뼈이식수술(GBR)을 하면 안되는 이유 2부
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- Опубліковано 22 лют 2018
- 뼈이식수술(GBR)을 해서 생긴뼈는 진짜 뼈가 아니라서 정상적인 구조와 기능을 하지못하므로, 쉽게 염증이 생겨 임플란트 수명이 단축될수 있으므로, 절대로 해서는 안됩니다.
더 쉬운 설명을 듣고 싶으시면 "임플란트 어떻게 해야 하나?"라는 재생목록에서 13-3강 • 제13-3강 GBR을 하면 안 되는 이유 13-4강 • 제13-4강 골전도능에 대한 오해 을 보시면 됩니다.
임플란트 문의는
웅플란트 홈페이지 ☞ woongplant.com/main/index
웅플란트 블로그 ☞ blog.naver.com/woongplant
바이컷 임플란트 제품 문의는
☞ www.bicutimplant.com
(주)태원테크 Tel:051)728-6503
지정한 의사입니다.
소신을 밝히는 용기에 찬사드립니다.
감사합니다.
원장님의 소신과 지성인으로써의 양심에 진심으로 존경을 표합니다.
자세한 내용 충분히 이해 갑니다. 감사합니다. 이렇게 하는 것이 힘든 일인데 ..용기에 박수를 보냅니다. ..보편적으로 무조건 하라고 하죠 괜찮다고...
정말 감사합니다 선생님
자세한 설명에 후회 없는 선택을 할 수 있을 것 같습니다..! 영상 찍느라 고생하셨습니다 ㅠㅠ 등록금이 아깝지 않은 대학교 강의같습니다..! 오히려 더 좋은 강의였습니다
항상 행복하시고 건강하시길❣️
진실을 말씀해주신 용기에 감사드립니다
환자는 을이라서 치료나 임플란트 하려면 울며겨저먹기로 뼈이식에 동의를 않을수가 없답니다
맞는말씀이네요ㅠㅠ 알면서도 어쩔수 없으니~
많은 도움이 되었습니다. 어떤 치과가면 의사선생님도 아무 말 안했는데 코디나 실장이란 분들이 뼈이식 해야된다고 하면서 견적내더라고요.
그래서 무조건 해야 좋은 줄 알았습니다.
그런 곳은 거르세요.
프리천사 실장이 의사도 아닌데 실장말을 들으시네요..
감사합니다 참고할께요 ~
아...진즉알았으면 ..치료시기가 되면 상담받으로 가겠습니다 선생님!~
신뢰가 가는것 같습니다 임플란트를 꼭 하고 싶네요 6개이상해야 할거같아요 그래서 비용도 궁금합니다 좌측 우측 상단 우측 하단 그래서 전부 다하는데 일년정도 걸린다고 하는데 상담받아보고 싶네요
영상 잘 보았습니다ᆢ선생님 하악 어금니뼈가 많이녹았다는데 어찌해야 할까요
이해 잘되게 설명 잘들었습니다. 5.28어금니 하나 발치했는데 치조골이식을 해라고ᆢ 한달뒤 이식날짜를 잡아놓았는데. 원장님 말씀듣고나니 치조골 수술 하기싫어요 어쩌죠? 견적도 다받아놓았고 ᆢ면역 력없을시 염증도생긴다고 하니 ᆢ치조골이식안한다고해도될까요? 이빼다 뿌리가 부러져 지혈도 엄청안되었음요 피도 엄청나왔습니다 여긴 지방이라 ᆢ원장님. 좋은 말씀 진실함이. 느껴지네요 감사드립니다
이미한사람은 그대로 살아야하나요? 그럼 계속 염증에 시달리면서 자주통증 느끼면서 살아가야합니까?아님 어떻게해야하나요?
어금니가 거의 빠질듯 흔들려 엑스레이나 ct 촬영해보니 잇몸뼈가 거의 없고(10mm) 옆 이빨도 모두 염증이 있는경우 뼈이식 없이 인플란트를 할수 있나요? 아니면 치아만 발치하고 대체할수 있는 방법이 있는지요?
Maybe you're right.
저는50세이고요 뭐 치과에서 임플란트 8개월동안 인공뼈이식실패로 다시 임플란트를 해야 되는 상황입니다 뼈이식안고도 임플란트 가능하다면 기간과 어떤방법이 좋은가요 그리고지금다니는병원원장은 초보인것 같아서 걱정이 이만저만 아닙니다 변상처리 하고 다른 병원가려는데 그것도 힘들것 같아요 방법을 알려주시면 감사하겠습니다
아랫쪽 어금니 임플란트를 해야해서 치과 두군데를 가서 진료받고 견적을 내봤는데, A는 어금니 뽑으면 구멍이 커서 이종골 뼈이식을 해야한다고 하고, B는 뼈이식은 안해도 될 것 같고 치료하는 동안 윗니가 내려앉지않게 철사 가이드(?)를 부착하자고 해서 B 치과에서 하기로 했습니다.
막연하게 뼈이식이 임플란트에 가해지는 힘을 못 받을 거 같아 못 미더웠는데, 원장님 영상 보니 잘 판단한 것 같네요.
일반인들도 이해할 수 있을 만큼 자세한 설명 감사드립니다. 치과 가기 전에 원장님 영상을 봤으면 종로로 갔을텐데. 그 부분만 좀 아쉽네요.😭
뼈이식 없이는 임플란트 가 불가능하다고 해서 기증자의 뼈를 가지고 이식한다음에 임플란트 식립하고 그리고 나서 기증자의 잇몸이식한다고 함. 치과마다 다른듯.
좋은 말씀 감사 드림니다
원장님의 말씀에 동의합니다. IBS는 어떻게 생각하시나요?
어차피 조립형이라서 근본적인
한계가 있지만 기존의 것보다
개선된 점이 있습니다.
하지만 골질에 따라 식립요령이
달라서 어려운 픽스쳐이고
골폭이 좁은 데서는 더 어렵지
않나봅니다. 직접 심어보지는
않아서 단정적으로 말씀드리지는
못합니다. 하지만 그러리라 예측합니다.
저는 오른쪽 맨끝 아래 윗니를 임플란트 하는중에 아랫니는 잘 마무리 되었고 윗니는 식립한 스큐류가 빠져 나왔어요. 빠져나온곳에 뼈를 채워놓고 꼬맨후 4개월 후에 다시 오라해서 기다리는 중입니다. 뼈를 채운후에 임플란트 시술을 하고싶지 않으면 뼈를 다시 꺼내야 하나요? 채워놓은뼈를 잇몸속에 그대로 두어도 괜찮은 가요?
뼈이식을 해도 잘녹는다하던데 이런이유에서였군요. 그렇다면 뼛가루(?)를 이용한 이식 말고 제 몸에서 뼈를 채취(엉덩이뼈같은곳)해서 이식할 경우에도 문제가 동일할까요?
자가골 이식은 흡수가 더 빨리 됩니다.
안녕하세요
답이 늦어서 죄송합니다
말씀하시는 게
자가골 이식이란 것으로
직접 뼈가 될수도 있고
만들기도 하고
흡수가 잘 되기 때문에
뼈가 생길수 있는 공간이
생겨서 유리합니다.
그러나 자기 뼈를 떼다가
갈아서 가루 뼈 형태로 만들어
넣은 것은
상악동 이식에는 괜찮으나
GBR의 경우에는,
효과가 줄어듭니다.
혈병의 양이 적기 때문이죠.
블록형태로 가공한 것이
좋고,
이도 딱딱한 치밀골인 아닌
망상골을
블록형태로 가공하는것이
훨씬 좋은데
기술적으로 상당히 어렵고
잘 안됩니다.
그래서
동종골의 망상골을
블록형태로 가공된 블록 뼈를
붙이는게
가장 편하고
좋은 방법이라고 생각합니다
보실까 싶은데
그래도 올려봅니다
어금니 앞 브릿지 떼 후
방치한지 오래구요
여러곳 갔는데 대부분 폭이 좁다고 뼈이식을 하라고 하더군요
근데 한곳은 뼈이식이 뼈가 대부분 녹는다고 잇몸이식을 권하던데요 여기도 뼈이식을 한다고는 간호사가 하던데~~
깊이는 충분한데 폭이 좁아서 임플란트 제일 작은거 넣어도 아슬아슬 한 것 같은데 평소 임플란트 하신 분들 보니까
자가치랑 임플란트한 치아랑 표가 많이나고 이 사이 사이가 틈새가 넓어서 뭐가 많이 끼는데 잇몸이식은 이 사이의 틈새가 좀 덜하다고 하는데~
뼈이식말고 잇몸이식해도 될까요 따로 비용도 발생 안 하고 임플란트값만 내면 되고
다른곳과 가격도 비슷하고 합니다
동영상 많은 도움이 되었습니다
상악동쪽은 어떻습니까
길이부분 때문에 어쩔수없이 해야하는데
Gbr 처럼 염증이 생길까요
그부위는 보이지도 않는부분이라 치료도 안될덴데
3년전에 상악동 뼈이식 하고
몇일전에 반대쪽 또 했는데
인플식립은 못하고 뼈만 이식함
상악동거상수술 뼈이식부작용과 이곳 인플란트염증에 대한 의견을 듣고 싶습니다
도움이 되셨다니
보람을 느낍니다.
상악동이식은 부위가
픽스쳐상단 ,즉 외부에 노출된
부분이 아니고
픽스쳐하부인데다가 외부와 차단이 된 부위라서
염증이 생겨도 일차적으로
영향을 받지 않기에 GBR과는
경우가 달라서 뼈이식을 할 만합니다.
또 사방이 골벽으로 둘러싸인
항아리 모양의 구조라서
혈병이 생길 수 있습니다.
그러나
항아리 속이 발치창에 비해서
너무 넓고 크기 때문에
수술시의 출혈로는
속을 다 채우기도 어렵고
채운다고한들
금방 녹아버려서 뼈 형성이
조금 밖에 되지 않습니다.
그래서 공간유지를 위해
이식재를 어쩔수 없이 넣어주는데,
자가골이나 동종골이
아니면 흡수가 잘 안되므로
생기는 뼈의 양이 적습니다.
그나마 GBR보다는
낫다고 할 정도이죠.
그래서
4내지 5밀리 골길이가
남아 있을 때는
아무것도 넣지 않고
뼈를 밀어 올려서 심는 방법이 있는데,
이 때의 장점은
두 군데서 단단한 피질골이
픽스쳐를 고정시켜주므로
Bicortical fixation이라고
하는데
저는 이 방법을 즐겨 씁니다.
남은 뼈길이가 거의 없으면
이식을 할수 밖에 없고
픽스쳐도 바로 못 심는 게
맞습니다.
더 자세히는 드릴 수가
없으나
상악동 바닥의 모양과
골벽의 두께에 따라
결과도 다르고
수술 법도 다르게 하고 있고
또 그게 맞습니다.
어찌 되었던
이식재를 넣는다면
자가골이나 동종골을
넣는 것이 맞고
그 이외의 이식재는
GBR과 별 다를 바가
없을 때도 있거나
조금 더 낫거나 하는 정도입니다
@@woongplant68 고맙습니다
뼈인식 하면 안좋다능거죠? 뼈가 얼마 없다고 하는데
제처는 강남의 큰치과만14층인곳에서임플란트했고 저도 강남의 다른 큰곳에서했습니다...하고싶은말은 둘다 실장이란 젊은여자가 찍은사진가지고견적을낸다는거...이제와서보니 뼈이식하고했던게 공장에 들어갔다나나온거같네요. 20:56
선생님께서 답글 달아주실지는모르겠지만 지금 임플란트를 3개해야한다는 진단을 받았습니다(아래턱 왼쪽 어금니, 오른쪽어금니, 앞니) 제가치과를 가는것을 너무싫어하다보니 안갔는데 파노라마엑스레이를 찍으니 염증이 너무심해서 너무녹아내렸다고 뼈이식을 하신다고하는 의사분이 한분있고 다른병원가니 굳이 뼈이식할필요없을것같다는 의사분이 있는데 어찌해야하나요ㅠㅠ
많이 헷갈려하실거 같습니다.
어쨌든 골폭이 좁아서 지름이
큰 픽스쳐를 심지 못한거는 맞는거 같네요.
뼈이식을 한다고해서 뼈가 생기지 않기 때문에,
골폭에 맞춰 심겠다는게
뼈이식을 안해도 된다고하는
병원원장님의 생각인거죠.
그 분도 뼈이식을 해보고
안되니까 그냥 심는게 낫다고
생각하시는 거겠죠.
그러나 지름이 작은 픽스처는
조립형의 문제가 금방나타나고
고정력도 부족합니다.
특히 큰 어금니에서 그렇습니다.
따라서 조립형을 2개 심는
방법을 권해드립니다.
저도 큰 어금니에서는
골폭이 좁은 경우에는
일체형이라도 2개를 심고 있습니다. 뼈이식을 할 비용으로
픽스처하나를 더 심는게 낫죠.
이 경우 비용은 2개값이 아니라
1.5개로 받고 있습니다.
얼추 뼈이식을 할 경우와
비슷할겁니다.
앞니도 하셔야 한다고 했는데
앞니는 워낙 좁아서
일체형으로 심는게 맞을 겁니다.
왜냐하면 앞니는 2개 심을 공간도 없어서 1개만 심을 수밖에 없고 가장 지름이 작은
픽스처를 임기 때문에
조립형의 문제가 금방나타나기 때문입니다.
현재 일체형을 제대로 심을줄아는 병원이 드물고
큰 어금니에 2개의 픽스처를
심는다는 개념을 갖고 있는 병원이 드물어서
어떨지 모르겠지만
그 병원 원장님에게 2개를 심는건 어떠냐고 , 또 비용도
저처럼 2개가 아닌 1.5 개로
할수 있냐고 물어보는것이 어떨지요?
2년전에 ...앞니중에 가운데 아랫뼈 (아랫턱)에 차이가 하나 빠졌는데...빠진부분의 양옆의 이를 빼고..양옆에 임플란트 하고 빠진곳에는 가짜이를 해 넣을라고 했었는데..참고로 턱 뼈가 얇읍니다..어찌하면 좋을까요?? 제 고민을 해결해 줄수 있나요??임플란트에 확신이 안서서 고민 중에 있읍니다.
신명우님.
아마도 옆에 이 뺀 자리에
심을 수가 있을 겁니다.
가운데 이는 가짜 이를 달고요.
내일 연락드리겠읍니다.
얼마전 어금니발치하고 3개월후에 뼈상태를봐서 뼈이식을할수도있다고하는데 선생님말대로 뼈이식은의미가 없다고하니 뼈이식안하고 식립해달라고해야되는걸까요? 비용만들어가고 효과가 없는 거라면 많은치과에서 왜하고있는건지...대부분의사가 몰라서 그러는건지....
답변바랍니다
푸르게님
글쎄 뭐라고 말씀드려야할지!
깨닫지 못하고 있어서
그렇다고 좋게 생각해주세요.
저도 과거에는 된다고
믿고 했었으니까요.
한 마디 붙이자면
이제는 대다수 원장님들이
하는 것은 아닙니다.
앞으로 점점 안 하는 선생님이
늘어 날것입니다 .
선생님 올린지 꽤된영상에 댓글달면 답변이 가능한지 모르겠는데 답변주셨으면 좋겠어요ㅠ
저희 어머니(고혈압환자) 치아가 윗쪽전체 다 발치해야하고 뼈가 없는상태인데요 뼈이식하고 임플란트 치아고려중인데 뼈이식이 안좋은건지.. 전체틀니는 잘빠지고 불편하다고 해서 어머니가 꺼려하시는데
이럴경우는 뼈이식을 강행해서 하는게 맞는건가요?
짱이님, 윗니는
1. 골폭이 좁아서
2. 상악동때문에 골길이가 없어서 뼈이식을
일반적으로 치과에서
하고 있습니다.
저의 치료개념은
좁은 골폭에 하는 뼈이식은
아무 효과가 없어서 하면 안됩니다.
그러나 상악동에 뼈를 이식하는
방법은 어느정도 의미가 있습니다. 하지만 그것도
잔존골길이가 5 밀리정도
남아있을때의 경우입니다.
만약 그 이하라면 이 경우도
안하는 것이 맞고 보통 임플란트를 포기하게 됩니다.
유일한 방법은
자기피를 상악동에 채워서
진짜뼈를 만드는 방법이나
혹은
자가골 이식밖에 없습니다.
저희 병원에서는 자기 피를
채워서 하고 있고요.
만약 모친의 경우가
골길이의 문제가 아니라면
뼈이식을 안하고 얼마든지
할수가 있습니다.
더 정보가 필요하시다면
이에 관한 영상이
웅플란트치과 , 유튜브채널에
있으니 검색해보시면 좋겠습니다
어금니가 빠진지 오래돼서 잇몸이 거의 없는상태인데도 임플란트가 가능한건가요?
소녀해라닝님
정확히 하면
잇몸이 아니라 치조골이
거의 없는 상태일겁니다.
윗니어금니라면 제가 쓰는 방법으로 하면 다 가능합니다.
하지만 아랫니는
최소한의 골량은 남아있어야
가능합니다.
그 판단은 직접 진단을
해봐야 알 수가 있어요
그쪽 병원에서 제 잇몸이 임플란트를 할수 없을것같다고 심은거 뽑고 브릿지로 가자고 하는데 임플란트를 하지 못하는 잇몸이 있나요?하~~스트레스가 이만저만이 아니네요ㅠㅠ
아니 심으 걸 또 왜 뽑아...
저번에 통증으로 글 올렸던 사람입니다
어제 양치할때 아랫입술 뒤집어 까보니까
임플란트 한곳 왼쪽에 염증이 생겼더라구요 여태껏 통증은 계속 있었구요 약도 더 받아서 먹고있고요 화요일에 병원갔었는데 다 잘됐다고 하던데ㅠㅠ
이런경우 어떻게 하나요?
체질에 따라
그런 분도 계시고
몸 컨디션이 안 좋을 때도
그럴수 있습니다.
괜찮다고 하니 믿고
한 달은 기다려보시죠
@@woongplant68 염증은 어제 발견했습니다
선생님 저는 윗 어금니치주질환으로고생하다가 발치를하였습니다. 발치한후 사진을찍어보니 다른곳에비해 잇몸뼈가많이녹아내려 그부분만 텅빈것처럼 너무없는걸보게되었습니다.
다니는치과에서는 잇몸뼈이식을 해야한다하는데 부작용이너무겁이납니다.
다른방법이있을까요...?너무절실합니다..
행못말님
확실한것은 파노라마사진과
씨티사진을 봐야 상태를 알겠지만,
아마 뼈이식하지 않고
가능할겁니다.
저희는 어떤 경우에도
뼈이식은 하지 않고
모든 케이스를 하고 있으니까요
@@woongplant68 답변감사드립니다 곧찾아뵙겠습니다
치료결과가 궁금합니다ᆢ저랑 비슷한상황이시라 답변주심 감사하겠습니다
아래 젤 안쪽 어금니
뻐이식후 한달지나니 귀밑으로 아프고 부었어요
뼈이식자리도 아프구요
한달내내 항생제 소염제먹어도 아프네요
이유가먼가요?
뼈이식한걸 다 긁어내야하나요?
뭐라고 드릴 말씀이 없습니다.
조금 더 경과를 보시는게
맞을 거 같네요
한달내내 항생제...항생제도 많이먹음 안좋을텐데
그러면 임플란트를 해야하는데 뼈가 녹아서 반드시 이식을 해야하는 경우 어떻게 해야하는 건가요? 다른 방법이 있나요? 솔직하게 하지 말라고 하셔서 감사합니다만 그 다음 해결책을 좀 알려주시면 감사하겠습니다.
뼈가 너무 없어져서
임플란트를 식립하기가 불가능하다면 포기하고
틀니로 할수밖에 없습니다.
아쉬우니까 치과에서 씨티사진을
찍어서 골량측정을 해 봐야
정확히 알 수가 있겠죠.
다만 가능성을 높이는 방법이
일체형을 심는것입니다.
왜냐하면 구조상 일체형은
좁은 골폭에서도 식립이 가능하기
때문입니다.
@@woongplant68 선생님 뼈이식을 안하신다고 하셨는데 저는 발치후 뼈가 많이 녹아있는 상태입니다 ᆢ 그러면 뼈가 차오를때 까지 기다렸다가 임플란트 하신건가요
@@user-gn1lh2gd2l 아닙니다
뼈가 거의 생기지 않습니다.
그 이유는 뼈가 자랄수 있는
골벽이 없기 때문이죠.
남은 뼈에서 임플란트를
할려고 하면, 골길이와 골폭이
부족한 상태일겁니다.
너무 없다면 포기하는것이고
짧고 지름이 작은 픽스쳐를
심을 만 하다면 임플란트를
하는 것입니다.
하지만 이 경우 기존의 조립형을
심게 되면 조립형의 문제가
금방 나타나므로 심을수가 없어요.
그래서 일체형으로 심어서
임플란트를 할수 있는것이죠
@@woongplant68 선생님 전 골폭이 부족해서였는지 어금니 임플란트 심고나서 2달뒤에 바깥쪽벽에 임플란트 심?이 반정도 드러났습니다,잇몸이 약해서 드러난거라고 하시더라고요...ㅜ다니는 병원에서는 이대로 계속 쓸수밖에 없다고는 하는데..
유투브에서 찾아보면 그런경우 시간이 지나면서 노출된부위로 세균침투. 염증이 생겨서 문제가된다고 하더라고요ㅎㅎㅜ
관리할수 있는 다른방법은 없을까요 조언부탁드립니다..ㅜ
@@ramchoi9733
혹시 드러난 부분이 하얀 금속색이라면 지대주가 드러난것이라서 당장은 크게
걱정하실 부분이 아니고,
만약 시커먼 색이라면 픽스쳐가
노출 된거라서 말씀하신 염증과
치조골의 흡수가 진행될것입니다. 청소잘하시고
검진 빼먹지말고 소독을 꾸준히
해주어야 할듯합니다.
뼈가 많이 녹았으면 임플란트 안 하는게 좋겠네요?
저번주 월요일 6일정도 지났는데요 아랫니 두개를 식립하고왔는데요 의사쌤이 뼈가 너무없어서 어떻게하나~~계속이러셨는데 나중에 다하고 보니 뼈이식을 했더라구요 그리고 수술주중에 너무아파서 눈물이 저절로 났었어요 전 40대 남자구요 구멍뚫는것 같았는데요 왼쪽은 별로 안아팠는데 오른쪽은 진짜 기절직전까지 통증이 오는걸 느겼습니다 마취도 몇번더했구요 그래도 통증은 똑같았구요 근데 지금 6일째 지나고 있는데 오른쪽 송곳니 옆에있는 이빨들이 다 아픕니다 아파서 잠도 못자고 일어나서 타이레놀 먹고자고 갈수록 조금더 아픈것 같네요 이거 잘못된 수술인가요?
정원님, 양 쪽에 하나 씩 심은
모양입니다.
뼈이식을 했다고 해서
특히 더 아프지는 않습니다.
결과가 안 좋고 나중에 문제가 생기는 것이죠.
근데 한 쪽이 많이 아팠다고하나, 시간이 지나면서 어떻게든 괜찮아질겁니다.
긍정적인 마음으로 일단
결과를 지켜보시죠
@@woongplant68 네 감사합니다...
아랫니 3개고요 양쪽두개심고 가운데는 브릿지로 하는거에요
@@user-oi5bk7kv4z 짝짝짝^^
이미 했는데 임플란트하면서;
아래 어금니가 염증이 잦고 흔들려서
고민중인데 사진촬영에서 치조골이 많이 녹았다고 해도 뼈이식을 하지 않고도 임프란트를 할 수 있나요? 뼈이식 하지 말고 식립해달라고 해야 하나요?
강의가 수긍이 가니까 더 고민이 되요
아마 치조골의 길이와 골폭이 문제가 될거 같은데, 이런 경우에는 길이가 짧고 지름이 작은 임플란트를 심게 될수 밖에 없는데 이런경우에는 나사가 잘풀리거나 한참 쓰다보면 임플란트가 부러질수도 있으므로 임플란트 2개를 심어서 하는 편이 안전합니다. 임플란트도 조립형이 아닌 일체형원바디 임플란트를 심으므로 안전합니다.
빠진 치아의 위치에 임플란트를 두 개를 심는단 말씀인가요?? 블러그와 연락처를 알고 싶어요.
blog.naver.com/woongplant, 02)765-0861로 연락주시면 상담드리겠습니다~
웅플란트치과 완전공감 원장님 화이팅하세요! !!
선생님 저는60대초빈입니다 옛적엔치과치료가 겁나 조금만 아프면 전다 발치를했답니다 치아에대한 지식도업었구요ᆢㅎ 거기다 당뇨까지ᆢㅋ 지금당뇨는업구요ᆢ 현재 치아상담중인데 한군데는 틀니해야되구 또한군데는 임플란트11개 가능하다하구 ᆢㅎ 수천만원이라니 치아관리못한게 후회되더라구요ᆢ 이러다 선생님 유트브를보게되었답니다 정말 신뢰가 와닿더라구요 설명감사합니다 치아는업구ᆢ해서 견적을 보고다니는중인데 딱히 어느치과에 가야할지 막막합니다 ㆍ선생님께 조언받아결정 하고 싶습니다 ᆢ제가 답글찾아 보기에 좀 어렵습니다 전화상담해서면 합니다 부탁드리겠습니다 ᆢ,,.
mts라는것이 있습니다
피부쪽에는 상처를 내서 피가 나오면서
피부자체가 재생하게됩니다
화상입은 분들도 재생되는 자연치유방법 입니다ᆞ
강의사님의 이론도 피가 통하면서
치유되는것은 자연과정이 중요한
팩트가 됩니다
예. 맞습니다
출혈이 활발하게 나서
혈병이 생겨야 하고
그 혈병이 다 뼈나 피부로
재생이 될려면
피가 잘 통해야 되는 것이죠.
하지만, 피부는 재생속도가
상당히 빨라서
혈병이 녹기 전에 자라들어 올수 있지만,
골조직은 느리다는 한계가
있습니다.
그래서 알갱이 타입의
이식재를 쓰면
혈병의 양도 너무 작고
피도 잘 통하지 않아서
뼈가 재생이 되지가 않는
것입니다
비 의사가 봐도 잘알겠네요 발치후 치과원장님이 3개월 이상되서 찍어보자 대부분 치조골이 차고 자기 뼈가 젤 좋으니 뼈가 안차면 이식해보자 하는데 다른 체인이나 병원들이 발치하고 치조골이식 얘기 하는가운데 그런 말씀을 하시니 오히려 이 원장님이 못하는분인가 싶었는데
설명을 들으니 상식적으로도 이해가 가네요
자기 치조골이 단단한 콘크리트라면 뼈이식은 잡석많이섞은 철물점에서 사온 시멘트가루 살짝 이겨놓은정도겠군요
당연히 강도차이도 심하고 내뼈를 이식해도 그런데 이름모를뼈면 더욱...
혈병부분은 새로운 지식을 얻은 기분이네요
역시 공장식으로 코디랑 얘기하라는 병원은 갈곳이 못되는군요
아무 문제도 없는데 진찰만 하면 사랑니 뽑자는 의사선생님도 있던데 왜 그런지 알수가없네요
왜 그렇게 사랑니에 집착할까요 전 심지어 의사가 아니고 치위생사가 잇몸치료 하면서 마취한김에 사랑니 발치 하자 하던데요
그러면 벼 이식안하고 임프란트를 할수있다는것인가요 답변부탁함니다
아주 부족하지 않는한
할수가 있습니다
그럼 뼈 이식을 안해야 되는건가요? 아님 의사 기술이 부족하여 어쩔수 없이 해야 되는 건가요?
의사의 테크닉 부족의
문제가 아니라
구조적으로
골폭이 부족해서 하는
GBR은 알갱이 형태의 이식재로는 진짜 뼈를
만들수가 없으므로
블록형태의 이식재를
쓰야 하는데,
이 또한 자기 뼈나 다른 사람의 뼈를 이식해야만
의미가 있읍니다.
하지만,
자가골 이식은 많은 고통과
비용이 따르고
이 때야말로 의사의 테크닉이
많이 필요합니다.
한 마디로 비현실적인
방법이죠
그래서
선진국에서 요즘의 트랜드는
다른 사람의 뼈, 동종골 블록형태의 이식재를 쓰는것입니다.
자가골 블록 이식보다는
결과가 못하지만
현실적인 방법이고
안 하는 것보다는 하는 것이
나은 경우입니다.
저의 생각이 이렇기에
바이컷 임플란트를 쓰고
큰 어금니에서는 2개를
심는 것입니다
제가 이해하기로는 자기 몸 스스로 뼈를 만들지 못했다면 이식재들은 몇년이 지나도 자기 뼈로 재생되어 대체가 안된다는 것이고 뼈 이식을 해서 형태를 유지하고 있어도 형태만 유지하고 있지 그 뼈 밀도는 낮아서 푸석푸석한 상태이니 충격을 감당 못한다는 말씀이신거 같네요. 그러니 뼈 이식은 필요가 없고 자기 치조골 상태에 맞게 임플란트 기둥을 심어야 하고 치조골이 얇고 두껍지 못하면 두꺼운 임플란트 기둥을 심을 수 없고 반드시 심기는 해야 하니 치조골 폭에 맞는 가는 임플란트 기둥을 두개 심어서 하는 수 밖에 없다는 것 같네요. 만약 가는 임플란트도 못 심을 정도로 치조골 폭이 얇다면 임플란트는 안해야 한다는 결론이겠네요. 그걸 뼈 이식이니 뭐니 해서 심어봐야 이식한 뼈 알갱이들은 뼈가 안되고 모래알처럼 부서져버린다는 결론. 말하자면 본질은 웅플란트님의 임상적 경험은 이식 뼈 알갱이들이 거의 자기 뼈가 안된다는 것이고 웅플란트님 비판하는 분들은 임상 사례는 없지만 학회 발표 자료를 보니 이식 뼈 알갱이들이 자기 뼈가 된다고 주장하시는 것인데 웅플란트님은 그럼 학회 발표 자료말고 그런 주장을 증명하는 임상 사례를 가져와봐라 하시는 것인데 웅플란트님을 비난하시는 분들은 임상 사례를 제시 못하는 것이고. 다시말해 학회 발표 자료를 믿을 수 없다는 것이 웅플란트님의 입장. 전 웅플란트님의 임상결과에 따른 주장이 옳다고 봄. 학회 발표 자료가 절대 진리다? 아니라고 봄.
@@user-fc6yr8ml4z 에샤시님!
저의 생각을 잘 이해하고
계신 것같습니다.
조금 수정해서 말씀드릴것은
학회나 세미나에 발표되는 것에 이론뿐아니라
임상케이스도 발표도 됩니다.
잘 된 결과를 발표하는 것이죠.
그러나 잘 살펴보면
과정에 대한 검증이나
결과 의 평가나 측정에 대해
의문점이 많다는 생각을
평소에도 많이 갖고 있습니다.
자세히 따지고 들어가자면
심각한 상황으로 발전될 부분이기도 합니다.
이런 합리적 의심,의문을
갖게 되는 가장 큰 이유는
실제로 해보면
결과가 안 좋다는 것이죠.
제가 자꾸
본인의 경험을 갖고
얘기해보자고 하는 이유가
여기에 있습니다.
좋은 결과를 얻었다고
자신있게 말하는 원장님을
본적이 없어서요.
간혹 그렇다고 하면서 댓글로
저에게 시비를 거는 의사도
어떻게 확인을 했냐고 하면
답을 못하니까요.
그렇게 된다고 논문을,
학회발표자료를, 유명한 연자를, 학자를
거론하기만 하니까
할 말을 잃는 것입니다.
용감하시군요
답변을 해주실런지...
치주염으로 치아가 빠진 경우엔 뼈가 다 녹아서 빼는 경우인데도 뼈 이식없이 임플란트가 가능하단 말씀인가요?
뼈이식을 해야 한다면 자가 치아 뼈이식도 안 좋은건가요?
김광우님
1.오해하고 있는 부분이,
뼈이식을 해도 제대로 된 뼈가
생기지 않아서 뼈이식을 안할수 밖에 없는 것입니다.
즉, 선택의 문제가 아니라는 거죠.
따라서 남은 뼈에 맞춰 심을 수 밖에 없고 그래서 속이 차 있는 일체형 바이컷을 심는것입니다.
속에 구멍이 나 있는 기존의
조립형을 심었다가는 조립형의 문제가 금방 나타나서 안되는 거죠.
2. 자기 뼈나 다른 사람뼈를
제외하고는 어떤 이식재도
효과가 없습니다.
자기 치아 갈아서 만든것
효과 없습니다
절대 금기증 : GBR을 제대로 못하시는 분은 하시면 안됩니다. 정말 다행인 건 대한민국 치과의사 대다수는 GBR을 잘하십니다.
이제는
이런 댓글 지치네요.
네. 마안~히 하세요.
그런데 저 같으면
이런 댓글 안 달거든요.
뭔가 좀 애로가
있으시던지
저 같은 사람 무시해버릴만큼
자신감이 없는 거 아닌가요?
혹시
본인 환자들에게 신뢰받지
못 해서 이러시나요?
다른 치과서 임플란트 앞니 했는데
뼈이식한다고 비용받고
실제는 뼈이식없이 시술함ᆞ
코디는 뼈이식했다고 우기고 또우김
임플란트 잘되었어요
뼤를 안넣어도 뼈는 자동으로
수개월후 채워지니까요
내돈 30만원뼈이식비 아까움ᆞ
결론적으로 그러면 어떻게 해야되나요 ?
예 승호님
잔존골량에 맞춰서 지름이
작은 픽스쳐를 식립의 정석대로
제대로 심고, 지대주연결이나마
완전하게 하는것이죠.
그러나 고정력이 부족해서
장기적으로 문제가 생길수가
있는데, 교합량이 크면
더 그럴겁니다.
그래서 픽스쳐를 빼먹지 않고
다 심고, 어금니에서는
추가로 심어주는 것이
좋겠죠. 나머지 다른 영상들도
쭉 보세요.
답이 나와 있습니다
그리고
조금이라도 더 유리한 점이
있다면, 임플란트시스템을
선택을 다양하게 해야겠죠.
조립형만 쓰지말고
일체형도 유리하다면
쓸 수 있어야 합니다
고지식한 성격 의 치과 의사로보입니다.영상지식 감사합니다
어쩌면 시국을 비유 하면우파 치과의? 그냥 치의술 발전파 가돼시면 합니다.유튜브 가옥석임 을 가려냅니다. 임상문헌 도 소개해주시면
구독 함에 도움이 됄걸로 생각합니다.유튜브 닥터가 경제적으로도 성공 하는 시대에 우리가 삽니다
치술은 빨전이 없음
선생님 2023년9월
현재에도 뼈이식을 하면 앜된다고 생각하세요?
저는 내일 발취후 뼈가루를 넣는다고 하는데 선생님의 현재 의견을 듣고싶어요?
답이 늦었습니다
여전히 같은 생각입니다
단, 상악동거상술 시에 하는
뼈이식은 의미가 있습니다
선생님 멀리서 영상 너무 감사하게 잘보았읍니다. 양쪽다 상악동 거상술 뼈이식포함 아래위 모두 11개의 임플란트를해야 잇빨기능을 전체적으로 재생할수있다합니다. 문제는 Sinus Graft입니다. 나이도 좀있고 지난 3개월이지난 지금까지 겁이나서 시작도 못하고 고민만 하고 있읍니다. 혹시라도 하다가 상악동 막을 터뜨리지는 않을까.. 뼈이식하고나면 정말 괜찮을까 하면서요.. 선생님께서 말씀하신 상악동 거상술시 하는 뼈이식은 ㅇ떤 의미에서 괜찮은건가요 ? 뼈가 완전히 형성이 안되도 benefit이 더많아서 괜찮은건가요 ? 현재 12~16까지 다섯개가 빠진곳에 임플란트 12, 13 & 15 를 연결해 브릿지를 만든다합니다. 선생님 의견 듣고싶읍니다. 가까우면 벌써 찿아뵈었을것같읍니다.