УЗИ щитовидной железы. Показание к пункции-биопсии узла /// Консультирует доктор Ушаков
Вставка
- Опубліковано 11 гру 2023
- Врач поликлиники необоснованно назначила ПУНКЦИЮ узла щитовидной железы. УЗИ в нашей Клинике выявило абсолютные признаки доброкачественности и отсутствие ПОКАЗАНИЯ к пункционной биопсии этого узла.
Как вам избежать ошибок от малограмотности врачей? Начните с этой истории и переходите к знаниям от нашей Клиники в специальных фильмах-лекциях.
Полный фильм с комментариями и пояснениями от доктора Ушакова (в т.ч. показание к применению препарата йода и проч. смотрите на нашем канале Doctor Ushakov на BOOSTY.to boosty.to/doctorushakov)
ФИЛЬМ о 4-х доброкачественных УЗЛАХ щитовидной железы
• УЗИ Щитовидной железы:...
Бог мой ! Неужели есть ещё такие замечательные врачи! Благодарю Вас доктор! Низкий Вам поклон!
Золотой, вы наш человек!Благодарим!
Про «малограмотных и безграмотных специалистов» в самую точку!☝️👍
*❤Мужчина-Золотце!❤* *Чуткий,умный❤* *❤красивый,добрый!❤*
*Компетентный доктор❤!* *❤Голос,вид!❤*
*Покорил нас всех!❤*
*Живите,работайте❤!*
*Будьте здоровы,❤*
*Милый,милыйАндрей❤!*
Сегодня была на приеме у эндокринолога !!!
Я вышла от неё и столько вопросов осталось в голове !
Я как увидела её отношение в пациентам я всё забыла 😥💔
Я боялась ей задавать вопрос ,видела как она нервничала ,,,,
Что за врачи ,что вообще творится !!!
Корона сильно давит вам по ходу !
Бойтесь Всевышнего,вы не вечны !!!
Хорошо,что вы грамотно все делаете,не пугаете пациентов,спасибо за рассказ
Спасибо Вам, доктор!
Здравствуйте,смотрю Вас постоянно т.к.есть заболевания щитовидной железы, вот и я не доверяю докторам.
Хочу попасть к вам на УЗИ.
Спасибо большое за видео и разьяснение
Супер Док. Спасибо
Здравствуйте. Когда у меня появился узел ,меня тоже отправили на пункцию. Я пошла , куда деваться, так как привыкла доверять врачам. Пришла ,оплатила . Но там врачи просто не нашли на своем аппарате этот узел и отправили восвояси . Это было 12 лет назад . Узел есть , и появился второй . Но они в пределах нормы, особо не выросли за эти годы . Принимаю только йод . Но я последние пару лет ,его запросила пить . Принимала не регулярно, раз два в неделю. И у меня начались проблемы , сыпались волосы ,полезли прыщи ,я стала постоянно мерзнуть ,отекать ...... Думаю гормоны у меня в норме ,кровь хорошая ,НО я за месяц до похода к эндокринологу бралась за йод ! А потом забрасывала . Короче месяц как ежедневно пью йодид , у меня всё прошло !!! 😊 все эти симптомы . Как всё таки он необходим организму ❤ больше забрасывать не буду. Всем здоровья
Здравствуйте, есть ли какие либо данные о влиянии приема Л-тироксина на ЖКТ? Может быть ролик на эту тему?
История один в один как у меня😊
В Екатеринбурге есть ваш филиал?
Molim Vas vise opcija jezika srpski . Pozdrav , hvala🥰
А у нас в городе каждый раз направляют на пункцию и если отказываешься, пугают.
Здравствуйте! У меня множество узлов и один большой узел ,делали биопсию , результат доброкачественный узел, несколько лет назад мне прводили в платной клинике закачивали спирт ,какой результат был я не знаю так как ,по семейным обстоятельствам всё забросила . Скажите пожалуйста имеет эффект эта процедура? Спасибо!
Вопрос один хочу задать. Кровь на гормоны щитовидной железы принципиально важно сдавать натощак? Уже 4 месяца прошло, как попыталась отменить эутирокс , и , если судить по самочувствию , то стало даже лучше, значит, полагаю, что часто нужно расценивать это не как заболевание, а состояние организма. Спасибо
Несколько лет принимаю /Лтироксин 100/, теперь сдаю анализ ТТГ -1, 750,состояние плохое, сильная слабость и т. д. Могу ли я прекратить прием этого лекарства
Следует ли обратиться к врачу при:
ТТ-Г 1,14
Т3 4,20
Т4 12,48
АТ-ТПО 27
49 лет, 64.9кг, СОЭ в норме. Биохим крови норм. Анализ мочи в норм. Количество Лимфоциты лейкоциты в пределах нормы.
Спасибо
Здравствуйте, возможна ли консультация и лечение дистанционно, если проживаю в другом регионе?
Если да, то как можно связаться с вами
Здравствуйте. Для ПОЛНОЦЕННОЙ консультации нужны ПОЛНОЦЕННЫЕ диагностические данные, которые возможно получить только при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ приёме. Особенно это условие связано с УЗИ ЩЖ.
Этот фильм (и другие наши фильмы), под которым Вы поместили свой вопрос, должен показать ОТЛИЧИЕ профессионального УЗИ ЩЖ от формального.
@@DoctorUshakov
Я на протяжении нескольких лет, задумываюсь над от отменой эутирокса, читала, что надо постепенно, вот и хотела обратится к вам за помощью.
Сдать анализы, УЗИ, и решить, можно ли прекратить терапию
Добрый день!У меня гармоны все в норме.Но щитовитка-- диффузно угловой зоб,как показала УЗИ.Врачи мне ничего не советовали,будут наблюдать.Как быть?
Господин Доктор, пожалуйста, скажите,🙏 как пчелиная перга, которую принимаю для желудка, подействует на щитовидную железу если есть аутоимунный териоидит?
Здравствуйте. АИТ не существует в том виде, как его представляют (иммунным вредом с воспалением). Антитела к ЩЖ помогают щитовидной, временно блокируя истощенные клетки и фолликулы для сохранения (слушайте пояснения в специальных наших фильмах по этой теме).
Действие пчелиной перги достоверно мне неизвестно, но, вероятно, прямого ухудшения в отношении ЩЖ ожидать не приходиться.
Можно думать, Вы применяете средство эмпирически.
Как лечить кисту???
Я хожу кругами биопсия была и предложена еще Узел левой доли с кальцинатом И вопрос и результаты узи разные Хожу кругами что делать тк ставят ??
Здравствуйте, подскажите пожалуйста адрес вашей клиники, куда обращаться?
dr-md.ru/consultation/
dr-md.ru/contacts.html
Здравствуйте! Вашей клинике онлайн консультации нет?
Здравствуйте. Для ПОЛНОЦЕННОЙ консультации нужна ПОЛНОЦЕННЫЕ диагностические данные, которые возможно получить только при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ приёме. Особенно это условие связано с УЗИ ЩЖ.
Фильм, под которым Вы поместили свой вопрос, должен показать ОТЛИЧИЕ профессионального УЗИ ЩЖ от формального.
Вот и поясните подробно и понятно объем и смысл того, что Вы понимаете под "онлайн консультацией".
@@DoctorUshakov Я живу в Ташкенте (Узбекистан) в данный момент не могу приехать в Москву, поэтому спросила есть ли у вас услуга дистанционное консультация
Здравствуйте , у меня АИТ и геротериоз 8 лет, пью 175 эльтероксин.
Сколько будет стоит у вас личение , востоновить.?
Я мужчина 50 лет.
Здравствуйте. По телефону сможете узнать все условия первичного приема. Также обратите внимание на текст страницы Консультации сайта Клиники.
Может быть, уместна ди агностика пошагово. Например, первоначально можете сделать УЗИ и получить ключевое понимание. (У Клиники есть расписание рабочих часов)
dr-md.ru/consultation/
Доброго дня Андрей Валерьевич, хочу у Вас спросить, у меня узел обнаружили до одного сантиметра, с белыми вкраплениями , и ставят вопрос об онкологии или кальциноза.
Меня отправляют делать пункцию. Мой анализ на ТТГ 6.14
Скажите пожалуйста, если ли повод переживать и бежать на биопсию?
Здравствуйте. если есть показание к пункционной биопсии, то эту процедуру следует сделать. Но такие узлы могут быть доброкачественными на стадии рубцевания. Нужно начать с профессионального УЗИ, затем лишь по показанию проводить пункцию. Важно, чтобы цитологическое исследование было профессиональным, а не формальным.
@@DoctorUshakov Спасибо большое. Записалась в клинику Пирогова на биопсию.
лучше в ЭНЦ (ул. Дм Ульянова). Важно, Кто будет смотреть в микроскоп и Что писать в документе. В ЭНЦ работу отдела морфологии значительно улучшил дмн Абросимов А.Ю., специалист по диагностике рака ЩЖ.
@@DoctorUshakov Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, у кого нет возможности приехать в вашу клинику , вы ведёте онлайн приём ?
Заранее спасибо!
Насколько я знаю из поликлиники не могут послать сразу на пункцию.
Tirads 3, является показанием для биопсии?
dr-md.ru/ti-rads.html
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста леченье есть для узлов щитовидной железы ? Или надо оперировать? Мне месяц назад сделала узи и у меня 2 узлов , один большой другой маленький , дела биопсию результат доброкачественные . Врачи ничего не дал кроме витамин Д .
Здравствуйте. Нужны конкретные данные об узлах и ЩЖ. Подумайте о профессиональном УЗИ ЩЖ в нашей Клинике с пояснением от доктора АВ Ушакова.
Здравствуйте! Я из Ростова-на-Дону, пока не могу к вам на приём оффлайн приехать, понимаю, конечно, что онлайн консультации недостаточно. У меня АИТ и гипотиреоз уже достаточно давно и уже давно, включая, планирование беременности мне назначали и увеличивали дозировку Эутирокса... Меня волнует сейчас вопрос после первой беременности и родов, стоит ли при АИТ и гипотиреозе и увеличения во время беременности ТТГ пить обязательно Эутирокс или можно обойтись без этого или чем-то заменить? (L-тирозин например, витамины и микроэлементы). Потому что мне говорили пить Эутирокс при планировании беременности, чтобы ТТГ был не выше 2,5 если не ошибаюсь и что опасно, если во время беременности ТТГ повысится, это могут быть риски и какие-то плохие последствия для плода. Естественно, тогда меня напугали и я во время беременности увеличивала дозировку Эутирокса.
В общем, есть ли у вас об этом информация в книгах или ещё где-то? Или может быть можно об этом поговорить на онлайн консультации, конкретно, что можно делать во время беременности, опасен ли высокий ТТГ и чем это можно компенсировать без гормонов? 😊😊
Сейчас я очищаю организм, ЖКТ, много проблем с детства, пью витамины и микроэлементы и постепенно снижаю дозировку Эутирокса, хочу полностью уйти от его приема. И вот, волнует такой вопрос, на будущее, ко второй беременности)
Здравствуйте. Вы почти верно понимаете ситуацию (не "онлайн консультации недостаточно", а недостаточно полноценных диагностических данных для консультации посредством интернет). Добавьте к этому почти полную запись к доктору на весь март и сложность в согласовании времени для беседы с доктором по Вашему случаю (так правильно назвать возможность получить нужные знания при отсутствии полноценных данных)...
Книга для пациенток "Анализ крови при болезнях ЩЖ" (2016) содержит нужные Вам знания. Тираж завершился в 2022. После ее улучшения новый выпуск в свет планируется не ранее лета 2024.
Не путайте этот канал с Клиникой, где есть телефон...
Прошу прощения, благодарю за информацию
Чтобы пройти Узи щитовидки в вашей клинике,сколько это будет стоить?У меня 3 узла и тоже направляют на пункцию.
Здравствуйте. На все организационные вопросы Вам ответят по телефону сотрудник Клиники.
dr-md.ru/
@@DoctorUshakov доктор здравствуйте у меня начали выпадать волосы и я пошла сдала кровь на ттг-4,94(0,4-4),далее узи-диффузные изменения щж,расширенных фолликулов.Категории EU TI-RADS 2,кровь на Т4 12,37(9-19),Т3 3,67(2,43-6,01),АНТИ -ТПО 7,78(0-5,61),гемоглобин 115.Прописали эутирокс25 мкг(диагноз врача АИТ и субклинический гипотиреоз)я не хочу пить гормоны ,а хочу восстановить щж
Здравствуйте! Как можно записаться к Вам на прием и Узи? Я живу в г. Серпухове и эндокринолог направила меня на биопсию. Узлы у меня уже с 2012 года. Сейчас хотела вновь сделать Узи,но у нас вышел новый закон в здравоохранении: для того чтобы сделать Узи щитовидки ,либо другой части организма, а также сдать анализы на гормоны, необходимо лечь стационарно в больницу. А сейчас попала на Вашу трансляцию и очень хотелось бы попасть к Вам.
Здравствуйте. На сайте Клиники сможете увидеть телефон, адрес и условия и время приема.
Начните с понимания того, что Вам нужно и затем обратитесь в Клинику по телефону.
dr-md.ru/
Очень странно, мне делали узи и анализы просто в поликлинике.
Доктор, здравствуйте! Живу в Казахстане, у нас в городе очень сложно с эндокринолами и врачами узи, хотя аппаратура на уровне. Пожалуйста, можно ли вам направить на почту снимок и описание УЗИ. Также врач узи настаивает на биопсии, хотя у меня 20 лет тяжёлый АИТ и биопсия нежелательна, к тому же гистологи довольно слабые. Не могли бы Вы на основании снимков и описания сказать ваше мнение. Пересмотрел все ваши ролики и очень вам доверяю. Заранее, независимо от ответа, благодарю за ваш труд на канале
Здравствуйте. Рационально провести УЗИ ЩЖ непосредственно в Клинике... если нужно. Все организационные особенности следует уточнять по телефону. Всего доброго.
Даже в провинциальной Йошкар-Оле знают классификацию по Tirads!
Здравствуйте доктор Ушаков, меня зовут Наталья, я из Казахстана, город Алматы, у меня нет возможности приехать в Москву на обследование, сегодня сделала узи щитовидной железы, нашли узел доброкачественный, хочу вылечить свою щитовидную железу, с помощью ваших методов, у нас к сожалению специалисты идут по накатанной, всем как одному выписывают гормоны, могу ли я удаленно лечиться у вас, делая анализы в моем городе? Очень нужна ваша помощь, Надежда только на вас.
Здравствуйте. Обычно в нашей Клинике проводится непосредственный прием пациентов. Пациенты из разных городов мира прилетают-приезжают к нам.
Здравствуйте, я из Казахстана. Биопсия показала папиллярный рак в поликлинике онкологии в левой доле 4 класс по Бесезду. Онколог настаивает на удалении щит.железы. В институте онкологии поставили 3 класс по Бесезду и рекомендуют наблюдение. Эндокринолог поликлинике ничего страшного не видит в анализах биопсии. Я не знаю что делать. Вырезать щитовидную железу как говорит онколог, говорит, что опухоль растет и потом будет поздно. Эндокринолог говорит, что нет ничего страшного. Как можно попасть к Вам?
Здравствуйте. Вы можете записаться на УЗИ щитовидной по телефону. Врач покажет и прокомментирует, пояснит показания или противопоказания к операции.
dr-md.ru/
Клиника приватная? Как выйти на связь?
dr-md.ru/consultation/
Уважаемый доктор,моя дочь 42лет,проживает в другой стране. Прислала мне заключение УЗИ. "В верхнем полюсе левой стороны ЩЖ - немного ( slightly) гипоэхогенное уплотнение (solid nodule) , 0,6 см.
Классифицируется TIRADS 4.
Уважаемый доктор! Гипоэхогенное -это всё, или слово слабое даёт какую-то надежду? Ребёнок пережил Чернобыль... Плачу,рыдаю, не знаю как ее успокоить и как теперь жить. Помогите,пожалуйста,советом
Здравствуйте. Узел - не уплотнение. Более половины людей имеют одни или более узлов в ЩЖ. Солидный - тканевой.
6 мм наибольший размер узла - малый узел.
Гипоэхогенность ткани узла может иметь разную морфологическую основу - отек стромы ткани узла, скопление лимфоцитов, многоклеточность (бывает при раке).
Чернобыльский период уже не влияет на ЩЖ и появление узлов в наше время.
TIRADS 4 означает 90% доброкачественность.
Это всё, что можно прокомментировать на расстоянии.
Опытные специалисты могут пункционно получить из узла материал для цитологического исследования.
@@DoctorUshakov Огромное спасибо за глоток свежего воздуха! Конечно,будем обследоваться, но когда свой врач объяснил,то уже легче и светлее в этой мгле... Храни Вас Господь!
ну вот.... на самом интересном месте прервали показ. а мне через 5 дней как раз идти на пункцию. видимо потому что перестраховывается врач, я онкобольная , но не по щитовидке.
🙁
Здраствуйте доктор,что такое кистозно-солидное киста
Здравствуйте. Киста - полость с жидкостью. Кистозная, кистозный - термины для обозначения преобладания жидкости в чем-то (узле ЩЖ и пр.). Солидная, солидный - тканевой, состоящий из клеток и пр., без полости.
Здравствуйте, уважаемый доктор Ушаков! Мой возраст 34 года. Мне поставили диагноз гипотиреоз и назначили заместительную гормональную терапию. Полгода пила Эутирокс. Была у трех эндокринологов, которые каждый назначил свою методику лечения. По назначению первого врача, начальная дозировка была в пределах 75мкг. Последующие симптомы: верхнее артериальное давление повышенное, повышение пульса, панические атаки, ухудшение самочувствия, повышение ТГГ. В результате прекратила пить Эутирокс, но оставила лишь бады Тирамин, которые пила параллельно вместе с препаратом. В данный момент, у меня плохое самочувствие, не могу ни встать с постели, не говоря чтобы пойти в больницу. нормально питаться тоже не могу, так как такое ощущение словно что-то выводится из организма. Плюс все это сопровождается скачками давления и отсутствием режима сна, и гнусавостью. Возможно, я что-то ещё не учла, но мой вопрос такой: стоит ли мне продолжить пить Тирамин, (+Панкрамин, +Супренамин) или в данный момент возвратиться к Эутироксу, хотя я пыталась это сделать, но организм реагирует негативно. Посоветуйте мне что пить в комплексе, какие препараты лучше подойдут и в каких дозах. Так как даже Тирамин, я пью в малых дозах - по чуть-чуть. Самочувствия нет и настроения тоже. Мат перекрывает все моё сознание и в голове постоянно скачут негативные не самые радостные мысли. Мои данные осмотра эндокринолога: Жалобы на периодич. повышение АД, чувство сухости во рту, слабость; сонливость. В - 2022г. ТТГ до 18,5, св.Т4 - выявлен гипотиреоз. Назначен Эутирокс 75мг/сут Отмечались панические атаки; отмена препарата ч/з 3 нед. В - 2022г. - ТТГ до 106,9мкМЕ/мл; свТ4 до 1,9 нмоль/л(в N. 12 - 22). В 2023г. от 13 февраля: Адренокортик. гормон(ACTH)-52,70пг/мл; 5.00-60.00(референс/нормы). Кортизол - 482.95нмоль/л; 185-624(реф./нормы).ТТГ - 119.023мкМЕ/мл(до12: 0,79-5,85 от12: 0,38-5,18 _ реф. нормы). Гликозил. гемоглобин(HbA1C): 6,1%; 4,0-6,0(реф./нормы). Гликозилир. гемоглобин: 43,17ммоль/моль; 20-42(реф. /нормы) Спасибо за внимание!!
Здравствуйте скажите пожалуйста где это врач адрес пишете пожалуйста
dr-md.ru/consultation/