乳がん検査の被ばく。

[@222dory]

ようこ先生とてもわかりやすく心配していた事をお話しして下さりありがとうございます😊リスエストにお応えいただき感謝です♪PETも安心してうけれます❣️

[@放射線科医ようこチャンネル]

いえいえコメントありがとうございました。
被ばくは理解していても、私は毎日癌の画像を見ているので、被ばくが怖いからという理由で検査を受けないのはその方が怖いと実感しています。
これからもご覧ください♪

[@水戸ま]

いつもわかりやすい説明ありがとうございます😊

[@tokiefunamoto4166]

いつもわかりやすい動画有難うございます。
初発乳がんから12年目に右腋窩再発、その5年後の先月に多発骨転移しました。動画と内容とずれますが、今回ようこ先生に解読をお願いしたいのですが。
PETCTの結果の一部をそのまま記載します。
『局所再発、鎖骨上窩、腋窩、内胸や縦窩リンパ節転移を示唆する異常集積は指摘できません。
右腋窩は郭清後変化あり。左鎖骨上窩に小リンパ節抽出あり』
ですが、私の解釈は取り残された右腋窩再発がきちんと郭清されずに、左の鎖骨上や骨に飛んだと解釈していいのですか？
ちなみに、他の臓器には
今のところ明らかな転移はないみたいですが、これから出てくるのでしょうか？

[@放射線科医ようこチャンネル]

＞左鎖骨上窩に小リンパ節抽出（描出？）あり
ここのところですね。
レポートでは、良性とも悪性とも判断されていない状態ですね。サイズは小さい（CTでの見え方）が、PETでの集積の程度は不明（多分高くない）。少なくとも、積極的に転移を疑う所見ではないのだと思います。
白黒つけていないのは、これを読んだ乳腺外科医に総合的に判断してほしい、ということかも知れません。元々リンパ節はあちこちにある正常臓器なので、あること自体は異常ではありません。
とはいえ、「前回よりも目立つので、もう一度エコーで確認し、もし形態的に異常であれば細胞診を」など補足できる画像診断医でありたいです(^_^;

[@tokiefunamoto4166]

ご親切にお返事ありがとうございます。
1番心配だったのは5年前に右腋窩再発したのですが、筋肉の下深いところにあるのと、リンパ節の奥深くで特殊で難しい手術と言われてました。1回目失敗して何もとれておらず
4日後再手術してます。
手術後の病理の結果も聞いてなく術後フォローは半年に1回のエコーのみで不安なまま5年すぎ変な予感が当たったかのように骨転移になりました。
PET CTの結果も主治医から見せてもらえず、直接外注先に連絡して送ってもらいました。
その中で、『右腋窩からの変化』って言う言葉に引っかかってます。
変化(とは)→取り残されたリンパが左鎖骨上に移動？→数年後全身に散らばってしまった。(今のところ明らかなのは骨だけですが)
変化とはこの意味ですか？
すみません分かりにくい説明かもしれないです🥲
ルミナールで初発からは17年ですが、局所再発の時点できちんと郭清できていたら遠隔転移にならなかったか？わからないまま年月だけすぎてしまい、後悔してます。

[@放射線科医ようこチャンネル]

変化、というのが何を指すのか分かりません。
リンパ節転移の時うまく取りきれていたら、と思うのはよく分かります。ただ、浸潤癌を手術で取り切るというのはやはり難しくて、全身薬物療法とそれぞれの腫瘍の相性が大きいのだと思います。
よい薬がどんどん出ていますので、Tokieさんに合った治療が見つかることをお祈りしています！

[@tokiefunamoto4166]

お返事ありがとう御座います。
放射線治療後に始まる新たな薬物療法で長期コントロールできればと思います。まだまだ頑張ります！😊