Замена препаратов, выявление ФУФЛОМИЦИНА, выбор врача
Вставка
- Опубліковано 15 тра 2024
- Сегодня научимся грамотно заменять препараты на аналоги, выявлять препараты-пустышки и правильно подбирать лечащего врача в различных ситуациях.
Карта для помощи:
(Для перевода можно использовать сервис wise.com/ru/)
4631 2196 4178 1756
Степанов Александр Сергеевич Приват Банк МФО банка 305299 Счет получателя 26204679388554 IBAN UA913052990000026204679388554
Кошелек Вебмани:
Z152054818360
Содержание:
00:00 замена по действующему веществу
02:23 врачи не любят замену препаратов
03:40 подбор аналога внутри группы
05:10 препараты-пустышки (фуфломицины)
06:32 как выбрать врача
06:56 ищем терапевта
09:34 поиск узкого специалиста
11:53 хороший хирург
Коммерческое название и действующее вещество
Начнем с замены препаратов. Позавчера стоял в очереди в аптеку 4 часа - обратил внимание на то, что многие не понимают, что такое коммерческое название препарата и действующее вещество. Люди с печальными лицами уходят, так как именно их препарата нет, а попытки фармацевта заменить препарат воспринимают в штыки.
Ну так вот: под коммерческим названием любого препарата, которое выдумала та или иная фармкомпания, всегда есть действующее вещество. Все остальное - ерунда и лирика.
Запомните: самое главное - это действующее вещество.
Замена действующих веществ
Это актуально в условиях дефицита препаратов и угрожающих жизни обстоятельствах. Сразу говорю, что самостоятельно ничего не меняем! Вот правильный алгоритм действий:
Вот Вам нужен, допустим, препарат от повышенного давления. Их разметают со страшной скоростью и нужных постоянно нет. Вы, например, принимаете лизиноприл в дозе 20 мг. В аптеке нет лизиноприла 20 мг. Нет и 10 мг. Кстати, то, что можно принять 2 таблетки по 10 мг, вместо одной 20 мг, думаю, понятно?
Но вот если в аптеке нет никаких доз лизиноприла в этот момент?
В этом случае нужно произнести волшебную фразу: а что сейчас есть из препаратов этой группы? Если первостольник вдруг сделает удивленное лицо - уточните, какой группы. Группа всегда написана в инструкции к препарату.
В данном случае - это Ингибиторы АПФ.
Окажется, что в аптеке есть квадроприл и каптоприл. Покупаете, то, что есть.
Как выбрать врача
Я бы выделил 3 основных разновидности врачей с позиции пациента: 1) врач общего профиля: терапевт, семейник или педиатр 2) узкий специалист, который ведет вашу хроническую болезнь 3) хирург или редкий и сверхкомпентентый консультант по медицинским вопросам.
Врача общего профиля нужно выбирать так:
1) Опыт работы врача свыше 5 лет. За 5 лет человек набивает руку в общих дисциплинах и делает меньше дурацких ошибок, что прекрасно сочетается с более-менее современными знаниями, полученными в институте. Я согласен с тем, что 40 лет практики это круто, но в таком случае врач учился во времена, когда иммунологии и вирусологии не было, а все болезни сердца лечили наперстянкой. Понятно, что врач учится всю жизнь, но молодые мозги и свежие знания - это, безусловно, плюс. Итак, опыт - от 5 лет и больше.
2) Хорошие отзывы пациентов и коллег. Не стесняйтесь искать информацию о враче. Погуглите, как минимум.
3) Постоянные очереди под кабинетом либо плотнейшая запись на прием. Это, пожалуй, самый показательный критерий. Как минимум, указывает на то, что врач эффективно работает с людьми и большинство довольны.
4) Общительность и авторитетность. Даже самый умный и опытный, но недостаточно харизматичный доктор - это беда. Вот представьте - у вас выявили ту же гипертонию и вам нужно пожизненно принимать ацетилсалицилку, ингибитор АПФ и, допустим, статин. Если врач не общается с пацинтами, не пользуется авторитетом, то падает так называемый комплайенс, т.е. эффективность взаимодействия врач-пациент. Плюс общительный врач ненавязчиво выявляет мины в анамнезе жизни - это очень полезная суперсила.
5) Поликлиника рядом. Иначе не набегаетесь, учитывайте этот момент.
6) Преемственность - это очень важно для педиатров. Хорошо, когда врач знаком с вашим семейным анамнезом. Но тут важен баланс - очень пожилой педиатр может помнить о синуситах вашей мамы, но плохо ориентироваться в современной педиатрии.
Узкий специалист
Кардиологи, нефрологи, эндокринологи, пульмонологи - это элита терапевтического мира. Тут критерии для врача другие:
1) Врачи общего профиля считают данного специалиста экспертом. Запомните - узкого специалиста с профессиональной точки зрения могут оценить лишь его коллеги. То, что «он вылечил моего соседа» в данном случае не работает. Только мы знаем, где кто из нас накосячил на самом деле, а где была непреодолимая ситуация или, наоборот, банальная проблема.
2) Есть ученая степень. Узкий специалист намного чаще старается быть в тренде, читать, а иногда и писать собственные научные работы. Для узких специалистов это нормально. Так что кандидат наук наук на двери в данном случае - это очень неплохой признак.
3) Есть экспертность в том или ином вопросе. Как правило, внутри какой-то специальности всегда есть разделение по экспертному признаку.
Доктор, огромное спасибо Вам за ваш труд. И отдельное спасибо за то, что не ударились в политику, а продолжаете помогать людям.
Огромное спасибо. Грамотно, понятно, убедительно. И очень актуально именно сейчас.
Доктор, спасибо Вам!
Замечательная инфо. Большое Вам спасибо!
RESPEKT ❤️ ❤️ ❤️
любим Вас дорогой Доктор❤❤❤
Уважаемый мой Степанов.я подписалась и не пропускаю ваши наставления.
Только вот после оптимизации, не стало узких специалистов! А платные, не доступны. И мои знакомые уже обонкротились, ведь в платных находят много чего, может у тебя этого и нет!
Хорошо вы много обьясняете! Желаю вам удачи!
Доктор, спасибо за мужество. Как вы находите силы?
Вокруг много хороших людей. Это дает силы.
@@user-bt7le7li6g Хотите крупно улыбнутся.
Попробуйте примерить
Пирикислоты к проблемам S белков. А если Sars белок то это S белок. Из всех пири. против штама Адьфа.
Спасибо Доктор.
крутой ты дядька!
Всегда с удовольствием слушаю умничка спасибо большое
Спасибо.Доктор
Уважаемый доктор! Давайте поговорим о пяточной шпоре. Заранее благодарю.
да, интересная тема. Ставлю в очередь.
Дорогой доктор! Пожалуйста, сообщите, как Ваша семья, детишки! После ролика про аптечку, переживал за Вас
Спасибо за беспокойство. Живем пока у родителей - коммуникации восстанавливают, но с бензином и продуктами пока непросто. Все живы - это главное.
@@user-bt7le7li6g рад, что все живы, Слава Богу! Держитесь!
Здравствуйте доктор пожалуйста что мне делать у меня лимфома на шея несколько шарик на шея что мне делать
Посмотрел список препаратов, местное применение антисептиков неэффективно получается?
Спасибо Вам доктор! Подскажите, пожалуйста, где найти препарат, содержащий инозин. Принимаю Рибоксин, а говорят что это пустышка...
:) Хельга, не переживайте, эффективность Инозина очень небольшая, если вообще есть.
Понятно, что привычные препараты, которые Вы ассоциируете с улучшением, неплохо иметь под рукой, но увы.
По доказательствам эффективности (точнее, их отсутствию):
Инозин (Изопринозин/Гроприносин/Рибоксин/Рибонозин/Isoprinosine/Inosine pranobex/Inosiplex): нуклеозид инозин (элемент РНК и производное пурина) судя по РКИ вроде такого [80] не способствует профилактике респираторных инфекций; синдром хронической усталости так же в пролёте [81]; РКИ 96 года на 24 пациентов заключает, что можно использовать для альтернативного лечения ВПЧ [82], но за почти 20 лет подтверждений этому не нашлось и в рекомендациях его по сей день нет. В ампульном виде рибоксина его вводят при инфарктах и стенокардии, без каких-либо подтверждений необходимости/эффективности: использование предшественника АТФ инозина (рибоксина) не увеличивает пул «готового» АТФ в миокарде, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии серьёзно затруднено по самому определению ишемии. Cochrane Reviews 2 (протоколы исследований эффективности при гепатите B, результатов пока нет); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК
@@user-bt7le7li6g Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ, доктор! Но у меня проблема чем заменить этот Рибоксин. Мне 72 года, рак. Пока ремиссия, но в результате многочисленных химий жировой гепатит. В настоящее время принимаю Кселоду... печень страдает
Интересный препарат есть, Стодаль.
Гомеопатия, но почему-то помогает.
Вопреки моему сопротивлению, жена как-то раз купила для ребёнка. Кашель быстро прошёл.
Возможно, производитель не указал действующее вещество.
Ну и в отзовик читал похожий отзыв - что вопреки неэффективности гомеопатии данный препарат действует.
ЗЫ. Спасибо за ролик, как обычно, познавательно.