Uma dúvida... Tanto na rabdomiólise como na síndrome da lise tumoral, o uso do bicarbonato de sódio caiu por terra, uma vez que (1) pode gerar sobrecarga volêmica e hipernatremia, (2) embora diminua o depósito de certos tipos de cristais, ele aumenta a deposição de cristais de fosfato de cálcio e (3) não se mostrou superior a hidratação venosa isolada. Partindo deste pressuposto, embora seja uma condição completamente diferente (uma intoxicação exógena), o uso do bicarbonato na intoxicação pelo metotrexato ainda é indicada? Muito obrigado! Aula muito boa!
Olá! Sim, você pode usar o bicarbonato nesse cenário de intoxicação, mas é verdade que não sabemos dizer se ele pode ser considerado um item essencial ou não. A depender do medicamento/tema, exigimos graus diferentes de evidência. Por exemplo, se falamos de trombólise em pacientes com infarto, demandamos evidência de muito alta qualidade. Por vezes, diante de uma condição rara e de difícil organização de um estudo (intoxicações exógenas), demandamos evidências que se apoiam mais em racionais fisiológicos, publicações retrospectivas, séries de casos e opiniões de centros especializados. Por isso, nunca deixe de conversar com uma equipe de algum Centro de Intoxicação para poder decidir da melhor forma possível o tratamento.
Aula perfeita!
Aula excelente! 👏
Aula muita boa!
Aula excelente! Obrigada por compartilharem
Excelente aula.
Uma dúvida...
Tanto na rabdomiólise como na síndrome da lise tumoral, o uso do bicarbonato de sódio caiu por terra, uma vez que (1) pode gerar sobrecarga volêmica e hipernatremia, (2) embora diminua o depósito de certos tipos de cristais, ele aumenta a deposição de cristais de fosfato de cálcio e (3) não se mostrou superior a hidratação venosa isolada.
Partindo deste pressuposto, embora seja uma condição completamente diferente (uma intoxicação exógena), o uso do bicarbonato na intoxicação pelo metotrexato ainda é indicada?
Muito obrigado! Aula muito boa!
Olá! Sim, você pode usar o bicarbonato nesse cenário de intoxicação, mas é verdade que não sabemos dizer se ele pode ser considerado um item essencial ou não. A depender do medicamento/tema, exigimos graus diferentes de evidência. Por exemplo, se falamos de trombólise em pacientes com infarto, demandamos evidência de muito alta qualidade. Por vezes, diante de uma condição rara e de difícil organização de um estudo (intoxicações exógenas), demandamos evidências que se apoiam mais em racionais fisiológicos, publicações retrospectivas, séries de casos e opiniões de centros especializados. Por isso, nunca deixe de conversar com uma equipe de algum Centro de Intoxicação para poder decidir da melhor forma possível o tratamento.
Tomei invermictina para escabiose e estou sentindo no sangue correndo acho que estou entoxicado