PREDITIVOS PARA DECANULAÇÃO | Camila Motility Oral
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- Опубліковано 15 вер 2024
- Meu curso de Traqueostomia: motilityoral.c...
Diante de um pessoa traqueostomizada, quais são as questões que precisam ser respondidas?
Por que este traqueostomo foi colocado? Se a causa pela qual houve a indicação não mais existir, você deve se perguntar: Mas então há necessidade de mantê-lo?
A necessidade de eliminar alguns fatores que possam ser impeditivos da "tão sonhada decanulação" precisam ser vistos e revistos, para que este traqueostomo quando mantido, seja de fato para cumprir o seu devido papel. Quer saber quais são as indicações para se manter uma via aérea artificial? Escreva nos comentários se esta informação possa lhe ser útil.
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Sou fisioterapeuta intensivista e seus vídeos estão me agregando muita coisa parabéns!
Que professora ! Conhece. Dá aula em qualquer universidade do mundo
Sou fisioterapeuta e tô gostando muito dos seus vídeos 😊
Mais um vídeo excelente, obrigada Camila, que seu trabalho seja abençoado sempre!!! Luz e proteção para você!!
Quando você trabalha sem equipe 😪 difícil viu.
Mulher MARAVILHOSA, um dia quero chegar nesse patamar tão lindo que ela tem 😍😍😍😍.
Por favor. Vcs poderiam indicar uma clinica ou.profissional com experiência em decanulação aqui no RJ? Gosto muito de assistir seus vídeos esclarecedores.
Se o paciente não tolerar oclusão, deve se reduzir o tamanho do calibre da cânula do TQT para que o ar passe entre a traqueia e o TQT sem que ocorra o aprisionamento de ar.
Oi Camila, tenho um bebê de 11 meses com uso de tqt..
Gostaria de saber se esse vídeo se enquadra em casos de crianças traqueostomizadas também !
Encontrei seu canal através de uma outra mãe onde as as informaçoes que você compartilha contribuiu para o decorrer do processo de decanulacao do bebê dela.
❤️
Meu pai usa traqueostomia e estamos anciosos p p q aja a retirada
Camila, sou cirurgiā de via aérea pediátrica. Temos um protocolo de decanulação muito diferente do que foi explicado no vídeo. Jamais recomendamos ocluir a traqueostomia sem avaliar a via aérea por endoscopia e sem diminuir o tamanho da cânula, caso a via aérea permita.
Olá Saramira, obrigada pelo comentário. De fato o processo é diferente, embora eu não tenha propriedade alguma com bebês e criança, leio alguns artigos e troco figurinhas com colegas fonoaudiólogos que atuam com esta população. Quem me acompanha sabe que atendo o nicho do nicho, lesão neurológica adquirida no adulto, e o processo passa exatamente pelo que destaquei. Abraço.
Olá estou encantada com sua didática seu conhecimento e amor pelo que faz. Minha dúvida, se o Pacte tiver aspirando que seja micro, mesmo tendo tosse onde consegue fazer a limpeza.mesmo assim o Pacte não pode evoluir para pneumonia? Ao dormir os reflexos ficam mais baixos, se for um Pacte não responsivo onde tem períodos mais alertas e outros mais rebaixados. Como pensar ?
amo vc em tudo que faz, agradeço por nos dá essas experiências que vc tem. ❤️❤️😍👏
Excelente!! Muito esclarecedor!
Porque a tendencia é melhorar a saturação quando oclui?
Eu só valdair uso traqueostomia vai fase quatro anos e não a respiração sem cabula
👏👏
Camila como é bom ouvir suas explicações!!! Estou no curso ETTG 1 e estou aprendendo muito! Gostaria de saber se você poderia me indicar algum protocolo de decanulação, ou que você utiliza e gosta, trabalho no NASF nas UBS e acho muito importante os protocolos para discutir com a equipe multi e os profissionais dos hospitais.
Agradeço por compartilhara com tanto carinho os seus conhecimentos.
Olá Sylvia, muito obrigada pelo seu comentário. Fico feliz de saber que está gostando do meu curso de ETTG. Então Sylvia, posso mandar lá no grupo um artigo recente de 2019 que fala do papel crucial do fono no processo de decanulação, trata-se de uma Revisão de Literatura muito bem desenhada. Ocorre que cada serviço tem sua lojistica, e não há consenso com relação a sua retirada, por isso que a experiência e a fundamentação dos profissionais envolvidos faz toda a diferença.
@@motilityoralfonoaudiologia6237 obrigada Camila! Vou aguardar no grupo do telegram Motility Oral. Bj
@@motilityoralfonoaudiologia6237 não participo do grupo, mas gostaria tambem do material
Camila também gostaria do protocolo de decanulação. Sigo vc no Instagram adoro todos os assuntos q vc pública.
Sempre top das galaxias🥰
Muito esclarecedor 👏👏👏
Amei suas informações, foi muito util
Ótima explicação!!
Excelente explicação. Obg.
Muito obrigado doutora.
Meu sonho é fcar livre ..😢😢😢
Não responsivel com Glasgow de quanto??
Camila mas e a decanulação na criança? Porque tem várias questões que não é recomendado, por exemplo a oclusão da traqueo
Oi Amanda, como vai? Não tenho experiência alguma com bebês e crianças, caso tenha interesse em visitar meu perfil no instagram, verá que a minha experiência e propriedade na área remete a população adulta. Abraço.
Como é o curativo depois da retirada da traqueostomia?
Boa?tarde.
Uma cirurgia de reconstruçao da laringe (traqueia)
Custa?hj quanto.
Sou traqueostomizado acidente motobilistico
Com estenose subglotica dependendo de recostrucçao e tratamento .
Maravilhosa 👏
Como é feito o BLUE day teste?
Olá! Tenho paciente que tem hidrocefalia , tem uma disfagia grave. Paciente consegue passar umas 5 horas cuff desinsuflando e ocluido, porém, expele a secreção pela traqueostomia não consegue gerenciar. Qual melhor conduta neste casos?
Bom dia Camila. E quando oclui e ainda precisa aspirar pelo traqueóstomo, o que fazer?
Precisa avaliar a causa raiz. Precisa aspirar pois a tosse é ruim? O gerenciamento é ruim? O espaço entre cânula e traqueia tá suficiente? Enfim, avaliando a causa podemos pensar no que fazer.
Porque a saturação vai melhorar?
Boa noite Camila
Eu tive covid e devido a entubação
Fiquei com estenose de traquéia vai fazer oito meses que uso traquéo
No meu caso essa estenose de traquéia tem reversão.
Desde já agradeço a atenção
Deus abençoe a todos
Oi Marcos, seu caso precisa ser avaliado, não dá pra generalizar. Mas muitos casos são reversíveis sim, requerem pra isso a abordagem de um médico experiente na área.
Boa noite Camila,
Suas aulas são excelente e esclarecedoras.
Gostaria apenas saber se a decanulação é procedimento exclusivo do fonoaldiólogo ou pode ser compartilhado com o profissional da fisioterapia ou mesmo se este procedimento é realizado apenas pelo cirurgião do tórax?
Trabalho em equipe, fisio, fono e médico
Amei 😍👏👏👏
Como recuperar la voz de una niña de 3 años que ha tenido traqueostomía desde que nació por estenosis laringes y malacia?
Olá, adoraria poder ajudar, mas não tenho propriedade nenhum com crianças e nem bebês
❤mto esclarecedor
Camila, tudo bem? Acompanho seu trabalho e gostaria de conversar um pouco. Quando você fala sobre decanulação me parece estar se referindo a uma população específica. Adultos neurológicos não? Tenho atuado em via aérea pediátrica e não podemos pensar desta forma na decanulacao pois o perfil dos pacientes é completamente diferente. Há muitos comprometimentos de via aérea, como estenoses e malaceas e não podemos iniciar o protocolo com oclusão, senão já sairiamos perdendo... a ausculta não é possível tb pois temos, na maioria dos casos, comprometimentos estruturais. Enfim, só algumas questões pra que possamos discutir!
Olá Andrea, obrigada pelo seu comentário!!! Ah que bom que acompanha meu trabalho, então sabe exatamente que o meu nicho do nicho trata-se de adulto. Em minhas lives e posts está escancarado isso. Mas refletindo sobre o seu comentário e de algumas outras colegas observei a eminente necessidade de ressaltar isso aqui no UA-cam também, meu muito obrigada!!! Abraços.
@@motilityoralfonoaudiologia6237 foi exatamente o que quis ressaltar pprque quem me falou do seu vídeo aqui foi o pai de uma ex paciente. Abraço!
Obrigado 😊
Olá Camila. Uma pergunta, se o doente não gerencia as secreções, como se consegue diminuir as secreções? Fisio? Medicação que o médico passa? Obrigada
Porque a tendência é melhorar a saturação quando oclui?
Minha mãe usa TQT há 4 anos, teve CA de laringe e precisou fazer radioterapia(30 sessões).O oncologista afirma não haver nada que a impeça de fazer o desmame, mesmo assim ela pouco evoluiu com fono e. fisioterapia.Ela usa a cânula plástica 4,iniciou com a número 9. Poderia me indicar algum lugar onde ela teria uma assistência melhor, e mais chances de retirar a traqueo. OBRIGADA.
Muito bom!!!
Boa noite, Camila
Estou pesquisando sobre decanulação.
Sou Fonoaudióloga no Rio de Janeiro.
Preciso muito fazer contato com vc.
Urgente !
Como podemos conversar ao telefone ?
Aguardo seu retorno.
Maravilhosa
Oi, sou mãe do João Felipe, João tem 1 ano e 6 meses. Ele é traqueostomisado, tem síndrome de chiari2, hidrocefalia e meningocele. Recentemente ele começou a ser atendido pela fonoaudióloga, ela fez o teste do corante azul e saiu um pouquinho de secreção azul clara. Ele está usando bandagem, mas tem alguns dias que ele está com muito estímulo de tosse, ele coloca a língua para fora e fica bem vermelho, como se quisesse tirar algo da garganta. Minha dúvida é, como ele está tendo esse estímulo de tosse, se aja me disseram que pacientes neurológicos e com traqueostomia não tem esse estímulo de tosse.
Nos pacientes neurológicos e com traqueostomia o reflexo de tosse pode estar diminuído sim, mas não podemos dizer que eles não tem reflexo de tosse, isso não é verdade.
Eu to usando metálica 6 mas não sai voz e se tampa eu não respiro por que será? Eu como de tudo bebo liguido normal
Minha bebê, precisou fazer o uso de traqueostomia quando nasceu, agora ela está com 1 mês e 16 dias, tá respirando em ar ambiente, porém ao tentar a oclusão da traqueostomia, virão que o ar não tá passando. Não sei se estão fazendo o procedimento de forma correta.
👏🏼👏🏼👏🏼 excelente
Perfeito
Bom dia
Sou fisioterapeuta' estou com uma crc q teve indicação devido inflamação da laringe' agora desenflamou. Existe um protocolo pra seguir ? Obrigada pela aula
Então, cada instituição ou hospital tem um protocolo específico, e sugiro que se onde vc atua não tem que comecem essa construção. O importante é uma avaliação multiprofissional ( fisio + fono + médico ) considerando os preditivos para retirada da cânula. Boa sorte.
Todos esses procedimentos pode ser aplicado também pra pacientes de esclerose lateral amiotrofica?(ELA)
Os preditivos são avaliados igualmente, mas a conduta da decanulação precisa considerar a patologia de base, dependendo do avançar de uma doença neuromuscular a decanulação talvez não seja mais meta terapêutica.
e quando e tragieostomizado total tirando a cor das vocas 😢
Faso uso de traqueostomia metálica a 6 anos eu não aguento mais tem médico Q fala Q e definitivo outro fala Q não sabe fiz cirurgia da tiróide fiquei com paralisia de pregas vocais vi lateral mas ainda tem uma leve vibração , como vc pode me ajudar urgente
Sugiro vc que tenha uma avaliação multiprofissional, preferencialmente um otorrino e uma fono que atuem juntos para que vc recebe orientações e melhor direcionamento do caso. Alguns casos não é possível retirar a cânula mas sempre há o que fazer para a melhora da qualidade de vida. Estou na torcida.
Eu estou com a canula, a médica falo que só vou fazer a desacanulacão se manter ela fechado, só que sinto falta de ar. o que eu faço?
Para retirar a cânula você precisa ser capaz de respirar com ela fechada, por isso o médico disse isso. Se vc sente falta de ar precisa ser avaliada para entender o motivo do seu desconforto. Procure um fonoaudiólogo que atenda esta área que com certeza de dará um norte.
Camila. Voce é maravilhosa. Tô aprendendo muito com você. Me surgiu uma dúvida. Quanto ao uso de oxigênio na tqt. Podemos pensar em decanular mesmo assim?
Oi Bianca, podemos decanular. Neste caso a oferta de oxigênio deixa de ser em tenda e passa a ser em cateter nasal e para isso sugiro conversar com o fisioterapeuta pra que ele calcule a necessidade do paciente.
Como ocluir a TQT por 24 horas? existe um material específico?
As vezes aquela borracha preta que tem dentro das seringas, encaixa perfeitamente na entrada de ar da tráqueo, caso não encaixe, utilizo esparadrapo.
👍
Boa noite! sou nova aqui e gostaria de participar do grupo si possível, já estou fazendo minha primeira pós não sei muito porém tenho muita vontade de aprender e desde já parabéns Camila seu vídeo e top.
Obrigada
Paciente com canula metálica precisa se aspirado?obrigada
Independente do tipo de cânula o que define a necessidade de aspiração é o volume de secreção e desconforto.
O paciente consegue tudo isso estando conscientemente rebaixado?
Só faz decanulacao com paciente glasgow 15
Minha esposa tem traquea e ela consegui arrotar pela boca isso é normal
Quando existe passagem de ar pra via aérea superior o paciente pode ser capaz disso.
Obrigada pelo vídeo! Não vejo da minha filha tirar a tqt mas tá difícil ficar com o êmbolo a noite, só fica bem durante o dia 😔
Força p vcs viu. Sei como é difícil. Meu marido estava e por acidente saiu e por incrível q pareça ele ficou 36 HS respirando bem aí não colocaram novamente 🙏🏽.
@@CanroraRenataSilva obrigada com fé em Deus tudo isso vai passar. Ela tá em processo de desmame.
Que benção graças a Deus ele tirou a tqt 🙏
Se não é cognitivamente responsivo, então como agir?
Pedir uma válvula paractreino diário seria um caminho a seguir
Não é pré requisito de decanulação ser cognitivamente responsivo. Uma coisa é respirar outra se alimentar via oral. Assim um paciente mesmo com cognitivo muito ruim pode ser decanulado caso passe em todos os preditivos abordados no vídeo.
A válvula de fala pode ser uma ponte para a decanulação, mas não é um recurso obrigatório na maioria dos casos.
👏👏👏👏👏
Eu to usando metálica 6 mas não sai voz e se tampa eu não respiro por que será? Eu como de tudo bebo liguido normal
Eu to usando metálica 6 mas não sai voz e se tampa eu não respiro por que será? Eu como de tudo bebo liguido normal
Podem ser vários fatores, um deles o tamanho da cânula pode estar além da sua necessidade. Sugiro fortemente que passe por uma avaliação, pois caso esse seja o problema é resolvido fácil por um profissional capacitado. Boa sorte!