Hola a todos! Os cuento aquí algunos conceptos y contexto para entender mejor la entrevista: ***Trasplante de pelo: Mover pelo del propio paciente de una parte con más pelo a otra con menos pelo. Actualmente existe dos técnicas para llevarlo a cabo: 1)FUSS (tira): Más utilizada en los años 80 a 2000. Requiere extirpar una tira de piel de la zona de atrás del cuero cabelludo, y después cortar los pelos ex-vivo (es decir, desde la piel del paciente extirpada). No se rapa la zona donante pero deja una cicatricial lineal. 2)FUE (excisión de cada folículo por separado in-vivo [es decir, desde la propio paciente]: Más utilizada a partir del año 2000, sobre todo desde el 2010. En líneas generales hay que rapar la zona donante. Deja cicatrices puntiformes en la zona donante en general menos visibles que técnica FUSS. ***Extracción del pelo mediante técnica FUE: Se utiliza un bisturí cilíndrico (llamado punch) para hacer el agujero. El diámetro interno del bisturí es de menos de 1mm, por eso deja poca marca. Esto se puede hacer de forma manual (así empezó, así lo hace el Dr. Jose Lorenzo), motorizada (así lo hago yo, reduce la fatiga manual) o de forma robotizada (actualmente no llega al nivel de minuciosidad del punch manual o motorizado) ***Repercusión de Turquía y clínicas low-cost: El trasplante de pelo es la cirugía número 1 en hombres y el fenómeno Turquía ha potenciado su aceptación en la sociedad. Hace 15 años se ocultaba, ahora no tanto. El fenómeno Turquía hace referencia al boom de la cirugía en ese países por precios muy bajos por diversas razones (lícitas e ilícitas). En los últimos 5 años Turquía ha ido cayendo y han proliferado en Europa clínicas low - cost de trasplante (ej. un trasplante grande por menos de 3000E), que pueden mantener su modelo de negocio realizando muchas cirugías paralelas sin una clara supervisión médica. Esto ha ocasionado un aumento de trasplante mal indicados / mal planteados o mal realizados que curiosamente ha aumentado el número de trasplantes, pues hay que repararlos. ***Pelo largo (rapar o no rapar): La técnica FUE clásica requiere rapado tanto zona donante de pelo como zona receptora. Este es el gold standard tanto para facilidad y rapidez de la cirugía como para higiene postoperatoria. FUE pelo largo hace referencia a no rapar la zona donante (y por supuesto ni la zona receptora).
@@EscueladeAlopecia hazle un video al urólogo de Barcelona que dice que finasteride es veneno. Que los Dermatólogos no tenéis ni idea y que los mayores expertos de hormonas del planeta prohibirían el finasteride.
Se confirma el cierre de su clínica, una pena para muchos futuros pacientes, pero es otra etapa y el descanso se lo tienen más que merecido. Gracias por todas las personas que ha salvado. Un placer la entrevista, me ha encantado. ¡Una joya! Y suerte para los dos.
Estoy varias veces operado por el doctor. Yo era un caso muy dificil y puedo decir que el doctor me ha cambiado la vida. Es el mejor del mundo sin duda
¡Que bueno! yo ya hago un año desde que me operé con él para un reparación, que suerte haberlo pillado activo justo a tiempo. Como se notó la diferencia entre un doctor profesional concentrado y dirijiendo a un equipo de auxiliares, que a un par de cotorras hablando de sus cotilleos de mi primera operación como si hiciesen punto de cruz.
Aquí un triple operado. Dos veces en Canadá con el Dr. Hasson y una tercera en España. El Dr. Hasson (uno de los mejores del mundo) me habló muy bien del Dr. Lorenzo ya en 2005.
¡Buenas tardes! Lo conozco gracias a este canal. Lo siento, es que, hasta que lo descubrí, no tenía ni idea sobre el pelo. Sí, y con música heavy de fondo, para que prendan mejor los folículos. Muchas gracias, Dr Lorenzo, que tenga una buena estancia en Tenerife. En cuanto a tu comentario fijado, Óscar, lo de la cirugía capilar antes se ocultaba y ahora no tanto; pero eso, en hombres; en mujeres ni se menciona el tema. Muchas gracias por todo y hasta el próximo.
Una gran pena q se cierre la clínica medilor, pero obviamente el doctor Lorenzo se merece todo, x lo q ha aportado a ste mundo, Me opero hace 3 semanas, pero x lo q e Conocido d el y su clínica stoy seguro d un buen resultado. En teoría le vere rn alguna revisión, pero les deseo a el y Óscar todo lo mejor
buenas tardes oscar muñoz, que shampoo ayuda a sulfactar el minoxidil? creo que ya varia gente ha preguntado y a todos nos interesa bastante, saludos desde roundrock texas
En el tema de la estrategia, no se podría hacer un mapa de las unidades foliculares que tiene un paciente y número de pelos por UF, mediante técnicas de visión por computador. Después, a partir del mapa que un algoritmo determinará el número óptimo de UF que hay que extraer de cada uno de los tipos (1 pelo, dos pelos, 3 pelos) y donde colocarlas. Ya rizando el rizo que unas gafas con realidad aumentada marcasen las UF a extraer, y el punto exacto y la inclinación donde colocar cada UF.
Yo tenía cita en 2019 y cuando llegué a su consulta en Alcobendas, su secretaria nos dijo que el doctor se había retrasado un poco porque había estado en un congreso y no podía atender a todos. Como había gente que había viajado de lejos, yo me ofrecí a volver otro día. Su secretaria nos lo agreció y me dijo que me daría cita para otro día. Todavía estoy esperando la llamada. Al final lo hice con Alexander Seiadatan y muy contento.
Los estudios sobre el uso de finasteride y dutasteride por más de dos años muestran que los beneficios continúan aumentando con el tiempo, aunque de forma menos notable que durante los dos primeros años de tratamiento. Dado esto, surge la pregunta: si no se han presentado efectos secundarios, ¿es mejor seguir tomando dutasteride diariamente después de los dos años o sería preferible reducir la dosis a un nivel de mantenimiento?
Hola doctor, excelente información, tengo una duda sobre el uso de dutasterida, tengo entendido que disminuye el recuento espermático, mi duda es si al dejar el tratamiento y pasado algún tiempo los niveles vuelven a la normalidad? Tengo entendido que con finasterida así es.
Doctor una pregunta, tomando Dutasterida un hombre puede buscar tener hijos o no es recomendable ya que puede tener efectos secundarios? espero pueda leer mi pregunta. Gracias!
Hola oscar. Primero de todo me encanta tu canal, tienes informacion muy relevante. Convenci a mi dematologo para que me prescribiera 2.5 mg de dutasterida, pero es en formula magistral y las pastillas vienen en polvo y no disueltas en aceite como las originales. Es verdad que seran menos potentes?
@@adritex9292 Esto fue lo que me respondió el buscador Perplexity: ## **Farmacocinética y Biodisponibilidad** **Dutasterida Oral en Aceite:** - **Disolución y Absorción:** Los estudios indican que la biodisponibilidad de la dutasterida puede aumentar significativamente cuando se administra en una formulación a base de aceite. Por ejemplo, un estudio que involucró sistemas de entrega de medicamentos autmicroemulsionantes sólidos (SMEDDS) demostró que la disolución y la absorción oral de la dutasterida aumentaron notablemente cuando se combinó con ciertos aditivos hidrofílicos, lo que llevó a concentraciones plasmáticas más altas y parámetros farmacocinéticos mejorados en comparación con formulaciones tradicionales. - **Eficacia:** La formulación a base de aceite permite una mejor absorción en el tracto gastrointestinal, lo que podría traducirse en niveles séricos más efectivos del fármaco. Esto es particularmente relevante para la dutasterida, que tiene una larga vida media y se sabe que es más efectiva que la finasterida debido a su capacidad para inhibir tanto las enzimas 5-alfa reductasas tipo I como tipo II. **Dutasterida Oral en Polvo:** - **Limitaciones Potenciales:** Si bien las formas en polvo de la dutasterida son convenientes, pueden no alcanzar el mismo nivel de biodisponibilidad que las formulaciones a base de aceite. La ausencia de un medio oleoso podría llevar a una absorción menos eficiente y niveles séricos más bajos del ingrediente activo. - **Observaciones Clínicas:** Los ensayos clínicos que comparan diferentes rutas de administración (oral frente a intralesional) sugieren que la dutasterida oral generalmente conduce a un aumento más significativo en el recuento de cabello en comparación con otros métodos, pero los estudios específicos que comparan directamente las formas en polvo y disueltas en aceite son limitados. ## **Efectividad Clínica** - **Estudios Comparativos:** La investigación actual se centra principalmente en comparar la dutasterida con otros tratamientos como la finasterida, en lugar de comparar directamente las formas en polvo y disueltas en aceite. Sin embargo, se observa que la administración oral (en varias formas) tiende a producir mejores resultados en términos de regeneración del cabello y reducción de los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en comparación con aplicaciones tópicas o inyecciones intralesionales. - **Variabilidad en la Respuesta del Paciente:** Las respuestas individuales pueden variar ampliamente según múltiples factores, incluidos el metabolismo, las condiciones de salud existentes y los medicamentos concurrentes. Esta variabilidad sugiere que, si bien una formulación puede funcionar mejor para algunos pacientes, otra podría ser más efectiva para otros. ## **Seguridad y Efectos Secundarios** Ambas formulaciones de dutasterida están asociadas con efectos secundarios similares, principalmente relacionados con disfunción sexual. La exposición sistémica a partir de dosis orales-independientemente de si están en forma de polvo o disueltas en aceite-puede llevar a efectos adversos similares debido al mecanismo de acción del fármaco sobre los niveles de DHT. ## **Conclusión** Si bien hay evidencia sustancial que respalda la efectividad de la dutasterida oral, particularmente en formulaciones a base de aceite debido a su mayor biodisponibilidad y absorción, los estudios comparativos directos entre formas en polvo y aquellas disueltas en aceite son escasos. Dada las ventajas farmacocinéticas observadas con las formulaciones a base de aceite, es razonable concluir que la dutasterida oral disuelta en aceite puede ser más efectiva que las formas en polvo, especialmente para lograr niveles séricos óptimos necesarios para la eficacia terapéutica. La investigación futura centrada específicamente en estas comparaciones sería beneficiosa para llegar a conclusiones definitivas.
Esto fue lo que me respondió el buscador Perplexity: Farmacocinética y Biodisponibilidad Dutasterida Oral en Aceite: Disolución y Absorción: Los estudios indican que la biodisponibilidad de la dutasterida puede aumentar significativamente cuando se administra en una formulación a base de aceite. Por ejemplo, un estudio que involucró sistemas de entrega de medicamentos autmicroemulsionantes sólidos (SMEDDS) demostró que la disolución y la absorción oral de la dutasterida aumentaron notablemente cuando se combinó con ciertos aditivos hidrofílicos, lo que llevó a concentraciones plasmáticas más altas y parámetros farmacocinéticos mejorados en comparación con formulaciones tradicionales. Eficacia: La formulación a base de aceite permite una mejor absorción en el tracto gastrointestinal, lo que podría traducirse en niveles séricos más efectivos del fármaco. Esto es particularmente relevante para la dutasterida, que tiene una larga vida media y se sabe que es más efectiva que la finasterida debido a su capacidad para inhibir tanto las enzimas 5-alfa reductasas tipo I como tipo II. Dutasterida Oral en Polvo: Limitaciones Potenciales: Si bien las formas en polvo de la dutasterida son convenientes, pueden no alcanzar el mismo nivel de biodisponibilidad que las formulaciones a base de aceite. La ausencia de un medio oleoso podría llevar a una absorción menos eficiente y niveles séricos más bajos del ingrediente activo. Observaciones Clínicas: Los ensayos clínicos que comparan diferentes rutas de administración (oral frente a intralesional) sugieren que la dutasterida oral generalmente conduce a un aumento más significativo en el recuento de cabello en comparación con otros métodos, pero los estudios específicos que comparan directamente las formas en polvo y disueltas en aceite son limitados. Efectividad Clínica Estudios Comparativos: La investigación actual se centra principalmente en comparar la dutasterida con otros tratamientos como la finasterida, en lugar de comparar directamente las formas en polvo y disueltas en aceite. Sin embargo, se observa que la administración oral (en varias formas) tiende a producir mejores resultados en términos de regeneración del cabello y reducción de los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en comparación con aplicaciones tópicas o inyecciones intralesionales. Variabilidad en la Respuesta del Paciente: Las respuestas individuales pueden variar ampliamente según múltiples factores, incluidos el metabolismo, las condiciones de salud existentes y los medicamentos concurrentes. Esta variabilidad sugiere que, si bien una formulación puede funcionar mejor para algunos pacientes, otra podría ser más efectiva para otros. Seguridad y Efectos Secundarios Ambas formulaciones de dutasterida están asociadas con efectos secundarios similares, principalmente relacionados con disfunción sexual. La exposición sistémica a partir de dosis orales-independientemente de si están en forma de polvo o disueltas en aceite-puede llevar a efectos adversos similares debido al mecanismo de acción del fármaco sobre los niveles de DHT. Conclusión Si bien hay evidencia sustancial que respalda la efectividad de la dutasterida oral, particularmente en formulaciones a base de aceite debido a su mayor biodisponibilidad y absorción, los estudios comparativos directos entre formas en polvo y aquellas disueltas en aceite son escasos. Dada las ventajas farmacocinéticas observadas con las formulaciones a base de aceite, es razonable concluir que la dutasterida oral disuelta en aceite puede ser más efectiva que las formas en polvo, especialmente para lograr niveles séricos óptimos necesarios para la eficacia terapéutica. La investigación futura centrada específicamente en estas comparaciones sería beneficiosa para llegar a conclusiones definitivas.
Le he escuchado decir varias veces en su canal que él solo opera en Alopecia Frontal Fibrosante si está parada, o sea, si con tratamiento se ha conseguido detener el proceso de pérdida. Pero que si se vuelve a activar la enfermedad, el pelo trasplantado se puede perder.
El paciente que se va a operar de una cicatriz debe aceptar dos cosas. 1. Trasplantar en una cicatriz de forma inherente conlleva una menor supervivencia (hasta un 30% menos pelos pueden no sobrevivir la cirugia por la mala circulacion) 2. Si la causa de la cicatriz es autoinmune (ej. Liquen plano). El riesgo de que parte del trasplante se pierda en el futuro A PESAR de la medicacion; no es nulo
doctor sorry to ask but do you offer bicalutamide mestherapy in men ? the blog from dr vano isn't updated anymore but i remember seeing a publication from him on that. thanks
Hola a todos!
Os cuento aquí algunos conceptos y contexto para entender mejor la entrevista:
***Trasplante de pelo: Mover pelo del propio paciente de una parte con más pelo a otra con menos pelo.
Actualmente existe dos técnicas para llevarlo a cabo:
1)FUSS (tira): Más utilizada en los años 80 a 2000. Requiere extirpar una tira de piel de la zona de atrás del cuero cabelludo, y después cortar los pelos ex-vivo (es decir, desde la piel del paciente extirpada). No se rapa la zona donante pero deja una cicatricial lineal.
2)FUE (excisión de cada folículo por separado in-vivo [es decir, desde la propio paciente]: Más utilizada a partir del año 2000, sobre todo desde el 2010. En líneas generales hay que rapar la zona donante. Deja cicatrices puntiformes en la zona donante en general menos visibles que técnica FUSS.
***Extracción del pelo mediante técnica FUE: Se utiliza un bisturí cilíndrico (llamado punch) para hacer el agujero. El diámetro interno del bisturí es de menos de 1mm, por eso deja poca marca.
Esto se puede hacer de forma manual (así empezó, así lo hace el Dr. Jose Lorenzo), motorizada (así lo hago yo, reduce la fatiga manual) o de forma robotizada (actualmente no llega al nivel de minuciosidad del punch manual o motorizado)
***Repercusión de Turquía y clínicas low-cost: El trasplante de pelo es la cirugía número 1 en hombres y el fenómeno Turquía ha potenciado su aceptación en la sociedad. Hace 15 años se ocultaba, ahora no tanto. El fenómeno Turquía hace referencia al boom de la cirugía en ese países por precios muy bajos por diversas razones (lícitas e ilícitas). En los últimos 5 años Turquía ha ido cayendo y han proliferado en Europa clínicas low - cost de trasplante (ej. un trasplante grande por menos de 3000E), que pueden mantener su modelo de negocio realizando muchas cirugías paralelas sin una clara supervisión médica. Esto ha ocasionado un aumento de trasplante mal indicados / mal planteados o mal realizados que curiosamente ha aumentado el número de trasplantes, pues hay que repararlos.
***Pelo largo (rapar o no rapar): La técnica FUE clásica requiere rapado tanto zona donante de pelo como zona receptora. Este es el gold standard tanto para facilidad y rapidez de la cirugía como para higiene postoperatoria. FUE pelo largo hace referencia a no rapar la zona donante (y por supuesto ni la zona receptora).
@@EscueladeAlopecia hazle un video al urólogo de Barcelona que dice que finasteride es veneno. Que los Dermatólogos no tenéis ni idea y que los mayores expertos de hormonas del planeta prohibirían el finasteride.
Se confirma el cierre de su clínica, una pena para muchos futuros pacientes, pero es otra etapa y el descanso se lo tienen más que merecido. Gracias por todas las personas que ha salvado. Un placer la entrevista, me ha encantado. ¡Una joya! Y suerte para los dos.
@@mesiasss4 pues yo veo que tienen página en internet funcionando
Que grande es José, lástima su retiro. Me ha entristecido mucho. Ya que es un mago. Recordaré a él y a todo su equipo con mucho cariño
Estoy varias veces operado por el doctor. Yo era un caso muy dificil y puedo decir que el doctor me ha cambiado la vida. Es el mejor del mundo sin duda
¡Que bueno! yo ya hago un año desde que me operé con él para un reparación, que suerte haberlo pillado activo justo a tiempo. Como se notó la diferencia entre un doctor profesional concentrado y dirijiendo a un equipo de auxiliares, que a un par de cotorras hablando de sus cotilleos de mi primera operación como si hiciesen punto de cruz.
Grande David Bisbal!
Aquí un triple operado. Dos veces en Canadá con el Dr. Hasson y una tercera en España. El Dr. Hasson (uno de los mejores del mundo) me habló muy bien del Dr. Lorenzo ya
en 2005.
GRACIAS A USTED RECUPERÉ TODO MI PELO CON MEDICAMENTOS.. AGRADEZCO ETERNAMENTE DR MUÑOZ
Hola. usaste finasterida o dutasterida?
@davidmartinezhidalgomadrid DUTASTERIDE Y MINOXIDIL ORAL
@@davidmartinezhidalgomadridÉl siempre ha dicho que es fan del dutasteeide, me refiero a el Dr Muñoz
@@yo8946 habías usado antes finasterida y Minox tópico?
@davidmartinezhidalgomadrid sí...hace 25 años...
Increíble video. De los mejores videos q has hecho. Vaya dos grandes juntos!!!
¡Buenas tardes!
Lo conozco gracias a este canal. Lo siento, es que, hasta que lo descubrí, no tenía ni idea sobre el pelo. Sí, y con música heavy de fondo, para que prendan mejor los folículos.
Muchas gracias, Dr Lorenzo, que tenga una buena estancia en Tenerife.
En cuanto a tu comentario fijado, Óscar, lo de la cirugía capilar antes se ocultaba y ahora no tanto; pero eso, en hombres; en mujeres ni se menciona el tema.
Muchas gracias por todo y hasta el próximo.
Una gran pena q se cierre la clínica medilor, pero obviamente el doctor Lorenzo se merece todo, x lo q ha aportado a ste mundo,
Me opero hace 3 semanas, pero x lo q e Conocido d el y su clínica stoy seguro d un buen resultado.
En teoría le vere rn alguna revisión, pero les deseo a el y Óscar todo lo mejor
buenas tardes oscar muñoz, que shampoo ayuda a sulfactar el minoxidil? creo que ya varia gente ha preguntado y a todos nos interesa bastante, saludos desde roundrock texas
Usa un champoo con mentol . Va bien porque abre los poros y el monoxidil se absorve mucho mejor.
En el tema de la estrategia, no se podría hacer un mapa de las unidades foliculares que tiene un paciente y número de pelos por UF, mediante técnicas de visión por computador. Después, a partir del mapa que un algoritmo determinará el número óptimo de UF que hay que extraer de cada uno de los tipos (1 pelo, dos pelos, 3 pelos) y donde colocarlas. Ya rizando el rizo que unas gafas con realidad aumentada marcasen las UF a extraer, y el punto exacto y la inclinación donde colocar cada UF.
Increíble que este señor sea de Tenerife, yo pensaba que aquí no había nada pionero respecto a tricologia o cirugía capilar
Yo tenía cita en 2019 y cuando llegué a su consulta en Alcobendas, su secretaria nos dijo que el doctor se había retrasado un poco porque había estado en un congreso y no podía atender a todos.
Como había gente que había viajado de lejos, yo me ofrecí a volver otro día. Su secretaria nos lo agreció y me dijo que me daría cita para otro día. Todavía estoy esperando la llamada. Al final lo hice con Alexander Seiadatan y muy contento.
Los estudios sobre el uso de finasteride y dutasteride por más de dos años muestran que los beneficios continúan aumentando con el tiempo, aunque de forma menos notable que durante los dos primeros años de tratamiento. Dado esto, surge la pregunta: si no se han presentado efectos secundarios, ¿es mejor seguir tomando dutasteride diariamente después de los dos años o sería preferible reducir la dosis a un nivel de mantenimiento?
@@GabrielGarcía6-12 muchos dermatólogos ajustan la medicación reduciendo dosis
Disfruté esta colaboración!
Masterclass 💪🏻
Buonasera doc puedes Dar ifo sobrea la efluvio telógeno gracias y Como se mejorar
Hola doctor, excelente información, tengo una duda sobre el uso de dutasterida, tengo entendido que disminuye el recuento espermático, mi duda es si al dejar el tratamiento y pasado algún tiempo los niveles vuelven a la normalidad? Tengo entendido que con finasterida así es.
Sabéis si, tras el cierre de Medillor, sigue activa la clínica de la doctora Vila?
Se seguira podiendo operarse con el doctor este año?
Doctor una pregunta, tomando Dutasterida un hombre puede buscar tener hijos o no es recomendable ya que puede tener efectos secundarios? espero pueda leer mi pregunta. Gracias!
Hola oscar. Primero de todo me encanta tu canal, tienes informacion muy relevante. Convenci a mi dematologo para que me prescribiera 2.5 mg de dutasterida, pero es en formula magistral y las pastillas vienen en polvo y no disueltas en aceite como las originales. Es verdad que seran menos potentes?
A que precio te sale la formula magistral de 2.5 mg de dutasteride?
@@GabrielGarcía6-12 El precio aun no lo se, lo recogeré en la farmacia el miercoles o jueves
@@adritex9292 Esto fue lo que me respondió el buscador Perplexity:
## **Farmacocinética y Biodisponibilidad**
**Dutasterida Oral en Aceite:**
- **Disolución y Absorción:** Los estudios indican que la biodisponibilidad de la dutasterida puede aumentar significativamente cuando se administra en una formulación a base de aceite. Por ejemplo, un estudio que involucró sistemas de entrega de medicamentos autmicroemulsionantes sólidos (SMEDDS) demostró que la disolución y la absorción oral de la dutasterida aumentaron notablemente cuando se combinó con ciertos aditivos hidrofílicos, lo que llevó a concentraciones plasmáticas más altas y parámetros farmacocinéticos mejorados en comparación con formulaciones tradicionales.
- **Eficacia:** La formulación a base de aceite permite una mejor absorción en el tracto gastrointestinal, lo que podría traducirse en niveles séricos más efectivos del fármaco. Esto es particularmente relevante para la dutasterida, que tiene una larga vida media y se sabe que es más efectiva que la finasterida debido a su capacidad para inhibir tanto las enzimas 5-alfa reductasas tipo I como tipo II.
**Dutasterida Oral en Polvo:**
- **Limitaciones Potenciales:** Si bien las formas en polvo de la dutasterida son convenientes, pueden no alcanzar el mismo nivel de biodisponibilidad que las formulaciones a base de aceite. La ausencia de un medio oleoso podría llevar a una absorción menos eficiente y niveles séricos más bajos del ingrediente activo.
- **Observaciones Clínicas:** Los ensayos clínicos que comparan diferentes rutas de administración (oral frente a intralesional) sugieren que la dutasterida oral generalmente conduce a un aumento más significativo en el recuento de cabello en comparación con otros métodos, pero los estudios específicos que comparan directamente las formas en polvo y disueltas en aceite son limitados.
## **Efectividad Clínica**
- **Estudios Comparativos:** La investigación actual se centra principalmente en comparar la dutasterida con otros tratamientos como la finasterida, en lugar de comparar directamente las formas en polvo y disueltas en aceite. Sin embargo, se observa que la administración oral (en varias formas) tiende a producir mejores resultados en términos de regeneración del cabello y reducción de los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en comparación con aplicaciones tópicas o inyecciones intralesionales.
- **Variabilidad en la Respuesta del Paciente:** Las respuestas individuales pueden variar ampliamente según múltiples factores, incluidos el metabolismo, las condiciones de salud existentes y los medicamentos concurrentes. Esta variabilidad sugiere que, si bien una formulación puede funcionar mejor para algunos pacientes, otra podría ser más efectiva para otros.
## **Seguridad y Efectos Secundarios**
Ambas formulaciones de dutasterida están asociadas con efectos secundarios similares, principalmente relacionados con disfunción sexual. La exposición sistémica a partir de dosis orales-independientemente de si están en forma de polvo o disueltas en aceite-puede llevar a efectos adversos similares debido al mecanismo de acción del fármaco sobre los niveles de DHT.
## **Conclusión**
Si bien hay evidencia sustancial que respalda la efectividad de la dutasterida oral, particularmente en formulaciones a base de aceite debido a su mayor biodisponibilidad y absorción, los estudios comparativos directos entre formas en polvo y aquellas disueltas en aceite son escasos. Dada las ventajas farmacocinéticas observadas con las formulaciones a base de aceite, es razonable concluir que la dutasterida oral disuelta en aceite puede ser más efectiva que las formas en polvo, especialmente para lograr niveles séricos óptimos necesarios para la eficacia terapéutica. La investigación futura centrada específicamente en estas comparaciones sería beneficiosa para llegar a conclusiones definitivas.
UA-cam elimina mi comentario si incluyo enlaces a la información en la que se basó Perplexity
Esto fue lo que me respondió el buscador Perplexity:
Farmacocinética y Biodisponibilidad
Dutasterida Oral en Aceite:
Disolución y Absorción: Los estudios indican que la biodisponibilidad de la dutasterida puede aumentar significativamente cuando se administra en una formulación a base de aceite. Por ejemplo, un estudio que involucró sistemas de entrega de medicamentos autmicroemulsionantes sólidos (SMEDDS) demostró que la disolución y la absorción oral de la dutasterida aumentaron notablemente cuando se combinó con ciertos aditivos hidrofílicos, lo que llevó a concentraciones plasmáticas más altas y parámetros farmacocinéticos mejorados en comparación con formulaciones tradicionales.
Eficacia: La formulación a base de aceite permite una mejor absorción en el tracto gastrointestinal, lo que podría traducirse en niveles séricos más efectivos del fármaco. Esto es particularmente relevante para la dutasterida, que tiene una larga vida media y se sabe que es más efectiva que la finasterida debido a su capacidad para inhibir tanto las enzimas 5-alfa reductasas tipo I como tipo II.
Dutasterida Oral en Polvo:
Limitaciones Potenciales: Si bien las formas en polvo de la dutasterida son convenientes, pueden no alcanzar el mismo nivel de biodisponibilidad que las formulaciones a base de aceite. La ausencia de un medio oleoso podría llevar a una absorción menos eficiente y niveles séricos más bajos del ingrediente activo.
Observaciones Clínicas: Los ensayos clínicos que comparan diferentes rutas de administración (oral frente a intralesional) sugieren que la dutasterida oral generalmente conduce a un aumento más significativo en el recuento de cabello en comparación con otros métodos, pero los estudios específicos que comparan directamente las formas en polvo y disueltas en aceite son limitados.
Efectividad Clínica
Estudios Comparativos: La investigación actual se centra principalmente en comparar la dutasterida con otros tratamientos como la finasterida, en lugar de comparar directamente las formas en polvo y disueltas en aceite. Sin embargo, se observa que la administración oral (en varias formas) tiende a producir mejores resultados en términos de regeneración del cabello y reducción de los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en comparación con aplicaciones tópicas o inyecciones intralesionales.
Variabilidad en la Respuesta del Paciente: Las respuestas individuales pueden variar ampliamente según múltiples factores, incluidos el metabolismo, las condiciones de salud existentes y los medicamentos concurrentes. Esta variabilidad sugiere que, si bien una formulación puede funcionar mejor para algunos pacientes, otra podría ser más efectiva para otros.
Seguridad y Efectos Secundarios
Ambas formulaciones de dutasterida están asociadas con efectos secundarios similares, principalmente relacionados con disfunción sexual. La exposición sistémica a partir de dosis orales-independientemente de si están en forma de polvo o disueltas en aceite-puede llevar a efectos adversos similares debido al mecanismo de acción del fármaco sobre los niveles de DHT.
Conclusión
Si bien hay evidencia sustancial que respalda la efectividad de la dutasterida oral, particularmente en formulaciones a base de aceite debido a su mayor biodisponibilidad y absorción, los estudios comparativos directos entre formas en polvo y aquellas disueltas en aceite son escasos. Dada las ventajas farmacocinéticas observadas con las formulaciones a base de aceite, es razonable concluir que la dutasterida oral disuelta en aceite puede ser más efectiva que las formas en polvo, especialmente para lograr niveles séricos óptimos necesarios para la eficacia terapéutica. La investigación futura centrada específicamente en estas comparaciones sería beneficiosa para llegar a conclusiones definitivas.
Es favorable el injerto en caso de tener alopecia fibrozante cicatrices?
Le he escuchado decir varias veces en su canal que él solo opera en Alopecia Frontal Fibrosante si está parada, o sea, si con tratamiento se ha conseguido detener el proceso de pérdida. Pero que si se vuelve a activar la enfermedad, el pelo trasplantado se puede perder.
El paciente que se va a operar de una cicatriz debe aceptar dos cosas.
1. Trasplantar en una cicatriz de forma inherente conlleva una menor supervivencia (hasta un 30% menos pelos pueden no sobrevivir la cirugia por la mala circulacion)
2. Si la causa de la cicatriz es autoinmune (ej. Liquen plano). El riesgo de que parte del trasplante se pierda en el futuro A PESAR de la medicacion; no es nulo
@@EscueladeAlopecia Gracias Doctor!!!
@@EscueladeAlopeciasabes mucho de alopecia, brother, pero de ortografía... No usas bien una coma ni por equivocación.
doctor sorry to ask but do you offer bicalutamide mestherapy in men ? the blog from dr vano isn't updated anymore but i remember seeing a publication from him on that. thanks
I no longer offer it in men nor in women due to low effectiveness
DAVID BISVAL
A mí me volvió el pelo con la weed 😂 no es coña