Ответы на Ваши вопросы 13 июля 2024г
Вставка
- Опубліковано 20 вер 2024
- Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
Работаю врачом более 37 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону +7 916 589-80-79 в Московский центр МРТ на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите doctorsyrov@gmail.com
===================================
#заболевания сердца #сердечнососудистыезаболевания
Мне 66 лет ,гипертония с 35 лет ,докторов была уйма ! Когда зашла на ваш канал , была в полном шоке !Таких знаний не встречала ни от одного кардиолога ! Украина, Харьков.❤
Спасибо за добрые слова!
Как снизить пульс , 92 , всегда 64.выпила бисопрало 2,5 , ничего.И давление поднялось до 160/ 85.Болит спина и шея.
@@ВалентинаФроюкПовышение давления пульса могло быть вызвана болью. Нужно воздействовать на причину.
Бисопролол, препарат суточного действия, пик действия отсрочен, поэтому он не годится доя экстренного снижения пульса.
Очень полезное видео. Большое спасибо.
Самый замечательный доктор! Дай Бог вам здоровья!❤❤
Аудитор
С удовольствием прослушала. В трудную минуту мы с мужем всегда обращаемся к Вашим роликам и в них находим ответы на все наши вопросы. Спасибо, уважаемый доктор, что Вы есть на ютубе и готовы помочь каждому заочному пациенту. Респект Вам за это и уважение. Будьте здоровы!
Белгородской
Спасибо большое!
Доктор, скажите сколько стоят ваша консультация в Москве?
Доктор, скажите а сколько стоит у вас консультация в Москве? С уважением с Дальнего востока , Алла.@@DoctorSyrov
Лучше не посплю и не покушаю, но Вас послушаю. Ваша тема очень актуальна в нашей жизни. Большое спасибо!
Отличный эфир ! Замечательно четкие ответы !
Спасибо, уважаемый Андрей Валентинович за ваш труд! Вы настоящий доктор,большая редкость! Большинство врачей работают по протоколу, не вникая в проблемы человека , равнодушно и безответственно. Дай Бог вам здоровья и успехов в работе!
Спасибо ,доктор за подробную и в доступной форме информацию ,которая полезна не только тем,кто задаёт вопросы
На здоровье!
Как я рада вас видеть❤
Милый доктор как мы вас любим и уважаем ,вы самый добрый и классный доктор!!! Республика Марий Эл ❤🎉
Спасибо!
Как всегда все понятно, доходчиво и актуально. Благодарю 👍💐
На здоровье!
Спасибо от души
Дорогой доктор, спасибо, что нашли минутку мне ответить. Буду и дальше следить за Вашими полезными советами и разъяснениями.
На здоровье!
Огромное спасибо ДОКТОР!!
Благодарю, Андрей Валентинович, за ваш труд ❤❤❤
Спасибо доктор. Дай бог вам здоровья
Спасибо большое уважаемый доктор,всегда смотрю ваши стримы,вы чудесный,грамотный кардиолог!Здоровья,успехов и радости вам желаю.
Спасибо за добрые слова!
Спасибо Вам,Добрый Доктор❤
Очень приятно слышать вас мой хороший любимый доктор. Вы супер. Благодарю вас 🌹🌹🌹
Спасибо большое за теплые слова!
Спасибо, уважаемый доктор! Получила от вас очень исчерпывающий ответ. Сейчас буду разбираться, как правильно следовать Вашей рекомендации!
На здоровье!
Спасибо, уважаемый Андрей Валентинович! Всё чётко, лаконично и доступно. Привет с Дальнего Востока!
На здоровье! Привет Дальнему Востоку!
Спасибо большое
Уважаемый доктор Вам доверяю полностью как стала слушать Ваши советы и рекомендации спасибо большое 🎉❤
Я резидент-кардиолог из Астаны, наблюдаю за вашим каналом уже второй год. Спасибо Вам за ценные знания! Даете больше знаний, чем наши врачи. Очень хотелось бы увидеть вас когда-нибудь в Казахстане
Спасибо коллега за добрые слова!
Я думаю,мечтаю,чтобы Вы приехали в Казахстан,у вас очередь бы была к Вам на несколько дней.Как я мечтаю попасть к Вам на приём,не могу онлайн, не понимаю.
Спасибо, доктор! Очень все понятно объясняете. Коротко, конкретно, без лишних слов. Очень приятно слышать грамотную речь без слов-паразитов! Отдельное спасибо!
На здоровье!
Всегда слушаю ваши видеозаписи, очень много полезной информации! Спасибо большое! И вам желаю хорошего здоровья!
Спасибо! На здоровье!
Огромное спасибо!!! Здоровья Вам. ❤❤❤❤❤
Спасибо большое, дорогой доктор Сыров!
На здоровье!
❤❤❤❤❤ спасибо вам доктор!!!
Здравствуйте уважаемый доктор,мне послал Вас Бог,первый ответ на чей то заданный вопрос,решил все мои сомнения,здоровья Вам и долголетия.Сибирь Омск❤.
На здоровье!
Спасибо большое!
Большое спасибо за эфир,замечательный Доктор
Была на онлайн консультации,осталась очень довольна
Спасибо за добрые слова!
Лучший Доктор в реальности. Аналогов нет. Успеха, удачи, здоровья.
Молодечее Все правилтнт говарите
Андрей Валентинович, расскажу о себе: наслушалась на ютубе одного доктора,которая усиленно пропагандирует различные витамины,и решила ,что мне просто необходим Панангин пропила две упаковки/без анализов/,и у меня началась экстрасистолия.Раньше не знала ,что это такое,думала ,что у меня что-то с бронхами,бухает и переворачивается в груди.Пошла на диспансеризацию и там на ЭКГ выявили : частые желудочковые экстрасистолы.Вот после этого лечусь у кардиолога уже год и не проходят то чаще .то по реже.
Думаю связи пищевых добавок с ЭС нет. Они не дают такой длительный эффект.
Доброго здоровья доктор! Пришла к участковому врачу с просьбой сдать кровь на липидный профиль. Так как я принимаю статичны. И знаю что надо держать под контролем. Она сказала что эти анализы делают раз в год. Она отказала. А я думаю что она не права. На первых порах надо держать все пор контролем. А вдруг дозировка не подходит
И надо ждать год чтобы убедиться в правильности назначенной дозы. Вот такие у нас врачи. А может я не права? Врач действует согласно ОМС
Боже мой !!! Мне тоже говорят что то я иду делаю платно! Здоровье то моё нет уж это и дорого лишний кусок колбасы не моём а мне уже под 80!!!
Вам не обязательно контролировать весь липидный профиль. Геобходимые анализы ЛПНП и АЛТ.
Здравствуйте,доктор.С удовольствием смотрю Ваши передачи,спасибо за полезную информацию.Какова схема перехода с приема этацизина на прием пропанорма?
Этацизин действует коротко, поэтому пауза не нужна. Сегодня этацизиг, завтра пропофенон. Обязательно контрольное ЭКГ через 2-3 дня.
❤
Спасибо, Доктор за ответы Ваши. При ФП сбои ритма редко, раз в 3-6 месяцев, за 2 часа проходят от пропанорм 1-2 т.по 150мг. На постоянной основе пью пропанорм 2р в день по 150мг. Ксарелто после сбоя пью 4-6 недель. Надо ли Ксарелто на постоянной основе.? Аритмолог сказал, что не надо, если сбои редкие . На свою ответственность
Нужно оценить риск тромбоэмболических осложнений по шкале SHA2DS2 VASc, если есть хотя бы 1 балл( женский по не считаем) желательно принимать, если 2 балла, постоянный прием антикоагулянтов обязателен.
Андрей Валентинович, здравствуйте!
Извините за длинный вопрос. Мне 42 года, город Алма-Ата. Беспокоит одышка при небольшой нагрузке (без одышки не обходится даже подъём на второй этаж). Со школьного возраста была плохая переносимость физических нагрузок. При беге всегда бледнел. Индекс массы тела нормальный. Сейчас с трудом, но занимаюсь плаванием. Часто кружится голова, приходится долго отдыхать. В 2020 году на фоне подтверждённой известной вирусной инфекции сатурация падала до 86%, не мог даже самостоятельно завязать шнурки. Несколько шагов приводили к сильнейшей одышке. От госпитализации отказался. Помог назначенный кардиологом ривароксабан в дозировке 20 мг 1 раз в сутки. Буквально на 3 день всё пришло в норму. Но с тех пор толерантность к нагрузкам ещё сильнее упала. Эхокардиография патологий не выявила, кроме пролапса митрального клапана I степени. Холтер тоже ничего не показал, кроме нескольких экстрасистол. Тредмил-тест по показателям прошёл нормально, хотя, по самочувствию этого не мог сказать во время прохождения. Было подозрение на тромбоэмболию мелких ветвей лёгочной артерии, но по данным КТ с контрастированием это не подтвердилось. Давление в норме. Обошёл множество врачей, несколько кардиологов, пульмонологов. Все говорят, что исходя из моих анализов не должно быть одышки при малой нагрузке. В прошлом году перенёс тромбоз глубоких вен. Периодически сдаю анализ на D-димер, сейчас он в норме. МРТ головного мозга тоже патологий не выявило. Подскажите, пожалуйста, в какую сторону мне двигаться в поисках ответа. Заранее спасибо!
Без осмотра и знания всех деталей дать совет не возможно. Если сердечные проблемы исключены, нужно также исключить не сердечные причины одышки.
@@DoctorSyrov Спасибо за ответ. Хотелось бы просто понять, какие ещё, кроме сердечно-легочных, могут быть причины. Ни один доктор не сказал.
Доктор, доброго Вам времени суток!
Меня зовут Наталья, мне 48 лет. Я из города Усть-Илимск. В разгаре ковида при прохождении УЗИ сердца обнаружили давление в легочной артерии 68. Врач сказала, что легочная гипертензия может быть обусловлена вирусной инфекцией. Назначили только антикоагулянты. После нормализации состояния несколько раз делала повторно УЗИ. В заключении писали цифры 26, 24, 25. На последнем УЗИ цифра была опять же 26. Но я читала, что оно не должно превышать 16. Однако врачи говорят, что это нормальные цифры и легочной гипертензии у меня нет. По самочувствию ничего не беспокоит. Благодарю за ответ!
Норма до 30 мм рт ст. Если исключены заболевания легких, волноваться не надо.
Доктор, очень приятно и полезно. А под этим видео можно спрашивать? Гипертония 5 лет, весной неожиданно упало давление, но устойчиво вырос пульс. Отменила все антигипертензивные, осталось 8 мг кандесартана и 2,5 бисопролола. У нас жара, жду осени, чтобы обследоваться. Хочу проверить работу почек, печени, щитовидки, сахар (предиабет) и сердце. Думаю про ЭКГ и УЗИ. А Холтер нужен? В сентябре пойду за назначением обследований к участковому терапевту.
Если нет подозрения на аритмию, холтер не нужен.
@@DoctorSyrov спасибо!
Здравствуйте, Доктор. Привет из Казахстана. У мужа, 73года, гипертония, держал за счёт валодип, небилет 130/120 на 70 лет 10. Уже месяц давление падает до90/80 на 60/50, слабость. Препараты не принимает. Фракция выброса 50процентов. Врач назначил Лизин эсцинат,Цераксон, Милдронат в/в. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Спасибо. Раиса
Назначенные препараты скорее всеготне нужны. Необходимо понять причину снижения давления и, с учетом выявленного заболевания, заново подбирать лечение.
Махачкала, Тайбат, мне 74 года, у меня гастрит эрозивный, можно ли, продаксу 110мг, один раз, вечером? Спасибо.
Сердечное спасибо вам срочно записываюсь к вам на консультацию. Вы очень правильно сделали оставив данные о возможности встречи с вами лично. Еще раз спасибо
На здоровье!
Томск. Здравствуйте давление не возможно измерить пульс как попало ручным электрический вообще не показывает. Спасибо большое
Не понял вопроса. Сделайте ЭКГ и уточните какой у Вас сердечный ритм.
? Здравствуйте! Уважаемый доктор врач назначил мне тримекор в течении 3-4 месчцев 2 таблетки в течении дня. В данный момент этот доктор вылетел в другую страну. Скажите пожалуйста как долго можно или необходмо принимать тримекор. Заранее благодорю. У меня ХСН, диабет 2 типа (нейропатия ступни), давление в среднем 90 на 150. Принимаю амлодипин (помогает), кардиомагнил, глитамет и тримекор. Спасибо. Душанбе (Таджикистан).
Можно вообще не принимать. Эффективность триметазидина сомнительная.
@@DoctorSyrov Огромная Вам благодарность. Последую Вашему совету. Так как один врач неаролог также выразил сомнение по поводу действия тримекора. И я засомневался.
Доктор, доброго Вам времени суток!
Меня зовут Наталья, мне 48 лет. Я из города Усть-Илимск. В разгаре ковида на УЗИ сердца обнаружили давление в легочной артерии 68. Врач сказала, что легочная гипертензия может быть обусловлена вирусной инфекцией. Назначили только антикоагулянты. После нормализации состояния несколько раз проходила УЗИ, цифры давления были 26, 24, 25. Последнее УЗИ показало опять 26. Однако, я читала, что давление не должно превышать 16. Врачи УЗИ и кардиолог говорят, что у меня нормальные цифры, и легочной гипертензии нет. Не хотелось бы делать катетеризацию правых отделов сердца, да и не знаю, выполняют ли такую процедуру в нашем городе. При банальной уборке дома есть небольшая одышка, раньше такого не было. Не понимаю, почему у Малышевой и в Интернете приводится норма на 10 пунктов меньше, чем у меня.
Благодарю за ответ!
Норма до 30 мм рт ст. Если признаков поражения легких нет, волноваться не о чем.
@@DoctorSyrov Спасибо Вам огромное! Ваше слово определённо заслуживает доверия.
ДОБРОГО ДНЯ ДОРОГОЙ АНДРЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ! Я ВАМ РАНЕЕ ПИСАЛ. У МЕНЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 2 СТ. И МНОГО НЕ УДАЛЕННЫХ КОРНЕЙ И БОЛЬНЫХ ЗУБОВ. ПРИ ИХ НАЛИЧИИ ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬШИМ РИСКОМ ЭНДОКАРДИТА?
Нет, риск небольшой.
30:37 ? Елена 62г.Самара.Делала эхокардиографию.заключение: гипертрофия л/ж, атеросклероз аорты,дилятаця левого предсердия,Расчетное давление в правом желудочке 28мм.рт.ст.Доктор говорит,что всё нормально!Как это понимать,если сам даёт такое заключение,?
Ничего критичного нет. Чтобы дать совет не достаточно данных.
Добрый день доктор. Опоздала на Эфир а видео не открывается
Это запись. Попросите Вам помочь открыть видео.
Берлин, 66 лет. ?? Пожалуйста, второе мнение. У меня 5 лет аритмия, год назад сделал абляцию. Эпизоды стали реже, но аритмия не ушла. Принимаю минимальные дозы: 2x50 мг флекаинид и 1 таблетку ликсиана (антикоагулянт) ежедневно. Качество жизни практически не страдает. Вопрос: стоит ли делать 2-ую абляцию (ввиду побочных эффектов лекарств)? Мой кардиолог оставляет это решение на мое усмотрение, но дает понять, что лучше оставаться на лекарствах. Что бы Вы посоветовали?
Огромное спасибо за вдумчивое общение!
Если приступов нет, абояция не нужна. Если есть, решение за аритмологом на основании ЭФИ которое проводилось перед первой абляцией.
Здравствуйте Андрей Валентинович,предсердная тахикардия,ЭС,полечу в отпуск на самолёте,очень боюсь,чтобы с сердцем чего не случилось,принимаю конуор 2.5мгили 5мг. Посоветуйте что с собой взять в дорогу,какие лекарства?И нужно ли перед полетом за 2 недели попить прадаксу?Спасибо.С уважением к Вам
Прадакса не нужна. Приступ прерывать вагусным приемом. Дополнительные поепараты не нужны. При устойчивом приступе обращение к врачу.
Спасибо Вам за ответ Андрей Витальевич
Интересно а сколько стоят платные консультации или приёма у доктора?
Доктор,если было 2 приступа мерцательной аритмии 10 лет назад ,надо ли пить антикоагулянты.Врач кардиолог назначает их,так как был диагноз мерцательная аритмии,но 10 лет назад,больше приступов не было.
Здравствуйте доктор, объясните ,как считают экстрасистолы? Кузбасс
По холтеру ЭКГ. Этоо делает компьютер, но необходимо удалить помехи
Мужчина 76 лет. ХСН с сохраненной функцией сердца. Анализ на BNP (Натрийуретический пептид типа В) 146.4 пг/мл рефренс < 100.0. По результатам анализа можно утверждать, что у больного ХСН. Отеков нет. Периодически отдышка. Спасибо!
Нет нельзя. Норма до 125, после 75 лет до 450.
@@DoctorSyrov Спасибо за внимание!
Остеопороз ,остеохондроз ,бляшки в артериях сонных 20 и31нужно пить статины?плохой холестирин высокий как быть?
Если достоверно по УЗДГ есть бляшка 30%, это высокий сердечно-сосудистый риск и нужны статины.
Подскажите пожалуйста как бороться с повышенным нижним давлением ?Сменил работу и чувствую постоянное внутреннее напряжение особенно в районе шеи и плеч. Давление 120 на 90 или к примеру 130 на 95 из за этого постоянные головные боли пробывал всякие успакающие не помогает и также мексидол .Все равно чувствую как напряжена вся шея
Гимнастика доктора шишонина для шеи вам в помощь.
Изменения образа жизни. Нужен ли препарат для снижения давления сказать не могу без полноценной консультации.
? Доктор, принимаю Д 3, надо ли мне добавлять вит. К, 2. ? Остеопароз, бляшки а сосудах, артерии кальцинированы. 74 года.
Нет не надо.
Доктор на эгг диффузное нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков
Не опасно, лечить не надо.
Мне 67 лет бляшки в сонных артериях 20 пр
Общий холестерин 6,8
Лпвп 1,58
Лпнп 4,74
Триглицериды 1,19
Надо ли принимать статины, очень уж не хочеться
И нужно ли принимать зэетимид
Пойти к кардиологу не возможно
По представленным данным статины не нужны, если нет других факторов риска. Через год нужно повторить УЗДГ и анализ на ЛПНП. Нужно ограничивать животные жиры и больше двигаться.
@@DoctorSyrov благодарю за ответ!!!
Делаю гимнастику каждый день по 45 минут, скажите этого достаточно,и естественно хожу правда в день по одному или по 2 часа сладкое и колбасное не ем, но мясо иногда
Мне 62 года,год назад поставили фибриляцию,потом сердечную недостаточность,лёгочгая гипертензия,сейчас поставили порог сердца,но операцию сказали,что я не вынесу,лишний вес, что бы вы посоветовали принимать,ф.в.53
Без полноценной консультации дать совет невозможно.
Уважаемый доктор может аспаркам 10 куб в/в при АВ блокаде 1 степени вызвать предсердную экстросистолию на холтере 9700.эксентрическая гипертрофия левого желудочка.
Очень сомнительно.
Я из Белгородской обл. Мне 56 лет. Застучала одышка, слабость, экстрасистолы. Давление чаще пониженное 90/55, 100/60. Сдала натрийуретический пептид 319, на УЗИ гипертрофия левого желудочка, правое предсердие «погранично большое». Пью уже давно атеноло 25мг. Назначили ещё алапинин 25, предуктал, мексидол, рибоксин. ХСН не ставят. Что мне посоветуете? Пожалуйста, ответьте.❤
Назначения странные. Нужна консультация кардиолога.
@@DoctorSyrov Спасибо, только это лечение мне и назначила кардиолог..
??? Доктор, может ли жёсткая вода вызвать кальцинацию сосудов? У нас после кипячения воды, даже после фильтра образуется известковый налет в чайнике. Спасибо за ответ. Сосуды у нас с мужем кальцинированы.
Нет, не может. Но может вызывать камни в почках.
Здравствуйте доктор. При тяжёлом атеросклерозе что лучше и безопасней в плане кровотечения ксарелто 2,5 или брилинта 60 два раза в день совместно с тромбо Асс.Ксарелто 2,5 тоже два раза с тромбо Асс. г Тула. Спасибо за ответ.
Если Вы принимали брилинту, продолжить прилирту. Если есть поражение артерий ног или шеи, вероятно, ксарелто. Любой вариант повышает риск кровотечения.
Доктор поднялось давление 200/100 и пошла кровь с уха. Приняла каптоприл 0.25. Что делать, скажите пожалуйста. Пью ксарелто с плавиксом и метапролол и от холестерина. Один стент и мерц. Аритмия.
Подробно отвечу в субботнем видео.
? Ответьте мне пожалуйста, у меня стенокардия и вдруг сказалт, что сердечная недостаточность при выбросе 65 коронарку не делали, как узнать ест ь серд недостаточнтсть или нет? И, как выписалась с больнице сразуже сил но стали пухнуть ноги лечили норваск10 , бисополол5 и капидогоель
Без полноценной консультации дать совет не могу. Посмотрите мои видео о сердечной недостаточности и ИБС.
Спасибо
Доктор, здравствуйте! Принимаю зенон, дозировка 10+10. Недавний анализ ЛПНП 0,6 ммоль/л. Скажите пожалуйста, - можно ли:
1. Делить пополам таблетку "зенон 10+10", чтобы уменьшить дозировку?
2. И, надо ли уменьшить дозировку?
Респ. Крым, г. Алушта
Подробно отвечу в новом видео.
? Молдавия. 84 года измеряю АД сама. На механическом 140--70 а на электронном 121-64-75. Какому тонометру верить? Спасибо
Вы должны любым тонометром сделать 2 измерения с интервалом 1-2 минуты, если разница больше 10 мм рт ст, выполнить 3-е измерение и взять среднее между 2 и 3 измерением, а первое не учитывать. Вероятно более высокое, первое измерение.
Здравствуйте, доктор! Параксизмальная мерцательная аритмия,приступы редкие,ХБП, скф 15.Можно ли заменить ксарелто15мг на эликвис 2,5 один раз(учитывая скф15).Женщина 54г.,г.Омск.Спасибо!
Здравствуйте, а что такое ХБП?
@@ИринаТкачук-ц3ж хроническая болезнь почек
Нет, нельзя. Минимальная доза эликвиса 2,5 мг 2 раза.
@@DoctorSyrov как расшифровать ХБП, что это?
@@ИринаТкачук-ц3ж Хроническая болезнь почек.
Доктор подскажите можно лиотказаться от сотогексала по 40утро и вечер(5лет принимаю)пульс 53-58
Нужно знать детали. Вероятно, да.
Слабость, одышка при ходьбе, сердцебиение, аритмия. Но ФВ- 64. Диагноз ХСН. Пенсионерка . Приходится работать. можно ли работать физически на работе при ХСН?
Спасибо, только дело в том, что мне это лечение и назначила кардиолог. Вот такие у нас врачи…((
Диагноз СН нужно подтвердить. Возможно, причина плохого самочувствия другая, например, ИБС или анемия.
? Нижний Новгород. Доктор, если бляшка на сонной артерии по узи 25%, а по МСКТ- низкий уровень коронарных событий,CAD-RADS -0, надо ли принимать статины?
Рекомендую повторить УЗИ через год. Если бляшка увеличится начать поием статинов.
Доктор, здравствуйте. Мне в начале июня поставили стент. Прописали капидогрел, кардиомагнил, ксарэлто 15 (вместо 20), на 3 месяца т. к. у меня фибрилляция предсердий. Можно ли не переходить на 20, а принимать 15 мг пока принимаю капидогрел или переходить через месяц на ксарэлто 20мг.(у родственников есть 2 упаковки, которые могут мне подарить) Спасибо. Ирина. Санкт-петербург❤
Вам показана двойная терапия аспирин 75-100 мг или клопидогрел 75 мг и ксарелто 20 мг на 12 месяцев после стентирования.
@@DoctorSyrov Спасибо, дорогой доктор!
? Г. Липецк. Доктор, скажите пж, от аритмии ( желудочковой) аллапенин можно принимать, когда начнутся перебои, или нужно принимать 2-3 раза , независимо, есть в данном случае систолы? Врач в пол-ке сказала, что прием аллапенина избирательно, только купирует приступ, а надо лечить, принимая 2-3 раза ежедневно.
Возможны разные варианты. Стандарное назначение 3 раза в день. Если ЭС только ночью можно принимать только на ночь. Однократный прием для прерывания аритмии бесполезен.
😅😅
Доктор,после крио принимаю сотолол,чем восстановить ритм после срыва ритма Спасибо
Соалод на восстанавливает ритм при приступе ФП. Самостоятельно можно принять анаприлин для контроля ЧСС в надежде, что ритм сам восстановится. Самостоятельный прием других антиаритмических препаратов не рекомендуется.
Здравствуйте! Бляшка на сонной артерии 20%, нужно ли принимать статины?
В настоящее время нет. Контроль через год.
???34 роки.Діагноз складне порушення ритму по типу параксизмальної форми фібриляції передсердь.Параксизмальна форма атипового тріпотінння передсердь параксизм політопної ектопічної передсердної тахікардії. Часта екстрасистолія по типу квадригемії.Пролапс передньої стулки МК1ст.мінімальна недостатність МК.
П"ю етацизин бісопролол 10 мг прадакса два три раза в день,мучаюсь страшне як,неможна вже жити просто,приступ ось ось сорветься,пробувала пропанорм 150 класно підходить,але тримає 2 години а далі опять погано,що мені робити?? Тиск буває 150/100,отеки ног...бісопролол нереагує на тиск
Що я маю робити? Ні лежати ні ходити,отдишка велика
Возможна замена бисопролола на соталол с домтижением пульса 55-60 в 1 мин утром в покое, а этацизин отменить. Принмать его вместе с соталолом нельзя.
Калуга. Мужчина 76 лет В анамнезе ГБ-3 риск 4, ХСН, ХБП многососудистое стентирования. Нестабильное АД. Кардиолог назначила прием Леркамена 10 по 2 раза в сутки. Вы согласны с таким назначением? Спасибо!
Нужно знать детали. Назначение спорное.
@@DoctorSyrov Какая максимальная доза Леркамена для пожилых гипертоников?
? Если низкое давление а пульс повышен надо ли принимать что то чтоб понизить пульс, если 82 пульс
Нет не надо.
Перенес инфаркт 75 лет,,выброс левого желудочка 32,назначили форгсигу,а не юперио почему?
Не знаю. Нужно принимать оба препарата.
Благодарю❤@@DoctorSyrov
На УЗИ сердца нарушение диастолической функции 2 ст. (повышения давлени наполнения). Как лечить? Вы уже говорили на эту тему. Может ли это вызывать экстросистолии 9700.? Спасибо.
Вероятность низкая. Важно хорошо контролировать давление.
Спасибо большое за ответы. Всегда ждём Ваши ролики, что делитесь своими знаниями.
Андрей Валентинович, добрый день! Мне 72 г. и УЗИ БЦА показывает бляшки 35% и 26 %. ЛПОНП 0.47 ЛПНП 3.6 Триглицериды 1.02 ммоль/л Эластография 5.7 кПа Стеатометрия 219дБ/см Посоветуйте, пожалуйста, с какой дозы нужно начинать приём розувастатина (крестор) 10, 20, 40?
Начать с 10 мг, контроль ЛПНП и АЛТ через 4-6 недель и, если ЛПНП больше 1,8 ммоль/л увеличить дозу до 20 мг.
@@DoctorSyrov Спасибо ❤
Доктор, здравствуйте! У матери 86 лет 7 месяцев назад был инфаркт, бляшки до 20%, стент не ставили при коронографии, (не нашли куда надо ставить), фв 55. Бывают скачки давления, тк она из-за суставов мало двигается. Когда можно прекратить приём статинов и клопидогреля? Что лучше принимать при скачках давления, дополнительно, принимает 6 мг периндоприла? Спасибо!
Если значимого атеросклероза нет, с учетом возраста, статины не нужны. Клопидогрел или аспирин нужно оставить.
@@DoctorSyrov , Огромное, Вам, спасибо, за ответы.
Спасибо❤
Если в эту жару давление понижаеься,надо ли пить гипертензивные таблетки? С уважением
Да нужно, но дозу можно временно уменьшить.
@@DoctorSyrov спасибо
Скажите пожалуйста, а верошпирон, можно применять с индапомид? Город. Белово Кемеровская обл, заранее спасибо.
Можно. Подробно отвечу в новом видео.
СОТОГЕКСАЛ40МГ УТРОМ 20МГ ВЕЧЕРОМ АРИТМИЯ НЕ ПРОХОДИТ. ПУЛЬС ДО100 ЧТО ДЕЛАТЬ?
Доза маленькая ,хотя бы40 принимайте вечером
Заменить соталол на метопролол для контроля ЧСС и планово восстанавливать ритм электрической кардиоверсией.
? В Перми есть клиника профессора Гаряевой Лимфотек. Они лечат бляшки в сосудах иньекциями в бляшки. Можете ли Вы прокоментировать это лечение?
Мракобесие!
И гимнастика для шеи доктора Шишонина от давления.
Мне после этой гимнастики ещё хуже было , давление подскочило , шея и плечи чуть не отвалились ! 😮
@@ВалентинаФроюк Почитайте комменты, вы единственный против
От давления, нет.
@@DoctorSyrov доктор, почитайте комменты. Ва подсаживаете людей на таблетки а причину не убираете. Мозг голодает и пережатые артерии приемом таблеток не освободите. Только гимнастика расслабит мышцы и кровоток пойдет по артериям в полной мере для мозга который даст команду сердцу не подымать давление. Я давно работаю в больнице и наблюдаю как гипертоники постепенно освобождаются от таблеток после гимнастики для шеи. Кому нравится кормить аптеки пусть кормит.
@@ВалентинаФроюк с дуру можно и член сломать, правильно и мягко делая упражнения ни укого голова не отвалилась.
Спасибо ,дорогой доктор. Моей маме 88 лет. Гипертоник со стажем. В последнее время приходится часто менять лекарства от давления. Пока остановились на Эдарби 40 мг в 16 часов,утром Диувер 2,5 мг, небилонг 1,25 мг. Какждый вечер начиная с 18 часов начинает повышаться давление до 180 на 80. Тогда принимаем Физиотенз 0,2 мг. Сейчас к этим препаратам хотим добавить амлодипин(норваск) 2,5 мг вечером в 18 часов. Посмотрим как получится. Из хронических заболеваний хпн и хсн. Послушал ваше мнение об амлодипине и утвердился во мнении,чтобы добавить её в схему нашего лечения от повышения давления после 18 часов.
Амлодипин действует 1,5 дня и время приема не имеет большого значения. Разделение на 2 приема иногда требуется, чтобы избежать никого давление в дневное время.
? Волгоградская обл. С 2018 года ежедневно (2 раза) принимаю омепразол. Кроме того ежедневно принимаю: ксарелто, сотагексал, верошпирон, престариум, розувастатин. Нужно ли принимать ежедневно омепразол?
Если проблем с желудком нет, не нужно.