Почему конизация не помогает?
Вставка
- Опубліковано 7 вер 2024
- На неделе ко мне обратились 2 пациентки по поводу рецидива после проведенной ранее конизации шейки матки.
Одной из пациенток предлагают сейчас удаление гениталий, поскольку конизация была обширной, и врачи другого ничего предложить уже не могут.
У другой пациентки сохраняются признаки дисплазии после пролеченного методом конизации диагноза рак инситу .
Пациентка, которую я пролечил в СПБ, в менопаузе, у нее после широкой конизации остались клетки тяжелой дисплазии в краях резекции и очень высокая вирусная нагрузка.
С одной стороны, вроде как матка уже не нужна, для выполнения репродуктивной функции, почему бы ее не удалить?
Ответ на поверхности. НО! остается вирус, который может явиться причиной рецидива уже в культе влагалища, т.е. женщина может остаться и без гениталий, и с рецидивом дисплазии уже в культе влагалища.
Конизацию можно делать несколько раз, но это не панацея, и вот почему:
1. Мы не контролируем глубину резекции, т.е. мы видим в зеркалах фактически вершину айсберга той проблемы, которая существует.
2. Объем удаленной ткани часто не влияет на прогноз послеоперационного ведения.
3. Остается причина болезни (хирургическая тактика лечит только следствие).
Получите памятку "Как не заболеть раком шейки матки" t.me/Afanasev_...
Афанасьев Максим Станиславович
Врач онкогинеколог, дмн, профессор.
КОНТАКТЫ⬇️
► Анализы и исследования отправляйте на почту: doctor@drafanasev.com
► Viber/WhatsApp +7 (916) 685-52-38
► Запись на прием 8-800-555-77-26
Максим Станиславович, спасибо за всех женщин, что вы помогаете, лечите и спасаете нас🙏🙏🙏
Побольше бы таких врачей, дай вам Бог здоровья и семейного благополучия!!! ❤
Шапочка очень весёлая у доктора😅
Впч концерогенные -отсутствуют,дисплазия шм,предстоит конизация.Если нет вируса,от чего она модет появиться ?Расскажите пожалуйста 🙏
@@Kri_z Дисплазия легкой и реже умеренной степени может быть не вирусной природы на фоне воспаления, если воспаление исключено то скорее всего имеет место быть тот факт когда существующие тестовые системы не могут определить вирус папилломы человека. Хотя по факту он присутствует. Таких случаев немало. Что врач видит при проведении кольпоскопии?
Здравствуйте, мне в женской консультации сделали ДЭК, гистология показала рак in city.+у меня впч 16,/18.Отправили к онкогинеколологу. Вот прошло 3 месяца, поехала на осмотр и взяли анализы, врач сказала, что всё хорошо , шейка чистая и анализы хорошие. Анализ на Впч в онкологии они не делают. Мне нужно сделать в платной клинике. Сказали ставить свечи "цервикон" но у меня на них аллергия. С мужем сказали спать только с презервативом, у меня на них, тоже аллергия. Онкогинеколог говорит, как что-то изменится в худшую сторону, тогда будет думать. А мне как жить, как на пороховой бочке и ждать когда всё вернётся 🤦♀️фотодинамическую терапию у нас нигде не делают. Что делать не знаю...
Здравствуйте! Определённость может внести анализ на вирус папилломы человека с количественно оценкой вируса. Если вирусная нагрузка есть и вирус сохраняется то я бы рекомендовал вам рассмотреть фото динамическую терапию как метод лечения ВПЧ и профилактика рецидива дисплазии. Результаты обследования можете выслать мне на мой личный WhatsApp +7 916 685 52 38
Здравствуйте.Приезжаете ли в Уфу?
Добрый день! Бываю в Стерлитамаке, но когда буду в ближайшее время не знаю. Пациенты из Уфы приезжают ко мне на лечение Москву или Челябинск. Можете мне предварительно выслать результаты обследования на мой личный WhatsApp +7 916 685 52 38.
Мне говорят врачи, что дополнительный плюс конизации заключается в удалении вируса с тканями 🤔
Доктора лукавят. Каким интересно образом? Если часть полости цервикального канала остается на месте, нетронутой при конизации. а вирус персистирует и живёт в цервикальном канале. При фото динамической терапии если правильно проводить и соблюдать протокол вся полость локального канала по всей длине подвергается воздействию и в ней происходит фотоактивация лечебного препарата.
@@doctorafanasevспасибо большое за такой быстрый ответ и за помощь ❤ остальной канал они хотят прочисть инструментом в виде ложки. У меня cin 2 (средняя тяжесть), операция в пятницу, но у меня сомнения, начиталась про рецидивы. Я живу с этим уже минимум 3 года, в 2021 мне делали первую биопсию после pap llld, вирусы: 16,18, в этом году повтор после pap lllp, вирусы 18, 45 (16 не написали). Биопсию брали в 7 местах и глубоко (на всякий случай), опять cin 2. Сказали нужна операция, так как диагноз повторился и может перейти в рак. Со всех сторон давят и пугают, что дождусь и придется все удалять. Примерами знакомых, у которых между биопсией и операцией (2 месяца) развился уже рак и пришлось в итоге все удалять и делать химиотерапию. Врачи говорят рецидивы есть, но очень редки. С последней биопсии прошло 3 месяца, сдала прошлый понедельник мазок, сегодня жду ответ, хочется отменить операцию. Другой метод (лазер и какой то метод охлаждения) мне не подходит, так как это только поверхностно и после не возможны дальнейшие анализы из за поврежденной поверхности, сказали врачи. Вопрос детей не был затронуть вообще никак. Одно запугивание, не будет операции «получишь рак и умрешь». Я живу в Германии
@@doctorafanasevздравствуйте , в Махачкале когда у вас прием будет в след раз ?
@@user-gt7el2cz1n в августе или в сентябре. Предварительно можете мне на WhatsApp выслать результаты обследования +7 916 685 52 38
@@doctorafanasevправильно делать конизацию + выскабливание цервикального канала.
Вы в Махачкалу приезжаете ?Если да ,то как к вам попасть?
Был на прошлой неделе в Махачкале в апреле мае планируется новый приезд. Прошу вас выслать результаты обследований на мой личный WhatsApp +7 916 685 52 38. Дам предварительное заключение .