Розмір відео: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Показувати елементи керування програвачем
Автоматичне відтворення
Автоповтор
ประกันเป็นเรื่องละเอียด คนไทยส่วนใหญ่คิดว่าโดนเอาเปรียบ ใครซื้อเป็นใช้เป็นมันจะมีประโยชน์มาก บางคนตายเปล่าโดยที่ไม่รู้ว่าถ้ามีประกันจ่ายเงินไม่กี่บาทก็รอดได้ ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ ผมว่าปัญหาหลักๆตอนนี้น่าจะอยู่ที่ รพ เอกชน ทำยอดมากเกินไปนะครับ ค่ารักษามันเลยแพงโดยเฉพาะค่าห้องแพงเวอร์
ในฐานะแพทย์คนหนึ่ง ตอนนี้ Simple disease ให้นอนรพยากมาก บริษัทปฏิเสธการจ่ายเยอะมาก ความคิดเห็นส่วนตัวคือเลิกทำ เพราะส่วนมากผู้ป่วยที่ไปใช้มักเป็น simple disease ก็ใช้ยาก พอถึงเวลาที่เป็นโรคที่หนักจริงๆ เบี้ยประกันมักไม่พอรักษา ต้องมารพรัฐบาลตลอด
จริงเลยค่ะ เพราะเหตุแบบนี้เลยไม่ทำ เพราะในชีวิตคนจริงๆ มันป่วยจุกจิกบ่อยกว่าป่วยหนักก
เห็นด้วยกับ อาจารย์ครับ
ค่าห้องแพงเวอร์มาก เอาจริงถ้าเป็นเคสหนักๆก็ไม่พ้น รพ ของรัฐ เพราะ คนที่จะอยู่ รพ เอกชนได้ในเคสหนักทุนประกันต้องหลักล้าน หรือหลายล้าน
1 สรุปทำก่อนทำหลังปีนี้ไม่มีผลใช่มั้ยครับ จากที่อ่านเข้าใจว่าสัญญาไหนมีระบุ simple disease อยู่แล้วแค่รอกฏหมายออกก็บังคับใช้ได้เลย สัญญาไหนไม่มีระบุก็ปรับได้แค่เค้าแจ้ง คปภ ล่วงหน้า - เผลอๆทำปีหน้าดีกว่าด้วยมั้ยครับเพราะเบี้ยอาจถูกลง2 ยังงงเรื่องข้อกำหนด co-pay ตัว 400% อยู่ครับว่านับอย่างไร หมายถึง 400% เกิดขึ้น 3 ครั้ง (400%*3) หรือ ต้องเข้าทั้งสองเงื่อนไขคือ ในปีนั้นเกิน 400% และ ปีนั้นมีการเคลม 3 ครั้งขึ้นไป3 การโดน co-pay จะโดนเมื่อไหร่นะครับ สมมติ simple disease 3 ครั้ง คือจะโดนร่วมจ่ายในจังหวะการเคลมครั้งที่ 3 ใช่มั้ยครับ แล้วโดน 30% ของทั้งสามครั้งหรือของครั้งที่ 3 เท่านั้น
เรื่องนี้น่าจะมี รพ. เข้ามาให้ความร่วมมือในการคิดค่ารักษา เพราะบาง รพ. คิดค่ารักษาแพงเกิน มาตรฐาน ทำให้ บ.ประกันจ่ายเกินจริง พอจะเพิ่มเบี้ย ลูกค้าเองก็จ่ายไม่ไหว หรือไม่อยากซื้อ😊
รู้สึกมันมีความคล้ายประกันแบบ deduction (มีค่าaccept แต่เป็นแบบคิดตาม %) ในรถยนต์กับระบบสาธาณะสุขในเมกา ที่น่ากลัวคือจะมีราคา 2 เรท คือสำหรับประกันกันคนไม่มีประกัน กลายเป็นว่า ราคา 100 เรทประกันเหลือ 60 เราจ่าย qccept 40 บ ประกันจ่ายแค่ 20 ซึ่งราคา 100 คือ over จากความเป็นจริงไป 3-4 เท่า
ปัญหาที่ต้องปรับ เพราะคนที่ทำประกันคิดว่าจะต้องเคลมเมื่อมีประกัน และ รพ. เห็นว่าลูกค้ามีประกันก็ให้นอนโรงพยาบาลทั้งๆ ที่อาจจะไม่จำเป็น และบวกค่าบริการยิบย่อยและแพงขึ้น หรือค่าใช้จ่ายที่ไม่ควรเก็บ เช่น ค่าบริการของนางพยาบาล
คือเอาเปรียบเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไงDenial Delay De...
อีกคำถ้าจำไม่ผิดน่าจะเป็น Declare ไหมคะ :)
ถ้ามีสิทธิ์ข้าราชการแล้ว ส่วนต่างที่เกิดขึ้นจากการรักษาใช้ co payment ได้ด้วยใช่ไหมครับ
ความเห็นส่วนตัวคิดว่า สามารถใช้ร่วมกันได้ค่ะ เพราะเป็นสิทธิ์ และ สัญญาคนละส่วนกันแต่เดี๋ยวรอความชัดเจนกว่านี้แล้ว คุยกันอีกทีนะคะ
ผมเข้าใจว่าประกันที่เราทำเพิ่มเอง คือการถ่ายโอนความเสี่ยง ถ้าจุดประสงค์ของประกันคือการเฉลี่ยทุกข์สุข ผมว่าอันนั้นคือจ่ายภาษีแล้วไปใช้หลักประกันสุขภาพทั่วหน้าหรือป่าวคัข
ใช่เลยค่ะ มุมลูกค้า ประกัน คือการโอนย้ายความเสี่ยง สำหรับการเฉลี่ยทุกข์สุข ส่วนตัวหมายถึง เวลาบ. ประกันบริหารเบี้ยที่มารวมกันแล้วนั้น จะคิดถึงทั้งลูกค้าที่เคลม และ ลูกค้าที่ไม่ได้เคลมด้วยค่ะ คนเคลมประกันชีวิตมักเจอทุกข์ ส่วนคนที่ยังไม่ได้เคลมชีวิตก็อาจจะสงบสุขอยู่ ประมาณนี้ค่ะ
ขอคลิปป้ายยาหน่อยครับผม
เดี๋ยวมีเวลาเอาแบบประกันเเต่ละตัวมาเล่าให้ฟังค่ะ :)
@@MeeMoney ผมรอๆฟังๆด้วยคนครับ
ประกันแบบเหมาจ่าย จะมีถึงสิ้นปี 67 จริงมั้ยคะ
ยังไม่มีอะไรคอนเฟิมออกมาครับ รอการประกาศอย่างเป็นทางการครับ 😊
คิดว่าการขายประกันสุขภาพสัญญาแบบใหม่น่าจะยังมีต่อค่ะ แค่อนาคต เงื่อนไข นิยามในกรมธรรม์ จะมีความชัดเจนขึ้นว่าจะนำ Co payment มาใช้อย่างไรค่ะ
มันก็เหมือนประกันที่มี Deductible ใช่ไหม ความรับผิดส่วนแรก
ถ้าco payment ถึง50% ประกันจะขายยากขึ้นนะ
ถ้ามี co payment เราต้องเลือกอย่างไร
การเลือกยังสามารถใช้ หลักการพื้นฐานอย่าง ความคุ้มครอง เงื่อนไข เป้าหมายการเงิน และ งบประมาณได้ คล้ายๆ เดิมค่ะ
ฟังแล้วยังไม่เข้าใจครับ กรณีมีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย NHS ที่ไม่มีsinple disease อยู่แล้วจะมีผลกระทบอย่างไร และควรทำอย่างไรครับ
ลองอ่านเป็นบทความตัวเต็มที่เขียนไว้ก็ได้ค่ะ รายละเอียดจะเยอะกว่า facebook.com/share/p/1Ax4oEcFVs/?mibextid=wwXIfr
ดีงามต่อไปคนไทยจะยิ่งตัดสินใจทำประกันง่ายขึ้น(ไม่ทำ ไม่ทำ ไม่ทำ) จบ
ไม่ทำ = self payment ครับรักษาล้าน จ่ายล้านหรือไม่ก็ต้องไปรอคิว รัฐ ซึ่งผมเห็นสภาพมาแล้ว ถ้าไม่เชื่อลองไปดูห้องฉุกเฉิน ตอน 4ทุ่มครับชัดเจนครับ ป่วยเล็กน้อยทางประกันดันไปให้ใช้ OPD ซึ่งค่าเบี้ย OPD ทั่วไปจะสูงกว่า IPD เพื่อการจัดการพอร์ตที่เหมาะสม ผมแนะนำ แผน My first class OPD 60ล้านครับปิดปัญหานี้ เบี้ยไม่สูงมาก มีตรวจสุขภาพให้ด้วย ได้ทั้งป้องกันและรักษา 😊😊😊ธนาเศรษฐ์ Allianzโทร 0829499646
จะถามพอดีเลยครับ
หวังว่าจะพอทำให้ เข้าใจมากขึ้นนะคะ
Co payment เหมือนเป็นการผลักภาระให้บริษัทประกันและลูกค้า…ทำไมภาครัฐไม่ไปกำกับการคิดค่ารักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลเอกชนที่คิดค่ารักษาแพงมาก แทนที่จะมากำกับลูกค้าและบริษัทประกัน 😒😒😒
จริงมาก ดันๆ
ทำไม่ได้ และไม่ทำ เพราะเป็นนายทุนจ่ายวงการต่างๆ
ประกันเป็นเรื่องละเอียด คนไทยส่วนใหญ่คิดว่าโดนเอาเปรียบ ใครซื้อเป็นใช้เป็นมันจะมีประโยชน์มาก บางคนตายเปล่าโดยที่ไม่รู้ว่าถ้ามีประกันจ่ายเงินไม่กี่บาทก็รอดได้ ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ ผมว่าปัญหาหลักๆตอนนี้น่าจะอยู่ที่ รพ เอกชน ทำยอดมากเกินไปนะครับ ค่ารักษามันเลยแพงโดยเฉพาะค่าห้องแพงเวอร์
ในฐานะแพทย์คนหนึ่ง ตอนนี้ Simple disease ให้นอนรพยากมาก บริษัทปฏิเสธการจ่ายเยอะมาก ความคิดเห็นส่วนตัวคือเลิกทำ เพราะส่วนมากผู้ป่วยที่ไปใช้มักเป็น simple disease ก็ใช้ยาก พอถึงเวลาที่เป็นโรคที่หนักจริงๆ เบี้ยประกันมักไม่พอรักษา ต้องมารพรัฐบาลตลอด
จริงเลยค่ะ เพราะเหตุแบบนี้เลยไม่ทำ เพราะในชีวิตคนจริงๆ มันป่วยจุกจิกบ่อยกว่าป่วยหนักก
เห็นด้วยกับ อาจารย์ครับ
ค่าห้องแพงเวอร์มาก เอาจริงถ้าเป็นเคสหนักๆก็ไม่พ้น รพ ของรัฐ เพราะ คนที่จะอยู่ รพ เอกชนได้ในเคสหนักทุนประกันต้องหลักล้าน หรือหลายล้าน
1 สรุปทำก่อนทำหลังปีนี้ไม่มีผลใช่มั้ยครับ จากที่อ่านเข้าใจว่าสัญญาไหนมีระบุ simple disease อยู่แล้วแค่รอกฏหมายออกก็บังคับใช้ได้เลย สัญญาไหนไม่มีระบุก็ปรับได้แค่เค้าแจ้ง คปภ ล่วงหน้า - เผลอๆทำปีหน้าดีกว่าด้วยมั้ยครับเพราะเบี้ยอาจถูกลง
2 ยังงงเรื่องข้อกำหนด co-pay ตัว 400% อยู่ครับว่านับอย่างไร หมายถึง 400% เกิดขึ้น 3 ครั้ง (400%*3) หรือ ต้องเข้าทั้งสองเงื่อนไขคือ ในปีนั้นเกิน 400% และ ปีนั้นมีการเคลม 3 ครั้งขึ้นไป
3 การโดน co-pay จะโดนเมื่อไหร่นะครับ สมมติ simple disease 3 ครั้ง คือจะโดนร่วมจ่ายในจังหวะการเคลมครั้งที่ 3 ใช่มั้ยครับ แล้วโดน 30% ของทั้งสามครั้งหรือของครั้งที่ 3 เท่านั้น
เรื่องนี้น่าจะมี รพ. เข้ามาให้ความร่วมมือในการคิดค่ารักษา เพราะบาง รพ. คิดค่ารักษาแพงเกิน มาตรฐาน ทำให้ บ.ประกันจ่ายเกินจริง พอจะเพิ่มเบี้ย ลูกค้าเองก็จ่ายไม่ไหว หรือไม่อยากซื้อ😊
รู้สึกมันมีความคล้ายประกันแบบ deduction (มีค่าaccept แต่เป็นแบบคิดตาม %) ในรถยนต์กับระบบสาธาณะสุขในเมกา ที่น่ากลัวคือจะมีราคา 2 เรท คือสำหรับประกันกันคนไม่มีประกัน กลายเป็นว่า ราคา 100 เรทประกันเหลือ 60 เราจ่าย qccept 40 บ ประกันจ่ายแค่ 20 ซึ่งราคา 100 คือ over จากความเป็นจริงไป 3-4 เท่า
ปัญหาที่ต้องปรับ เพราะคนที่ทำประกันคิดว่าจะต้องเคลมเมื่อมีประกัน และ รพ. เห็นว่าลูกค้ามีประกันก็ให้นอนโรงพยาบาลทั้งๆ ที่อาจจะไม่จำเป็น และบวกค่าบริการยิบย่อยและแพงขึ้น หรือค่าใช้จ่ายที่ไม่ควรเก็บ เช่น ค่าบริการของนางพยาบาล
คือเอาเปรียบเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไง
Denial Delay De...
อีกคำถ้าจำไม่ผิดน่าจะเป็น Declare ไหมคะ :)
ถ้ามีสิทธิ์ข้าราชการแล้ว ส่วนต่างที่เกิดขึ้นจากการรักษาใช้ co payment ได้ด้วยใช่ไหมครับ
ความเห็นส่วนตัวคิดว่า สามารถใช้ร่วมกันได้ค่ะ เพราะเป็นสิทธิ์ และ สัญญาคนละส่วนกัน
แต่เดี๋ยวรอความชัดเจนกว่านี้แล้ว คุยกันอีกทีนะคะ
ผมเข้าใจว่าประกันที่เราทำเพิ่มเอง คือการถ่ายโอนความเสี่ยง ถ้าจุดประสงค์ของประกันคือการเฉลี่ยทุกข์สุข ผมว่าอันนั้นคือจ่ายภาษีแล้วไปใช้หลักประกันสุขภาพทั่วหน้าหรือป่าวคัข
ใช่เลยค่ะ มุมลูกค้า ประกัน คือการโอนย้ายความเสี่ยง สำหรับการเฉลี่ยทุกข์สุข ส่วนตัวหมายถึง เวลาบ. ประกันบริหารเบี้ยที่มารวมกันแล้วนั้น จะคิดถึงทั้งลูกค้าที่เคลม และ ลูกค้าที่ไม่ได้เคลมด้วยค่ะ คนเคลมประกันชีวิตมักเจอทุกข์ ส่วนคนที่ยังไม่ได้เคลมชีวิตก็อาจจะสงบสุขอยู่ ประมาณนี้ค่ะ
ขอคลิปป้ายยาหน่อยครับผม
เดี๋ยวมีเวลาเอาแบบประกันเเต่ละตัวมาเล่าให้ฟังค่ะ :)
@@MeeMoney ผมรอๆฟังๆด้วยคนครับ
ประกันแบบเหมาจ่าย จะมีถึงสิ้นปี 67 จริงมั้ยคะ
ยังไม่มีอะไรคอนเฟิมออกมาครับ รอการประกาศอย่างเป็นทางการครับ 😊
คิดว่าการขายประกันสุขภาพสัญญาแบบใหม่น่าจะยังมีต่อค่ะ แค่อนาคต เงื่อนไข นิยามในกรมธรรม์ จะมีความชัดเจนขึ้นว่าจะนำ Co payment มาใช้อย่างไรค่ะ
มันก็เหมือนประกันที่มี Deductible ใช่ไหม ความรับผิดส่วนแรก
ถ้าco payment ถึง50% ประกันจะขายยากขึ้นนะ
ถ้ามี co payment เราต้องเลือกอย่างไร
การเลือกยังสามารถใช้ หลักการพื้นฐานอย่าง ความคุ้มครอง เงื่อนไข เป้าหมายการเงิน และ งบประมาณได้ คล้ายๆ เดิมค่ะ
ฟังแล้วยังไม่เข้าใจครับ กรณีมีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย NHS ที่ไม่มีsinple disease อยู่แล้วจะมีผลกระทบอย่างไร และควรทำอย่างไรครับ
ลองอ่านเป็นบทความตัวเต็มที่เขียนไว้ก็ได้ค่ะ รายละเอียดจะเยอะกว่า facebook.com/share/p/1Ax4oEcFVs/?mibextid=wwXIfr
ดีงามต่อไปคนไทยจะยิ่งตัดสินใจทำประกันง่ายขึ้น(ไม่ทำ ไม่ทำ ไม่ทำ) จบ
ไม่ทำ = self payment ครับ
รักษาล้าน จ่ายล้าน
หรือไม่ก็ต้องไปรอคิว รัฐ ซึ่งผมเห็นสภาพมาแล้ว ถ้าไม่เชื่อลองไปดูห้องฉุกเฉิน ตอน 4ทุ่มครับ
ชัดเจนครับ
ป่วยเล็กน้อย
ทางประกันดันไปให้ใช้ OPD
ซึ่งค่าเบี้ย OPD ทั่วไปจะสูงกว่า IPD เพื่อการจัดการพอร์ตที่เหมาะสม ผมแนะนำ แผน My first class OPD 60ล้านครับ
ปิดปัญหานี้
เบี้ยไม่สูงมาก มีตรวจสุขภาพให้ด้วย
ได้ทั้งป้องกันและรักษา
😊😊😊
ธนาเศรษฐ์ Allianz
โทร 0829499646
จะถามพอดีเลยครับ
หวังว่าจะพอทำให้ เข้าใจมากขึ้นนะคะ
Co payment เหมือนเป็นการผลักภาระให้บริษัทประกันและลูกค้า…ทำไมภาครัฐไม่ไปกำกับการคิดค่ารักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลเอกชนที่คิดค่ารักษาแพงมาก แทนที่จะมากำกับลูกค้าและบริษัทประกัน 😒😒😒
จริงมาก ดันๆ
ทำไม่ได้ และไม่ทำ เพราะเป็นนายทุนจ่ายวงการต่างๆ