Copayment ประกันสุขภาพรูปแบบใหม่คืออะไร? | MeeMoney Talk

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 2 лют 2025

КОМЕНТАРІ • 63

  • @sittiphongpornudomthap6103
    @sittiphongpornudomthap6103 Місяць тому +9

    ขอชมอธิบายเข้าใจง่ายชัดเจนครับ อันนี้ขอแสดงความคิดต่อข่าว ครับ ว่าเป็นการเอาเปรียบประชาชน เอื้อประโยชน์กับ บริษัทประกัน คนที่ทำประกันสุขภาพ ก็คือคน พอมีเงินอยากได้บริการ การรักษาที่ดี และไม่อยากเป็นภาระ รัฐบาลใช้สิทธิบัตรทอง แต่เจอแบบนี้ คนคงไม่ทำและใช้สิทธิบัตรทองมากขึ้น รัฐบาล เอาไรคิด

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      ขอบคุณมากๆ เลยค่า ❤

  • @ธีระศักดิ์วัฒนสกุลเอก

    ในฐานะแพทย์คนหนึ่ง ตอนนี้ Simple disease ให้นอนรพยากมาก บริษัทปฏิเสธการจ่ายเยอะมาก ความคิดเห็นส่วนตัวคือเลิกทำ เพราะส่วนมากผู้ป่วยที่ไปใช้มักเป็น simple disease ก็ใช้ยาก พอถึงเวลาที่เป็นโรคที่หนักจริงๆ เบี้ยประกันมักไม่พอรักษา ต้องมารพรัฐบาลตลอด

    • @poysianism
      @poysianism Місяць тому +4

      จริงเลยค่ะ เพราะเหตุแบบนี้เลยไม่ทำ เพราะในชีวิตคนจริงๆ มันป่วยจุกจิกบ่อยกว่าป่วยหนักก

    • @isaras.6350
      @isaras.6350 Місяць тому +1

      เห็นด้วยกับ อาจารย์ครับ

    • @nuchsaraintarakumhaeng2985
      @nuchsaraintarakumhaeng2985 Місяць тому +1

      รบกวนสอบถามค่ะ. คือเข้าใจว่า รพ พอเห็นมีประกันทำไมชอบให้นอน รพ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      ขอบคุณที่มาแชร์นะคะ คุณหมอ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      นอนรพ. คชจ. ต่อบิล จะสูงขึ้นมาก เมื่อเทียบกับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก และ พอมีประกัน รพ. ก็มั่นใจได้ว่า ปัญหาเก็บเงินค่ารักษาไม่ได้จะลดลง

  • @jthana1282
    @jthana1282 Місяць тому +11

    ประกันเป็นเรื่องละเอียด คนไทยส่วนใหญ่คิดว่าโดนเอาเปรียบ ใครซื้อเป็นใช้เป็นมันจะมีประโยชน์มาก บางคนตายเปล่าโดยที่ไม่รู้ว่าถ้ามีประกันจ่ายเงินไม่กี่บาทก็รอดได้ ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ ผมว่าปัญหาหลักๆตอนนี้น่าจะอยู่ที่ รพ เอกชน ทำยอดมากเกินไปนะครับ ค่ารักษามันเลยแพงโดยเฉพาะค่าห้องแพงเวอร์

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому +1

      ดีจังงงที่เข้าใจประกัน ประกันเป็นเรื่องละเอียดมากจริงๆ ค่ะ

  • @mAnEkI7
    @mAnEkI7 Місяць тому +8

    รู้สึกมันมีความคล้ายประกันแบบ deduction (มีค่าaccept แต่เป็นแบบคิดตาม %) ในรถยนต์กับระบบสาธาณะสุขในเมกา ที่น่ากลัวคือจะมีราคา 2 เรท คือสำหรับประกันกันคนไม่มีประกัน กลายเป็นว่า ราคา 100 เรทประกันเหลือ 60 เราจ่าย qccept 40 บ ประกันจ่ายแค่ 20 ซึ่งราคา 100 คือ over จากความเป็นจริงไป 3-4 เท่า

  • @a80101
    @a80101 Місяць тому

    อธิบายได้ชัดเจนดีครับ

  • @apichayasr
    @apichayasr Місяць тому +7

    ค่าห้องแพงเวอร์มาก เอาจริงถ้าเป็นเคสหนักๆก็ไม่พ้น รพ ของรัฐ เพราะ คนที่จะอยู่ รพ เอกชนได้ในเคสหนักทุนประกันต้องหลักล้าน หรือหลายล้าน

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      ขอบคุณที่มาแชร์ค่า

  • @EasyInsurance101
    @EasyInsurance101 Місяць тому +8

    เรื่องนี้น่าจะมี รพ. เข้ามาให้ความร่วมมือในการคิดค่ารักษา เพราะบาง รพ. คิดค่ารักษาแพงเกิน มาตรฐาน ทำให้ บ.ประกันจ่ายเกินจริง พอจะเพิ่มเบี้ย ลูกค้าเองก็จ่ายไม่ไหว หรือไม่อยากซื้อ😊

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      หลายภาคส่วนน่าจะพยายามกันมากๆ แค่ยังติดเงื่อนไขหลายๆ เรื่อง ส่งกำลังใจจจ

  • @Love_B_Nah
    @Love_B_Nah 9 днів тому

    ถัาลูกค้าเดิม เราต่อประกันปีหน้า ก็คือจะเปลี่ยนเป็นแบบ co payment auto เลยไหมครับ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому +1

      ถ้าเป็นลูกค้าเดิม สัญญาต่ออายุปกติมาตลอด เงื่อนไขจะเหมือนเดิมค่ะ ไม่เข้าเป็นแบบใหม่นี้ค่ะ

  • @jiraphatsae-lim1141
    @jiraphatsae-lim1141 Місяць тому +4

    ปัญหาที่ต้องปรับ เพราะคนที่ทำประกันคิดว่าจะต้องเคลมเมื่อมีประกัน และ รพ. เห็นว่าลูกค้ามีประกันก็ให้นอนโรงพยาบาลทั้งๆ ที่อาจจะไม่จำเป็น และบวกค่าบริการยิบย่อยและแพงขึ้น หรือค่าใช้จ่ายที่ไม่ควรเก็บ เช่น ค่าบริการของนางพยาบาล

    • @nuchsaraintarakumhaeng2985
      @nuchsaraintarakumhaeng2985 Місяць тому

      ใช่เลย

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      หวังว่ามี Copayment แล้วสถานการ์จะดีขึ้นบ้างค่ะ

  • @buddybest94
    @buddybest94 Місяць тому +13

    ผมเข้าใจว่าประกันที่เราทำเพิ่มเอง คือการถ่ายโอนความเสี่ยง ถ้าจุดประสงค์ของประกันคือการเฉลี่ยทุกข์สุข ผมว่าอันนั้นคือจ่ายภาษีแล้วไปใช้หลักประกันสุขภาพทั่วหน้าหรือป่าวคัข

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому +4

      ใช่เลยค่ะ มุมลูกค้า ประกัน คือการโอนย้ายความเสี่ยง สำหรับการเฉลี่ยทุกข์สุข ส่วนตัวหมายถึง เวลาบ. ประกันบริหารเบี้ยที่มารวมกันแล้วนั้น จะคิดถึงทั้งลูกค้าที่เคลม และ ลูกค้าที่ไม่ได้เคลมด้วยค่ะ คนเคลมประกันชีวิตมักเจอทุกข์ ส่วนคนที่ยังไม่ได้เคลมชีวิตก็อาจจะสงบสุขอยู่ ประมาณนี้ค่ะ

  • @akanatluangsurong
    @akanatluangsurong Місяць тому +4

    1 สรุปทำก่อนทำหลังปีนี้ไม่มีผลใช่มั้ยครับ จากที่อ่านเข้าใจว่าสัญญาไหนมีระบุ simple disease อยู่แล้วแค่รอกฏหมายออกก็บังคับใช้ได้เลย สัญญาไหนไม่มีระบุก็ปรับได้แค่เค้าแจ้ง คปภ ล่วงหน้า - เผลอๆทำปีหน้าดีกว่าด้วยมั้ยครับเพราะเบี้ยอาจถูกลง
    2 ยังงงเรื่องข้อกำหนด co-pay ตัว 400% อยู่ครับว่านับอย่างไร หมายถึง 400% เกิดขึ้น 3 ครั้ง (400%*3) หรือ ต้องเข้าทั้งสองเงื่อนไขคือ ในปีนั้นเกิน 400% และ ปีนั้นมีการเคลม 3 ครั้งขึ้นไป
    3 การโดน co-pay จะโดนเมื่อไหร่นะครับ สมมติ simple disease 3 ครั้ง คือจะโดนร่วมจ่ายในจังหวะการเคลมครั้งที่ 3 ใช่มั้ยครับ แล้วโดน 30% ของทั้งสามครั้งหรือของครั้งที่ 3 เท่านั้น

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      ไว้รวมทำคลิปให้ต่อไปน้า

  • @poon30001
    @poon30001 17 днів тому

    การทำธุกิจมีทั้งกำไรขาดทุน แต่ดูเหมือนมาตการต่างๆจะช่วยปิดทางขาดทุนของบ.ประกันทั้งนั้นเลย

  • @kornthipdechachot7423
    @kornthipdechachot7423 Місяць тому +5

    ถ้าco payment ถึง50% ประกันจะขายยากขึ้นนะ

  • @abhirathlertsakviman2425
    @abhirathlertsakviman2425 Місяць тому +1

    ถ้ามีสิทธิ์ข้าราชการแล้ว ส่วนต่างที่เกิดขึ้นจากการรักษาใช้ co payment ได้ด้วยใช่ไหมครับ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому +1

      ความเห็นส่วนตัวคิดว่า สามารถใช้ร่วมกันได้ค่ะ เพราะเป็นสิทธิ์ และ สัญญาคนละส่วนกัน
      แต่เดี๋ยวรอความชัดเจนกว่านี้แล้ว คุยกันอีกทีนะคะ

    • @SujitraTongkhum
      @SujitraTongkhum 17 днів тому

      @@MeeMoneyเคยจะใช้สิทธิ์ประกันสังคมกับสิทธื์ประกัน รพ. ไม่รับค่ะ เลือกได้อย่างเดียว

  • @วิศวะวงค์ทะกัน

    ขอคลิปป้ายยาหน่อยครับผม

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      เดี๋ยวมีเวลาเอาแบบประกันเเต่ละตัวมาเล่าให้ฟังค่ะ :)

    • @tko3595
      @tko3595 Місяць тому

      @@MeeMoney ผมรอๆฟังๆด้วยคนครับ

  • @Dr-KP
    @Dr-KP Місяць тому +8

    คือเอาเปรียบเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไง
    Denial Delay De...

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      อีกคำถ้าจำไม่ผิดน่าจะเป็น Declare ไหมคะ :)

  • @mymintyja
    @mymintyja Місяць тому +1

    ประกันแบบเหมาจ่าย จะมีถึงสิ้นปี 67 จริงมั้ยคะ

    • @nuttapatpalakonchattarakhu6381
      @nuttapatpalakonchattarakhu6381 Місяць тому

      ยังไม่มีอะไรคอนเฟิมออกมาครับ รอการประกาศอย่างเป็นทางการครับ 😊

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому +1

      คิดว่าการขายประกันสุขภาพสัญญาแบบใหม่น่าจะยังมีต่อค่ะ แค่อนาคต เงื่อนไข นิยามในกรมธรรม์ จะมีความชัดเจนขึ้นว่าจะนำ Co payment มาใช้อย่างไรค่ะ

  • @meteeo22
    @meteeo22 Місяць тому

    ถ้ามี co payment เราต้องเลือกอย่างไร

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      การเลือกยังสามารถใช้ หลักการพื้นฐานอย่าง ความคุ้มครอง เงื่อนไข เป้าหมายการเงิน และ งบประมาณได้ คล้ายๆ เดิมค่ะ

  • @mmsf9796
    @mmsf9796 Місяць тому

    มันก็เหมือนประกันที่มี Deductible ใช่ไหม ความรับผิดส่วนแรก

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      คล้ายมากค่ะ แค่ Deduct คิดเป็น บาท แต่ Copay คิดเป็น ร้อยละ

  • @kuntermwititkarn4827
    @kuntermwititkarn4827 Місяць тому +1

    ดีงามต่อไปคนไทยจะยิ่งตัดสินใจทำประกันง่ายขึ้น(ไม่ทำ ไม่ทำ ไม่ทำ) จบ

    • @tanasethtechavarutama6421
      @tanasethtechavarutama6421 Місяць тому

      ไม่ทำ = self payment ครับ
      รักษาล้าน จ่ายล้าน
      หรือไม่ก็ต้องไปรอคิว รัฐ ซึ่งผมเห็นสภาพมาแล้ว ถ้าไม่เชื่อลองไปดูห้องฉุกเฉิน ตอน 4ทุ่มครับ
      ชัดเจนครับ
      ป่วยเล็กน้อย
      ทางประกันดันไปให้ใช้ OPD
      ซึ่งค่าเบี้ย OPD ทั่วไปจะสูงกว่า IPD เพื่อการจัดการพอร์ตที่เหมาะสม ผมแนะนำ แผน My first class OPD 60ล้านครับ
      ปิดปัญหานี้
      เบี้ยไม่สูงมาก มีตรวจสุขภาพให้ด้วย
      ได้ทั้งป้องกันและรักษา
      😊😊😊
      ธนาเศรษฐ์ Allianz
      โทร 0829499646

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      กรณีสุขภาพกลับมาตรฐานจริงๆ อย่างต่อเนื่อง สามารถแจ้งบ.ประกันให้พิจารณาใหม่ได้ค่ะ

  • @Lo_Iasakun
    @Lo_Iasakun Місяць тому +1

    ฟังแล้วยังไม่เข้าใจครับ กรณีมีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย NHS ที่ไม่มีsinple disease อยู่แล้วจะมีผลกระทบอย่างไร และควรทำอย่างไรครับ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      ลองอ่านเป็นบทความตัวเต็มที่เขียนไว้ก็ได้ค่ะ รายละเอียดจะเยอะกว่า facebook.com/share/p/1Ax4oEcFVs/?mibextid=wwXIfr

  • @tonfonfund
    @tonfonfund Місяць тому

    จะถามพอดีเลยครับ

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  Місяць тому

      หวังว่าจะพอทำให้ เข้าใจมากขึ้นนะคะ

  • @poon30001
    @poon30001 17 днів тому

    ร.พ.เห็นคนมีประกันก็ฟันค่ารักษาจนแพงเกินมาตรฐานทั้งค่าห้องและอื่นๆ ประกันก็ไม่ได้รู้ร้อนรู้หนาวเพราะสามารถผลักภาระให้คนที่ซื้อประกันจ่ายเบี้ยเพิ่มได้อีกทั้ง ยังมีการล็อบบี้กันจนเกิดนโยบาย co payment ขึ้นอีก มองไม่เห็นประโยชน์ที่คนซื้อจะได้จากนโยบายนี้เลย

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      คงต้องติดตามผลกันต่อไปค่ะ ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไร

  • @suraphat3099
    @suraphat3099 Місяць тому +13

    Co payment เหมือนเป็นการผลักภาระให้บริษัทประกันและลูกค้า…ทำไมภาครัฐไม่ไปกำกับการคิดค่ารักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลเอกชนที่คิดค่ารักษาแพงมาก แทนที่จะมากำกับลูกค้าและบริษัทประกัน 😒😒😒

    • @munkinpj
      @munkinpj Місяць тому +2

      จริงมาก ดันๆ

    • @spriteandsaving
      @spriteandsaving Місяць тому

      ทำไม่ได้ และไม่ทำ เพราะเป็นนายทุนจ่ายวงการต่างๆ

    • @wheelchanel9961
      @wheelchanel9961 17 днів тому

      ดูด้วยครับว่าใครถือหุ้นโรงพยาบาลเยอะที่สุด คนมีอำนาจทั้งนั้น😂

    • @MeeMoney
      @MeeMoney  3 дні тому

      น่าจะติดตรงที่ความเป็น "เอกชน"​ ของรพ. ค่ะ และ ธุรกิจรพ. ก็อาจจะไม่เหมือนฝั่งประกันที่ควบคุม กำกับ กระบวนการ ราคา ขั้นตอน ตั้งแต่ต้นทางยันปลายทาง