지난 3월에 미국에서 폐암 4B기 진단을 받고 타그리소로 치료하면서 8월 말부터 3주기간으로 6 sets infusion 을 하고 있습니다. 전 간 /뇌/ 뼈로 전이가 됬는데 간 종양들은 거의 1/3로 줄어들고 뇌와 뼈도 안정적으로 improvement 하고 있습니다. 여기서는 CT DNA 라고 해서 약의 내성 여부와 약의 반응정도를 검사하는데 약 일주일 남짓 걸리는데 한국에서 한달 걸린다는 말에 좀 놀랐습니다… 암 환자분들은 촉각을 다투는 검사나 결과들이 필수인데 부디 그런면에서 많은 변화가 있길 바랍니다. 무엇보다 중요한 건 생존률/생존 기간이아닌 자신의 의지와 긍정적인 마인드로 매사에 임하는 것이라고 생각합니다. 모두들 힘내시고 좋은결과들이 있기를 바랍니다!😊💖
안녕하세요. 영상에 나왔던 박동원 교수입니다. 잘 치료하고 있으시다니 참 다행입니다. 한국과 미국은 치료하는데 있어서 그 환경이 무척 달라 직접 비교는 참 어려운 것 같습니다. 특히 NGS 등 몇몇 유전자 변이 검사의 경우, 환자의 수가 어느 정도 모였을 때 검사를 진행하여야 하는 경우도 있어 약간 시간이 걸리기도 하지만, 그에 맞춰서 많은 뛰어난 교수님들께서 열심히 진료하고 있습니다. 부족한 부분에 대한 개선을 위해 저도 더욱 노력하도록 하겠습니다.
@@denverlove4144 안녕하세요, 교수님… 답장 감사합니다. 모든 환자분들을 위해 여러모로 열심히 임하시는 것 같아 너무 감사하고 교수님 영상들 잘보고 있습니다. 사실 저도 한국에 절친이 서울대 부인암 센터에 있어서 긴밀히 제 검사결과나 정보들도 많이 교환하고 도움도 받고 있어요. 참고로 전 NYU Langone에 Lung Oncologist Dr. Abraham Chachoua에게 치료받고 있습니다. 어제 3rd infusion 하고 Dr. 가 제 CT/MRI follow up 결과 보시고 나서는 infusion #4 까지만 하고 타그리소만 복용하자고 하시더라구요…사실 12/9까지 스케줄을 다 잡긴 했었는데 저도 4번만 해도 되겠다는 말에 너무 반가웠습니다😊아무쪼록 모든 암환자 치료들이 편하게 잘 치료될 수 이 있는 날들이 오기를 간절히 바라며 저도 미국에서 조금이나마 보탬이 되려고 봉사활동을 시작하려고 합니다. 작은 fundraising concert로 시작해서 나중에 기회가 되면 한국에서도 할 수 있음 넘 좋겠네요!😄🙏💖 교수님도 항상 건강하시고 앞으로도 더 유익한 영상들 기다리겠습니다. 정말 감사합니다.😊😊😊
@@denverlove4144 교수님, 답장 감사합니다. 여러모로 환자분들을 위해 열심이신 교수님께 감사드리고 좋은 영상들 잘 보고 있습니다. 전세계적으로 암 치료가 마치 감기약 복용치료같은 그런 획기적인 날이 오기를 간절히 바랍니다😊😊😊 저도 어제 infusion#3 받기 전에 의사와( 참고로 제 의사는 NYU Langone Dr. Abraham Chachoua-Lung Oncologist 입니다) CT/MRI follow up 결과를 상의했는데 4번 만 해도 되겠다고 하셔서 정말 반가운 소식에 행복했습니다😊😊😊 저도 빨리 Remission 이 되는 그 날을 위해 열심히 치료받고 앞으로 좋은 일들을 더 많이해야겠다는 다짐을 하던 중 일단 NYU 에서 작은 concert를 시작하기로 했습니다. 잘 키워서 암 연구들을 위한 fundraising concert 로 키워나갈 계획입니다! 나중에 기회가되면 한국에서도 한번 해보고 싶네요😄🙏💖 교수님의 환자분들도 희망과 긍정의 힘을 놓치지않고 잘 치료받셨음 좋겠네요. 앞으로도 좋은 많은 영상들 기다리겠습니다! 감사합니다🙏💖😊
@@jiyounglee8209 아유, 저도, 70세 여자, 미국 새크라멘토 지역에 사는데 올 5월 에 우연한 기회로 폐암 4기, egfr 변이, 를 받았어요. (제 딴에 건강에 자신이 있었음). 저도 똑같이 뇌 간 뼈에 전이됐고요. 타그리소만 먹고 있어요. 약 먹고 2달 후 ct 결과 뇌, 간, 폐 종양이 줄어 들었는데... 지금은 stable 상태라 조금 불안 해요.. 혹시 저 한테 치료하신 경험을 share 할수 있을까 해서요. 완쾌 하시길 응원합니다! 감사합니다
타그리소 처방했을 때 생존율을 높일 수 있다고는 하는데... 단순히 생존기간(1~3년)을 연장할 수 있는게 약의 한계인건가요? 완전관해나 완치에 대한 통계자료같은 건 없는지 궁금합니다. 그리고 타그리소 처방 이후 내성이 생긴다면 그 이후 치료방법은 어떠한 것들이 있는지 (사실 영상 제목에서 보면 표적치료제 내성 이후 치료방법에 대한 설명같아 보여서요) 궁금합니다. 3세대 표적항암제 내성이후 (특히 타그리소) 다시 독성세포항암제 사용해도 결국 생존기간을 조금더 연장하는게 한계였다라는 환자분들의 이야기도 들어서요.
힘내십시오. 보통의 경우 유전자변이가 있는 경우 면역치료제의 효과가 낮다고 알려져 있습니다. (물론 일부 유전자변이 환자분들 중 효과가 있는 경우도 있습니다) 위에 언급된 면역항암제+세포독성항암제 병용요법은 4기 비소세포폐암 중 EGFR, ALK유전자변이가 없는 경우에 1차치료제로 사용이 가능하기 때문에 현재는 바로 적용할 수는 없으실 것 같습니다. 안타깝지만 담당교수님과 잘 상의하셔서 치료 받으시고 건강을 잘 유지하시길 바라겠습니다.
상당히 조심스러운 고민이네요.. 저는 폐암 진단/치료를 하는 의사입니다. 폐암 치료는 먼저 병기를 설정하고 그에 따라 수술/항암/방사선의 적절한 조합을 결정합니다. 항암치료중에서는 잘 아시다시피 표적치료제(주로 경구약)/면역치료/고식적항암치료등이 있겠습니다. 저와 같은 치료를 하는 의사들은 여러 주관을 갖고 진료를 하지만, 저는 가장 좋은 치료를 가장 먼저 적용한다는 원칙 아래 가장 환자에게 효과적인 치료법을 고민합니다. 그것은 모든 환자에게 적용하고, 겉으로 보여지기엔 '폐암다학제진료'라는 모습으로 그것을 회의라는 형식으로 환자/보호자와 상의를 합니다. 치료옵션을 먼저제시해주는 주치의가 많지 않다고 느끼신다니.. 안타깝습니다. 그러나 대부분의 항암치료를 하는 의사는 수없는 치료법 중에 가장 환자에게 유익할만한 그리고 표준치료가이드라인에 맞추어 제시를 하게 된다는 점을.. 이해해주셨음 좋겠네요.
안녕하세요. 시청 잘 했습니다. 저희 어머니가 폐암 2기로 수술후 재발하여 표적항암치료를 1차, 2차, 3차 타그리소로 3년갸 복용후 올해 감기로 여러번 고생하시면서 타그리소 내성이 생겼습니다. 세브란스에 진료를 보고 계시는데, 내성인지 확인하고 임상할려면 피검나나 조직검사를 하자고 하시는데 그 와중에 어머니가 매스꺼움과 식욕부진 복통으로 ct를 찍어서 의사 소견으로는 임파선과 간 신장장에 전이가 되었다고 합니다. 궁금한게 방사선으로 전이된암을 치료가 가능할까요?~ 임상은 어떻게 될지몰라서 문의드립니다.
네.. 힘내십시오.. 타그리소 내성의 경우 조직검사/혈액검사를 통해 내성의 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 타그리소를 사용하셨으니 말씀드리지만 타그리소의 급여기준 자체가 국소 진행성·전이성 비소세포폐암이고, 현재 간/신장전이가 있다면.. 전이성 비소세포폐암이므로 국소치료를 담당하는 방사선은 국소적 완화목적으로만 효과가 있습니다. 잘 치료받으시기를 바랍니다.
EGFR유전자변이는 폐암에서만 발견되므로 원칙적으로는 liquid이건 조직검사이건 나오면 유전자변이가 있는 것은 맞습니다.. 다만 보험/급여 여부는 또다른 문제입니다. 폐암은 수술이 아니고서는 조직검체의 양이 늘 충분하지 않은 경우가 많습니다. 가능한 조직을 얻되, 그것이 부족하다면 무엇이든 하는 것이 좋겠지요..
아마도 동일한 유전자변이가 나올 확률이 높겠지만 2년이 지난 시점으로 새롭게 발생한 암일 수도 있기 때문에 조직검사를 통해 폐암 및 동일한 유전자변이인지도 확인하실 것으로 생각합니다. 다시 병기설정을 다시 하시고 그 병기에 맞게 약제선택을 하시리라 생각합니다. 잘 치료받으시길 바랍니다.
![췌장암 전조증상은 바로 '이것'이다? [유사의학 vs 분당서울대병원]](/img/n.gif)
지난 3월에 미국에서 폐암 4B기 진단을 받고 타그리소로 치료하면서 8월 말부터 3주기간으로 6 sets infusion 을 하고 있습니다. 전 간 /뇌/ 뼈로 전이가 됬는데 간 종양들은 거의 1/3로 줄어들고 뇌와 뼈도 안정적으로 improvement 하고 있습니다.
여기서는 CT DNA 라고 해서 약의 내성 여부와 약의 반응정도를 검사하는데 약 일주일 남짓 걸리는데 한국에서 한달 걸린다는 말에 좀 놀랐습니다… 암 환자분들은 촉각을 다투는 검사나 결과들이 필수인데 부디 그런면에서 많은 변화가 있길 바랍니다.
무엇보다 중요한 건 생존률/생존 기간이아닌 자신의 의지와 긍정적인 마인드로 매사에 임하는 것이라고 생각합니다. 모두들 힘내시고 좋은결과들이 있기를 바랍니다!😊💖
안녕하세요. 영상에 나왔던 박동원 교수입니다. 잘 치료하고 있으시다니 참 다행입니다. 한국과 미국은 치료하는데 있어서 그 환경이 무척 달라 직접 비교는 참 어려운 것 같습니다. 특히 NGS 등 몇몇 유전자 변이 검사의 경우, 환자의 수가 어느 정도 모였을 때 검사를 진행하여야 하는 경우도 있어 약간 시간이 걸리기도 하지만, 그에 맞춰서 많은 뛰어난 교수님들께서 열심히 진료하고 있습니다. 부족한 부분에 대한 개선을 위해 저도 더욱 노력하도록 하겠습니다.
@@denverlove4144 안녕하세요, 교수님… 답장 감사합니다. 모든 환자분들을 위해 여러모로 열심히 임하시는 것 같아 너무 감사하고 교수님 영상들 잘보고 있습니다. 사실 저도 한국에 절친이 서울대 부인암 센터에 있어서 긴밀히 제 검사결과나 정보들도 많이 교환하고 도움도 받고 있어요. 참고로 전 NYU Langone에 Lung Oncologist Dr. Abraham Chachoua에게 치료받고 있습니다. 어제 3rd infusion 하고 Dr. 가 제 CT/MRI follow up 결과 보시고 나서는 infusion #4 까지만 하고 타그리소만 복용하자고 하시더라구요…사실 12/9까지 스케줄을 다 잡긴 했었는데 저도 4번만 해도 되겠다는 말에 너무 반가웠습니다😊아무쪼록 모든 암환자 치료들이 편하게 잘 치료될 수 이 있는 날들이 오기를 간절히 바라며 저도 미국에서 조금이나마 보탬이 되려고 봉사활동을 시작하려고 합니다. 작은 fundraising concert로 시작해서 나중에 기회가 되면 한국에서도 할 수 있음 넘 좋겠네요!😄🙏💖
교수님도 항상 건강하시고 앞으로도 더 유익한 영상들 기다리겠습니다. 정말 감사합니다.😊😊😊
@@denverlove4144 교수님, 답장 감사합니다. 여러모로 환자분들을 위해 열심이신 교수님께 감사드리고 좋은 영상들 잘 보고 있습니다. 전세계적으로 암 치료가 마치 감기약 복용치료같은 그런 획기적인 날이 오기를 간절히 바랍니다😊😊😊
저도 어제 infusion#3 받기 전에 의사와( 참고로 제 의사는 NYU Langone Dr. Abraham Chachoua-Lung Oncologist 입니다) CT/MRI follow up 결과를 상의했는데 4번 만 해도 되겠다고 하셔서 정말 반가운 소식에 행복했습니다😊😊😊
저도 빨리 Remission 이 되는 그
날을 위해 열심히 치료받고 앞으로 좋은 일들을 더 많이해야겠다는 다짐을 하던 중 일단 NYU 에서 작은 concert를 시작하기로 했습니다. 잘 키워서 암 연구들을 위한 fundraising concert 로 키워나갈 계획입니다! 나중에 기회가되면 한국에서도 한번 해보고 싶네요😄🙏💖
교수님의 환자분들도 희망과 긍정의 힘을 놓치지않고 잘 치료받셨음 좋겠네요.
앞으로도 좋은 많은 영상들 기다리겠습니다! 감사합니다🙏💖😊
@@denverlove4144안녕하세요. 제 남편이 4기 비소세포폐암 EGFR엑손19번변이인데 뇌연수막전이입니다. 렉라자로 1년간복용하다가 최근 타그리소 알림타 카보플라틴 조합으로 2차까지항암을진행했으나 호전이되지않아 추가치료옵션으로 MTX와 타그리소2알증량밖에 없는것인지 궁금합니다. 현재 연수막전이로인해 참여할수있는임상이없다고 들었습니다. 절실합니다.
@@jiyounglee8209 아유, 저도, 70세 여자, 미국 새크라멘토 지역에 사는데 올 5월 에 우연한 기회로 폐암 4기, egfr 변이, 를 받았어요. (제 딴에 건강에 자신이 있었음). 저도 똑같이 뇌 간 뼈에 전이됐고요. 타그리소만 먹고 있어요. 약 먹고 2달 후 ct 결과 뇌, 간, 폐 종양이 줄어 들었는데... 지금은 stable 상태라 조금 불안 해요.. 혹시 저 한테 치료하신 경험을 share 할수 있을까 해서요. 완쾌 하시길 응원합니다! 감사합니다
ALK양성 비소세포폐암 표적치료제 최신정보도 부탁드립니다!
egfr변이 수술 후 보조항암도 타그리소 급여가 되면 좋겠네요
네 그래도 올해 타그리소/렉라자가 급여권내로 오면서 약가 자체가 떨어졌습니다. 그래서 (아직 고가이나) 환자분들의 부담이 약간은 감소해서 참 다행입니다. 저도 빨리 되었으면 좋겠습니다.
폐암 2기 환자로서 말씀드리자면 폐암은 병원치료만 받고 끝내시면 안되고 폐 회복식품으로 꾸준히 관리 해주셔야 돼요. 병원 치료만 하시는 분들이 계신데 개인 관리도 꼭 해주셔야 완치가 빨라져요.
맞아요. 폐 회복 식품 너무 중요하죠
너무 설명잘봤습니다. 감사합니다!!
감사합니다!
타그리소 처방했을 때 생존율을 높일 수 있다고는 하는데... 단순히 생존기간(1~3년)을 연장할 수 있는게 약의 한계인건가요? 완전관해나 완치에 대한 통계자료같은 건 없는지 궁금합니다. 그리고 타그리소 처방 이후 내성이 생긴다면 그 이후 치료방법은 어떠한 것들이 있는지 (사실 영상 제목에서 보면 표적치료제 내성 이후 치료방법에 대한 설명같아 보여서요) 궁금합니다. 3세대 표적항암제 내성이후 (특히 타그리소) 다시 독성세포항암제 사용해도 결국 생존기간을 조금더 연장하는게 한계였다라는 환자분들의 이야기도 들어서요.
보조항암이 아닌 이상 완치 목적 보다는 근치적 치료로 접근 합니다
안녕하세요. 표적치료제에 내성기전에 대한 다양한 연구도 많고, 내성을 초기부터 억제하기 위해 표적치료제에 또다른 항암을 얹는 등 많은 연구가 진행중입니다. 이번엔 자세히 다룰수 없었네요.
@@denverlove4144 유익한 영상과 설명에 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다.
RET융합유전자변이 표적치료제 레테브모 치료제정보도 부탁드립니다
현재 폐암말기 뼈전이 ERFR 유전자를 가지고있는 환자입니다 2023년 1월에 진단받고 유한양행 렉라자 1년 3개월 먹고 내성이생겨 지금은
세포독성 항암제치료중 입니다
현재 이런치료를 계속해도 생존하는데 어느정도 효과를 볼수있을까요?
면역항암제랑 세포독성이랑 같이 투약 안 받으세요?
혹시 세브란스에서 치료 받으세요?
그리고 폐암 말기가 아니고 4기 아니세요?
힘내십시오. 보통의 경우 유전자변이가 있는 경우 면역치료제의 효과가 낮다고 알려져 있습니다. (물론 일부 유전자변이 환자분들 중 효과가 있는 경우도 있습니다) 위에 언급된 면역항암제+세포독성항암제 병용요법은 4기 비소세포폐암 중 EGFR, ALK유전자변이가 없는 경우에 1차치료제로 사용이 가능하기 때문에 현재는 바로 적용할 수는 없으실 것 같습니다. 안타깝지만 담당교수님과 잘 상의하셔서 치료 받으시고 건강을 잘 유지하시길 바라겠습니다.
@@6919-y1j혹시 어디서 치료받으시는지 여쭤봐도 될까요
솔직히 치료옵션이 많아도 그 치료옵션을 먼저 제시해주는 주치의가 많지 않다는게 가장 큰 단점 이죠 ㅜㅜ
상당히 조심스러운 고민이네요.. 저는 폐암 진단/치료를 하는 의사입니다. 폐암 치료는 먼저 병기를 설정하고 그에 따라 수술/항암/방사선의 적절한 조합을 결정합니다. 항암치료중에서는 잘 아시다시피 표적치료제(주로 경구약)/면역치료/고식적항암치료등이 있겠습니다. 저와 같은 치료를 하는 의사들은 여러 주관을 갖고 진료를 하지만, 저는 가장 좋은 치료를 가장 먼저 적용한다는 원칙 아래 가장 환자에게 효과적인 치료법을 고민합니다. 그것은 모든 환자에게 적용하고, 겉으로 보여지기엔 '폐암다학제진료'라는 모습으로 그것을 회의라는 형식으로 환자/보호자와 상의를 합니다. 치료옵션을 먼저제시해주는 주치의가 많지 않다고 느끼신다니.. 안타깝습니다. 그러나 대부분의 항암치료를 하는 의사는 수없는 치료법 중에 가장 환자에게 유익할만한 그리고 표준치료가이드라인에 맞추어 제시를 하게 된다는 점을.. 이해해주셨음 좋겠네요.
남50세 렉라자3알 임상으로1년5개월
차입니다.(비흡연자)
최근 다른 부작용은
견딜만한데 구내염과 목안까지 헐어 만이 힘들어서
2알로 감량을 고민중인데
줄이면 치료효과가 떨어질까봐 고민이 많습니다.
2알로 줄였다가 다시 3알로
증량할수도 있을지 정확히
알진 못하지만
문의드려봅니다.
네 힘드실 것 같습니다. 부작용이 있는 경우 2알로 감량하는 경우가 있고, 가능한 사항이니 너무 염려치 마시고 담당교수님과 의논하시면 좋을 것 같습니다. 힘내셔서 잘 치료받으시길 바랍니다.
안녕하세요. 시청 잘 했습니다. 저희 어머니가 폐암 2기로 수술후 재발하여 표적항암치료를 1차, 2차, 3차 타그리소로 3년갸 복용후 올해 감기로 여러번 고생하시면서 타그리소 내성이 생겼습니다. 세브란스에 진료를 보고 계시는데, 내성인지 확인하고 임상할려면 피검나나 조직검사를 하자고 하시는데 그 와중에 어머니가 매스꺼움과 식욕부진 복통으로 ct를 찍어서 의사 소견으로는 임파선과 간 신장장에 전이가 되었다고 합니다. 궁금한게 방사선으로 전이된암을 치료가 가능할까요?~ 임상은 어떻게 될지몰라서 문의드립니다.
네.. 힘내십시오.. 타그리소 내성의 경우 조직검사/혈액검사를 통해 내성의 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 타그리소를 사용하셨으니 말씀드리지만 타그리소의 급여기준 자체가 국소 진행성·전이성 비소세포폐암이고, 현재 간/신장전이가 있다면.. 전이성 비소세포폐암이므로 국소치료를 담당하는 방사선은 국소적 완화목적으로만 효과가 있습니다. 잘 치료받으시기를 바랍니다.
방송 감사합니다
타그리소 렉나자 좋은거 같습니다
심사에 따라 비용 부담이 있는데
조직검사상에도 나오지 않는경우
liquid bx 상에서 나왔을때 현재 보험이 사례별이라고 하던데 혈액검사로 검사를 진행하는 거를 추천하시는지 궁금합니다
EGFR유전자변이는 폐암에서만 발견되므로 원칙적으로는 liquid이건 조직검사이건 나오면 유전자변이가 있는 것은 맞습니다.. 다만 보험/급여 여부는 또다른 문제입니다. 폐암은 수술이 아니고서는 조직검체의 양이 늘 충분하지 않은 경우가 많습니다. 가능한 조직을 얻되, 그것이 부족하다면 무엇이든 하는 것이 좋겠지요..
@@denverlove4144 아 정말 감사합니다
모두 급여가 되면 좋겠네요
22년 2월 우상엽폐수술을했습니다. 이때 조직검사에서 egfr l858r이 발견됐습니다. 추적관찰 중 우중엽,우하엽에 결절있고 종격동 림프절 비대라는 전이의심을 받았습니다. 기관지 내시경이 예정되어있습니다. 이번에도 같은 유전자변이가 나올 가능성이 클까요?
아마도 동일한 유전자변이가 나올 확률이 높겠지만 2년이 지난 시점으로 새롭게 발생한 암일 수도 있기 때문에 조직검사를 통해 폐암 및 동일한 유전자변이인지도 확인하실 것으로 생각합니다. 다시 병기설정을 다시 하시고 그 병기에 맞게 약제선택을 하시리라 생각합니다. 잘 치료받으시길 바랍니다.
안녕하세요
타그리소 5개월째 복용중입니다
혹시 부작용으로 탈모가 올 수 있나요
부작용이 없으면 좋겠지만
저희 와이프 경우
평소보다 많이 머리카락이 빠진다고 하네요.
힘 내셔요
간유리음영 GGO 1.7cm정도 인데 수술이 좋을까요?
안녕하세요. 걱정이 많으실 것 같습니다. 간유리음영은 고형부분의 유무, 고형부분의 크기에 따라, 그리고 이전 CT에서 커졌는지, 그리고 다른 위험인자는 없는지에 따라 종합적으로 판단하여 조직검사/수술을 결정합니다. 담당교수님과 상의를 하셔서 잘 결정하시기를 바랍니다.