Multiple Myeloma
Вставка
- Опубліковано 9 чер 2022
- En sık izlenen malign plazma hücre tümörüdür. Ortalama 65 yaşında izlenir. Neoplastik plazma hücrelerinin monoklonal proliferasyonu ve anormal aşırı immünoglobulin sentezi ile karakterizedir.
Tipik olarak kemik ağrıları, litik kemik lezyonları, hiperkalsemi, sedimantasyon yüksekliği, renal yetmezlik ve hümoral immünite yetmezliği birarada izlenir.
Protein elektroforezinde M spike varlığı anormal aşırı immünoglobulin sentezini gösterir ve tanısaldır. Ayrıca tanıda kemik iliği aspirasyonunda %10’un üzerinde plazma hücre
varlığı çok değerlidir.
Kemik rezorpsiyonu sonucu patolojik fraktürler ve kronik kemik ağrıları izlenir. En sık vertebra, kosta, kafatası, pelvis, köprücük ve skapula kemiklerini tutar.
• Bu kemiklerde zımba deliği tarzında multifokal litik lezyonlar izlenir.
• Kemik yıkımına hiperkalsemi eşlik eder. Hiperkalsemiye ait klinik bulgular gözlenmeye başlanır. (Konfüzyon, letarji, halsizlik, poliüri ve kabızlık)
• Hümoral immün yetmezliğe sekonder bakteri enfeksiyonları eşlik eder. En sık ölüm nedeni enfeksiyonlardır. İkinci ölüm nedeni renal yetmezliktir.
Renal yetmezliğin bu olgularda temel nedeni idrarla atılan immünoglobulinlerin böbrek tübüllerinde neden olduğu
toksisitedir. (Bence Jones Proteinürisi) Ayrıca hiperkalsemi de renal yetmezliğe katkı sağlar.
• Tipik olarak AL tip amiloidoz izlenir ve amiloid proteinleri böbrekte birikerek böbrek yetmezliğine katkı sağlarlar.
• Serumda yüksek seviyede olan M proteinler eritrositlerde karakteristik Rülo formasyonuna neden olur. (Lupus ve HIV enfeksiyonunda da izlenir.)
Ayrıca multiple myelom patogenezinden sorumlu temel sitokin IL-6’dır. IL-6 plazma hücrelerinin proliferasyonunu
sağlayan temel sitokindir. Tümör hücrelerinden sentezlenen sitokinler özellikle MIP1-alfa RANKL uyarısıyla osteoklastları aktive eder.
• Yüksek IL-6 serum seviyeleri kötü prognoz ile ilişkilidir.
Mikroskopik incelemede sitoplazmalarında immunoglobülin ürünleri alev şeklini almışsa Flame hücreleri, üzüm salkımına benzer benekli görünümdeyse Mott hücreleri adını alırlar. İmmunoglobülin inklüzyonları stoplazmadaysa Russel body nükleustaysa Dutcher body adını alırlar.
Hocam emekleriniz icin ne kadar teşekkür etsek az.
Hastalıklatı patofizyolojisiyle irdelemeniz çok akılda kalıcı ve öğretici oluyor.
Bizim en büyük sorunumuz olan sadece ezber yap geç mantığındansa bu şekilde öğrenmek hem tus hemde klinik hayatımız için çok değerli. Teşekkürler.
Patoloji deyince tüm tusiyerlerin aklına gelen ilk isim olmanızın nedeni çok açık. Hem çok sempatiksiniz hem çok iyi anlatıyosunuz. İyi ki varsınız. Çalışırken her sıkıştığımda sayfanıza girip motive oluyorum. instagram kullanmayanlar için instagrama attığınız story vsleri youtubea da atmanız beni çok mutlu eder. Sayfanın canlılığı için de iyi olur diye düşünüyorum. Sevdiklerinizle beraber sağlıklı mutlu olun ❤
Dr. Dahiliye'den buraya geldim. Dahiliye uzmanı olarak aslında multipl myelomu çok kez okumuş olmama rağmen eski bir tusiyeriniz olarak sırf güzel ve akıcı anlatımınız ile zihnimdeki algoritmaları tekrar kontrol etmek için videonuzu izledim. Hem size hem Atilla hocaya emekleriniz için teşekkür ederim. Lütfen elinizden geldiğince daha fazla video paylaşmaya devam edin. Ara sıra terapi niyetiyle de izlemek mümkün. :D
İlk defa dersinizi dinliyorum ve okulda cidden biz eğitim alıyormuşuz şu anda onu düşünüyorum.Bu güzel dersleriniz için çok teşekkür ederim 😃😃
Hocam akciğer hastalıklarına dair bir video paylaşırmısınız?
tıp dönem 4 öğrencisi olarak dahiliye stajinda izliyorum
emeğinize sağlık hocam
teşekkürler
Yks ye gireceğim haftaya hedefim tıp o kadar seviyorum ki boş zamanlarımda yemek yerken falan anlamasam dahi sırf anlatımınız güzel olduğu ve merak ettiğim için sizi izliyorum
Kazandınız mı tıp
@@tugce121 evet dönem 2 öğrencisiyim şuan
@@cemilmertkarakus4635peki faydası oldu mu dersin? Çünkü bunu ben de yapardım (tıp okuyorum ama liseye geçerken 12. sınıf matematik videoları izlerdim.).
Çok değerlisiniz ..Varolun..
Hocam çok net ve özet bir MM dinledik. Elinize sağlık 🙌
MÜKEMMEL BİR ANLATIM OLMUŞ .TEŞEKKÜRLERRRR
Eline emeğine sağlık hocam.
Çok güzel anlatmışsın
hocaaaam efsolettaydı her zamanki gibi teşekkürlerr
Hocam emeğiniz için çok teşekkür ederiz, bizim için çok verimli oluyor
haftaya sınavım var, sözlüde multiple myelom sorulsun diye dua edeceğim şimdi 😂 çok teşekkürler böyle güzel bir anlatım için
hocam çok teşekkür ederiz emekleriniz için. elinize dilinize sağlık
Bu kanal çok ama çok değerlenecek milyonlarca beğenileri de göreceksiniz inşallah, Tranquila ;)
Super annatim , super sinis !
Tesekurler !
Çok iyi anlatıyorsunuz
Teşekkür ederiz Hocam, emeğinize sağlık 👋
Hocam emeğinize sağlık, akılda kalıcı olmuş. Teşekkür ederiz 🤍
Hocam elinize dilinize sağlık..her zaman ki gibi mükemmel olmuş.isiginizla bizi aydınlattığıniz için sonsuz teşekkürler ♥️
Hocam teşekkür ederim. Çok faydalı bir çalışma. Emeğinize sağlık
Muhteşem anlatım devamını bekliyoruz
ellerinize sağlık hocam , çok harika bı video olmuş 👏
Teşekkürler hocam, çok iyi
Emeğinize sağlık, çok güzel olmuş.
elinize sağlık hocam süpersiniz . bu yoğunlukla böyle işler yaptığınız için minnettarız size😍
Emeğinize sağlık hocam her zaman gibi harika.
Allah razı olsun.
cok keyifliydi hocam sizi dinlemek. emeğinize sağlık.
Çok rahat çok profesyonel
sandiç eşliğinde halledilebilecek bir konu mükemmel
Hocam emeğinize sağlık sizin sayesinizde çok iyi öğreniyorum
Hocam Allah razı olsun🥰 Çok faydalı şeyleri gayet akıcı, eglenceli, akılda kalıcı şekilde anlatıyorsunuz🌿👏
İnanılmaz güzel bır anlatım. Tesekkur
çok güzel anlatmışsınız hocam teşekkürler
Teşekkür ederim, hocam 😊
Muazzamsınız hocam....Sizden kapsamlı bir SLE ve Akut Pankreatit videosu görmek çok güzel olur)
Meraba, çok teşekkür ederim, hocam
uzunca zamandır öğrenmeye (ezberlemeye) çalıştığım konuları ezbere hiç gerek kalmadan akılda kalıcı şekilde öğrendim sayenizde hocam çok teşekkürler emeklerinize sağlık
Hocam emeğine sağlık, yakın bir akrabama 2 ay önce maalesef bu hastalığın tanısı kondu, tedaviye başlandı, sizlerin sayesinde bilgi sahibi olduk, çok teşekkür ederim.
Hocam çok teşekkürler konuyu ezberlemeye çalışıyordum sürekli bir türlü anlayamıyordum sayenizde konuyu çok iyi öğrendim🙏
Çok teşekkür ederiz hocam sayenizde anladım emeklerinize sağlık ☺️
Elinize sağlık Hocam 😀 yine çok güzel bir ders olmuş✋🏻
Elinize saglik cok guzel anlatmissiniz 👏😊
Agziniza saglik
Hocam muhteşemsiniz. Çok teşekkürler.❤
Allah razı olsun
Hocam çok teşekkürler emeğinize sağlık
Harika bir anlatım hocam emeğinize sağlık
ağzınıza sağlık hocam
çok anlaşılır güzel bir anlatımdı emekleriniz için çok teşekkürler hocam
sunum hazırlarken faydalandım teşekkür ederim.
Hocam elinize sağlık çok güzel bir video olmuş💫
hocam teşekkürler çook güzel olmuş , ellerinize sağlık
Emeğinize sağlık
Allah razı olsun hocam yine çok güzel aydınlandık 🎉
Teşekkürler hocam
Emeğinize sağlık hocam teşekkür ederiz
var olun canım hocam sizinle tanısmıs sohbet etmiş olmak bir ayrıcalıktı 💐
Çok güzeldi teşekkürler hocam
Super anlatim hocam çok sağ olun 🙏🏾
Hocam elinize emeğinize sağlık 👏🏻
emeğinize teşekkür ederiz hocam ☺️
Bu kadar karışık konuları bu kadar anlaşılır ve akılda kalıcı dinlemedim. Emeğinize sağlık
çok teşekkür ederiz hocammmmm
Emeğinize sağlık hocam
Emeğine sağlık hoca.
Hocam bilginizin zekatı bile benim için derya deniz..çok teşekkürler
Hocam agziniza sağlık
Hocam teşekkür ederim çok faydalandim
Elinize sağlık 🙏🙏
emeğinize sağlık
Elinize sağlık hocam🥰
çok teşekkürler hocam
Bilgileriniz için çok teşekkürler doktor bey ben de multiple myolama hastasıyım değerli bilgiler verdiniz
Teşekkürler
Çok güzel anlatım, ne kadar teşekkür etsek az🥲
Hocam video cok guzel olmuş cok degerli videolar çekiyorsunuz secimi size birakalim hocam yine cok çıkan ve patofizyolojini anlamanin guc oldugu bir konu secerseniz keyifle izleriz hocam saygılar
Hocam dahiliye stajındaki en karmaşık konu bence mm çok güzel anlatmışsınız elinize sağlık
Hocam ağzınıza sağlık teşekkür ederiz. Harika bir eğitim. anlayamadığım her şeyi anladım :)
Hocam elinize emeğinize sağlık çok değerlisiniz bizim için
ikinci kez izledim hocam Atilla hocayı da izleyince multipl myelomla işim bitecek inşallah
hocam yine dinledim yine muazzam
Hocam canlı yayınlardan sonra çift dikişe geldim😅, anlatımınız çok sempatik ve öğretici. Çok teşekkürler emekleriniz için umarım ben de göz hastalıklarını kazanabilirim 😊 Atilla hocamla sizi görmek bile motivasyonumu arttırıyor 🌸
Teşekkür süper
Hocam emeğinize sağlık yine şahane bir video olmuş. Akut pankreatit de görmek isteriz
Emeğinize sağlık hocam 🙏
Glomerulonefritlerin devamını da anlatabilir misiniz ? İlk kısmı harikaydı
Hocam harikasınız ❤
Hocam videolarınızı tekrar tekrar izliyoruz öncelikle teşekkür ederiz.Bu dektinler ve mantar antijenleri hakkında soru üZerinden veya kısa anlatım tarzı bir video gelirse çok sevinirim.sorularla son tekrarı çözdüm ancak bu konuya dair bir soru bulamadım ondan buraya yazıyorum.kolay gelsin hocam
teşekkürler
elinize sağlık
M myelom için güzel bi tekrar oldu hocam sağolun
Hocam mm hastasiyim videoyu dikkatle izledim cok tesekkurler 🙏otolog nakilde oldum su anda iyiyim insallah boyle devam ederim
Hocam harikasınız
Hocam sayenizde dahiliye bütünü geçeceğim haha teşekkürler ❤😂
hocam süper ötesi ders anlatıyorsunuz.... çerez şeklinde tekrar amaclı çok eglenceli video izliyoruz
Emrullah bey çok etkili bilgi veriyorsunuz , Emekli Genel Cerrahi uzmanı olarak çok beğendim
Lenfomadan sonra en sık hematolojik malignite ,süper anlamışsınız emeğinize sağlık. Muş'tan selamlar . Yolunuz düşerse bekleriz
Hocam cok cok tesekkurler, bu cok iyi niyetiniz icin minnettarim. Sss de zahmet olmazsa istesek sizden.🙈🙈🙈🙈 (Siz istediniz diye dile getirebildim.) Pozitif olusunuz ve ogretme isteginiz her cumlenize yansiyor, cok cok tesekkurler.🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Muazzam 👌
Canlı yayından sonra bide böyle izliyorum😃👍