Posso fala deste profissional pq sou paciente dele, ele é nota 1000 mil , Dr. Thiago luta pelos seus paciente só trabalho com material de primeira qualidade. Eu estou esperando minha cirurgia só vou fazer se for com ele pq confio primeiramente Deus depois Dr. Thiago. Aqui é Valdemir que Deus te abençoe sempre 🙌🏻
Muito obrigado, Valdemir!!! Em breve chegaremos na sua cirurgia ortognática!! Já passou pela expansão de maxila de forma muito tranquila, com fé em Deus a próxima também será!
@@lingdouyin4518 a parte hospitalar foi pelo plano o meu foi Ipes saúde e parte do Dr. Thiago foi particular. Agora converse com Dr. Thiago pode ter certeza que ele vai te orientar a melhor forma de fazer sua cirurgia. Dr. Thiago ótimo profissional pode confiar viu
Tenho 18 anos preciso de uma ortognatica não tenho convênio nem meus pais e pelo SUS aqui não é possível sabe me dizer como eu posso realizar o procedimento e oq faria no meu lugar para conseguir realizar?
Luan! Quem te disse que não seria possível pelo SUS? O SUS faz cirurgia ortográfica através de hospitais de residência! Quando não tem no Estado que você mora, pode-se solicitar à Secretária de Estado da Saúde que seja feita particular por algum buco-maxilo-facial de sua confiança. Aqui em Sergipe não tem ainda residência em Cirurgia Buco, daí de 2 em 2 anos acabo operando alguém pelo SUS.O que sempre digo a esses pacientes é que tenham, pelo menos, o dinheiro das consultas caso decidam por esse caminho de fazer particular com o SUS pagando. Pois, os honorários só serão pagos após liberação da cirurgia ortográfica. Até lá, tem várias consultas de acompanhamento. Se precisar de auxílio manda WhatsApp para 79 99815352 que Kamilla te passará as orientações.
De cobrir, cobre! Mas sugiro fortemente que tente verificar pessoas que foram operadas lá, pois não são todos estados que a cobertura de cirurgia ortognática ocorre. Exemplificando aqui em Sergipe em que encaminham o paciente para Recife-PE ou Salvador-BA para operar. Mais recentemente começaram a encaminhar para Maceio-AL.
Ana, infelizmente tudo acaba mudando relativamente rápido em relação às operadoras/planos de saúde. O vídeo tem apenas alguns meses e já começamos a ter dificuldades de liberação com a Bradesco. Pode ter sido infelicidade de 2 pacientes, mas até agora, desde a gravação, aqui em Sergipe, a Sul América e a Amil ainda não apresentaram dificuldades maiores que o normal para liberação das cirurgias hospitalares. Lembrando que conforme falei no vídeo, tudo depende também da cidade e Estado onde você mora. Boa sorte e se precisar pode enviar mensagem por aqui ou no instagram!
Dr. Atualmente o meu plano odontológico é o Uniodonto e o plano de saúde são Camilo. Você consegue me informar se através desses planos é possível fazer a cirurgia ortignática?
Olá Bruna! entre 6 meses e 2 anos. A maioria fica entre 6 meses e 1 ano. 2 anos é se você tiver declarado doença preexistente. Em geral, carência de 6 meses são planos que custam um pouco ou muito mais. Depende da operado e da rede de atendimento credenciada dela.
Em geral, não! Pois a mentoplastia ou genioplastia é vista como cirurgia eminentemente estética. Para cobertura dela o relatório do cirurgião precisa ter justificativa funcional como no caso de apneia (há técnica de reposicionamento do mento em que traciona a musculatura do assoalho de boca e permite uma modificação do posicionamento do hioide e racionamento da parede anterior da orofaringe).
Bom dia! Várias pessoas! Inclusive atualmente estamos com alguns pacientes para serem operados após meu credenciamento com a operadora. Até as consultas são cobertas pelo plano. Você é de qual cidade/estado? Abraço.
E inclusive, a CASSI paga diretamente o profissional, sem precisar de reembolso. O pagamento ocorre entre 3 e 30 dias. A última cirurgia pelo plano operei há 10 dias e recebemos o pagamento com 3 dias.
@@Maxillofacialeducation Eu sou do Paraná, mas se o plano cobre tudo eu vou até o senhor para não correr o risco. Cobriu o planejamento virtual tambem?
@@Mtsatc Foi a única coisa não coberta. Mesmo com reclamação com a ANS, a maioria dos pacientes não possuem essa cobertura. Pela experiência que tenho, em 8 anos que retornei do PhD, apenas 4 pacientes tiveram cobertura - todos com muita insistência e briga. Os outros que tiveram isso coberto foi com ação judicial porque a cirurgia não foi liberada ou foi liberada com corte de quase todo material cirúrgico - nestes casos, o juiz entende que houve prejuízo do paciente e ordena liberação da lista solicitada do profissional por completo. Mas, isso não é regra! Semana passada participei como assistente técnico de uma paciente minha e o colega buco perito não liberou tudo. Ou seja, vai para as mãos do juiz com uma chance grande de liberação parcial - inclusive sem cobertura de planejamento virtual. Por isso eu sempre digo a todos para não pensarem que seria algo fácil de se obter porque viu um vídeo no IG ou youtube de uns pacientes que conseguiram. Em resumo depende: do plano, local que você mora, perícia do plano e se na justiça perito escolhido e decisão do juiz. Pelo valor cobrado, 99% dos pacientes optam por pagar para não atrasarem suas cirurgias em até mais de 1 ano.
@@Mtsatc Por favor, manda uma mensagem no WhatsApp ou liga para 79 99815352. Kamilla fará seu atendimento e agendamento de uma pré-consulta online. Ressalta para ela que você vem tem CASSI. Te aguardo em breve para poder te ajudar a conquistar esse sonho!
DTM para tratamento clínico desconheço plano que cubra, é uma dificuldade extrema dos pacientes. Já a cirurgia, diversos planos cobrem. Amil, Bradesco, Cassi, petrobras, etc.
Meu plano cobre cirurgias, porém não cobre cirurgias hospitalares. Mas aqui em Salvador tem uma clínica odontológica q possui centro cirúrgico ortognatica, porém não atende meu plano. Essa clinica possui bucomaxilo, anestesista, enfermagem. Meu plano deve cobrir essa clinica ?
Weslei, não necessariamente. Os planos tem acordos comerciais com hospitais, logo, terão alguns deles que seu plano pode não atender e nem adianta insistir porque dificilmente conseguiria ganhar essa causa na justiça pois, hospitais maiores e com UTIs teriam em tese melhor suporte para realização da sua cirurgia.
Atualmente atendo presencialmente em Sergipe e na Bahia. Mas, tenho pacientes em preparo para cirurgia ortognática em 15 Estados, pois realizo a pré-consulta online.
Ana Carolina, perdão pela demora! Sim elas podem ficar ou serem removidas após 6 meses. Aqui eu só remove as que incomodam. Por coincidência farei a remoção de 2 pacientes semana que vem. Um da maxila que ele, por ser bem magrinho, incomoda e a outra da mandíbula (essa foi fratura de mandíbula e não ortognática). Ambos os pacientes solicitaram para que eu removesse, não faço isso sem que haja esse pedido, pois querendo ou não é uma outra cirurgia né. Aguardo mais dúvidas! Forte abraço.
Dr. meu plano é Unimed. O meu cirurgião me disse que o plano não cobre os honorários médicos. Consigo resolver isso com o plano antes da cirurgia ou vou precisar pagar os honorários é só depois pedir o reembolso?
Juliana, depende se o cirurgião é credenciado à UNIMED. Tem alguns que acabam por ter comportamento antiético e se cadastram no plano para ter o benefício de receber pacientes automaticamente, mas ainda assim cobram a consulta e cirurgia. O Máximo que poderia cobrar é o que o plano não cobre como o planejamento virtual 3D. Caso não seja credenciado e a unimed de sua cidade tenha outro credenciado, vão te obrigar a assinar um termo que você será responsável pelos honorários dele e da equipe. Portanto, procure saber disso tudo antes com a própria unidade da unimed - eles são obrigados a te dar todas informações que passei aqui! Após conseguir, volte aqui que te oriento se precisar ou me manda msg no instagram. Boa sorte!
@@sergipanozin1754 Infelizmente, mesmo sendo credenciado,, muitos ainda cobram os honorários. Isso inclusive acontece na nossa terra. Ontem mesmo recebi um paciente que estava muito chateado porque foi a um credenciado e ele cobrou praticamente os honorários que eu precifiquei. Resultado: paciente chateado com o credenciado da unimed procurou-me para uma segunda opinião... =/
@@Maxillofacialeducation Thiago e quando o cara não é credenciamento mas faz pelo plano de saúde,ele pode cobre os honorários,tipo tenho planos Unimed da empresa,mas o cirurgião não está no plano,mas disse que meu plano cobre tudo, menos honorários.mas disse que consigo reembolso.
O meu plano é Unimed Premio Nacional, Regulamentado, Ambulatorial + Hospitalar Não existe nenhum buco maxilo na rede credenciada, tanto no guia médico quanto fui fisicamente na central e eles me confirmaram. Infelizmente estou tendo muitas dificuldades de fazer os meus médicos entenderem o sistema de reembolso, que eles dizem não existir, e a unimed também. Não sei mais o que fazer, os médicos desconhecem o sistema, e a unimed nega que paga honorários, diz que eu tenho de pagar particular e fica por isso mesmo. Estou já a mais de 2 anos nesse processo para fazer a cirurgia e isso tem acabado com minha saúde mental e física.
O Brasil mudou demais neste governo atual, infelizmente o reembolso só mediante ação judicial. O que faço no consultório agora é que os pacientes vão pagando mensalmente enquanto se preparam. Daí, na época da cirurgia já estarão quitados. Então, emitimos nota fiscal e eles pões na justiça. Tem dado certo dessa forma. Mas, se você esperar que o cirurgião aceite receber da UNIMED, dificilmente vai se operar. Já cai nessa e fiquei sem receber até hoje: Unimed, Cassi e um plano aqui do Estado de Sergipe.
@ProfDrThiagoSantana no caso não estou esperando que ele recebesse direto da unimed, mas como estavam dizendo que não existe, e a guia emitida parece não ter todos os procedimentos, estou com medo que eu não receba o reembolso por alguma tecnicalidade. E no caso já estou apta a operar, então só falta pagar o planejamento e honorários do cirurgião buco-maxilo.
@@saishykitty Não perca mais seu tempo com o plano! Vai para um advogado que você consegue se operar sim! De preferência, um advogado especialista em Direito da Saúde. Torço que consiga e se precisar de auxílio, é só dizer!
Boa tarde, meu plano só possui uma única cirurgiã, mas conheci uma não é credenciada, mas que está cadastrada em hospital credenciado e que me apoiou bastante (sinto mais segurança). Eu tenho direito de escolher ou não fazer com essa buco credenciada?
Direito você tem, mas a operadora irá vetar por ter buco-maxila credenciado. A sugestão que faço é operar com essa colega que você tem confiança e buscar seus direitos judicialmente para ter a cobertura. Alguns pacientes meus operam comigo, pagam os honorários e depois judicializam com a nota fiscal da cirurgia contra o plano de saúde. Mas, essa prática é melhor solucionada tentando antes, pois você poderia não que desembolsar o dinheiro dos honorários da equipe. São diversas vias que se pode utilizar para alcançar o resultado que almeja. Independente delas, é seu direito optar por operar-se com quem você quiser por mais que a operadora tente empurrar para um profissional credenciado e que fará a cirurgia da forma que o plano quer (marca, quantidade e tipo de materiais). Já fui conveniado em 2 planos e PEDI PARA SAIR pelo mesmo motivo - discordância do que eu poderia fazer x o que a operadora queria que eu fizesse.
Lourenço, nesse caso não deveria haver pagamento! Apesar de que vários médicos e cirurgiões-dentistas tem essa prática. Ela fere o regulamento e contrato do profissional com o plano (se aceitou o plano, não pode cobrar).
Eu reli sua pergunta, preciso fazer um adendo! Se for credenciado no HOSPITAL, o buco-maxila não tem obrigação de aceitar seu plano. Mas se for credenciado ao PLANO, é obrigação dele atender sem cobrança. Contudo, há uma terceira possibilidade, o acerto que ele fez com o Hospital: será que o diretor clínico não fechou com o cirurgião para que fossem atendidos os convênios que o Hospital atende? Esta última é menos comum, mas é possível. Somente você consultando o plano e o hospital para descobrir.
Olá Reinaldo! Sou de Aracaju-SE! Mas já morei por 3,5 anos em SP durante o doutorado na USP. Nesta época operávamos em várias cidades e ainda continuei por anos indo. Após op COVID deu uma diminuída nas viagens mas aos poucos estamos retomando. Entra, por favor, em contato através do 79 999815352 e a Kamilla falará contigo.
Olá dr. Sou classe 2 o meu dentista me informou que tenho fazer a ortognatica, como devo proceder apartir de agora? O meu dentista tem que me dar uma carta/ declaração da necessidade da cirurgia e ir procurar um bucomaxilofacial? Eu tenho plano de saúde da Unimed consigo fazer isso pelo plano de saúde?
Também tô na mesma 😢, fiz tratamento por 9 anos e procurei outro dentista e ele me disse isso. Também tenho Unimed e vou procurar saber. Sei que é uma cirurgia bem cara...
primeiro vc marca uma consulta com o bucomaxilo e ele vai avaliar a necessidade de um tratamento ortognatico, se sim, ele vai indicar um dentista que faz um tratamento pra essa finalidade. Os planos de saude nao cobrem tratamento ortognatico, isso tera que ser por sua conta.
mesmo que vc ha tenha feito traramento ortognatico antes, o buco maxilo vai recomentar outro tratamento que costuma ser com um dentista de confianca ou de conhecimento dele
@@xxznluizavelar9141 Sou de Aracaju-SE. Em Brasília pode procurar por Dr. Eduardo Nascimento, estudamos juntos por 2 anos cirurgia ortognática e cirurgia de ATM avançadas.
Nesse caso, sua filha fez com cirurgião e equipe do plano, por isso não precisou se preocupar com pagamento de honorários. Logo, não tem direito a reembolso (pois não gastou com a equipe). Espero que esteja tudo bem com ela!
Olá Nigel! Depende da categoria do plano, precisa verificar no contrato que você assinou. Tudo depende disso. E se houver cobertura e eles dificultarem, abre uma NIP na ANS e se isso não resolver, o jeito é uma ação judicial contra o plano de saúde.
Olá Dr..eu levei uma joelhada no queixo,e minha cabeça está doendo a três dias,mais n desmaiei no dia! Será que vai dar ruim no meu cérebro futuramente??
Você deve ter tido o mais leve, pois se não houve desmaio ou episódio de vômito, é o traumatismo mais atenuado. A cefaleia pós-trauma se for persistente, você deve procurar um médico neurologista para avaliar você clinicamente e através de exames d imagem como Tomografia Computadorizada. MAs se após esses 3 dias, já passou, você já esta bem e dificilmente terá alguma complicação futura.
Olá, estou com um medo total. A minha ortodontista me passou um cirurgião dentista, não encontrei nada sobre ele ser bucomaxilo, já fico preocupada. Quem solicita a cirurgia para o plano a "clinica ou o paciente"?? Ele me passou que fez o pedido. Mas recentemente ele pediu minha senha pessoal do plano de saúde, estou muito cismada. Isso é normal??
Dr, meu buco maxilo ele e credenciado com o plano que quero fechar o contrato, porém os preços dos planos estão absurdo... Precisa ser o plano mais top para cobrir tudo? Estou adquirir sem coparticipação me AJUDAAA?
Oi Karine!! Em tese não deveria haver diferença, mas na prática vejo aqui, por exemplo, na UNIMED ter dificuldade para liberação com planos de entrada que no contrato dizer ter cobertura para OPME (dentro disto estão as placas e parafusos a serem utilizados). SUGESTÃO: leia o contrato e NÃO CONFIE em consultor/vendedor para te dizer as diferenças. Muitas vezes, NEM ELES SABEM 100% o que estão vendendo e só querem suas comissões por venda...
@@Maxillofacialeducation dr. me tira uma duvida se for possivel! eu vou fazer o plano somente para a cirurgia, vc sabe de algum caso que a pessoa conseguiu a autorização para a operação antes de 2 anos de plano? porque alguns falam que a cirurgia e enquadrada como doença pré existente.
Todos que cubram órteses e próteses (OPME) - está no contrato - tem a obrigação de cobrir independente do valor pago. Porém, em geral, quanto menos você paga, mais carência você deverá cumprir. Elas variam de 6 meses a 2 anos.
@@hinoindie1816Depende principalmente da faixa etária.Exemplo: Tenho paciente de 22 pagando 1200 na Sul América que tem carência de 6 meses enquanto outros da mesma idade na unimed pagam por volta de 400 num plano nacional.
@@Maxillofacialeducation nossa, eu tenho 21 anos, e morro de medo de não ser aprovado antes de 2 anos. Agora fiquei preocupado kkks esperar 2 anos é triste
Oi doutor, minha filha precisa de fazer um a cirurgia e por uma prótese ortognatica para abertura da boca dela aumentar.. ela tem micrognatia e anquilose da atm mas o plano negou o pedido da próteses dizendo que isso não está no rol do plano. Caso eu queira entrar com um advogado será que ajudaria eles a liberar?
Lucia com certeza! Atualmente tenho 2 equipes de assessoria jurídica que trabalham com esse tipo de problemática. Inclusive haverá duas cirurgias dessa da sua filha (possivelmente em setembro e outubro), pois conseguimos uma liberação do SUS e outra de um plano local daqui de onde moro. Uma teve duração de um ano e a outra pouco mais de 2 anos na justiça. Não se pode tomar isso como referência, pois já operei casos similares em que a paciente passou quase uma década na justiça contra o SUS. Pela jurisprudência, contra um plano de saúde, tem sido bem mais rápido, pois o problema de sua filha traz consequências graves para a saúde geral. Se precisar, vou deixar o contato do consultório no próximo comentário.
Doutor por favor me responda!. No caso de Quando o paciente possui um plano de saúde e prefere operar por um medico de sua preferência, e ele não possui o dinheiro para pagar o médico e pedir o reembolso a operadora. Ele pode pedir para o plano fazer o pagamento direto ao médico? Como funciona nesse caso? Existe essa possibilidade?
Perdão pela demora! Sim, é possível!!! Inclusive eu faço bastante isso, mas não sei se todos os planos aceitam dessa forma. Fiz sempre assim com CASSI (Banco do Brasil), Petrobras (após eu sair do plano) e UNIMED intercâmbio. Tenta acertar com o colega responsável por seu caso e volta aqui para me dizer. Abraço e boa sorte.
@@Maxillofacialeducation no caso eu teria que pedir para a operadora do meu plano de saude um "custeio" da cirurgia ao invés de pedir "reembolso"? Pode ser assim?
@@cielo5865 Pode! Mas, deixa claro que eles quem vão arcar com os honorários. Tem vezes que eles discutem os valores comigo tem vezes que não. Pois, tem que haver um orçamento + planejamento do buco que vai te operar. Pode ser antes da sua ligação - você enviando (seja email ou aplicativo ou pessoalmente a depender do local e plano) ou pode até ser depois com você passando o contato do buco e a operadora contactando ele(a) por e-mail ou telefone para negocias valores. Não há regra definida em "como fazer" isso. O importante é que há o pagamento! :)
Fiz ortognáticacom único cirurgião que atende pelo plano no estado.. aconteceu que fiquei cheia de fraturas, sequelas, terei que reoperar.. o cirurgião que irei reoperar não atende pelo plano.. nesse caso consigo solicitar reembolso do que irei gastar? Visto que o único que atende foi o que errou a minha cirurgia.
Lucivania, você deve sim solicitar reembolso, pois foi o do próprio plano que não resolveu seu problema. Só posso opinar avaliando seu caso, mas já tive que recuperar 4 pacientes meus nesses 13 anos que sou cirurgião buco. A melhor solução é descobrir se foi erro ou complicação cirúrgica, isso seu cirurgião atual poderá te ajudar de forma ética.
@@hyrllacavalcante7656 Entendo sua opinião, mas nem tudo que parece é. Eu atuo como perito e assistente técnico de processamos de implantes dentários e cirurgias ORTOGNATICA em casos de diversos estados e nem sempre o que foi descrito como erro médico é o que fica comprovado.
Dayele, eu já tive cobertura dele pela CASSI numa paciente e noutra não. Como também já conseguimos na UNIMED SEGUROS, porém em todos outros pacientes não. No rol de atividades da cobertura o planejamento virtual não faz parte, logo não tem obrigatoriedade. Ambos os casos foram de pessoas que pressionaram bastante o plano e uma delas é juiz federal (sei que isso influenciou fortemente na tomada de decisão do plano).
Doutor, como eu faço para achar um médico que faça a cirurgia pelo plano (no meu caso unimed), tenho que ligar na unimed e pedir um médico que faça a cirurgia pelo plano?
Pode ser, assim como, verificar no site da unimed da sua cidade. Lembrando que nem todas cidades possuem profissionais credenciados em todos os planos. Liga para UNIMED e faz a consulta. Lembrando: se o profissional cobrar, denuncie ao plano, pois essa prática é ilegal! Quem se credencia perde o direito de cobrar o que o plano cobrir.
@@Maxillofacialeducation o bucomaxilofacial que consultei faz pela Unimed mas não é credenciado,disse que o plano cobre menos o honorários,daí eu teria que pedir reembolso, é certo
@@Maxillofacialeducation meu plano Unimed é regional, parece que não há especialista credenciado na minha região, assim posso escolher o profissional da minha confiança, e pedir o reembolso integral? Disseram-me que, se for o caso, vão me enviar para um cirurgião buco-maxilo de outra região que não a contratada. Prefiro exigir algum da minha cidade. O Senhor acredita que posso conseguir o reembolso total?
@@Maxillofacialeducation outraaa coisa, o contrato que pretendo fechar tem cláusulas abusivas como 1) "Terão cobertura as cirurgias buco-maxilo-facial que necessitem de ambiente hospitalar, EXCETO OS HONORÁRIOS DO CIRURGIÃO-DENTISTA E OS MATERIAIS ODONTOLÓGICOS UTILIZADOS NA REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO" e 2) "Exclusão de cobertura: FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE IMPORTADOS NÃO NACIONALIZADOS OU PARA TRATAMENTO OU USO".
Olá, pode me informar se o meu caso é válido para reembolso? Na minha cidade tem 3 médicos credenciados no meu plano de saúde (unimed), mas apenas um dele é credenciado integral, que envolve a cirurgia, os outros são credenciados apenas para exames e nao englobam a cirurgia. Entrei em contato com esse único médico que é credenciado para realizar a cirurgia, e ele não está mais realizando o procedimento de cirurgia ortognática. Nessa contexto, tenho direito ao reembolso integral dos honorários do outro cirurgião? Meu plano de saúde é anterior a 1999, em que algumas diretrizes de reembolso mudaram. Obrigada desde já.
Caso interessante, Carol! Sugestão: liga para o plano e verifica se o colega que disse não fazer pelo plano está ainda credenciado. Pois, quando há esse cadastro, em geral, o profissional não pode escolher os procedimentos e passa a ter que honrar o contrato firmado com a operadora. Após fazer isso, caso ele ainda esteja, procure-o com esta informação e comprovação da operadora. Havendo ele em sua cidade e com cobertura do plano, dificilmente haveria o reembolso de forma “fácil”. Por isso lidar primeiro com essa questão é determinante. Caso não haja ninguém, sim, fica mais fácil de obter reembolso. Contudo, muitos planos encaminham atualmente o paciente até para estados próximos para serem operados por alguém credenciado...
@@Maxillofacialeducation dr. uma pergunta, como funciona o reembolso, eu preciso pagar realmente primeira a cirurgia, fazer e somente depois pedir reembolso? porque eu gostaria muito de escolher com quem operar, e algumas medicas que gostei do trabalho ja me disse que nao faz pelo plano, porém é um valor alto, eu nao tenho de onde yirar pra pagar adiantado esse valor! 😥 sabe alguma solução pra esse caso? agora depois de suas explicações fiquei mais receosa ainda em fazer pelo medico credenciado
@@beatrizalves2616 Oi Beatriz! Não se assuste! Como aqui é meu canal, posso falar abertamente o que muitos não falariam, ainda mais que já fui credenciado em 2 planos e já sofri assédio moral e ético em ambos para fazer o que o plano queria e não o que era o melhor ao paciente. Por isso hoje luto abertamente e não tenho amarras que me impeçam de sempre buscar dentro de um procedimento cirúrgico, o que há de melhor na atualidade no tocante a materiais e técnicas. Dito isto, o reembolso acaba sendo a melhor forma de fazer com que se possa operar com aquele profissional de sua confiança! Quanto a pagar depois, é uma forma arriscada para o profissional, pois já fiz muito isso e hoje evito ao máximo porque por diversos motivos o reembolso demorou ou veio parcial. Entre nós da área da saúde, costumamos dizer que o paciente após operado acaba não disponibilizando a mesma energia para correr atrás de seus direitos em relação à remuneração da equipe (reembolso). Por isso, acaba que a maioria não aceita fazer para esperar o reembolso (que conforme falei no vídeo não é também imediato). Sugestão: conversa com essas profissionais que você gostou e confiou para ver nem que seja um meio-termo, pagar uma certa quantia antes e esperar o reembolso para o restante. Ainda faço dessa forma e acaba ajudando muita gente!
Olá doutor. Infelizmente o cadastro para conseguir o e-book de reembolso não está funcionando. Tem como atualizar o site ou colocar em outro link fazendo um favor? Agradeço desde já.
Perdão pela demora, Victor. Fiquei sem trabalhar com equipe do online por 1 ano e contratei nova equipe. Novo site em construção e o livro do ebook o designer anterior não nos deixou com ele. Vou solicitar para refazerem a partir do arquivo de word q fiz.
Eu tenho um plano saúde "UNIMED" ele cobre cirurgia e internação etc.... Mas ele é da empresa que eu sou fichado, será que eu consigo reembolso mesmo assim ? Obs: sou Classe lll
@@brunacardoso4724 boa noite, peguei meu plano esse mês! Vou ter que esperar até dia 03/03/2023 para liberar consultas! Mas o meu plano é cirúrgico e internações.
Dr na Minha Cidade não tem Bucomaxilo credenciado do Plano de Saúde, o Plano não negou a cirurgia , apenas mim encaminhou pra fazer a cirurgia em Fortaleza que fica a 500km de distância da minha cidade, sendo que na minha cidade tem Hospital do próprio Plano de Saúde, onde é realizada várias cirurgias, a pergunta é, tenho o direito de fazer com o Bucomaxilo da minha cidade na qual tenho mais confiança?
DIREITO TOTAL!!! Sei que é uma prática corriqueira da HAPVIDA. Mas se você não quiser, pode sim negar. Mas, terá que provavelmente pressionar muito o plano fazendo denúncia na ANS (Agência Nacional Suplementar de Saúde), ouvidoria do plano e reclame aqui. Se não resolver, somente com ação contra o plano de saúde.
@@Maxillofacialeducation Boa Tarde Dr. Tenho duas duvidas. 1ª Meu plano é HAPVIDA. Na minha cidade, só há um cirurgião credenciado. Nesse caso eu posso exigir da operadora que me forneça outra opção de profissional? 2º O profissional está me cobrando 5.500 reais do exame chamado planejamento virtual. Esse valor não é abusivo? Eu acho que dentro deste valor já está incluído o honorário, pq não é possível um exame custar todo esse valor. Acho que estou sendo enganado.
Olá! Desde 2018 não estou mais credenciado em nenhum plano. Optei por este caminho tendo em vista a liberdade que possuo para oferecer o melhor ao meu paciente sem precisar me sujeitar a imposições dos planos de saúde.
@@sergipanozin1754 Não pense assim! Tem alguns planos que tem o pagamentos dos honorários dos profissionais. Além disso, caso não tenha plano de saúde, existe a possibilidade pelo SUS. Como aqui em SERGIPE não tem residência em BUCO, você ainda consegue operar com o cirurgião de sua escolha. Caso tenha interesse, mande-me um direct ou uma mensagem no celular de contato do consultório. Só não desista do seu sonhos! Telefone: 79 999815352.
Boa noite Dr, meu filho necessita da cirurgia ortognatica, temos o plano de saúde da Unimed. Segundo o cirurgião buco maxilo, o plano cobre todo o material cirúrgico e as despesas hospitalares, cobre parte do anestesista, mas não cobre seus honorários (cerca de 15000 reais) É isso mesmo?
Taka, se o cirurgião não é conveniado pelo plano, ele tem direito total de cobrar pelos honorários que acreditar que sua equipe merece. Contudo, se a UNIMED de sua cidade não dispõe de equipe capacitada para realizar seu procedimento, você tem direito ao REEMBOLSO por parte do plano de saúde. Procure saber disso e sinta-se à vontade para retornar aqui.
@@jennifersilvamelo7536 Veja o comentário que fiz aqui na pergunta da Taka, caso seja a condição que está passando na unimed da sua cidade, você pode requerer que o pagamento dos honorários seja pelo plano de saúde.
DR. se eu resolver pagar um plano de saúde esse ano, assim que eu começar a pagar já terei direito a Cirurgia. Ou eu terei que esperar um tempo até ter esse direito? Eu não tenho plano de saúde ainda. Mas preciso urgente dessa cirurgia.
Normalmente tem um período de carência. Esse período pode ser maior ou menor se você disser ou não na hora de contratar que já tem um problema e pretende operar. Se você disser que tem tal problema eles vão dar uma carência maior, vi esses dias um Plano que a carência era 2 anos. Mas se vc disser que não tem nada, costuma ser menos, 6 meses no caso desse que eu vi. Depende de cada plano mas é basicamente isso!
Aproveitando o comentário da Bruna na sua pergunta, é válido ressaltar que depende também da CATEGORIA do plano. Você pode POR EXEMPLO pagar uma unimed que terá 6 meses como também 1 ano, tudo depende se ela seria nacional ou local. Procura saber na sua cidade qual tem funcionado sem grandes problemas para cirurgia ortognática. O melhor profissional para te orientar é um cirurgião buco-maxilo-facial.
@@Maxillofacialeducation dr.mas ja vi vídeos que ele citam que esse problema geralmente ja nascem com a pessoa e seria doença pré existe e todos os planos veem assim, o senhor já atendeu alguém que operou com menos tempo que 2 anos de plano, estou com essa duvida porque vou fazer o plano somente pra operar
Olá, preciso fazer cirurgia e tenho plano de saúde, e tenho cirurgião credenciado. Gostaria de saber se o plano cobre todo o procedimento ou vou ter que pagar algo por fora? O que diz a legislação? Obrigada!!
Olá Danieli! Se há cirurgião credenciado, só pode ser cobrado aquilo que não for liberado pelo seu plano de saúde. Em geral, cobramos o planejamento virtual pois os softwares, impressoras e anuidades tem custos elevados e as operadoras (planos de saúde) não costumam dar cobertura, sendo um investimento privado do paciente. Esses valores variam ao redor do País e o tipo de "pacote" oferecido.
@@Maxillofacialeducation Boa tarde. Os custos mencionado com o software, para os quais o plano não cobre, gira em torno de quanto? Acredito que seja algo comum afinal os planos se negam a cobrir esses custos. Tem como ser reembolsado pelo plano ?
Posso fala deste profissional pq sou paciente dele, ele é nota 1000 mil , Dr. Thiago luta pelos seus paciente só trabalho com material de primeira qualidade.
Eu estou esperando minha cirurgia só vou fazer se for com ele pq confio primeiramente Deus depois Dr. Thiago.
Aqui é Valdemir que Deus te abençoe sempre 🙌🏻
Muito obrigado, Valdemir!!! Em breve chegaremos na sua cirurgia ortognática!! Já passou pela expansão de maxila de forma muito tranquila, com fé em Deus a próxima também será!
Qual plano vc faz?
@@lingdouyin4518 a parte hospitalar foi pelo plano o meu foi Ipes saúde e parte do Dr. Thiago foi particular.
Agora converse com Dr. Thiago pode ter certeza que ele vai te orientar a melhor forma de fazer sua cirurgia.
Dr. Thiago ótimo profissional pode confiar viu
Ótimo conteúdo.
Parabéns 👏🏾👏🏾
Muito obrigado 🙌
Parabéns pelo esclarecimento.
Olá qualquer plano deve cobrir essa cirurgia? Plano bio saude ?
Tenho 18 anos preciso de uma ortognatica não tenho convênio nem meus pais e pelo SUS aqui não é possível sabe me dizer como eu posso realizar o procedimento e oq faria no meu lugar para conseguir realizar?
Luan! Quem te disse que não seria possível pelo SUS? O SUS faz cirurgia ortográfica através de hospitais de residência! Quando não tem no Estado que você mora, pode-se solicitar à Secretária de Estado da Saúde que seja feita particular por algum buco-maxilo-facial de sua confiança. Aqui em Sergipe não tem ainda residência em Cirurgia Buco, daí de 2 em 2 anos acabo operando alguém pelo SUS.O que sempre digo a esses pacientes é que tenham, pelo menos, o dinheiro das consultas caso decidam por esse caminho de fazer particular com o SUS pagando. Pois, os honorários só serão pagos após liberação da cirurgia ortográfica. Até lá, tem várias consultas de acompanhamento. Se precisar de auxílio manda WhatsApp para 79 99815352 que Kamilla te passará as orientações.
Fiz pelo plano de saúde posso te indicar
@@juliopereira3181qual plano você fez?
@@juliopereira3181qual o seu plano?
Fez por qual plano de saúde?@@juliopereira3181
Alguém sabe me dizer se o Hapvida Nosso Plano em Fortaleza cobre a cirugia ortognatica?
João Hyppolito. Conversa com ele lá no Instagram
De cobrir, cobre! Mas sugiro fortemente que tente verificar pessoas que foram operadas lá, pois não são todos estados que a cobertura de cirurgia ortognática ocorre. Exemplificando aqui em Sergipe em que encaminham o paciente para Recife-PE ou Salvador-BA para operar. Mais recentemente começaram a encaminhar para Maceio-AL.
Thiago, qual o seguro saúde que seria mais próximo do ideal, qual dos três que vc citou seria o melhor?
Ana, infelizmente tudo acaba mudando relativamente rápido em relação às operadoras/planos de saúde. O vídeo tem apenas alguns meses e já começamos a ter dificuldades de liberação com a Bradesco. Pode ter sido infelicidade de 2 pacientes, mas até agora, desde a gravação, aqui em Sergipe, a Sul América e a Amil ainda não apresentaram dificuldades maiores que o normal para liberação das cirurgias hospitalares. Lembrando que conforme falei no vídeo, tudo depende também da cidade e Estado onde você mora. Boa sorte e se precisar pode enviar mensagem por aqui ou no instagram!
@@Maxillofacialeducation tipo me responde, planejamento virtual o plano não deveria cobrir
Dr. Atualmente o meu plano odontológico é o Uniodonto e o plano de saúde são Camilo. Você consegue me informar se através desses planos é possível fazer a cirurgia ortignática?
Eu estou pesquisando para tomar minha decisãO. Tenho uma dúvida
Qual você recomenda, plano odontológico ou plano de saúde?
Plano odontológico não serve para cirurgia ortognática. Tem que ser plano médico, pois a cirurgia é realizada em hospital.
Ola tenho que fazer um plano e tee quantoS meses para ter a carencia ?
Olá Bruna! entre 6 meses e 2 anos. A maioria fica entre 6 meses e 1 ano. 2 anos é se você tiver declarado doença preexistente. Em geral, carência de 6 meses são planos que custam um pouco ou muito mais. Depende da operado e da rede de atendimento credenciada dela.
Cobre mentoplastia?
Em geral, não! Pois a mentoplastia ou genioplastia é vista como cirurgia eminentemente estética. Para cobertura dela o relatório do cirurgião precisa ter justificativa funcional como no caso de apneia (há técnica de reposicionamento do mento em que traciona a musculatura do assoalho de boca e permite uma modificação do posicionamento do hioide e racionamento da parede anterior da orofaringe).
Doutor já realizou de alguem pela CASSI? foi dificl obter o reembolso?
Bom dia! Várias pessoas! Inclusive atualmente estamos com alguns pacientes para serem operados após meu credenciamento com a operadora. Até as consultas são cobertas pelo plano. Você é de qual cidade/estado? Abraço.
E inclusive, a CASSI paga diretamente o profissional, sem precisar de reembolso. O pagamento ocorre entre 3 e 30 dias. A última cirurgia pelo plano operei há 10 dias e recebemos o pagamento com 3 dias.
@@Maxillofacialeducation Eu sou do Paraná, mas se o plano cobre tudo eu vou até o senhor para não correr o risco. Cobriu o planejamento virtual tambem?
@@Mtsatc Foi a única coisa não coberta. Mesmo com reclamação com a ANS, a maioria dos pacientes não possuem essa cobertura. Pela experiência que tenho, em 8 anos que retornei do PhD, apenas 4 pacientes tiveram cobertura - todos com muita insistência e briga. Os outros que tiveram isso coberto foi com ação judicial porque a cirurgia não foi liberada ou foi liberada com corte de quase todo material cirúrgico - nestes casos, o juiz entende que houve prejuízo do paciente e ordena liberação da lista solicitada do profissional por completo. Mas, isso não é regra! Semana passada participei como assistente técnico de uma paciente minha e o colega buco perito não liberou tudo. Ou seja, vai para as mãos do juiz com uma chance grande de liberação parcial - inclusive sem cobertura de planejamento virtual. Por isso eu sempre digo a todos para não pensarem que seria algo fácil de se obter porque viu um vídeo no IG ou youtube de uns pacientes que conseguiram. Em resumo depende: do plano, local que você mora, perícia do plano e se na justiça perito escolhido e decisão do juiz. Pelo valor cobrado, 99% dos pacientes optam por pagar para não atrasarem suas cirurgias em até mais de 1 ano.
@@Mtsatc Por favor, manda uma mensagem no WhatsApp ou liga para 79 99815352. Kamilla fará seu atendimento e agendamento de uma pré-consulta online. Ressalta para ela que você vem tem CASSI. Te aguardo em breve para poder te ajudar a conquistar esse sonho!
Qual caso o plano cobre?
Tenho DTM. Cobre?
DTM para tratamento clínico desconheço plano que cubra, é uma dificuldade extrema dos pacientes. Já a cirurgia, diversos planos cobrem. Amil, Bradesco, Cassi, petrobras, etc.
Meu plano cobre cirurgias, porém não cobre cirurgias hospitalares. Mas aqui em Salvador tem uma clínica odontológica q possui centro cirúrgico ortognatica, porém não atende meu plano. Essa clinica possui bucomaxilo, anestesista, enfermagem. Meu plano deve cobrir essa clinica ?
Weslei, não necessariamente. Os planos tem acordos comerciais com hospitais, logo, terão alguns deles que seu plano pode não atender e nem adianta insistir porque dificilmente conseguiria ganhar essa causa na justiça pois, hospitais maiores e com UTIs teriam em tese melhor suporte para realização da sua cirurgia.
Em qual região o SR atende ?
Atualmente atendo presencialmente em Sergipe e na Bahia. Mas, tenho pacientes em preparo para cirurgia ortognática em 15 Estados, pois realizo a pré-consulta online.
Dr essas placas usadas na cirurgia ficam na boca? É possível retirá-las depois da recuperação?
Ana Carolina, perdão pela demora! Sim elas podem ficar ou serem removidas após 6 meses. Aqui eu só remove as que incomodam. Por coincidência farei a remoção de 2 pacientes semana que vem. Um da maxila que ele, por ser bem magrinho, incomoda e a outra da mandíbula (essa foi fratura de mandíbula e não ortognática). Ambos os pacientes solicitaram para que eu removesse, não faço isso sem que haja esse pedido, pois querendo ou não é uma outra cirurgia né. Aguardo mais dúvidas! Forte abraço.
Dr. meu plano é Unimed. O meu cirurgião me disse que o plano não cobre os honorários médicos. Consigo resolver isso com o plano antes da cirurgia ou vou precisar pagar os honorários é só depois pedir o reembolso?
Seu cirurgião não é credenciado a Unimed?
Juliana, depende se o cirurgião é credenciado à UNIMED. Tem alguns que acabam por ter comportamento antiético e se cadastram no plano para ter o benefício de receber pacientes automaticamente, mas ainda assim cobram a consulta e cirurgia. O Máximo que poderia cobrar é o que o plano não cobre como o planejamento virtual 3D. Caso não seja credenciado e a unimed de sua cidade tenha outro credenciado, vão te obrigar a assinar um termo que você será responsável pelos honorários dele e da equipe. Portanto, procure saber disso tudo antes com a própria unidade da unimed - eles são obrigados a te dar todas informações que passei aqui! Após conseguir, volte aqui que te oriento se precisar ou me manda msg no instagram. Boa sorte!
@@sergipanozin1754 Infelizmente, mesmo sendo credenciado,, muitos ainda cobram os honorários. Isso inclusive acontece na nossa terra. Ontem mesmo recebi um paciente que estava muito chateado porque foi a um credenciado e ele cobrou praticamente os honorários que eu precifiquei. Resultado: paciente chateado com o credenciado da unimed procurou-me para uma segunda opinião... =/
@@Maxillofacialeducation Nossa Thi! É muito chato isso... Vou pensar bem sobre esses planos!!
@@Maxillofacialeducation Thiago e quando o cara não é credenciamento mas faz pelo plano de saúde,ele pode cobre os honorários,tipo tenho planos Unimed da empresa,mas o cirurgião não está no plano,mas disse que meu plano cobre tudo, menos honorários.mas disse que consigo reembolso.
O meu plano é Unimed Premio Nacional, Regulamentado, Ambulatorial + Hospitalar
Não existe nenhum buco maxilo na rede credenciada, tanto no guia médico quanto fui fisicamente na central e eles me confirmaram.
Infelizmente estou tendo muitas dificuldades de fazer os meus médicos entenderem o sistema de reembolso, que eles dizem não existir, e a unimed também.
Não sei mais o que fazer, os médicos desconhecem o sistema, e a unimed nega que paga honorários, diz que eu tenho de pagar particular e fica por isso mesmo.
Estou já a mais de 2 anos nesse processo para fazer a cirurgia e isso tem acabado com minha saúde mental e física.
O Brasil mudou demais neste governo atual, infelizmente o reembolso só mediante ação judicial. O que faço no consultório agora é que os pacientes vão pagando mensalmente enquanto se preparam. Daí, na época da cirurgia já estarão quitados. Então, emitimos nota fiscal e eles pões na justiça. Tem dado certo dessa forma. Mas, se você esperar que o cirurgião aceite receber da UNIMED, dificilmente vai se operar. Já cai nessa e fiquei sem receber até hoje: Unimed, Cassi e um plano aqui do Estado de Sergipe.
@ProfDrThiagoSantana no caso não estou esperando que ele recebesse direto da unimed, mas como estavam dizendo que não existe, e a guia emitida parece não ter todos os procedimentos, estou com medo que eu não receba o reembolso por alguma tecnicalidade.
E no caso já estou apta a operar, então só falta pagar o planejamento e honorários do cirurgião buco-maxilo.
@@saishykitty Não perca mais seu tempo com o plano! Vai para um advogado que você consegue se operar sim! De preferência, um advogado especialista em Direito da Saúde. Torço que consiga e se precisar de auxílio, é só dizer!
@@Maxillofacialeducation Irei sim, obrigada! 🙏 💙
Boa tarde, meu plano só possui uma única cirurgiã, mas conheci uma não é credenciada, mas que está cadastrada em hospital credenciado e que me apoiou bastante (sinto mais segurança). Eu tenho direito de escolher ou não fazer com essa buco credenciada?
Direito você tem, mas a operadora irá vetar por ter buco-maxila credenciado. A sugestão que faço é operar com essa colega que você tem confiança e buscar seus direitos judicialmente para ter a cobertura. Alguns pacientes meus operam comigo, pagam os honorários e depois judicializam com a nota fiscal da cirurgia contra o plano de saúde. Mas, essa prática é melhor solucionada tentando antes, pois você poderia não que desembolsar o dinheiro dos honorários da equipe. São diversas vias que se pode utilizar para alcançar o resultado que almeja. Independente delas, é seu direito optar por operar-se com quem você quiser por mais que a operadora tente empurrar para um profissional credenciado e que fará a cirurgia da forma que o plano quer (marca, quantidade e tipo de materiais). Já fui conveniado em 2 planos e PEDI PARA SAIR pelo mesmo motivo - discordância do que eu poderia fazer x o que a operadora queria que eu fizesse.
Oii Dr. Se o bucomaxilofacial e credenciado no hospital que o meu plano é credenciado, eu tenho que pagar a ele ou o plano cobre também ?
Lourenço, nesse caso não deveria haver pagamento! Apesar de que vários médicos e cirurgiões-dentistas tem essa prática. Ela fere o regulamento e contrato do profissional com o plano (se aceitou o plano, não pode cobrar).
Eu reli sua pergunta, preciso fazer um adendo! Se for credenciado no HOSPITAL, o buco-maxila não tem obrigação de aceitar seu plano. Mas se for credenciado ao PLANO, é obrigação dele atender sem cobrança. Contudo, há uma terceira possibilidade, o acerto que ele fez com o Hospital: será que o diretor clínico não fechou com o cirurgião para que fossem atendidos os convênios que o Hospital atende? Esta última é menos comum, mas é possível. Somente você consultando o plano e o hospital para descobrir.
Olá Dr me chamo Reinaldo Viterbino De Souza gostaria de fazer a cirurgia ortognatica como faço pra entrar em contato com vc? Vc é de São Paulo?
Olá Reinaldo! Sou de Aracaju-SE! Mas já morei por 3,5 anos em SP durante o doutorado na USP. Nesta época operávamos em várias cidades e ainda continuei por anos indo. Após op COVID deu uma diminuída nas viagens mas aos poucos estamos retomando. Entra, por favor, em contato através do 79 999815352 e a Kamilla falará contigo.
Olá dr. Sou classe 2 o meu dentista me informou que tenho fazer a ortognatica, como devo proceder apartir de agora? O meu dentista tem que me dar uma carta/ declaração da necessidade da cirurgia e ir procurar um bucomaxilofacial? Eu tenho plano de saúde da Unimed consigo fazer isso pelo plano de saúde?
Também tô na mesma 😢, fiz tratamento por 9 anos e procurei outro dentista e ele me disse isso. Também tenho Unimed e vou procurar saber. Sei que é uma cirurgia bem cara...
primeiro vc marca uma consulta com o bucomaxilo e ele vai avaliar a necessidade de um tratamento ortognatico, se sim, ele vai indicar um dentista que faz um tratamento pra essa finalidade. Os planos de saude nao cobrem tratamento ortognatico, isso tera que ser por sua conta.
mesmo que vc ha tenha feito traramento ortognatico antes, o buco maxilo vai recomentar outro tratamento que costuma ser com um dentista de confianca ou de conhecimento dele
Da onde é você ?
Vc sabe algum em Brasília ?
@@xxznluizavelar9141 Sou de Aracaju-SE. Em Brasília pode procurar por Dr. Eduardo Nascimento, estudamos juntos por 2 anos cirurgia ortognática e cirurgia de ATM avançadas.
Minha filha fez hj pelo plano de saúde Intermédica , deu tudo certo ,só não entendi esse negócio de reembolso pois pagamos a mensalidade e só isso
Nesse caso, sua filha fez com cirurgião e equipe do plano, por isso não precisou se preocupar com pagamento de honorários. Logo, não tem direito a reembolso (pois não gastou com a equipe). Espero que esteja tudo bem com ela!
Eu tbm tenho esse plano, quero muito fazer como vc fez esse procedimento?
Como vc fez para ela conseguir ?!
Bom dia meu convênio é da Notre Dame Intermédica ! Foi difícil para vc conseguir ?
Thiago a Unimed falo que cobre somente hospital... Não honorários dos profissionais... Não tem como ser pago tudo ?
Olá Nigel! Depende da categoria do plano, precisa verificar no contrato que você assinou. Tudo depende disso. E se houver cobertura e eles dificultarem, abre uma NIP na ANS e se isso não resolver, o jeito é uma ação judicial contra o plano de saúde.
Olá Dr..eu levei uma joelhada no queixo,e minha cabeça está doendo a três dias,mais n desmaiei no dia! Será que vai dar ruim no meu cérebro futuramente??
Você deve ter tido o mais leve, pois se não houve desmaio ou episódio de vômito, é o traumatismo mais atenuado. A cefaleia pós-trauma se for persistente, você deve procurar um médico neurologista para avaliar você clinicamente e através de exames d imagem como Tomografia Computadorizada. MAs se após esses 3 dias, já passou, você já esta bem e dificilmente terá alguma complicação futura.
Olá, estou com um medo total. A minha ortodontista me passou um cirurgião dentista, não encontrei nada sobre ele ser bucomaxilo, já fico preocupada. Quem solicita a cirurgia para o plano a "clinica ou o paciente"?? Ele me passou que fez o pedido. Mas recentemente ele pediu minha senha pessoal do plano de saúde, estou muito cismada. Isso é normal??
Dr, meu buco maxilo ele e credenciado com o plano que quero fechar o contrato, porém os preços dos planos estão absurdo... Precisa ser o plano mais top para cobrir tudo? Estou adquirir sem coparticipação me AJUDAAA?
Oi Karine!! Em tese não deveria haver diferença, mas na prática vejo aqui, por exemplo, na UNIMED ter dificuldade para liberação com planos de entrada que no contrato dizer ter cobertura para OPME (dentro disto estão as placas e parafusos a serem utilizados). SUGESTÃO: leia o contrato e NÃO CONFIE em consultor/vendedor para te dizer as diferenças. Muitas vezes, NEM ELES SABEM 100% o que estão vendendo e só querem suas comissões por venda...
@@Maxillofacialeducation dr. me tira uma duvida se for possivel! eu vou fazer o plano somente para a cirurgia, vc sabe de algum caso que a pessoa conseguiu a autorização para a operação antes de 2 anos de plano? porque alguns falam que a cirurgia e enquadrada como doença pré existente.
Sou classe 2, só que o aparelho "compensou, só que o mento é retraído. O plano cobre a cirurgia do mento isolada?
Nao
pago 340 na UNIMED (mais caro), será que cobre? preciso esperar 2 anos? acho muito...
Todos que cubram órteses e próteses (OPME) - está no contrato - tem a obrigação de cobrir independente do valor pago. Porém, em geral, quanto menos você paga, mais carência você deverá cumprir. Elas variam de 6 meses a 2 anos.
@@Maxillofacialeducation mas 340 vc acha q tá bom? Ou caso seria mais?
@@hinoindie1816Depende principalmente da faixa etária.Exemplo: Tenho paciente de 22 pagando 1200 na Sul América que tem carência de 6 meses enquanto outros da mesma idade na unimed pagam por volta de 400 num plano nacional.
@@Maxillofacialeducation nossa, eu tenho 21 anos, e morro de medo de não ser aprovado antes de 2 anos. Agora fiquei preocupado kkks esperar 2 anos é triste
@@Maxillofacialeducation obrigado dr.
Oi doutor, minha filha precisa de fazer um a cirurgia e por uma prótese ortognatica para abertura da boca dela aumentar.. ela tem micrognatia e anquilose da atm mas o plano negou o pedido da próteses dizendo que isso não está no rol do plano. Caso eu queira entrar com um advogado será que ajudaria eles a liberar?
Lucia com certeza! Atualmente tenho 2 equipes de assessoria jurídica que trabalham com esse tipo de problemática. Inclusive haverá duas cirurgias dessa da sua filha (possivelmente em setembro e outubro), pois conseguimos uma liberação do SUS e outra de um plano local daqui de onde moro. Uma teve duração de um ano e a outra pouco mais de 2 anos na justiça. Não se pode tomar isso como referência, pois já operei casos similares em que a paciente passou quase uma década na justiça contra o SUS. Pela jurisprudência, contra um plano de saúde, tem sido bem mais rápido, pois o problema de sua filha traz consequências graves para a saúde geral. Se precisar, vou deixar o contato do consultório no próximo comentário.
79 999815352
@@Maxillofacialeducation gratidão.
Doutor por favor me responda!. No caso de Quando o paciente possui um plano de saúde e prefere operar por um medico de sua preferência, e ele não possui o dinheiro para pagar o médico e pedir o reembolso a operadora. Ele pode pedir para o plano fazer o pagamento direto ao médico? Como funciona nesse caso? Existe essa possibilidade?
Perdão pela demora! Sim, é possível!!! Inclusive eu faço bastante isso, mas não sei se todos os planos aceitam dessa forma. Fiz sempre assim com CASSI (Banco do Brasil), Petrobras (após eu sair do plano) e UNIMED intercâmbio. Tenta acertar com o colega responsável por seu caso e volta aqui para me dizer. Abraço e boa sorte.
@@Maxillofacialeducation no caso eu teria que pedir para a operadora do meu plano de saude um "custeio" da cirurgia ao invés de pedir "reembolso"? Pode ser assim?
@@cielo5865 Pode! Mas, deixa claro que eles quem vão arcar com os honorários. Tem vezes que eles discutem os valores comigo tem vezes que não. Pois, tem que haver um orçamento + planejamento do buco que vai te operar. Pode ser antes da sua ligação - você enviando (seja email ou aplicativo ou pessoalmente a depender do local e plano) ou pode até ser depois com você passando o contato do buco e a operadora contactando ele(a) por e-mail ou telefone para negocias valores. Não há regra definida em "como fazer" isso. O importante é que há o pagamento! :)
minha filha precisa muito fazer essa cirurgia 😞 ,mas ela e de menor isso pode atrapalhar alguma coisa?, Em estado grave ela consegui fazer de graça?
Fiz ortognáticacom único cirurgião que atende pelo plano no estado.. aconteceu que fiquei cheia de fraturas, sequelas, terei que reoperar.. o cirurgião que irei reoperar não atende pelo plano.. nesse caso consigo solicitar reembolso do que irei gastar? Visto que o único que atende foi o que errou a minha cirurgia.
Vc não entrou com processo contra esse cirurgião? Que absurdo!
Lucivania, você deve sim solicitar reembolso, pois foi o do próprio plano que não resolveu seu problema. Só posso opinar avaliando seu caso, mas já tive que recuperar 4 pacientes meus nesses 13 anos que sou cirurgião buco. A melhor solução é descobrir se foi erro ou complicação cirúrgica, isso seu cirurgião atual poderá te ajudar de forma ética.
@@hyrllacavalcante7656 Entendo sua opinião, mas nem tudo que parece é. Eu atuo como perito e assistente técnico de processamos de implantes dentários e cirurgias ORTOGNATICA em casos de diversos estados e nem sempre o que foi descrito como erro médico é o que fica comprovado.
Excelentes esclarecimentos, muito obrigada! Com relação ao planejamento virtual, não é coberto de forma alguma e nem há a possibilidade de reembolso?
Dayele, eu já tive cobertura dele pela CASSI numa paciente e noutra não. Como também já conseguimos na UNIMED SEGUROS, porém em todos outros pacientes não. No rol de atividades da cobertura o planejamento virtual não faz parte, logo não tem obrigatoriedade. Ambos os casos foram de pessoas que pressionaram bastante o plano e uma delas é juiz federal (sei que isso influenciou fortemente na tomada de decisão do plano).
Doutor, como eu faço para achar um médico que faça a cirurgia pelo plano (no meu caso unimed), tenho que ligar na unimed e pedir um médico que faça a cirurgia pelo plano?
Pode ser, assim como, verificar no site da unimed da sua cidade. Lembrando que nem todas cidades possuem profissionais credenciados em todos os planos. Liga para UNIMED e faz a consulta. Lembrando: se o profissional cobrar, denuncie ao plano, pois essa prática é ilegal! Quem se credencia perde o direito de cobrar o que o plano cobrir.
@@Maxillofacialeducation o bucomaxilofacial que consultei faz pela Unimed mas não é credenciado,disse que o plano cobre menos o honorários,daí eu teria que pedir reembolso, é certo
@@C.2000-c4z Isso mesmo!
@@Maxillofacialeducation meu plano Unimed é regional, parece que não há especialista credenciado na minha região, assim posso escolher o profissional da minha confiança, e pedir o reembolso integral? Disseram-me que, se for o caso, vão me enviar para um cirurgião buco-maxilo de outra região que não a contratada. Prefiro exigir algum da minha cidade. O Senhor acredita que posso conseguir o reembolso total?
@@Maxillofacialeducation outraaa coisa, o contrato que pretendo fechar tem cláusulas abusivas como
1) "Terão cobertura as cirurgias buco-maxilo-facial que necessitem de ambiente hospitalar, EXCETO OS HONORÁRIOS DO CIRURGIÃO-DENTISTA E OS MATERIAIS
ODONTOLÓGICOS UTILIZADOS NA REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO" e
2) "Exclusão de cobertura: FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE
IMPORTADOS NÃO NACIONALIZADOS OU PARA TRATAMENTO OU USO".
Olá, pode me informar se o meu caso é válido para reembolso? Na minha cidade tem 3 médicos credenciados no meu plano de saúde (unimed), mas apenas um dele é credenciado integral, que envolve a cirurgia, os outros são credenciados apenas para exames e nao englobam a cirurgia. Entrei em contato com esse único médico que é credenciado para realizar a cirurgia, e ele não está mais realizando o procedimento de cirurgia ortognática. Nessa contexto, tenho direito ao reembolso integral dos honorários do outro cirurgião? Meu plano de saúde é anterior a 1999, em que algumas diretrizes de reembolso mudaram. Obrigada desde já.
Caso interessante, Carol! Sugestão: liga para o plano e verifica se o colega que disse não fazer pelo plano está ainda credenciado. Pois, quando há esse cadastro, em geral, o profissional não pode escolher os procedimentos e passa a ter que honrar o contrato firmado com a operadora. Após fazer isso, caso ele ainda esteja, procure-o com esta informação e comprovação da operadora. Havendo ele em sua cidade e com cobertura do plano, dificilmente haveria o reembolso de forma “fácil”. Por isso lidar primeiro com essa questão é determinante. Caso não haja ninguém, sim, fica mais fácil de obter reembolso. Contudo, muitos planos encaminham atualmente o paciente até para estados próximos para serem operados por alguém credenciado...
@@Maxillofacialeducation dr. uma pergunta, como funciona o reembolso, eu preciso pagar realmente primeira a cirurgia, fazer e somente depois pedir reembolso?
porque eu gostaria muito de escolher com quem operar, e algumas medicas que gostei do trabalho ja me disse que nao faz pelo plano, porém é um valor alto, eu nao tenho de onde yirar pra pagar adiantado esse valor! 😥 sabe alguma solução pra esse caso? agora depois de suas explicações fiquei mais receosa ainda em fazer pelo medico credenciado
@@beatrizalves2616 Oi Beatriz! Não se assuste! Como aqui é meu canal, posso falar abertamente o que muitos não falariam, ainda mais que já fui credenciado em 2 planos e já sofri assédio moral e ético em ambos para fazer o que o plano queria e não o que era o melhor ao paciente. Por isso hoje luto abertamente e não tenho amarras que me impeçam de sempre buscar dentro de um procedimento cirúrgico, o que há de melhor na atualidade no tocante a materiais e técnicas. Dito isto, o reembolso acaba sendo a melhor forma de fazer com que se possa operar com aquele profissional de sua confiança! Quanto a pagar depois, é uma forma arriscada para o profissional, pois já fiz muito isso e hoje evito ao máximo porque por diversos motivos o reembolso demorou ou veio parcial. Entre nós da área da saúde, costumamos dizer que o paciente após operado acaba não disponibilizando a mesma energia para correr atrás de seus direitos em relação à remuneração da equipe (reembolso). Por isso, acaba que a maioria não aceita fazer para esperar o reembolso (que conforme falei no vídeo não é também imediato). Sugestão: conversa com essas profissionais que você gostou e confiou para ver nem que seja um meio-termo, pagar uma certa quantia antes e esperar o reembolso para o restante. Ainda faço dessa forma e acaba ajudando muita gente!
Olá doutor. Infelizmente o cadastro para conseguir o e-book de reembolso não está funcionando. Tem como atualizar o site ou colocar em outro link fazendo um favor?
Agradeço desde já.
Perdão pela demora, Victor. Fiquei sem trabalhar com equipe do online por 1 ano e contratei nova equipe. Novo site em construção e o livro do ebook o designer anterior não nos deixou com ele. Vou solicitar para refazerem a partir do arquivo de word q fiz.
Eu tenho um plano saúde "UNIMED" ele cobre cirurgia e internação etc.... Mas ele é da empresa que eu sou fichado, será que eu consigo reembolso mesmo assim ?
Obs: sou Classe lll
Vc descobriu algo?
@@brunacardoso4724 boa noite, peguei meu plano esse mês! Vou ter que esperar até dia 03/03/2023 para liberar consultas! Mas o meu plano é cirúrgico e internações.
Dr na Minha Cidade não tem Bucomaxilo credenciado do Plano de Saúde, o Plano não negou a cirurgia , apenas mim encaminhou pra fazer a cirurgia em Fortaleza que fica a 500km de distância da minha cidade, sendo que na minha cidade tem Hospital do próprio Plano de Saúde, onde é realizada várias cirurgias, a pergunta é, tenho o direito de fazer com o Bucomaxilo da minha cidade na qual tenho mais confiança?
Qual é o seu plano?
DIREITO TOTAL!!! Sei que é uma prática corriqueira da HAPVIDA. Mas se você não quiser, pode sim negar. Mas, terá que provavelmente pressionar muito o plano fazendo denúncia na ANS (Agência Nacional Suplementar de Saúde), ouvidoria do plano e reclame aqui. Se não resolver, somente com ação contra o plano de saúde.
@@Maxillofacialeducation Boa Tarde Dr. Tenho duas duvidas. 1ª Meu plano é HAPVIDA. Na minha cidade, só há um cirurgião credenciado. Nesse caso eu posso exigir da operadora que me forneça outra opção de profissional? 2º O profissional está me cobrando 5.500 reais do exame chamado planejamento virtual. Esse valor não é abusivo? Eu acho que dentro deste valor já está incluído o honorário, pq não é possível um exame custar todo esse valor. Acho que estou sendo enganado.
@@kaiosantos6235 resolveu sua situação?
Estou com mesmo problema com a operadora
Doutor qual os planos de saúde que o senhor está ligado?
Olá! Desde 2018 não estou mais credenciado em nenhum plano. Optei por este caminho tendo em vista a liberdade que possuo para oferecer o melhor ao meu paciente sem precisar me sujeitar a imposições dos planos de saúde.
@@Maxillofacialeducation 😞Pra quem não tem muito dinheiro realmente e difícil... O senhor e um excelente profissional 😀
@@sergipanozin1754 Não pense assim! Tem alguns planos que tem o pagamentos dos honorários dos profissionais. Além disso, caso não tenha plano de saúde, existe a possibilidade pelo SUS. Como aqui em SERGIPE não tem residência em BUCO, você ainda consegue operar com o cirurgião de sua escolha. Caso tenha interesse, mande-me um direct ou uma mensagem no celular de contato do consultório. Só não desista do seu sonhos! Telefone: 79 999815352.
@@Maxillofacialeducation Sério doutor!!! Nossa ser operado pelo senhor seria um sonho!!! Vou chamar no whatsapp!!!
@@Maxillofacialeducation eu tenho um sonho de fazer não tenho plano nem condição😔
Boa noite Dr, meu filho necessita da cirurgia ortognatica, temos o plano de saúde da Unimed.
Segundo o cirurgião buco maxilo, o plano cobre todo o material cirúrgico e as despesas hospitalares, cobre parte do anestesista, mas não cobre seus honorários (cerca de 15000 reais)
É isso mesmo?
Boa noite! Também preciso dessa cirurgia e também tenho a Unimed. A equipe que entrei em contato me passou esses honorários mesmo: 15.000 reais. 😔
Taka, se o cirurgião não é conveniado pelo plano, ele tem direito total de cobrar pelos honorários que acreditar que sua equipe merece. Contudo, se a UNIMED de sua cidade não dispõe de equipe capacitada para realizar seu procedimento, você tem direito ao REEMBOLSO por parte do plano de saúde. Procure saber disso e sinta-se à vontade para retornar aqui.
@@jennifersilvamelo7536 Veja o comentário que fiz aqui na pergunta da Taka, caso seja a condição que está passando na unimed da sua cidade, você pode requerer que o pagamento dos honorários seja pelo plano de saúde.
DR. se eu resolver pagar um plano de saúde esse ano, assim que eu começar a pagar já terei direito a Cirurgia. Ou eu terei que esperar um tempo até ter esse direito?
Eu não tenho plano de saúde ainda.
Mas preciso urgente dessa cirurgia.
Normalmente tem um período de carência. Esse período pode ser maior ou menor se você disser ou não na hora de contratar que já tem um problema e pretende operar. Se você disser que tem tal problema eles vão dar uma carência maior, vi esses dias um Plano que a carência era 2 anos. Mas se vc disser que não tem nada, costuma ser menos, 6 meses no caso desse que eu vi. Depende de cada plano mas é basicamente isso!
@@brunapallotino Excelente resposta Bruna!
Aproveitando o comentário da Bruna na sua pergunta, é válido ressaltar que depende também da CATEGORIA do plano. Você pode POR EXEMPLO pagar uma unimed que terá 6 meses como também 1 ano, tudo depende se ela seria nacional ou local. Procura saber na sua cidade qual tem funcionado sem grandes problemas para cirurgia ortognática. O melhor profissional para te orientar é um cirurgião buco-maxilo-facial.
@@Maxillofacialeducation
@Bruna Pallotino
Muito obrigada Dr 🙏 e obrigada Bruna.
Me ajudaram demais!!!
@@Maxillofacialeducation dr.mas ja vi vídeos que ele citam que esse problema geralmente ja nascem com a pessoa e seria doença pré existe e todos os planos veem assim, o senhor já atendeu alguém que operou com menos tempo que 2 anos de plano, estou com essa duvida porque vou fazer o plano somente pra operar
Olá, preciso fazer cirurgia e tenho plano de saúde, e tenho cirurgião credenciado. Gostaria de saber se o plano cobre todo o procedimento ou vou ter que pagar algo por fora?
O que diz a legislação?
Obrigada!!
Olá Danieli! Se há cirurgião credenciado, só pode ser cobrado aquilo que não for liberado pelo seu plano de saúde. Em geral, cobramos o planejamento virtual pois os softwares, impressoras e anuidades tem custos elevados e as operadoras (planos de saúde) não costumam dar cobertura, sendo um investimento privado do paciente. Esses valores variam ao redor do País e o tipo de "pacote" oferecido.
@@Maxillofacialeducation Boa tarde. Os custos mencionado com o software, para os quais o plano não cobre, gira em torno de quanto? Acredito que seja algo comum afinal os planos se negam a cobrir esses custos. Tem como ser reembolsado pelo plano ?