встречному категорически не обязательно. Есть определённые случай, когда применять медикаменты необходимо, этих случаев немного они чётко описаны международной ассоциацией оптометрии
Добрый день! Я всегда думала, что удлинение глазного яблока происходит по следующей причине: я много смотрю вблизь - значит, глазную мышцу надо напрягать так, чтобы фокусировать изображение на сетчатке, но чтобы этого не делать, глаз удлиняется, и тогда мышца не напрягается при работе вблизи (зачем напрягаться, если можно не напрягаться).
Но в одном из комментариев ниже вы ответили, что нет исследований, подтверждающих связь работы на близком расстоянии и миопии. Насколько верно то, что я написала выше?
Или глаз удлиняется настолько, насколько это генетически заложено, хоть сиди за компьютером, хоть нет?
Здравствуйте! Доподлинно неизвестно науке причины миопии и её течения. Однозначно есть влияние генетического фактора, есть влияние образа жизни и возможно, количество зрительный нагрузки при работе на близком расстоянии. Тем не менее, однозначных и понятных выводов, которые могут объяснить миопию не существует.
@@optometrist.ru. Спасибо за ответ! Отсюда у меня возник вопрос насчет полной коррекции: если предполагать, что то, что я написала, является верным (или хотя бы одним из факторов), то полная коррекция будет приводить к более быстрому прогрессированию миопии при долгой работе за компьютером, так как глазная мышца при работе на близком расстоянии вновь напрягается. Стоит ли тогда обзавестись очками с неполной коррекцией для работы вблизи? (У меня -5 и -7 дптр, двоения и косоглазия нет)
Полная коррекция никаким образом не приводит к удлинение глазного яблока. Полная коррекция позволяет зрительной системе (аккомодации, вергенции, диспаратности, стереопсису и пр.) правильно функционировать.
Если следовать вашей логике, то работа на близком расстоянии должна исцелять гиперметропию. Однако этого не происходит
@@optometrist.ru. Спасибо! Действительно, работа вблизи по такой логике должна "исцелить" гиперметропию, как и мою миопию исцелило бы смотрение вдаль. Но это невозможно как минимум потому, что без очков в обоих случаях затруднительно увидеть нужную информацию :)
Благодарю за комментарий
Здравствуйте, спасибо за видео, есть развернутый вопрос, заранее спасибо, если ответите.
До 18-19 лет зрение всегда было 100%, потом начало падать постепенно, жизни не мешало, но вдали не очень видел лица людей и т.д., сейчас 26, впервые начал носить очки как полгода, зрение по прибору -1. Сначала по ошибке, в оптике в другой стране, не буду вдаваться в детали, выписали не правильные очки, -1.5, ходил в них полгода, потом решил сходить к офтальмологу у нас. Он мне выписал очки -0.75, "чтобы глаз работал", так же провел тест на расширение зрачков, после которого прибор показал уже -0.75. Выписал капли ирифрин (отдельный вопрос - нужно ли их все таки принимать?). Сделал сейчас очки -0.75, в целом вижу в них все хорошо, но мелкий текст из далека не очень и 0.8 строчку на тесте чуть размыто. Но т.к. я люблю во всем разобраться, начал изучать тему, наткнулся на ваше видео и другие подобные. Так вышло, что получилось по гарантии бесплатно поменять линзы на -1.0, чем я воспользовался. Вопрос в том, исходя из моих вводных, как правильно, -1.0 или все таки -0.75 и что на счет каплей и всяких упражнений? Если у меня после капель с расширением зрачка показало -0.75, получается нужно капать и доводить зрение до -0.75 или это бесполезно?
И по поводу ношение вблизи, я очки всегда снимаю когда сижу за компьютером, в целом дома, когда кушаю. Я все прекрасно вижу в близи и мне не очень комфортно очки носить постоянно. При моих вводных, это будет проблемой потом?
Здравствуйте! При применении капель подавляется работа цилиарной мышцы. То есть прибор показывает не рефракцию глаза, а с помощью капель есть возможность выявить спазм аккомодации и исследовать глазное дно. Так коррекция, который обеспечить максимально высокой остроту зрения является верный. Предполагаю, что в вашем случае это -1.00 или даже больше, если было ранее выписана -1,50. Презрение вблизи категорически нельзя снимать очки. Правильная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза, обеспечивая максимально возможную остроту зрения. Подбор коррекция осуществляется естественных условиях, то есть без капель.
@@optometrist.ru. если этот спазм есть, стоит принимать ирифрин?
По поводу очков понял, нет, точно не -1.5, это была сильная перекоррекция, значит -1.0 все таки
Медикаменты не дают решения сути проблемы. Их применение абсолютно бесполезно
Здравствуйте! У моего сына -3 ему 14 лет! Он носит очки но когда читает или пишет он снимает ! Это означает не докорекция?
Здравствуйте! Снимать очки вблизи нельзя, при этом зрительная система будет неправильно работать и цилиарная мышца будет условно атрофироваться. Что касается недокоррекции, ответить невозможно
Спасибо большое за такой подробный и понятный разбор темы.
У меня вопрос: мне при подборе очков часто назначают сначала линзы послабее, а через полгода примерно - уже "впору". Обосновывается это тем, что зрение сильно снизилось и сразу перейти на нужные линзы не получится. Это нормально, или это тоже что-то из старых учебников?)
Благодарю за отзыв. Если пациент не может адаптироваться к полной коррекции сразу, обычно назначается частичное коррекция на шесть - восемь недель. После периода адаптации коррекция повышается. Каждые шесть - восемь недель поэтапно повышается коррекция с тем, чтобы достичь полной коррекции в кратчайшие сроки.
Добрый день, подскажите пожалуйста, моей дочери 8 лет. Поставили диагноз миория слабой степени, содружественное косоглазие. Врач советует сделать операцию. Вопрос: есть ли смысл в операции и в каком случае делают операцию? Тем более что врач гарантии не даёт, что операция поможет. Что делать? Спасибо
Здравствуйте! В первую очередь необходимо полная и постоянная коррекция зрения, потом визуальная терапия. Только если последняя не дала удовлетворительного результата можно рассматривать возможность хирургического вмешательства. После операции визуальная терапия существенно менее эффективна. Кроме того необходимо понимать, что многие виды косоглазия можно вылечить визуальной терапией, но только в том случае, если она проведена грамотно.
Привет, как сейчас глаза вашего дочке? Как резултат?
Здравствуйте, почему в очках на близорукость Я не вижу в близи, а без очков вижу?
Здравствуйте! Очевидно у вас аккомодационное нарушение. Именно из-за этого нарушение снижается резкость при зрении вблизи в условиях коррекции
Много не понятно как быть у меня минус 19 один глаз другой минус 17 в очках с такими линзами видно хорошо но в близи не возможно работать как в этом случае быть какие очки одевать для работы с каким минусом
Здравствуйте! Очки подбираются индивидуально исходя из функций вашей зрительной системы. Скорее всего вам требуется аддидация, значение которой определяется в зависимости от аккомодационных способностей вашей зрительной системы.
У меня небольшая близорукость и начал по немного понимать что зрения не хватает в некоторых моментах (вождение машины, на рыбалке плохо видно поплавок, при просмотре телевизора) Пошел в местную оптику проверили зрение и выписали очки -1,25 и сказали что они только для использования без движения т.е. в них нельзя ходить, а только ездить на машине, смотреть телевизор и прочее без движения тела... Если пытаюсь в них пройтись то немного плывет. У знакомого взял на пару минут очки -1 ради интереса, в них достаточно хорошо вижу и могу свободно передвигаться. Пересмотрел уже много видео и если я правильно понял то в оптике мне наплели что то не то... Еще предлагали отдельные очки для постоянного ношения. Если я все правильно понял то для близоруких подбираются одни и единственные очки и только для постоянной носки, нет не для близи не для дали. К сожалению в нашем городе оптика только одна, наверное придётся ехать куда то в областной центр...
Здравствуйте! При близорукости подбирается корректор для постоянного ношения. То есть вы не вы ходите смотрите телевизор и за рулём и всюду. Если есть нарушение функции аккомодация, вблизи плохо видно, то подбирается прогрессивная коррекция, в которой будет видно и далеко и близко. Эти очки тоже для постоянного ношения