Розмір відео: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Показувати елементи керування програвачем
Автоматичне відтворення
Автоповтор
T-VEC : ยาต้านมะเร็งยุคใหม่ที่เหนือกว่า! #tvecสวัสดีครับเมื่อพูดถึงเรื่องของโรคมะเร็งหลายคนก็คงจะคิดถึงเรื่องของยาเคมีบำบัดหรือคีโมใช่ไหมครับ และแน่นอนครับผมเชื่อเลยว่าหลายคนเวลาเราพูดถึงเคมีบำบัดก็จะเห็นภาพที่ไม่ค่อยดีเกี่ยวข้องกับมันไม่ว่าจะเป็นผมร่วง คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ร่างกายอ่อนแอ ติดเชื้อง่าย เกล็ดเลือดต่ำ โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำและอื่นๆอีกมากมาย บางคนพอพูดถึงเคมีบำบัดก็ไม่อยากรักษาแล้วและที่สำคัญยาตัวนี้เคมีบำบัดพวกนี้มันก็ไม่ได้แปลว่าคุณได้ไปแล้วคุณจะหายนะอาจจะไม่หายแถมได้ผลข้างเคียงมาเยอะบางคนก็เสียชีวิตเพราะว่ายาเคมีบำบัดนี่แหละ ทีนี้หลายคนก็มีความคิดเหมือนกันว่าในโลกนี้มันจะไม่มียาอะไรสักอย่างเลยเหรอที่เป็นพิษต่อเฉพาะมะเร็งแต่ไม่เป็นพิษกับเซลล์ธรรมดาของเราผลข้างเคียงน้อยประสิทธิภาพสูงและใช้กับมะเร็งอะไรก็ได้ในร่างกายเรา วันนี้ครับผมจะพาทุกคนมารู้จักกับยาตัวนึงซึ่งผมคิดว่ามันเข้าใกล้คำว่าอุดมคติของยารักษาโรคมะเร็งมากที่สุดในตอนนี้ยาที่ว่ามีชื่อว่า T-VEC ครับ มันคืออะไรนั้นวันนี้ผมจะเล่าให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
2️⃣ขอนอกเรื่องนิดนึงว่ามะเร็งเมลาโนมาวิธีในการสังเกตมันคืออะไรบ้างนะครับ?➡️คือถ้าเราเห็นไฝของเรานะครับมันจะมีลักษณะบางอย่างที่เราต้องรีบไปตรวจกับหมอนะครับ ถ้าไฝอันนั้นมีลักษณะไม่สมมาตรนะครับ 🔺ไฝของเราปกติเป็นกลมๆใช่มั้ยคุณแบ่งครึ่งซ้ายกับขวา 2 ข้างมันต้องหน้าตาเหมือนกันอันนี้คือไฝปกติ แต่ถ้าเกิดข้างซ้ายมันโค้งนิดนึงข้างขวาเป็นแฉกๆมันไม่สมมาตรหน้าตาไม่เหมือนกันอันนี้ต้องไปตรวจ 🔺อันที่ 2 ก็คือขอบมันจะไม่เรียบ ขอบไฝธรรมดามันควรต้องเรียบแต่ขอบพวกนี้อาจจะมีหยักๆๆๆได้นะครับ🔺อันที่ 3 คือสีของมันนะครับ ถ้าปกติไฝมันควรจะสีเดียวน้ำตาลเข้ม ดำนะครับ แต่ถ้ามันกระดำกระด่างเดี๋ยวน้ำตาล เดี๋ยวซีดๆ เดี๋ยวดำ เดี๋ยวมีจุดๆ หรือบางคนมีจุดแดงๆหรือจุดสีแปลกๆอยู่บนนั้นมีหลากสีไม่เหมือนกันอันนี้ต้องไปตรวจ ห่วงว่ามันจะเป็นมะเร็งนะครับ 🔺ถ้าขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตรรีบไปตรวจเลยครับมันมีอะไรที่น่ากลัวแล้วนะครับ 🔺และถ้ามีการเปลี่ยนแปลงของมัน เช่น ตอนแรกขนาดมันอยู่แค่ 1 มิลลิเมตรผ่านไปเดือนเดียวกลายไปเป็น 3 มิลลิเมตรนะครับหรือตอนแรกมันเป็นจุดธรรมดาตอนหลังมันมีหลายๆสีสักพักนึงคันๆต่อมามีเลือดออกอย่างนี้รีบไปตรวจไม่ใช่ไฝปกติครับ 🔺และอีกกรณีนึงก็คือบางคนเคยเห็นเส้นดำๆที่เล็บใช่มั้ยฮะนั้นก็อาจจะสามารถเป็นเมลาโนมาได้ แต่มันจะต้องมีลักษณะพิเศษเพราะเส้นดำๆนี้คือจริงๆก็คล้ายๆกับไฝเหมือนกันหรือขี้แมลงวันถ้ามันเป็นเส้นเดียวขอบชัดคมไม่ค่อยมีปัญหา แต่ถ้าเกิดว่าขอบมันเบลอๆมีหลายๆเส้นอยู่ด้วยกันนะครับหรือสีมันไม่ไม่เหมือนกันอันนี้น้ำตาลเข้มอันนี้น้ำตาลอ่อนอันนี้ออกแดงๆอย่างนี้รีบไปหาหมอเลย หรือถ้าไม่แน่ใจไปหาหมอไว้ก่อนตั้งแต่แรกจะปลอดภัยที่สุดนะครับ
3️⃣เรากลับมาเข้าเรื่องกันใหม่ เนื่องจากเมลาโนมาเป็นมะเร็งที่เรากลัวกันมากและไม่มียารักษาที่ดีนะครับก็เลยมีคนคิดค้นว่าเราจะเอายา T-VEC ไปทดลองกับ Melanoma ที่มันผ่าตัดไม่ได้โดยการฉีดเข้าไปตรงๆเลยแล้วบังเอิญ Melanoma นอกเหนือจากมันเป็นมะเร็งที่มันรักษายากไม่ค่อยมียาดีๆแล้วตัวมันเองมีการกลายพันธุ์ได้เร็วมากๆทำให้ตัวมันเองมีของแปลกๆเยอะแล้วมันหลบภูมิต้านทานได้ดีเขาก็เลยอยากจะเอาตัวนี้ไปทดลองดูว่าเกิดอะไรขึ้น ปรากฏว่าฉีดเข้าไปอัตราการรอดมันสูงขึ้น มันดีขึ้น คนที่ฉีดเข้าไปโอกาสที่จะหายขาดสูงขึ้นแบบชัดเจนเลย เลยเป็นที่มาของการอนุมัติให้ใช้ผ่านทาง FDA ของอเมริกาตั้งแต่ปี 2015 ครับ ผลข้างเคียงที่มีน้อยมากก็คือปวดตรงที่ฉีด บางคนมีคล้ายๆไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายแค่นั้นเลยไม่มีอะไรอย่างอื่นมีแค่นี้เลย และยิ่งไปใช้ร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัด Pembrolizumab คู่กับยานี้ได้ผลดีเข้าไปอีกและถ้าใครยังจำได้นะครับผมเคยพูดถึงเคสที่เป็นการรักษามะเร็งสมองอันหนึ่งเรียกว่า Glioblastoma Multiforme ที่เป็นการทดลองกับผู้หญิงคนนึงที่เป็นนักเรียนที่ Duke Universityใช้ไวรัสชนิดเดียวกันทำให้มะเร็งสมองมันฝ่อไปเลยผู้หญิงคนนั้นอยู่ได้อีก 8 ปีแทนที่จะมีเวลาเหลือแค่ 3-6 เดือน อยู่ได้ 8 ปีนะครับ ตอนนี้เริ่มมีคนเอาเชื้อ Herpes ไปทดลองกับมะเร็งอย่างอื่นเยอะแยะไปหมดแล้วนะครับเริ่มไปทดลองกับอย่างอื่นแล้วเพราะว่ามันมีความเฉพาะเจาะจงกับเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นมะเร็งอะไรก็ตามมากๆเลยทีเดียวนะครับ ดังนั้นอันนี้เป็นสิ่งนึงซึ่งผมคิดว่าเดี๋ยวถ้าพัฒนาได้ดีๆมันน่าจะได้ผลดีกว่าตอนนี้เสียอีกนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกคือมันได้ผลดีก็จริงแต่บางคนก็กลับมาเป็นใหม่ ได้ผลดีก็จริงบางคนก็ไม่ได้ผลดีออกมาเหมือนกันนะครับ หรือที่ไปใช้กับมะเร็งสมองไม่ใช่ T-VEC นะครับแต่เป็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เราทำกับตัวไวรัสเริมฉีดไปตรงมะเร็งสมองเด็กคนนั้นที่เป็นเขาควรจะอยู่ได้แค่ 3-6 เดือนแต่เขาอยู่ได้ 8 ปี อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าชีวิตยาวขึ้นตั้ง 8 ปีแต่ตอนสุดท้ายเขาก็เสียชีวิตอยู่ดีแปลว่าเรายังต้องมีอะไรที่ต้องพัฒนาเกี่ยวข้องกับสำหรับยาตัวนี้มากกว่านะครับ แต่ยาคือเป็นตัวที่เข้าใกล้อุดมคติมากที่สุดแล้ว
4️⃣หลายคนก็คงจะมีถามผมถึงเรื่องว่าแล้วมันราคาเท่าไหร่ จะเริ่มเห็นผลยังไง?➡️ยาพวกนี้จะต้องฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์ครับ อันนี้เราพูดถึงเมลาโนมาก่อนนะเพราะว่ามันเป็นสิ่งเดียวที่ FDA อนุมัติให้ใช้นะครับ ยังไม่อนุมัติให้ใช้กับมะเร็งสมอง มะเร็งตับอ่อน มะเร็งที่อื่นยังไม่อนุมัติให้ใช้ แต่ตอนนี้อนุมัติให้ใช้กับมะเร็งเม็ดสีที่ผิวเมลาโนมาเท่านั้น ถ้าเราพูดถึงเมลาโนมาคือเราต้องฉีดเข้าไปในตัวเมลาโนมาตรงๆนะครับ ฉีดเข้าไปตรงๆฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์จนกว่ามันจะฝ่อไป ในช่วงแรกที่ฉีดมันจะโตขึ้นซะด้วยนะครับเพราะว่ามันไปเรียกระบบภูมิต้านทานให้มาจัดการมันก็เลยมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่นั้นเป็นอันที่เราเรียกว่า Pseudoprogression ก็คือมันโตขึ้นแต่มันไม่ได้เป็นเพราะว่ามะเร็งมันใหญ่ขึ้นหรอกแต่มันเป็นการที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันเข้าไปอยู่ในก้อนมะเร็งทำให้มันดูป่องขึ้นแต่หลังจากนั้นพอเซลล์ภูมิต้านทานเราจัดการกับมะเร็งปุ๊บมันก็ฝ่อเล็กลงนะครับ แล้วคอร์สนึงกว่าจะเริ่มเห็นผลจะใช้เวลาประมาณ 4 เดือนโดยเฉลี่ยนะครับการรักษาทั้งคอร์สจะอยู่ที่เกือบ 80,000 ดอลลาร์นะครับซึ่งผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าราคาเงินบาทในช่วงแต่ละช่วงมันเป็นยังไงบ้างเท่าไหร่นะครับก็ลองเอา 30 คูณเข้าไปนะครับก็แพงมากเหมือนกันนะครับ 80,000 ดอลลาร์ต่อคอร์ส แล้วก็บางคนจะต้องฉีดซ้ำเพราะมันกลับมาใหม่ได้นะครับ อันนี้คือเป็นความหวังที่ผมคิดว่าเข้าใกล้วัคซีนมะเร็งมากที่สุดในโลกตอนนี้นะครับเข้าใกล้ยาอุดมคติในการรักษาโรคมะเร็งมากที่สุดตอนนี้
4️⃣อันนี้สำหรับคนธรรมดาฟังถ้าใครฟังแล้วสนุกจบแค่นี้พอ แต่ถ้าใครอยากจะฟังให้มันลึกกว่านี้ว่ามันทำงานยังไงเดี๋ยวฟังต่อครับ ตรงนี้ยากแล้วนะครับถ้าใครที่ฟังแล้วไม่เข้าใจไม่เป็นไรฟังเอาสนุกๆแล้วกัน แต่ถ้าใครรู้สึกว่ารู้แค่นี้พอแล้วจบไม่เป็นไรครับพอได้เลยเพราะว่าต่อจากนี้ไปมันจะยากแล้วเพราะผมจะอธิบายว่ายาก็ทำได้ยังไงนะครับ ขอเริ่มจากอย่างนี้ก่อนเลยนะครับว่าทำไมเราต้องเลือกไวรัสเริมตัวนี้ด้วย ทำไมเราไม่ใช้ไวรัสตัวอื่น?➡️มีคนใช้ไวรัสตัวอื่นเหมือนกันแต่ยังไม่สำเร็จ เช่น Adenovirus แล้วก็อาจจะใช้ Parvovirus หรือไวรัสตัวอื่นอะไรอีกเยอะแยะ Rhinovirus ก็มีคนคิดนะครับ แต่ Herpes Simplex Virus Type 1 มันมีลักษณะพิเศษหลายอย่างที่เรารู้💢ข้อแรกเรารู้รหัสพันธุกรรมของมันทั้งหมดและเรารู้ว่ามันทำอะไรบ้าง ที่สำคัญรหัสพันธุกรรมของมันใหญ่เพียงพอที่เราจะตัดต่อได้ง่ายๆ💢ข้อที่ 2 Herpes Simplex Virus สามารถติดเข้าไปในเซลล์ได้หลากหลายชนิดมากที่สุด ได้ทุกเซลล์เลย💢ข้อที่ 3 มันแบ่งตัวเร็วมาก💢ข้อที่ 4 เรามียาฆ่ามันในกรณีที่สมมุติว่าเราฉีดเข้าไปในร่างกายแล้วมันกลายเป็นก่อโรคเต็มหมดเรายังมียาฆ่ามันได้ที่มันได้ผลดีมากๆ ดังนั้นเรามีสิ่งที่เอาไว้ป้องกันกรณีที่เกิดปัญหาขึ้นมาเราจึงเลือกมันมาใช้เพราะเรารู้จักมันดี
5️⃣ทีนี้เอามันมาใช้เราทำไงกับมัน ให้มันสามารถเข้าไปติดได้เฉพาะเซลล์มะเร็งแล้วก็ไม่ทำอันตรายกับเซลล์ปกติ?➡️ตรงนี้ล่ะสนุกแล้วนะครับ เขาไปตัดยีนของมันทิ้งบางตัวนะครับ ยีนที่ว่าตัวแรกก็คือ ICP 34.5 (Infected Cell Protein) นะครับ ICP 34.5 ตัวนี้เป็นตัวสำคัญมากๆเลยของตัวไวรัส Herpes Simplex เพราะว่าโดยทั่วไปเซลล์ปกติเวลาที่เราติดไวรัสเข้าไปเซลล์ของเราจะรู้ว่าเดี๋ยวไวรัสพวกนี้มันต้องมาสร้างโปรตีนสร้างส่วนประกอบต่างๆโดยใช้อุปกรณ์กับทรัพยากรของเซลล์ในการสร้าง เซลล์ของเรามันเลยฉลาดครับถ้ามีของแปลกปลอมเข้ามามันสั่งปิดโรงงานเลยห้ามสร้างอะไรทั้งหมดเลยนะครับ กลไกการสั่งปิดโรงงานมันจะผ่านเอนไซม์ตัวนึงชื่อว่า Protein Kinase R หรือ PKR นะครับ ซึ่ง PKR มันจะไปทำการเติมหมู่ฟอสเฟตหรือกระบวนการที่เราเรียกว่า Phosphorylation กับโปรตีนอย่างนึงชื่อว่า eIF2 alpha (eukaryotic initiation factor 2 alpha) เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นร่างกายของเรามันจะสั่งให้เซลล์ตัวนั้นหยุดผลิตโปรตีนทั้งหมด แล้ว ICP 34.5 ของไวรัสโดยปกตินะถ้ามันยังมีอยู่ในไวรัสตัวนี้มันยับยั้งกระบวนการนี้ครับ eIF2 alpha มันถูกสั่งให้ทำงานมากนักใช่มั้ย ดี! โปรตีนของไวรัสมันจะมาดึงฟอสเฟตออกครับทำให้มันไม่ต้องทำงานร่างกายของเราเซลล์ตัวนั้นก็ยังผลิตโปรตีนได้เหมือนปกติเวลาไวรัสเริมเข้าไปข้างในปุ๊บมันก็ทำหน้าที่ของมันแบ่งตัวได้มหาศาลเลยนะครับ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆซินเจียยู่อี่ ซินนี้ฮวดไช้นะคะ
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ อจ.หมอเล่าสนุกมากค่ะ🙏แล้วคนไหนที่มีเชื้อไวรัสเริมอยู่ในร่างกายอยู่แล้วจะมีผลอะไรไหมคะ
ไม่มีครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ผมใช้สูตร Xelox (ฟรีไม่ต้องจ่ายเงิน 1 คอร์ส 1.2 แสน )ตอนแรกก็กลัวเคโม แต่เมื่อรับยาแล้ว มีอาการแค่ผลข้างเคียงของยาเท่านั้น ไม่มีอาการผิดปรกติ คุณหมอบอกว่า " คุณลุงโชคดีมากๆ " ผิวหนังไม่ลอกเป็นแค่แห้งและสีผิวหนังที่มือเปลี่ยนเป็นสีคล้ำ พอไหวไม่ได้ทรมานมาก แต่โอกาสจะใช้ tvec คงไม่มีเพราะแพงและยิ่งพัฒนาจนครอบคลุมอย่างคุณหมอแทนหวัง ผมคิดเอาเองว่า จะยิ่งแพงกว่านี้อีก ตามกลไกตลาด
ที่แพง เพราะเป็นราคารักษาในอเมริกาถ้าองค์การเภสัชของเราสังเคราะห์ยาได้เอง ก็น่าจะใช้รักษาคนทั่วไปได้ ไม่แพง
คุณหมอ ออกใบประกาศให้พวกเราเถอะค่ะ ตามเรียนรู้กับคุณหมอเยอะมาก😂
😂😂😂
😂😂😂😂😂❤❤
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนมากค่ะ เป็นเรื่องน่ายินดีตื่นเต้นและเป็นความหวัง จากที่คุณหมอเล่าทำให้เรามองเห็นภาพชัดเจนเกี่ยวกับยาตัวนี้มากขึ้น สุดยอดปรารถนาของผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะลุกลาม ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ ที่จะมีการรักษาแบบเฉพาะที่ ตรงตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง ออกฤทธิ์ทำลายเซลล์โดยตรงและยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ด้วย ที่สำคัญผลข้างเคียงไม่รุนแรง เพียงเราต้องหาตำแหน่งของรอยโรค ขนาดของรอยโรค ให้ชัดเจนที่สุดเพื่อจะฉีดเข้ารอยโรคให้ตรงจุด ในปริมาณที่เหมาะสม ในอนาคตขอเป็นแรงเชียร์ให้บรรดานักวิจัย ประสบความสำเร็จในการต่อยอดวิจัยจนยานี้ใช้ได้กับมะเร็งอีกหลายประเภทอย่างมีประสิทธิภาพ
ฟังคุณหมอแล้ว นึกถึงสมัยเรียน ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะ🙏🌹🌹
สวัสดีคุณหมอค่ะขอบคุณความรู้ดีดีค่ะ🌎🏰🏔️🌻🌻
ขอบคุณสำหรับคลิป นะคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอวันนี้มาให้ความรู้เรื่องยาต้านมะเร็ง ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์ ในอนาคตยาตัวนี้อาจจะเป็น game changer ของมะเร็งก็ได้นะคะ มนุษย์เราก็อาจจะเสียชีวิตจากมะเร็งน้อยลง แต่คงต้องติดตามต่อไปค่ะ ถ้ามียา/vaccine ใหม่ๆน่าสนใจอาจารย์ update ให้ฟังด้วยนะคะ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณเจ้า❤❤❤
คลิปดีๆเกี่ยวกับมะเร็งมาอีกแล้ว ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอสำหรับสาระดีๆ❤❤🎉🎉
เมื่อปีที่แล้วทาง รพ.จุฬาให้สัมภาษณ์วิธีการรักษามะเร็งแบบmRNA และองค์การอนามัยโลกได้ถ่ายทอดการทำmRNAรักษามะเร็งให้บริษัทผลิตยาชั้นนำ5บริษัท
ขอบคุณความรู้ดีๆ นะคะคุณหมอ
Thanks!
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆครับ แม่ผมเป็นมะเร็งอยู่ ได้ยินเรื่องนวัตกรรมใหม่ๆก็มีความหวังครับ
ขอบคุนครับอาจารย์หมอ
คุณหมอคนเก่งมาแล้ว
ความรู้ใหม่มาอีกแล้ว❤❤❤🎉🎉🎉
❤❤❤ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
อยากให้มียาดีๆแบบนี้มีราคาที่สามารถเข้าถึงได้ และใช้กันอย่างแพร่หลายเลยครับ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
การไม่มีโรค.เป็นลาภอันประเสริฐ.ขอบคุณคะคุณหมอ!
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤❤❤
เป็นมะเร็งเต้านมชนิดทริปเปิ้ลระยะ3รักษาโดยให้คีโม8ครั้งฉายแสง20ครั้งผ่าตัดแบบสงวนเต้าหลังจากผ่านมาได้7เดือนเป็นซ้ำต้องตัดยกเต้าลามต่อมน้ำเหลือง3ต่อมให้คีโมซ้ำรอบ2อีก8เข็มพึ่งให้เข็มที่2เมื่อวานที่ผ่านมาไม่มีอาการจากการให้คีโมทั้ง2รอบเพราะก่อนให้และหลังให้หมอให้ยาแก้แพ้แล้วปกติเป็นึนที่ชอบออกกำลังกายอยู่แล้ว 3:58 4:00
ขออนุญาตสอบถามนะคะ หลังฉายเเสงครบคุณหมอนัด follow ไหมค่ะก่อน 7 เดือนที่กลับมาเป็น? เเละเป็นตำแหน่งเดิมหรือเปล่าค่ะ?
@nobleand3channel733 นัดค่ะแต่มีก้อนขึ้นใหม่ณ จุดเดิมเลยพบหมอก่อนเวลานัดหมอสั่งตรวจTCสแกนกับmRIไม่ลามปอดและกระดูกเจอเฉพาะจุดเดิมและลามต่อมน้ำเหลืองพึ่งผ่าตัดได้เดือนกว่าตามด้วยให้คีโมต่อค่ะ
@@sapakseeriverside9625เอาใจช่วยนะคะ ขอให้หายขาดนะคะ สู้ๆค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบพระคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
สวัสดีคะ เรียนถาม หลานเพื่อน นอน รพ. อายุ 11 ปี 10/1/2568 / มีไข้สูง ไม่ยอมลด หมอเจาะเลือด บอกว่า ติดเชื้อลงปอด ไมโคพลาสมา ขอคุณหมอ อธิบาย การรักษา นาน แค่ไหน / การป้องกัน รอฟัง อันตรายมาก ขนาดไหน คะ
ให้ไปฟังคลิปเรื่องไมโคพลาสมาที่ผมเคยทำครับ ua-cam.com/video/zapwDylpUsw/v-deo.htmlsi=6dpq_pqu8N6my6jg
👍👍👍👍👍สำหรับอาจารย์วันนี้ต่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
คุณหมอครับ ปกติคุณภาพอากาศที่ส่งผลต่อสุขภาพนักวิ่ง ควรดูค่า AQI หรือPM 2.5 จึงจะเหมาะสมกว่ากันแบบที่มีวิจัยของอินโดนีเซียซึ่งยอมทดสอบเอาคนจริงไปวิ่งในสภาวะฝุ่นสูงแล้วพบว่าปอดอักเสบจริง
ได้ทั้งคู่ครับ
@ มีGuide ไหมครับ ในข่าวระดับ 100+- ไมโครกรัมต่อ ลบ.ม. ถ้าชีวิตจริงผมเจอpm2.5 สมมติว่า 18 ไมโครกรัมต่อ ลบ.ม.แต่รายงานสีเป็นสีเหลือง เพราะ AQI 62 ผมจะดูแค่ว่าPm2.5 ไม่สูง จึงออกไปวิ่ง คิดว่าOkayไหมครับ
ผมเล่าในคลิป PM2.5 ไปแล้วครับ
@ ขอบคุณครับ เดี๋ยวไปฟังครับ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะข้อมูลข่าวสารดีๆมาแบ่งปัน ขอบคุณค่ะ
เรื่องเล็บเป็นเส้น เคยไปหาหมอที่สถาบันโรคผิวหนัง กังวลโรคมะเร็งผิวหนัง อจ. หมอ ทำเหมือนคนไข้กังวลมากไป แล้วยื่นนิ้ว อ. ให้ดู ของแกขีดเข้มมาก ตอนนี้ผ่านมา 5-6 ปี
กลไก มันสุดยอด มากๆ😮😮
เป็นครั้งแรกที่มีความรู้สึกดีจากเรื่องของเริมตั้งแต่เป็นเริมที่ริมฝีปากมาครั้งตั้งแต่เป็นวัยรุ่น เมื่อเป็นแล้วรู้สึกแย่มาก เพราะมันโชว์หราบนปากเราเลย จึงจะดาวน์กับมันมากทุกครั้งที่เป็น😢 ตอนนี้ได้มารู้ว่ามันก็มีประโยชน์บ้าง😅 ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ซินเจียอยู่อี้ ซินนี้ฮวดใช้ ครับอาจารย์หมอ
อยากให้คุณหมอเรื่องประการณ์ใกล้ตาย หรือตายแล้วฟื้นค่ะ และอยากทราบแนวคิดเรื่องตายแล้วไปไหน อยากให้คุณหมอพูดเพราะเชื่อว่าจะพูดแบบวิทยาศาสตร์
5:48 ผมมีเส้น 1 สีน้ำตาลจางๆ เป็นมาหลายปีละ แต่ไม่เคยไปตรวจ แล้วต้องบอกหมอว่ายังไงอะ
ก็บอกไปตรงๆว่าเราสงสัย กังวลอะไรครับ
ไปเจอคุณหมออายุรกรรมโรคผิวหนัง หรือที่เรียกว่าตจแพทย์ เขาจะพิจารณาว่าเข้าได้กับมะเร็งเล็บไหม ถ้าดูน่าสงสัยเขาก็จะเอาเล็บไปตรวจ มันจะมีลักษณะที่เรียกว่า hutchison sign ลองไปเปิดหาดู
ผมฟังแล้วอยากเปลี่ยนชื่อให้เขาว่า"ทีเด็ด" จริงจริงครับอาจารย์!😂 และผมก็แอบสงสัยว่าถ้าตอนเด็กเราเป็น"เริม"ที่ริมฝีปากบ่อยบ่อย เราจะมีไวรัสสายพันธุ์นี้เป็นเพื่อนหรือเป็นผู้พิทักษ์ ไม่ให้เกิด"เซลล์มะเร็ง"ในตัวเราได้ไหมครับอาจารย์!🎉
มันจะมีการ resistance เหมือนยาปฏิชีวนะหรือเปล่าครับ
คนที่มีภูมิต้านทานทำลายตัวเอง ใช้ยานี้จะมีผลอะไรไหมคะ
ในเมืองไทยมีหรือยังครับ? มีโรงพยาบาลไหนเอาเข้ามาหรือเปล่า
ในไทยมีรพ.ไหนนำเข้ามามั้ยคะ
แล้ว กรณี Multiple Myeloma ตัว t-vec รักษาได้ไหมครับ
ไม่ได้ครับ และมันไม่มีการทดลองในโรคนี้ครับ
เป็นความโชคดีของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่มียาตัวใหม่ออกมารักษาได้ ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะที่มาให้ความรู้🙏🙏
สวัสดีค่ะ คูณหมอ มีเรื่องอยากถามนิดหน่อยค่ะ แต่ไม่ได้เกี่ยวกับมะเร็งนะคะคือ อยากจะถามว่า การรักษาอาการมดลูกหย่อนให้มันหายขาดเลย โดยการผ่าตัดมดลูกทิ้งไป มันจะดีมั้ยคะ คือผ่าทีเดียวตัดออกไปเลยอ่ะค่ะ
อันนี้ควรคุยกับหมอสูตินรีเวชด้านนั้นเลยดีกว่าครับ
ถ้าเซลมะเร็งของกระเพาะ หรือลำไส้ ตายลง มันจะทำให้กระเพาะ ลำไส้ทะลุไหมครับ
ก็อาจจะ และบางทีก็ไม่ครับ
ตั้งแต่ปี 2015 แต่ยังไม่แพร่หลายมีเป็นหาเรื่องราคาหรอคับยังไม่สมบูรณ์พอจะใช้อย่างแพร่หลาย
สมบูรณ์พอแล้ว แต่ไม่มีที่ไทยเพราะแพงครับ
@@DrTany อ่อขอบคุณคับหวังว่าพอจะมีทางลดต้นทุนมาถึงบ้านเราบ้างน่ะคับ
ไทยต้องวิจัยเองอะครับ ถึงจะลดต้นทุนได้
คนที่เป็นเริมบ่อยๆ ก็จะมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่
ไม่
อามีอาการเหมือนที่คุณหมดพูดเลยค่ะพึ่งไปตรวจเจอเป็นมะเร็งผิวหนังค่ะ
เป็นกำลังใจให้ค่ะ✌️✌️✌️
@ ขอบคุณค่ะ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมดค่ะ
ขอให้รักษาได้หายเร็วๆนะค่ะ เป็นกำลังใจให้ค่ะ
❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอได้ทั้งความรู้ และการลงทุนด้วย เดี๋ยวจะไปซื้อหุ้นยาบริษัทนี้ ตลาดกำลังขาลงอยู่ตอนนี้จะเอาทัพพีไปช้อนซื้อเลย
ขออนุญาตนอกเรื่องนะครับคุณหมอ อยากถามคุณหมอว่าคิดยังไงกับคนที่เรียนจบแพทย์ แล้วไม่เป็นแพทย์ (คือไปทำอาชีพอื่นๆ) แบบนี้เสียดายโอกาสไหมครับ แบบว่าเสียดายเวลา ความรู้ที่ได้เรียนมา ความทุ่มเท คำศัพท์ต่างๆ (ศัพท์เฉพาะทางยากๆ) พอดีเพื่อนผมจบแพทย์มา แต่เพื่อนผมอีกคนมันถามว่าทำไมไม่ไปเป็นหมอ จะมาทำอาชีพอื่นทำไม เสียดายโอกาสที่จะได้ช่วยคน ผมไม่อยากให้เพื่อนผมทะเลาะกันครับ ผมอยากจะได้คำแนะนำจากคุณหมอครับขอบคุณครับ
@@thanakonchanit4184 เพื่อนที่จบหมอเขาอาจค้นพบสิ่งที่อยากทำ สิ่งที่เหมาะกับเขาหลังจากจบแพทย์น่ะสิครับเราเป็นเพื่อนที่ดีเราควรเคารพทุกการตัดสินใจของเพื่อนครับ ถ้าการตัดสินใจของเขานั้นไม่ได้ทำร้ายสังคม
อยากแชร์ค่ะในฐานะที่เคยเป็น เพื่อนคนที่เป็นหมอไม่ควรพูดว่าเพื่อนค่ะ ควรยอมรับในสิ่งที่เพื่อนทำและเพื่อนเป็นอยู่ตอนนี้ ความชอบ ความสะบายใจของคนเราต่างกันมาก เพื่อนคนที่ตัดสินใจไม่เป็นหมอเขาทำถูกแล้วค่ะ เขารู้ตัวว่าฝืนทำไปอาจะส่งผลกระทบต่อคนไข้และตัวเองเขาจึงเลือกเส้นทางที่ซื่อสัตย์ต่อตนเองและผู้อื่น เขาเลือกทำในสิ่งที่ถูกต้อง เขาเลือกทำอาชีพที่ชอบที่รัก พอทำในสิ่งที่รักจะทำให้มีประสิทธิภาพและเกิดความสุขกับตัวเองค่ะ
@siri5107 ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นนะครับ ผมก็คิดแบบคุณเหมือนกันครับ ชีวิตใครชีวิตมันควรจะให้เกียรติกันครับ
เห็นชอบกับความคิดเขาครับ เรียนหมอไม่จำเป็นต้องเป็นหมอ ถ้ามันมีสิ่งที่เขาชอบมากกว่าและดีกว่าให้เขาทำครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆครับ
ฟังดูมหัศจรรย์และเข้าใกล้อุดมคติจริงๆด้วยครับ ที่นี่ผมมีคำถามครับว่า ถ้าเราใช้ตัวนี้ไปในระยะยาว ซึ่งมาจากเชื้อไวรัส ร่างกายของเราจะไม่ผลิตแอนติบอดี มากำจัดไวรัสพวกนี้หมดก่อนที่จะเข้าถึงเซลล์มะเร็งหรอครับ
ก็อาจจะเป็นเช่นนั้นได้ครับ
❤
T vex เป็นวิธีการคิดจากบริษัท amgen รึเปล่าครับ
ใช่ค่ะ Amgen ของอเมริกา (ป.ล. ยาชื่อ T-VEC ค่ะ)
ขอบคุณมากคะคุณหมอ คลิปนี้คือคลิปที่รอคอย ตั้งแต่เจอที่ไทรอยด์แล้วตัดทิ้งไปแล้วข้างนึงเมื่อหลายปีก่อน โชคดีว่ายังไม่กระจาย แต่ก็ลุ้นตลอดว่ามันจะกลับมาเมื่อไหร่ แล้วการที่เราเป็น HSV type 1 อยู่แล้วมันไม่ได้ช่วยอะไรใช่ไหมคะ
ที่เป็นอยู่แล้วไม่เกี่ยวกับ HSV-1 ของ T-VEC ครับ
@ ขอบคุณมากคะ 🙏🏽
ทำไมยารักษาโรคดีๆถึงมีไว้เพื่อคนรวยๆทั้งนั้นเลยสงสารคนจน หมดโอกาส😢😢😢
ยา T-VEC เป็นยารักษามะเร็งที่มีต้นทุนในการพัฒนาสูงค่ะ ทั้งในด้านวิจัย ทดลอง และเทคโนโลยีล้ำสมัย เลยทำให้ราคายาสูงค่ะ
งานวิจัยกว่าจะวิจัยได้มันสูง แถมต้นทุนผลิตก็สูง
ขออนุญาตเปรียบเทียบกับของดีๆที่ต้องใช้ต้นทุนสูง และใช้เทคโนโลยีล้ำยุคในการผลิตค่ะ เช่น รถหรู (โรลสรอยซ์ เฟอรารี่ ฯลฯ) นาฬิกาหรู (เช่น โรเล็กซ์) หรือการเดินทางไปอวกาศ ย่อมมีราคาสูงมากค่ะ เช่นเดียวกับยา T-VEC ที่เป็นผลลัพธ์ของเทคโนโลยีชีวภาพล้ำสมัยและการวิจัยที่ใช้เวลาและทรัพยากรต่างๆสูงมากค่ะ...
คุณหมอคะ ถ้าเรามีไฝรึปานแล้วเราอยากตัดไฟแต่ต้นลมอยากเอาออกเลย เราสามารถไปเลเซอร์ออกได้เลยรึเปล่าคะ แล้วเราควรตรวจก่อนเอาออกก่อนมั้ย แล้วการเลเซอร์ออกไปจะช่วยป้องกันโรคนี้ได้มั้ยคะ และในกรณีที่เลเซอร์เอาออกไม่หมดถึงข้างล่างก้อยังเสี่ยงใช่มั้ยคะ(ไม่เคยเลเซอร์ค่ะเลยคิดว่าเผื่อจะมีแบบออกไม่หมด😂)
ควรไปให้หมอตรวจก่อนทำเสมอครับ
อาจารย์ครับ..ที่ไทยมีข่าวเกี่ยวกับยา เหนทานิล "ยามรณะ"ua-cam.com/video/G3fdOqB6GUo/v-deo.html
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน🙏😍วันนี้มาฟังคุณหมอพูดถึงT-VECยาต้านมะเร็งยุคใหม่ เมื่อพูดถึงโรคมะเร็ง เราก็จะนึกถึงยาเคมีบำบัด หรือคีโมผมร่วง อาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ติดเชื้อง่าย เกล็ดเลือดต่ำ เลือดจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ เราก็ไม่อยาก รักษาด้วยวิธนี้ ที่สำคัญแล้ว ทำคีโมแล้วก็ยังไม่หายบางคนเสียชีวิต ได้ผลข้างเคียงมาอีก ไม่หายขาด และเป็นได้อีก จะไม่มียาอะไรหรือที่มาช่วยในการรักษาโรคมะเร็งได้🌷คุณหมอพามารู้จักยาT-VEC ตัวมันคือไวรัสเริม (เฮิรบีทซิมเพกไวรัสเริม คลาส1) เอามาตัดต่อพันธุกรรม ให้มันไม่สามารถทำอันตรายกับเซลล์ปกติของร่างกาย แต่ช่วยทำลายเซลล์มะเร็ง มีใช้ที่อเมริกา และใช้ยุโรปตั้งแต่ปี2015แล้ว โดยทดลองใช้กับมะเร็งเมลาโนม่า คือมะเร็งผิวหนัง ถ้าเราเป็นลึกลงไปในผิวหนัง มันทะลุลวง แพร่ไปได้ทั้งร่างกาย ไปได้ และสามารถไปได้ทุกที่ เราพูดถึงมะเร็งเมลาโนม่า เพราะFDAอนุมัติให้ใช้ เมลาโนมาเป็นที่ผิวหนังมาดู 🌷เรามีไฝที่ผิดปกติ รูปร่าง ที่ต้องรีบ1ไฝมีลักษณะไม่สมมาตรแบ่งสองข้างหน้าตาต้องเหมือนกัน 2ขอบไฝไม่เรียบเป็นหยักๆ3สีไฝจะมีดำ น้ำตาล ถ้ามันกระดำกระด่างมีซืด จุด หลากสี ผิวไม่เรียบ มีขนาด ใหญ่กว่า6มิลลิเมตร มีการเปลี่ยนแปลง ขนาด ใหญ่ขึ้น จุด ดำๆ หลายสี คัน มีเลือดออก 🌷เล็บมีเส้นดำๆ เป็นได้ ถ้าเส้นเดี่ยว ขอบชัดคมไม่มีปัญหา แต่สีไม่เหมือนกัน หลายสี ต้องหาหมอทุกรายการที่พูด🌷เนื่องจาก เมลาโนม่า เป็นมะเร็งที่รักษายาก คนกลัว กันมาก มีการกลายพันธ์ง่าย หลบภูมิต้านทานเก่ง จึงลองฉีดT-VECเข้าไปตรงๆที่เป็น ผลการรักษาอัตราการรอดชัดเจน หายขาด FDAจึงอนุมัติให้ปี2015 ผลข้างเคียงแค่ปวดที่ฉีด และมีไข้นิดหน่อย ปวดเมื่อยตามร่างกาย ใช้ได้ ผลดี ใข้ร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัด ได้ดีผล ด้วยได้ผลดีเช่นกัน🌷มะเร็งสมอง มีคลิปผู้หญิง ที่อยู่ต่อได้8ปี จาก3-6เดือน ที่มหาวิทยาลัยดุ๊ก มะเร็งสมองการเปลี่ยนแปลงกับตัวไวรัสเริม ที่คิดว่าจะตายไว เธออยู่8ปี แต่เธอก็เสียชีวิตอยู่ดี ยานี้ต้องพํฒนาต่อไป เข้าใกล้ อุดมคติการรักษามะเร็งมากๆแล้ว ยานี้กับมะเร็งเม็ดสี อันนี้ฉีดทุก2สัปดาห์ จนกว่ามันจะฝ่อ มันจะปล่องขึ้น มีบวมแล้วฝ่อ ครอส หนึ่ง 4เดือนกว่าจะเห็นผล ประมาณ 8หมื่นดอล่าร์ ต่อครอส และต้องฉีดซ้ำคุณหมอคิดว่าเข้า วัคซีน มะเร็งมากที่สุดแล้ว ขอบคุณคุณหมอค่ะ ได้ฟังต่อค่ะ สนุกดี ค่ะ ขอบคุณความรู้ค่ะ🙏❤️🌷
ชั้นผู้คิดถึง Resident Evil และ I am Legend มีใครคิดเหมือนกันบ้าง
สวัสดีค่ะคุณหมอตอนนี้กำลังเข้าสู้กระบวนการรักษามะเร็งเต้านมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
เป็นกำลังใจให้นะค่ะ✌️✌️✌️
@@ภาวิณีพลายละมูล-ฑ1ภ ขอบคุณค่ะ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอให้รักษาหายเร็วๆนะค่ะ เป็นกำลังใจให้คะ
อาการมะเร็งผิวหนังเป็นยังไงบ้างครับผมมีไฝขึ้นตามหลังมา20ปีแล้วครับ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
ขอบคุณอาจารย์ที่มาแบ่งปันความรู้ค่ะ❤
❤❤เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงเยอะมากครับถ้ายาตัวนี้ใช้ได้ดีก็จะทำให้ผู้ป่วยมะเร็งมีโอกาสหายได้ครับ
จะติดที่ราคาแพงมากๆครับ
T-VEC : ยาต้านมะเร็งยุคใหม่ที่เหนือกว่า! #tvec
สวัสดีครับ
เมื่อพูดถึงเรื่องของโรคมะเร็งหลายคนก็คงจะคิดถึงเรื่องของยาเคมีบำบัดหรือคีโมใช่ไหมครับ และแน่นอนครับผมเชื่อเลยว่าหลายคนเวลาเราพูดถึงเคมีบำบัดก็จะเห็นภาพที่ไม่ค่อยดีเกี่ยวข้องกับมันไม่ว่าจะเป็นผมร่วง คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ร่างกายอ่อนแอ ติดเชื้อง่าย เกล็ดเลือดต่ำ โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำและอื่นๆอีกมากมาย บางคนพอพูดถึงเคมีบำบัดก็ไม่อยากรักษาแล้วและที่สำคัญยาตัวนี้เคมีบำบัดพวกนี้มันก็ไม่ได้แปลว่าคุณได้ไปแล้วคุณจะหายนะอาจจะไม่หายแถมได้ผลข้างเคียงมาเยอะบางคนก็เสียชีวิตเพราะว่ายาเคมีบำบัดนี่แหละ ทีนี้หลายคนก็มีความคิดเหมือนกันว่าในโลกนี้มันจะไม่มียาอะไรสักอย่างเลยเหรอที่เป็นพิษต่อเฉพาะมะเร็งแต่ไม่เป็นพิษกับเซลล์ธรรมดาของเราผลข้างเคียงน้อยประสิทธิภาพสูงและใช้กับมะเร็งอะไรก็ได้ในร่างกายเรา วันนี้ครับผมจะพาทุกคนมารู้จักกับยาตัวนึงซึ่งผมคิดว่ามันเข้าใกล้คำว่าอุดมคติของยารักษาโรคมะเร็งมากที่สุดในตอนนี้ยาที่ว่ามีชื่อว่า T-VEC ครับ มันคืออะไรนั้นวันนี้ผมจะเล่าให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
2️⃣
ขอนอกเรื่องนิดนึงว่ามะเร็งเมลาโนมาวิธีในการสังเกตมันคืออะไรบ้างนะครับ?
➡️คือถ้าเราเห็นไฝของเรานะครับมันจะมีลักษณะบางอย่างที่เราต้องรีบไปตรวจกับหมอนะครับ ถ้าไฝอันนั้นมีลักษณะไม่สมมาตรนะครับ
🔺ไฝของเราปกติเป็นกลมๆใช่มั้ยคุณแบ่งครึ่งซ้ายกับขวา 2 ข้างมันต้องหน้าตาเหมือนกันอันนี้คือไฝปกติ แต่ถ้าเกิดข้างซ้ายมันโค้งนิดนึงข้างขวาเป็นแฉกๆมันไม่สมมาตรหน้าตาไม่เหมือนกันอันนี้ต้องไปตรวจ
🔺อันที่ 2 ก็คือขอบมันจะไม่เรียบ ขอบไฝธรรมดามันควรต้องเรียบแต่ขอบพวกนี้อาจจะมีหยักๆๆๆได้นะครับ
🔺อันที่ 3 คือสีของมันนะครับ ถ้าปกติไฝมันควรจะสีเดียวน้ำตาลเข้ม ดำนะครับ แต่ถ้ามันกระดำกระด่างเดี๋ยวน้ำตาล เดี๋ยวซีดๆ เดี๋ยวดำ เดี๋ยวมีจุดๆ หรือบางคนมีจุดแดงๆหรือจุดสีแปลกๆอยู่บนนั้นมีหลากสีไม่เหมือนกันอันนี้ต้องไปตรวจ ห่วงว่ามันจะเป็นมะเร็งนะครับ
🔺ถ้าขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตรรีบไปตรวจเลยครับมันมีอะไรที่น่ากลัวแล้วนะครับ
🔺และถ้ามีการเปลี่ยนแปลงของมัน เช่น ตอนแรกขนาดมันอยู่แค่ 1 มิลลิเมตรผ่านไปเดือนเดียวกลายไปเป็น 3 มิลลิเมตรนะครับหรือตอนแรกมันเป็นจุดธรรมดาตอนหลังมันมีหลายๆสีสักพักนึงคันๆต่อมามีเลือดออกอย่างนี้รีบไปตรวจไม่ใช่ไฝปกติครับ
🔺และอีกกรณีนึงก็คือบางคนเคยเห็นเส้นดำๆที่เล็บใช่มั้ยฮะนั้นก็อาจจะสามารถเป็นเมลาโนมาได้ แต่มันจะต้องมีลักษณะพิเศษเพราะเส้นดำๆนี้คือจริงๆก็คล้ายๆกับไฝเหมือนกันหรือขี้แมลงวันถ้ามันเป็นเส้นเดียวขอบชัดคมไม่ค่อยมีปัญหา แต่ถ้าเกิดว่าขอบมันเบลอๆมีหลายๆเส้นอยู่ด้วยกันนะครับหรือสีมันไม่ไม่เหมือนกันอันนี้น้ำตาลเข้มอันนี้น้ำตาลอ่อนอันนี้ออกแดงๆอย่างนี้รีบไปหาหมอเลย หรือถ้าไม่แน่ใจไปหาหมอไว้ก่อนตั้งแต่แรกจะปลอดภัยที่สุดนะครับ
3️⃣
เรากลับมาเข้าเรื่องกันใหม่ เนื่องจากเมลาโนมาเป็นมะเร็งที่เรากลัวกันมากและไม่มียารักษาที่ดีนะครับก็เลยมีคนคิดค้นว่าเราจะเอายา T-VEC ไปทดลองกับ Melanoma ที่มันผ่าตัดไม่ได้โดยการฉีดเข้าไปตรงๆเลยแล้วบังเอิญ Melanoma นอกเหนือจากมันเป็นมะเร็งที่มันรักษายากไม่ค่อยมียาดีๆแล้วตัวมันเองมีการกลายพันธุ์ได้เร็วมากๆทำให้ตัวมันเองมีของแปลกๆเยอะแล้วมันหลบภูมิต้านทานได้ดีเขาก็เลยอยากจะเอาตัวนี้ไปทดลองดูว่าเกิดอะไรขึ้น ปรากฏว่าฉีดเข้าไปอัตราการรอดมันสูงขึ้น มันดีขึ้น คนที่ฉีดเข้าไปโอกาสที่จะหายขาดสูงขึ้นแบบชัดเจนเลย เลยเป็นที่มาของการอนุมัติให้ใช้ผ่านทาง FDA ของอเมริกาตั้งแต่ปี 2015 ครับ ผลข้างเคียงที่มีน้อยมากก็คือปวดตรงที่ฉีด บางคนมีคล้ายๆไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายแค่นั้นเลยไม่มีอะไรอย่างอื่นมีแค่นี้เลย และยิ่งไปใช้ร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัด Pembrolizumab คู่กับยานี้ได้ผลดีเข้าไปอีกและถ้าใครยังจำได้นะครับผมเคยพูดถึงเคสที่เป็นการรักษามะเร็งสมองอันหนึ่งเรียกว่า Glioblastoma Multiforme ที่เป็นการทดลองกับผู้หญิงคนนึงที่เป็นนักเรียนที่ Duke Universityใช้ไวรัสชนิดเดียวกันทำให้มะเร็งสมองมันฝ่อไปเลยผู้หญิงคนนั้นอยู่ได้อีก 8 ปีแทนที่จะมีเวลาเหลือแค่ 3-6 เดือน อยู่ได้ 8 ปีนะครับ ตอนนี้เริ่มมีคนเอาเชื้อ Herpes ไปทดลองกับมะเร็งอย่างอื่นเยอะแยะไปหมดแล้วนะครับเริ่มไปทดลองกับอย่างอื่นแล้วเพราะว่ามันมีความเฉพาะเจาะจงกับเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นมะเร็งอะไรก็ตามมากๆเลยทีเดียวนะครับ ดังนั้นอันนี้เป็นสิ่งนึงซึ่งผมคิดว่าเดี๋ยวถ้าพัฒนาได้ดีๆมันน่าจะได้ผลดีกว่าตอนนี้เสียอีกนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกคือมันได้ผลดีก็จริงแต่บางคนก็กลับมาเป็นใหม่ ได้ผลดีก็จริงบางคนก็ไม่ได้ผลดีออกมาเหมือนกันนะครับ หรือที่ไปใช้กับมะเร็งสมองไม่ใช่ T-VEC นะครับแต่เป็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เราทำกับตัวไวรัสเริมฉีดไปตรงมะเร็งสมองเด็กคนนั้นที่เป็นเขาควรจะอยู่ได้แค่ 3-6 เดือนแต่เขาอยู่ได้ 8 ปี อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าชีวิตยาวขึ้นตั้ง 8 ปีแต่ตอนสุดท้ายเขาก็เสียชีวิตอยู่ดีแปลว่าเรายังต้องมีอะไรที่ต้องพัฒนาเกี่ยวข้องกับสำหรับยาตัวนี้มากกว่านะครับ แต่ยาคือเป็นตัวที่เข้าใกล้อุดมคติมากที่สุดแล้ว
4️⃣
หลายคนก็คงจะมีถามผมถึงเรื่องว่าแล้วมันราคาเท่าไหร่ จะเริ่มเห็นผลยังไง?
➡️ยาพวกนี้จะต้องฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์ครับ อันนี้เราพูดถึงเมลาโนมาก่อนนะเพราะว่ามันเป็นสิ่งเดียวที่ FDA อนุมัติให้ใช้นะครับ ยังไม่อนุมัติให้ใช้กับมะเร็งสมอง มะเร็งตับอ่อน มะเร็งที่อื่นยังไม่อนุมัติให้ใช้ แต่ตอนนี้อนุมัติให้ใช้กับมะเร็งเม็ดสีที่ผิวเมลาโนมาเท่านั้น ถ้าเราพูดถึงเมลาโนมาคือเราต้องฉีดเข้าไปในตัวเมลาโนมาตรงๆนะครับ ฉีดเข้าไปตรงๆฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์จนกว่ามันจะฝ่อไป ในช่วงแรกที่ฉีดมันจะโตขึ้นซะด้วยนะครับเพราะว่ามันไปเรียกระบบภูมิต้านทานให้มาจัดการมันก็เลยมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่นั้นเป็นอันที่เราเรียกว่า Pseudoprogression ก็คือมันโตขึ้นแต่มันไม่ได้เป็นเพราะว่ามะเร็งมันใหญ่ขึ้นหรอกแต่มันเป็นการที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันเข้าไปอยู่ในก้อนมะเร็งทำให้มันดูป่องขึ้นแต่หลังจากนั้นพอเซลล์ภูมิต้านทานเราจัดการกับมะเร็งปุ๊บมันก็ฝ่อเล็กลงนะครับ แล้วคอร์สนึงกว่าจะเริ่มเห็นผลจะใช้เวลาประมาณ 4 เดือนโดยเฉลี่ยนะครับการรักษาทั้งคอร์สจะอยู่ที่เกือบ 80,000 ดอลลาร์นะครับซึ่งผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าราคาเงินบาทในช่วงแต่ละช่วงมันเป็นยังไงบ้างเท่าไหร่นะครับก็ลองเอา 30 คูณเข้าไปนะครับก็แพงมากเหมือนกันนะครับ 80,000 ดอลลาร์ต่อคอร์ส แล้วก็บางคนจะต้องฉีดซ้ำเพราะมันกลับมาใหม่ได้นะครับ อันนี้คือเป็นความหวังที่ผมคิดว่าเข้าใกล้วัคซีนมะเร็งมากที่สุดในโลกตอนนี้นะครับเข้าใกล้ยาอุดมคติในการรักษาโรคมะเร็งมากที่สุดตอนนี้
4️⃣
อันนี้สำหรับคนธรรมดาฟังถ้าใครฟังแล้วสนุกจบแค่นี้พอ แต่ถ้าใครอยากจะฟังให้มันลึกกว่านี้ว่ามันทำงานยังไงเดี๋ยวฟังต่อครับ ตรงนี้ยากแล้วนะครับถ้าใครที่ฟังแล้วไม่เข้าใจไม่เป็นไรฟังเอาสนุกๆแล้วกัน แต่ถ้าใครรู้สึกว่ารู้แค่นี้พอแล้วจบไม่เป็นไรครับพอได้เลยเพราะว่าต่อจากนี้ไปมันจะยากแล้วเพราะผมจะอธิบายว่ายาก็ทำได้ยังไงนะครับ
ขอเริ่มจากอย่างนี้ก่อนเลยนะครับว่าทำไมเราต้องเลือกไวรัสเริมตัวนี้ด้วย ทำไมเราไม่ใช้ไวรัสตัวอื่น?
➡️มีคนใช้ไวรัสตัวอื่นเหมือนกันแต่ยังไม่สำเร็จ เช่น Adenovirus แล้วก็อาจจะใช้ Parvovirus หรือไวรัสตัวอื่นอะไรอีกเยอะแยะ Rhinovirus ก็มีคนคิดนะครับ แต่ Herpes Simplex Virus Type 1 มันมีลักษณะพิเศษหลายอย่างที่เรารู้
💢ข้อแรกเรารู้รหัสพันธุกรรมของมันทั้งหมดและเรารู้ว่ามันทำอะไรบ้าง ที่สำคัญรหัสพันธุกรรมของมันใหญ่เพียงพอที่เราจะตัดต่อได้ง่ายๆ
💢ข้อที่ 2 Herpes Simplex Virus สามารถติดเข้าไปในเซลล์ได้หลากหลายชนิดมากที่สุด ได้ทุกเซลล์เลย
💢ข้อที่ 3 มันแบ่งตัวเร็วมาก
💢ข้อที่ 4 เรามียาฆ่ามันในกรณีที่สมมุติว่าเราฉีดเข้าไปในร่างกายแล้วมันกลายเป็นก่อโรคเต็มหมดเรายังมียาฆ่ามันได้ที่มันได้ผลดีมากๆ ดังนั้นเรามีสิ่งที่เอาไว้ป้องกันกรณีที่เกิดปัญหาขึ้นมาเราจึงเลือกมันมาใช้เพราะเรารู้จักมันดี
5️⃣
ทีนี้เอามันมาใช้เราทำไงกับมัน ให้มันสามารถเข้าไปติดได้เฉพาะเซลล์มะเร็งแล้วก็ไม่ทำอันตรายกับเซลล์ปกติ?
➡️ตรงนี้ล่ะสนุกแล้วนะครับ เขาไปตัดยีนของมันทิ้งบางตัวนะครับ ยีนที่ว่าตัวแรกก็คือ ICP 34.5 (Infected Cell Protein) นะครับ ICP 34.5 ตัวนี้เป็นตัวสำคัญมากๆเลยของตัวไวรัส Herpes Simplex เพราะว่าโดยทั่วไปเซลล์ปกติเวลาที่เราติดไวรัสเข้าไปเซลล์ของเราจะรู้ว่าเดี๋ยวไวรัสพวกนี้มันต้องมาสร้างโปรตีนสร้างส่วนประกอบต่างๆโดยใช้อุปกรณ์กับทรัพยากรของเซลล์ในการสร้าง เซลล์ของเรามันเลยฉลาดครับถ้ามีของแปลกปลอมเข้ามามันสั่งปิดโรงงานเลยห้ามสร้างอะไรทั้งหมดเลยนะครับ กลไกการสั่งปิดโรงงานมันจะผ่านเอนไซม์ตัวนึงชื่อว่า Protein Kinase R หรือ PKR นะครับ ซึ่ง PKR มันจะไปทำการเติมหมู่ฟอสเฟตหรือกระบวนการที่เราเรียกว่า Phosphorylation กับโปรตีนอย่างนึงชื่อว่า eIF2 alpha (eukaryotic initiation factor 2 alpha) เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นร่างกายของเรามันจะสั่งให้เซลล์ตัวนั้นหยุดผลิตโปรตีนทั้งหมด แล้ว ICP 34.5 ของไวรัสโดยปกตินะถ้ามันยังมีอยู่ในไวรัสตัวนี้มันยับยั้งกระบวนการนี้ครับ eIF2 alpha มันถูกสั่งให้ทำงานมากนักใช่มั้ย ดี! โปรตีนของไวรัสมันจะมาดึงฟอสเฟตออกครับทำให้มันไม่ต้องทำงานร่างกายของเราเซลล์ตัวนั้นก็ยังผลิตโปรตีนได้เหมือนปกติเวลาไวรัสเริมเข้าไปข้างในปุ๊บมันก็ทำหน้าที่ของมันแบ่งตัวได้มหาศาลเลยนะครับ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆ
ซินเจียยู่อี่ ซินนี้ฮวดไช้นะคะ
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ อจ.หมอเล่าสนุกมากค่ะ🙏แล้วคนไหนที่มีเชื้อไวรัสเริมอยู่ในร่างกายอยู่แล้วจะมีผลอะไรไหมคะ
ไม่มีครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ผมใช้สูตร Xelox (ฟรีไม่ต้องจ่ายเงิน 1 คอร์ส 1.2 แสน )ตอนแรกก็กลัวเคโม แต่เมื่อรับยาแล้ว มีอาการแค่ผลข้างเคียงของยาเท่านั้น ไม่มีอาการผิดปรกติ คุณหมอบอกว่า " คุณลุงโชคดีมากๆ " ผิวหนังไม่ลอกเป็นแค่แห้งและสีผิวหนังที่มือเปลี่ยนเป็นสีคล้ำ พอไหวไม่ได้ทรมานมาก แต่โอกาสจะใช้ tvec คงไม่มีเพราะแพงและยิ่งพัฒนาจนครอบคลุมอย่างคุณหมอแทนหวัง ผมคิดเอาเองว่า จะยิ่งแพงกว่านี้อีก ตามกลไกตลาด
ที่แพง เพราะเป็นราคารักษาในอเมริกา
ถ้าองค์การเภสัชของเราสังเคราะห์ยาได้เอง ก็น่าจะใช้รักษาคนทั่วไปได้ ไม่แพง
คุณหมอ ออกใบประกาศให้พวกเราเถอะค่ะ ตามเรียนรู้กับคุณหมอเยอะมาก😂
😂😂😂
😂😂😂😂😂❤❤
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนมากค่ะ เป็นเรื่องน่ายินดีตื่นเต้นและเป็นความหวัง จากที่คุณหมอเล่าทำให้เรามองเห็นภาพชัดเจนเกี่ยวกับยาตัวนี้มากขึ้น สุดยอดปรารถนาของผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะลุกลาม ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ ที่จะมีการรักษาแบบเฉพาะที่ ตรงตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง ออกฤทธิ์ทำลายเซลล์โดยตรงและยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ด้วย ที่สำคัญผลข้างเคียงไม่รุนแรง เพียงเราต้องหาตำแหน่งของรอยโรค ขนาดของรอยโรค ให้ชัดเจนที่สุดเพื่อจะฉีดเข้ารอยโรคให้ตรงจุด ในปริมาณที่เหมาะสม ในอนาคตขอเป็นแรงเชียร์ให้บรรดานักวิจัย ประสบความสำเร็จในการต่อยอดวิจัยจนยานี้ใช้ได้กับมะเร็งอีกหลายประเภทอย่างมีประสิทธิภาพ
ฟังคุณหมอแล้ว นึกถึงสมัยเรียน ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะ🙏🌹🌹
สวัสดีคุณหมอค่ะขอบคุณความรู้ดีดีค่ะ🌎🏰🏔️🌻🌻
ขอบคุณสำหรับคลิป นะคะ
คุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
วันนี้มาให้ความรู้เรื่องยาต้านมะเร็ง ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์ ในอนาคตยาตัวนี้อาจจะเป็น game changer ของมะเร็งก็ได้นะคะ มนุษย์เราก็อาจจะเสียชีวิตจากมะเร็งน้อยลง แต่คงต้องติดตามต่อไปค่ะ ถ้ามียา/vaccine ใหม่ๆน่าสนใจอาจารย์ update ให้ฟังด้วยนะคะ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณเจ้า❤❤❤
คลิปดีๆเกี่ยวกับมะเร็งมาอีกแล้ว ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอสำหรับสาระดีๆ❤❤🎉🎉
เมื่อปีที่แล้วทาง รพ.จุฬาให้สัมภาษณ์วิธีการรักษามะเร็งแบบmRNA และองค์การอนามัยโลกได้ถ่ายทอดการทำmRNAรักษามะเร็งให้บริษัทผลิตยาชั้นนำ5บริษัท
ขอบคุณความรู้ดีๆ นะคะคุณหมอ
Thanks!
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆครับ แม่ผมเป็นมะเร็งอยู่ ได้ยินเรื่องนวัตกรรมใหม่ๆก็มีความหวังครับ
ขอบคุนครับอาจารย์หมอ
คุณหมอคนเก่งมาแล้ว
ความรู้ใหม่มาอีกแล้ว❤❤❤🎉🎉🎉
❤❤❤ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
อยากให้มียาดีๆแบบนี้มีราคาที่สามารถเข้าถึงได้ และใช้กันอย่างแพร่หลายเลยครับ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
การไม่มีโรค.เป็นลาภอันประเสริฐ.ขอบคุณคะคุณหมอ!
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤❤❤
เป็นมะเร็งเต้านมชนิดทริปเปิ้ลระยะ3รักษาโดยให้คีโม8ครั้งฉายแสง20ครั้งผ่าตัดแบบสงวนเต้าหลังจากผ่านมาได้7เดือนเป็นซ้ำต้องตัดยกเต้าลามต่อมน้ำเหลือง3ต่อมให้คีโมซ้ำรอบ2อีก8เข็มพึ่งให้เข็มที่2เมื่อวานที่ผ่านมาไม่มีอาการจากการให้คีโมทั้ง2รอบเพราะก่อนให้และหลังให้หมอให้ยาแก้แพ้แล้วปกติเป็นึนที่ชอบออกกำลังกายอยู่แล้ว 3:58 4:00
ขออนุญาตสอบถามนะคะ หลังฉายเเสงครบคุณหมอนัด follow ไหมค่ะก่อน 7 เดือนที่กลับมาเป็น? เเละเป็นตำแหน่งเดิมหรือเปล่าค่ะ?
@nobleand3channel733 นัดค่ะแต่มีก้อนขึ้นใหม่ณ จุดเดิมเลยพบหมอก่อนเวลานัดหมอสั่งตรวจTCสแกนกับmRIไม่ลามปอดและกระดูกเจอเฉพาะจุดเดิมและลามต่อมน้ำเหลืองพึ่งผ่าตัดได้เดือนกว่าตามด้วยให้คีโมต่อค่ะ
@@sapakseeriverside9625เอาใจช่วยนะคะ ขอให้หายขาดนะคะ สู้ๆค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบพระคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
สวัสดีคะ เรียนถาม หลานเพื่อน นอน รพ. อายุ 11 ปี 10/1/2568 / มีไข้สูง ไม่ยอมลด หมอเจาะเลือด บอกว่า ติดเชื้อลงปอด ไมโคพลาสมา ขอคุณหมอ อธิบาย การรักษา นาน แค่ไหน / การป้องกัน รอฟัง อันตรายมาก ขนาดไหน คะ
ให้ไปฟังคลิปเรื่องไมโคพลาสมาที่ผมเคยทำครับ ua-cam.com/video/zapwDylpUsw/v-deo.htmlsi=6dpq_pqu8N6my6jg
👍👍👍👍👍สำหรับอาจารย์วันนี้ต่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
คุณหมอครับ ปกติคุณภาพอากาศที่ส่งผลต่อสุขภาพนักวิ่ง ควรดูค่า AQI หรือPM 2.5 จึงจะเหมาะสมกว่ากันแบบที่มีวิจัยของอินโดนีเซียซึ่งยอมทดสอบเอาคนจริงไปวิ่งในสภาวะฝุ่นสูงแล้วพบว่าปอดอักเสบจริง
ได้ทั้งคู่ครับ
@ มีGuide ไหมครับ ในข่าวระดับ 100+- ไมโครกรัมต่อ ลบ.ม. ถ้าชีวิตจริงผมเจอpm2.5 สมมติว่า 18 ไมโครกรัมต่อ ลบ.ม.
แต่รายงานสีเป็นสีเหลือง เพราะ AQI 62 ผมจะดูแค่ว่าPm2.5 ไม่สูง จึงออกไปวิ่ง คิดว่าOkayไหมครับ
ผมเล่าในคลิป PM2.5 ไปแล้วครับ
@ ขอบคุณครับ เดี๋ยวไปฟังครับ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะข้อมูลข่าวสารดีๆมาแบ่งปัน ขอบคุณค่ะ
เรื่องเล็บเป็นเส้น เคยไปหาหมอที่สถาบันโรคผิวหนัง กังวลโรคมะเร็งผิวหนัง อจ. หมอ ทำเหมือนคนไข้กังวลมากไป แล้วยื่นนิ้ว อ. ให้ดู ของแกขีดเข้มมาก ตอนนี้ผ่านมา 5-6 ปี
กลไก มันสุดยอด มากๆ😮😮
เป็นครั้งแรกที่มีความรู้สึกดีจากเรื่องของเริมตั้งแต่เป็นเริมที่ริมฝีปากมาครั้งตั้งแต่เป็นวัยรุ่น เมื่อเป็นแล้วรู้สึกแย่มาก เพราะมันโชว์หราบนปากเราเลย จึงจะดาวน์กับมันมากทุกครั้งที่เป็น😢 ตอนนี้ได้มารู้ว่ามันก็มีประโยชน์บ้าง😅 ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ซินเจียอยู่อี้ ซินนี้ฮวดใช้ ครับอาจารย์หมอ
อยากให้คุณหมอเรื่องประการณ์ใกล้ตาย หรือตายแล้วฟื้นค่ะ และอยากทราบแนวคิดเรื่องตายแล้วไปไหน อยากให้คุณหมอพูดเพราะเชื่อว่าจะพูดแบบวิทยาศาสตร์
5:48 ผมมีเส้น 1 สีน้ำตาลจางๆ เป็นมาหลายปีละ แต่ไม่เคยไปตรวจ แล้วต้องบอกหมอว่ายังไงอะ
ก็บอกไปตรงๆว่าเราสงสัย กังวลอะไรครับ
ไปเจอคุณหมออายุรกรรมโรคผิวหนัง หรือที่เรียกว่าตจแพทย์ เขาจะพิจารณาว่าเข้าได้กับมะเร็งเล็บไหม ถ้าดูน่าสงสัยเขาก็จะเอาเล็บไปตรวจ มันจะมีลักษณะที่เรียกว่า hutchison sign ลองไปเปิดหาดู
ผมฟังแล้วอยากเปลี่ยนชื่อให้เขาว่า"ทีเด็ด" จริงจริงครับอาจารย์!😂 และผมก็แอบสงสัยว่าถ้าตอนเด็กเราเป็น"เริม"ที่ริมฝีปากบ่อยบ่อย เราจะมีไวรัสสายพันธุ์นี้เป็นเพื่อนหรือเป็นผู้พิทักษ์ ไม่ให้เกิด"เซลล์มะเร็ง"ในตัวเราได้ไหมครับอาจารย์!🎉
มันจะมีการ resistance เหมือนยาปฏิชีวนะหรือเปล่าครับ
คนที่มีภูมิต้านทานทำลายตัวเอง ใช้ยานี้จะมีผลอะไรไหมคะ
ในเมืองไทยมีหรือยังครับ? มีโรงพยาบาลไหนเอาเข้ามาหรือเปล่า
ในไทยมีรพ.ไหนนำเข้ามามั้ยคะ
ไม่มีครับ
แล้ว กรณี Multiple Myeloma ตัว t-vec รักษาได้ไหมครับ
ไม่ได้ครับ และมันไม่มีการทดลองในโรคนี้ครับ
เป็นความโชคดีของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่มียาตัวใหม่ออกมารักษาได้ ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะที่มาให้ความรู้🙏🙏
สวัสดีค่ะ คูณหมอ มีเรื่องอยากถามนิดหน่อยค่ะ แต่ไม่ได้เกี่ยวกับมะเร็งนะคะ
คือ อยากจะถามว่า การรักษาอาการมดลูกหย่อนให้มันหายขาดเลย โดยการผ่าตัดมดลูกทิ้งไป มันจะดีมั้ยคะ คือผ่าทีเดียวตัดออกไปเลยอ่ะค่ะ
อันนี้ควรคุยกับหมอสูตินรีเวชด้านนั้นเลยดีกว่าครับ
ถ้าเซลมะเร็งของกระเพาะ หรือลำไส้ ตายลง มันจะทำให้กระเพาะ ลำไส้ทะลุไหมครับ
ก็อาจจะ และบางทีก็ไม่ครับ
ตั้งแต่ปี 2015 แต่ยังไม่แพร่หลายมีเป็นหาเรื่องราคาหรอคับยังไม่สมบูรณ์พอจะใช้อย่างแพร่หลาย
สมบูรณ์พอแล้ว แต่ไม่มีที่ไทยเพราะแพงครับ
@@DrTany อ่อขอบคุณคับหวังว่าพอจะมีทางลดต้นทุนมาถึงบ้านเราบ้างน่ะคับ
ไทยต้องวิจัยเองอะครับ ถึงจะลดต้นทุนได้
คนที่เป็นเริมบ่อยๆ ก็จะมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่
ไม่
อามีอาการเหมือนที่คุณหมดพูดเลยค่ะพึ่งไปตรวจเจอเป็นมะเร็งผิวหนังค่ะ
เป็นกำลังใจให้ค่ะ✌️✌️✌️
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@ ขอบคุณค่ะ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมดค่ะ
ขอให้รักษาได้หายเร็วๆนะค่ะ เป็นกำลังใจให้ค่ะ
❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอได้ทั้งความรู้ และการลงทุนด้วย เดี๋ยวจะไปซื้อหุ้นยาบริษัทนี้ ตลาดกำลังขาลงอยู่ตอนนี้จะเอาทัพพีไปช้อนซื้อเลย
ขออนุญาตนอกเรื่องนะครับคุณหมอ อยากถามคุณหมอว่าคิดยังไงกับคนที่เรียนจบแพทย์ แล้วไม่เป็นแพทย์ (คือไปทำอาชีพอื่นๆ) แบบนี้เสียดายโอกาสไหมครับ แบบว่าเสียดายเวลา ความรู้ที่ได้เรียนมา ความทุ่มเท คำศัพท์ต่างๆ (ศัพท์เฉพาะทางยากๆ) พอดีเพื่อนผมจบแพทย์มา แต่เพื่อนผมอีกคนมันถามว่าทำไมไม่ไปเป็นหมอ จะมาทำอาชีพอื่นทำไม เสียดายโอกาสที่จะได้ช่วยคน ผมไม่อยากให้เพื่อนผมทะเลาะกันครับ ผมอยากจะได้คำแนะนำจากคุณหมอครับ
ขอบคุณครับ
@@thanakonchanit4184 เพื่อนที่จบหมอเขาอาจค้นพบสิ่งที่อยากทำ สิ่งที่เหมาะกับเขาหลังจากจบแพทย์น่ะสิครับ
เราเป็นเพื่อนที่ดีเราควรเคารพทุกการตัดสินใจของเพื่อนครับ ถ้าการตัดสินใจของเขานั้นไม่ได้ทำร้ายสังคม
อยากแชร์ค่ะในฐานะที่เคยเป็น เพื่อนคนที่เป็นหมอไม่ควรพูดว่าเพื่อนค่ะ ควรยอมรับในสิ่งที่เพื่อนทำและเพื่อนเป็นอยู่ตอนนี้ ความชอบ ความสะบายใจของคนเราต่างกันมาก เพื่อนคนที่ตัดสินใจไม่เป็นหมอเขาทำถูกแล้วค่ะ เขารู้ตัวว่าฝืนทำไปอาจะส่งผลกระทบต่อคนไข้และตัวเองเขาจึงเลือกเส้นทางที่ซื่อสัตย์ต่อตนเองและผู้อื่น เขาเลือกทำในสิ่งที่ถูกต้อง เขาเลือกทำอาชีพที่ชอบที่รัก พอทำในสิ่งที่รักจะทำให้มีประสิทธิภาพและเกิดความสุขกับตัวเองค่ะ
@siri5107 ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นนะครับ ผมก็คิดแบบคุณเหมือนกันครับ ชีวิตใครชีวิตมันควรจะให้เกียรติกันครับ
เห็นชอบกับความคิดเขาครับ เรียนหมอไม่จำเป็นต้องเป็นหมอ ถ้ามันมีสิ่งที่เขาชอบมากกว่าและดีกว่าให้เขาทำครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆครับ
ฟังดูมหัศจรรย์และเข้าใกล้อุดมคติจริงๆด้วยครับ ที่นี่ผมมีคำถามครับว่า ถ้าเราใช้ตัวนี้ไปในระยะยาว ซึ่งมาจากเชื้อไวรัส ร่างกายของเราจะไม่ผลิตแอนติบอดี มากำจัดไวรัสพวกนี้หมดก่อนที่จะเข้าถึงเซลล์มะเร็งหรอครับ
ก็อาจจะเป็นเช่นนั้นได้ครับ
❤
T vex เป็นวิธีการคิดจากบริษัท amgen รึเปล่าครับ
ใช่ค่ะ Amgen ของอเมริกา (ป.ล. ยาชื่อ T-VEC ค่ะ)
ขอบคุณมากคะคุณหมอ คลิปนี้คือคลิปที่รอคอย ตั้งแต่เจอที่ไทรอยด์แล้วตัดทิ้งไปแล้วข้างนึงเมื่อหลายปีก่อน โชคดีว่ายังไม่กระจาย แต่ก็ลุ้นตลอดว่ามันจะกลับมาเมื่อไหร่ แล้วการที่เราเป็น HSV type 1 อยู่แล้วมันไม่ได้ช่วยอะไรใช่ไหมคะ
ที่เป็นอยู่แล้วไม่เกี่ยวกับ HSV-1 ของ T-VEC ครับ
@ ขอบคุณมากคะ 🙏🏽
ทำไมยารักษาโรคดีๆถึงมีไว้เพื่อคนรวยๆทั้งนั้นเลยสงสารคนจน หมดโอกาส😢😢😢
ยา T-VEC เป็นยารักษามะเร็งที่มีต้นทุนในการพัฒนาสูงค่ะ ทั้งในด้านวิจัย ทดลอง และเทคโนโลยีล้ำสมัย เลยทำให้ราคายาสูงค่ะ
งานวิจัยกว่าจะวิจัยได้มันสูง แถมต้นทุนผลิตก็สูง
ขออนุญาตเปรียบเทียบกับของดีๆที่ต้องใช้ต้นทุนสูง และใช้เทคโนโลยีล้ำยุคในการผลิตค่ะ เช่น รถหรู (โรลสรอยซ์ เฟอรารี่ ฯลฯ) นาฬิกาหรู (เช่น โรเล็กซ์) หรือการเดินทางไปอวกาศ ย่อมมีราคาสูงมากค่ะ เช่นเดียวกับยา T-VEC ที่เป็นผลลัพธ์ของเทคโนโลยีชีวภาพล้ำสมัยและการวิจัยที่ใช้เวลาและทรัพยากรต่างๆสูงมากค่ะ...
คุณหมอคะ ถ้าเรามีไฝรึปานแล้วเราอยากตัดไฟแต่ต้นลมอยากเอาออกเลย เราสามารถไปเลเซอร์ออกได้เลยรึเปล่าคะ แล้วเราควรตรวจก่อนเอาออกก่อนมั้ย แล้วการเลเซอร์ออกไปจะช่วยป้องกันโรคนี้ได้มั้ยคะ และในกรณีที่เลเซอร์เอาออกไม่หมดถึงข้างล่างก้อยังเสี่ยงใช่มั้ยคะ(ไม่เคยเลเซอร์ค่ะเลยคิดว่าเผื่อจะมีแบบออกไม่หมด😂)
ควรไปให้หมอตรวจก่อนทำเสมอครับ
อาจารย์ครับ..ที่ไทยมีข่าวเกี่ยวกับยา เหนทานิล "ยามรณะ"ua-cam.com/video/G3fdOqB6GUo/v-deo.html
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน🙏😍วันนี้มาฟังคุณหมอพูดถึงT-VECยาต้านมะเร็งยุคใหม่ เมื่อพูดถึงโรคมะเร็ง เราก็จะนึกถึงยาเคมีบำบัด หรือคีโมผมร่วง อาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ติดเชื้อง่าย เกล็ดเลือดต่ำ เลือดจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ เราก็ไม่อยาก รักษาด้วยวิธนี้ ที่สำคัญแล้ว ทำคีโมแล้วก็ยังไม่หายบางคนเสียชีวิต ได้ผลข้างเคียงมาอีก ไม่หายขาด และเป็นได้อีก จะไม่มียาอะไรหรือที่มาช่วยในการรักษาโรคมะเร็งได้
🌷คุณหมอพามารู้จักยาT-VEC ตัวมันคือไวรัสเริม (เฮิรบีทซิมเพกไวรัสเริม คลาส1) เอามาตัดต่อพันธุกรรม ให้มันไม่สามารถทำอันตรายกับเซลล์ปกติของร่างกาย แต่ช่วยทำลายเซลล์มะเร็ง มีใช้ที่อเมริกา และใช้ยุโรปตั้งแต่ปี2015แล้ว โดยทดลองใช้กับมะเร็งเมลาโนม่า คือมะเร็งผิวหนัง ถ้าเราเป็นลึกลงไปในผิวหนัง มันทะลุลวง แพร่ไปได้ทั้งร่างกาย ไปได้ และสามารถไปได้ทุกที่ เราพูดถึงมะเร็งเมลาโนม่า เพราะFDAอนุมัติให้ใช้ เมลาโนมาเป็นที่ผิวหนังมาดู
🌷เรามีไฝที่ผิดปกติ รูปร่าง ที่ต้องรีบ
1ไฝมีลักษณะไม่สมมาตรแบ่งสองข้างหน้าตาต้องเหมือนกัน
2ขอบไฝไม่เรียบเป็นหยักๆ
3สีไฝจะมีดำ น้ำตาล ถ้ามันกระดำกระด่างมีซืด จุด หลากสี ผิวไม่เรียบ มีขนาด ใหญ่กว่า6มิลลิเมตร มีการเปลี่ยนแปลง ขนาด ใหญ่ขึ้น จุด ดำๆ หลายสี คัน มีเลือดออก 🌷เล็บมีเส้นดำๆ เป็นได้ ถ้าเส้นเดี่ยว ขอบชัดคมไม่มีปัญหา แต่สีไม่เหมือนกัน หลายสี ต้องหาหมอทุกรายการที่พูด
🌷เนื่องจาก เมลาโนม่า เป็นมะเร็งที่รักษายาก คนกลัว กันมาก มีการกลายพันธ์ง่าย หลบภูมิต้านทานเก่ง จึงลองฉีดT-VECเข้าไปตรงๆที่เป็น ผลการรักษาอัตราการรอดชัดเจน หายขาด FDAจึงอนุมัติให้ปี2015 ผลข้างเคียงแค่ปวดที่ฉีด และมีไข้นิดหน่อย ปวดเมื่อยตามร่างกาย ใช้ได้ ผลดี ใข้ร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัด ได้ดีผล ด้วยได้ผลดีเช่นกัน
🌷มะเร็งสมอง มีคลิปผู้หญิง ที่อยู่ต่อได้8ปี จาก3-6เดือน ที่มหาวิทยาลัยดุ๊ก มะเร็งสมองการเปลี่ยนแปลงกับตัวไวรัสเริม ที่คิดว่าจะตายไว เธออยู่8ปี แต่เธอก็เสียชีวิตอยู่ดี ยานี้ต้องพํฒนาต่อไป เข้าใกล้ อุดมคติการรักษามะเร็งมากๆแล้ว ยานี้กับมะเร็งเม็ดสี อันนี้ฉีดทุก2สัปดาห์ จนกว่ามันจะฝ่อ มันจะปล่องขึ้น มีบวมแล้วฝ่อ ครอส หนึ่ง 4เดือนกว่าจะเห็นผล ประมาณ 8หมื่นดอล่าร์ ต่อครอส และต้องฉีดซ้ำคุณหมอคิดว่าเข้า วัคซีน มะเร็งมากที่สุดแล้ว ขอบคุณคุณหมอค่ะ ได้ฟังต่อค่ะ สนุกดี ค่ะ ขอบคุณความรู้ค่ะ🙏❤️🌷
ชั้นผู้คิดถึง Resident Evil และ I am Legend มีใครคิดเหมือนกันบ้าง
สวัสดีค่ะคุณหมอตอนนี้กำลังเข้าสู้กระบวนการรักษามะเร็งเต้านมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
เป็นกำลังใจให้นะค่ะ✌️✌️✌️
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@ภาวิณีพลายละมูล-ฑ1ภ ขอบคุณค่ะ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอให้รักษาหายเร็วๆนะค่ะ เป็นกำลังใจให้คะ
อาการมะเร็งผิวหนังเป็นยังไงบ้างครับผมมีไฝขึ้นตามหลังมา20ปีแล้วครับ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
ขอบคุณอาจารย์ที่มาแบ่งปันความรู้ค่ะ❤
❤❤เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงเยอะมากครับถ้ายาตัวนี้ใช้ได้ดีก็จะทำให้ผู้ป่วยมะเร็งมีโอกาสหายได้ครับ
จะติดที่ราคาแพงมากๆครับ