Ameliyatsiz tiroid nodülü (guatr) tedavisi
Вставка
- Опубліковано 6 жов 2024
- Ameliyatsız tiroid nodül tedavisinde yüzde 100 başarı sağlanıyor
İSTANBUL (AA) - HİKMET FARUK BAŞER -
Günümüzün en yaygın hastalıkları arasında yer alan tiroid nodülü (nodüler guatrın) tedavisinde hastalar genelde ameliyatla tedavi ediliyor. Teknolojinin gelişmesiyle artık nodül tedavisinde ameliyatsız radyofrekans ve mikrodalga yöntemleri de kullanılıyor.
Tedavide 20-30 dakikalık operasyonla hastaların tiroid nodülleri radyofrekans ve mikrodalga cihazlarıyla ağrısız bir şekilde yakılarak tedavi ediliyor. Hasta işlemden 1 saat sonra ise taburcu ediliyor.
Girişimsel Radyoloji Bölümü Sorumlusu Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, AA muhabirine, tiroid bezinin boynun ön kısmındaki iki tarafta yer alan, bütün metabolizmayı düzenleyen önemli bir bez olduğunu söyledi.
Tiroidin beslenmeyle ilgili iyot eksikliği olan yerlerde endemik olarak görüldüğünü belirten Kılıçkesmez, "Guatr yapan besinlerin fazlaca tüketilmesi, genetik faktörler gibi farklı nedenlerden dolayı tiroid nodülü oldukça sık gözüküyor." dedi.
Prof. Dr. Kılıçkesmez, rahatsızlığın önceki yıllarda daha nadir ve büyük nodüller bulunduğu zaman farkına varıldığını anlatarak, "Günümüzde ultrasonla tanı koyduğumuz için daha sıklıkla ve erken bir şekilde tanı koyabiliyoruz. Çoğunlukla bir şikayete yol açmıyorlar ama tiroid nodülleri çok büyük olduğu zaman basıya bağlı yutma güçlüğü, nefes alma zorluğu gibi şikayetlere yol açabiliyorlar." diye konuştu.
Rahatsızlıkta yüzde 5 ila 10 arasında kanserleşme olabildiğinin altını çizen Kılıçkesmez, şöyle devam etti:
"Tiroid kanserleri diğer organların kanserleri gibi agresif değiller ama yine de şüphelendiğimiz zaman biyopsi yapıp gerekli tedavileri düşünüyoruz. Eskiden tiroid nodülllerinde gerektiği zamanda cerrahi yöntemler uygulanıyordu. Teknolojinin gelişmesiyle birlikte hasta uyutulmadan günübirlik tedaviler uygulanmaya başlandı.
Bu uygulamaya 'radyofrekans ve mikrodalga ablasyon' diyoruz. Özellikle 2-3 santimetrenin üzerinde semptom yaratan ve zehirli guatr dediğimiz çok fazla hormon salgılayan nodülleri lokal anestezi eşliğinde hasta uyanık iken ciltten girerek yaklaşık 20 ile 30 dakika arasında ablasyon dediğimiz yöntemle yakıyoruz. Nodüllerin tümü yaklaşık 6 ay, 1 sene içerisinde yüzde 70-80 küçülüyorlar. Yani yüzde 70 kayboluyor ve de cansızlaşıyorlar."
Yıllık ultrason takip önemli çünkü % 5 olasılıkla kenarından büyüme olabiliyor ancak eski boyutlarına ulaşamıyorlar. Bunlar ilerleyen yıllarda tekrar ablate edilebilirler.
"Yüzde 100 başarı sağlıyoruz"
Prof. Dr. Kılıçkesmez, tedavide tiroid bezi tamamen çıkarılmadığı için hastanın ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalmadığını anlattı.
Kılıçkesmez, "tiroid nodül tedavisinin ardından ses kısıklığı gibi komplikasyonların çok nadir görülüyor. Tiroid nodül tedavisini radyofrekans ve mikrodalga yöntemleriyle görerek
Kılıçkesmez, tiroid nodül hastalığında ameliyat olamayacak kişilere embolizasyon yöntemini uyguladıklarını vurgulayarak, şunları kaydetti:
"Tiroidi besleyen 4 damarı damar yoluyla girip tıkıyoruz. Onlar ciddi düzeyde küçülmeye yol açıp hastayı nefes alabilir duruma geliyorlar. Kalanlar için sonrasında ablasyon yapabiliyoruz.
Bu yöntem tiroidit veya Hashimato hastalığını iyileştiren bir yöntem değil sadece onlarda çıkan nodüller için kullanılabilir.
Slm hocam size nasil ulasabilirmiyim
Herkese selamlar izlediğiniz operasyonu olan kişi olarak öncelikle hocama sonsuz şükranlarımı iletiyorum kendisi ile tanışmış olmaktan dolayı çok mutluyum. Benim şikayetlerim yüksek nabız, çarpıntı, el titremleri, terlemeler ve yorgunluk olarak başladı önce bir Kalp Damar Doktoruna gittim yapılan tetkiklerde kalp ile ilgili herhangi bir olumsuz bulguya rastlanmadı sonrası yapılan kan tahlillerinde TSH değerim düşük T3 ve T4 değerlerim yüksek çıkınca Troid bezinin hızlı çalıştığını gördüler ve beni Endokrinoloji bölümüne yönlendirdiler tahlil sonuçlarına göre hemen Troid bezini baskılayıcı tedaviye başlandı beraberinde Troid ultrasonu ve sintigrafi çekildi ve Nodüler Troid tanısı kondu, beni burudan Nükleer tıp bölümüne yönlendiler Nükleer Tıp doktoru nodülden alınacak biyopsi sonucuna göre “ATOM” denilen radyoaktif iyot tedavisi uygulayacağını söyledi diğer bir yönteminde cerrahi operasyon olduğunu söyledi bunun üzerine Bir Genel Cerrahi doktoruna muayene oldum nodülün Troid bezinin bir bölümünde olduğunu bu bölüm ameliyat ile çıkarılmasını ve hatta operasyon anında bir patolog ile nodülün kanserli olup olmadığına bıkılıp kalan bölümle ilgilide ameliyat sırasında karar verileceğini söyledi. Önümde iki farklı alternatif olduğunu gördüm internetten konuyla ilgili araştırma yaparken değerli Hocamın ameliyatsız guatr tedavi videosunu izledim ve kendisine gittim önce şikayetlerimi dinledi ve arkasında ultrason ile muayenemi yaptı nodülden biyopsi alınmasını istedi çünkü nodül 25x13mm boyutu olduğundan altında kanser olup olmadığını netleştirmek istedi biyopsim yapıldı ve sonuçları temiz geldi hemen arkasından izlediğiniz operasyonu oldum. 1. Hafta, 2 hafta ve 2. Ay kontrollerimde her şey yolunda gitti herhangi bir ilaç kullanmıyorum ve şikayetlerim ortadan kalktı bunu 30 dakikalık bir işlem ile yakaladım hocama bu yenilikçi tedaviyi bizlere sunduğu için sonsuz teşekkürlerimi iletiyorum.
Değerli Ecevit bey,
Sureci birebir anlatmissiniz, mutlu olmanizdan çok çok memnunum. Umarım hayatınız boyunca hersey böyle yolunda gider🙏❤️
Bilgilendirme için teşekkür ederiz. Tiroid hastası olarak ameliyat önerdi araştırırken hocama denk geldim istanbuldayım yakın zamanda muayene olmak istiyorum
İyi akşamlar. Ben Gaziantep den yazıyorum. Bu tedavi her hastanede uyğulana biliyormu. Bende hiper tiriot hastasıyım ikinci kez yakalandım.iki tane küçük nodül var. Büyüğü 1cm.
Hocanin yerini bilen var mı yazar mısınız lütfen çok acil !
Hocam mesajimi okuduysaniz cevap yazar mısınız? 🤲
Bu çok güzel bir şey çünkü ben guatrın var ve bir sürü doktora gitmeme rağmen çözüm bulamadım beni gören doktor hemen bıçağı sarılıyor bıçağı sarılıyor sanki bunun başka bir çözümü yokmuş gibi halbuki var işte ben de biliyorum işte burada da var en son yapacakları şey ilk başta yapmaya çalışıyor Doktorlar kendi güvenirliklerini de kaybediyorlar
Bugün annemin 2.nodül amaliyatı vardı ilk ameliyatı 20 yıl önce olmuştu ses tellerine yakın olduğu için o zaman teknoloji gelişmediğinden dolayı hepsini alamamışlar zamanla o nodül kalbe doğru büyümüş büyüklüğü 4,5 cm idi bu amaliyatı olmadan önce olacağınız doktoru iyice araştırıp o doktora amaliyat olun İstanbul tıp fakültesi çapada Prof. Dr. K. Serkan Orhan’a amaliyat ettirdik çok başarılı bir operasyon geçirdi ses tellerinde de bir sıkıntı yok çok şükür ameliyattan çıkar çıkmaz konuştu ve 3 saat geçip narkozun etkisi de geçince baya kendine geldi kalkıp eve gidecek şekilde o yüzden gönül rahatlığıyla bu doktoru öneririm ama yinede araştırarak doktorunuzu seçin çünkü dikkat edilmesi gereken bir ameliyat bu arada amaliyat 4 saat sürdü şimdiden amaliyat olacak herkese acil şifalar diliyorum
Gecmis olsun
Burası hangi hastane Bilgi alabiliyor muyuz bende de var nodul
Salam Ben Azerbaycan Dan yaziyorum hocayla nasil iletiwim kura bilirim lutfen yardomci olurmusunuz?
Salam sizinle nece elaqe saxlamaq olar?
Hocam ortalama fiyat nedir
Hocam bende 8yıldır sert nodül var hafif içten büyüme var iki kere biyopsi yaptım iyi huylu çıktı 3yıldır biyobsi yapmadım bu yaptığınız işlem banada uygunmudur sert nodul olduğu için lütfen bana dönün amaliyat olmaktan çok korkuyorum
Kac cm nodul? Bana biyopsi raporu ve ultrason raporunu gonderir misiniz? 5405032303 watsapp hatti
Ocam size nasıl olaşabirim
okilickesmez@yahoo.com
Hocam bende zehirli guatra var biyopsi yaptırdım iyi uyuyor dediler ama kalp çarpıntısı yapıyor heyecan yapıyorum
@@FerhatBeydanol Çözüm var, 5405032303 watsap hattina mesaj atabilirsiniz
Ocam watsaba yazdım
Hocam işlem ne kadar sürüyor ve nasıl başvurabiliriz .
30 dk suruyor, oncesinde 1 kez biyopsi yapilmis olmasi gerekir
okilickesmez@yahoo.com a yazin bilgileri
Hocam daha önce iki defa guatr nodul ameliyat oldum şu an iki cm yine çıktı benim için uygun olurmu 15 yıl önce enson ameliyatı mı olmuştum
Evet olur
Hocam kolay gelsin 13 yas oğlumda 4×3 boyutlu troit nodulu var tiroglobulin pozitif .cea.kalsitonin.pth negatif.troit fallikul epidel hucreleri var AMELIYat onerildi nodul çıkartılarak baska yolu yokmudur hocam kesin iyi huylu yada kotu huylu denmedi ruca etsem cevaplarmisiniz fikriniz bizim icin cok onemli gerekirse size muayeneye geliriz hocam.kolay gelsin.
Hem ameliyat, hem de embolizasyon yapılabilir
@@profozgurkilickesmez hocam cevabınız için.çok teşekkür ederim
👏❤️🙏🏻
Hocam ben zehirli guatr hastasıyım troid modüllermde var doktorum sintigrafi ve biyopsi yaptırmamı istedi modüller küçük birde şu an tymazol ilaç kullanıyorum ne önerirsiniz teşekkür ederim
Istanbul'da yasiyorsaniz gelin bakalim
Mereba hocam benim boyunda sog Lobda iyi huylu nodül var doktor ameliyat yapicam dedi bende biraz amelytn korkuyorum ses kısıklığı yaşayabilirsin dedi ömür boyu troid ilaçları kulanicaksin ameliyat olmadan başka bir çaresi varmı 5 mm olmus
@@zeynepcangir6214 Evet var, Ultrason raporu ve biyopsi sonucu nu, okilickesmez@yahoo.com adresine yollar misiniz?
Tiroidin geri kalan kısımları normalse bu islem yapilabilir, muayene etmek.lazim
1:25
Merhaba hocam bir kaç gün önce nodül oldugunu fark ettim biobsi önerildi sizce nasıl bir yol izlemiliyim
BOYUN USG Hastaya hastane randevu sisteminde 5 dakika ayrılmıştır. Tiroid bezi boyutları ve ekosu normaldir. Tiroid bezi sağ lobda 18x13 mm boyutunda konturda lobulasyona neden olan kistik komponentler içeren solid nodül izlendi. Ayrıca her iki tiroid bezinde solda 6 mm çapa ulaşan birkaç adet kistik nodül izlendi. Submandibuler ve parotis bezleri parankim ekojeniteleri homojendir. Her ik üst servikalde milimetrik birkaç adet benign kronik lenf nodu izlendi.
Sonuç ve Öneriler
BOYUN USG
Hastaya hastane randevu sisteminde 5 dakika ayrılmıştır.
Tiroid bezi boyutları ve ekosu normaldir.
Tiroid bezi sağ lobda 18x13 mm boyutund konturda lobulasyona neden olan kistik komponentler içeren solid nodül izlendi. Ayrıca her iki tiroid bezinde solda 6 mm çapa ulaşan birkaç adet kistik nodül izlendi.
Onerildi ise biyopsi yaptirin
Teşekkürler hocam @@profozgurkilickesmez
Gönderilen materyalden hazırlanan sellüleritesi orta derecede olan yayma, tek tek, küçük büyük gruplar ve sinsitya benzeri tabakalar şeklinde düşmüş, tümüyle onkositik hücrelerinden oluşmaktadır
Onkositik hücrelerinde yaygın küçük büyük hücre displazisi dikkati çekmiş olup yayma az miktarda
kolloid ve bol histiosit içermektedir. Lenfoid hücrelerde belirgin artış izlenmemiştir. Sitoblok kesitinde
hücresel eleman izlenmemiştir.
1-FOLLİKÜLER NEOPLAZİ ŞÜPHESİ, ONKOSİTİK TİP (BETHESDA SİSTEMİ, 2023-
TANI KATEGORİSİ IV)
2-LÜTFEN MİKROSKOPİK TARİFİ OKUYUNUZ
3- TİROİD SAĞ LOBDAN GÖNDERİLEN İNCE İĞNE ASPİRASYON MATERYALİ
Merhaba hocam patoloji sonuçumu degerlendirseniz sevinirim
Ameliyat gerekiyormu terktar biyopsi yapılmasına gerek varmı