Apropos Stuhlgang: hört sich dumm an aber könnt ihr ein Video zum Thema Korprostase/Abführmittel machen wer kriegt was wenn garnichts kommt?- gefühlt für Anfänger eines der komplizierteren Dinge
Unglaublich gute Folgen von euch Beiden. Vielen Dank dafür! Dem Patienten eine dynamischen Prozess zu erklären finde ich unglaublich wichtig und bin da absolut bei euch. Genauso bei der Verschlüsselung der Diagnose. Viele ist gerade präklinisch ein Mix aus körperlicher Untersuchung, Erfahrung und dem besagten "Bauchgefühl" (haha). Am Anfang meiner RA-Zeit hat die eins der Universitätshäuser in Berlin auf einer FoBi eine Beobachtungsstudie präsentiert bei der um das Outcome der Patienten nach Hospitalisierung und ggf. Entlassung war. Betrachtet wurden die "Big Five" der Notfälle (ACS, Apoplex, Akute Dyspnoe, Metabolische Entgleisungen und das unklare Abdomen). Das unklare Abdomen hatte dabei die höchste Mortalität nach Hospitalisierung (an die Zahlen erinnere ich mich leider nicht mehr). Es ist einfach die absolute Wundertüte und gerade der Patient, den man evtl nicht ernst nimmt, kann einem da einfach um die Ohren fliegen. Wie gesagt, vielen Dank für eure Videos. Ich feier sie. Die Cross-over mit den pinup-docs fand ich auch genial, gerne mehr davon.
Hier haben wir etwas zu Bauchschmerz gemacht (2 Videos): nerdfallmedizin.blog/2020/06/27/bauchschmerz-das-akute-abdomen/ und etwas zu GI-Blutung: nerdfallmedizin.blog/2019/09/07/gastrointestinale-blutungen/
Heute geht es mir wieder gut, aber nur weil ich Diät halten muss, heißt, keine gesunde Ernährung, also keine Vollkornbrot , keine Hülsenfrüchte, keine kohlprodukte, also alles was gesund ist, darauf muss man leider verzichten, und das soll gesund sein? ??
Im RD kommt es ja schon mal häufiger vor, dass man einen Patienten, der flach auf dem Boden liegt, intubieren muss. Nach meiner persönlichen Erfahrung ist das ungleich schwieriger als einen Patienten zu intubieren, der in verbesserter Jackson-Position auf "Arbeitshöhe" auf der Fahrtrage oder dem OP-Tisch gelagert ist. Welche Tipps oder Kniffe habt ihr auf Lager, um die Intubationsbedingungen in so einem Fall zu optimieren (unter der Annahme, dass der Patient auf dem Boden liegend intubiert werden muss)? Besten Dank im voraus!
Da kann man leider kein gutes Patentrezept geben. Wenn es keinen anderen Ausweg als Intubation auf dem Boden gibt (meistens hat man ja doch noch kurz Zeit umzulagern), dann immer mit dem besten Material Erstangriff (also Videolaryngoskop und ggf Bougie). Ohne Video versuche ich mich oft auf den Bauch zu legen und die Ellenbogen auf dem Boden abzustützen. Alternativ mit der linken Hand den Kopf des Patienten bis zur guten Stimmlippendarstellung lagern und dann entsprechend von einem Helfer den Kopf so halten zu lassen und intubieren. Seit Videolaryngoskopie ist gefühlt aber die Atemwegssicherung nur noch sehr selten ein Problem. Beste Option ist aber diese Form der Intubation wo immer möglich zu vermeiden. 90% der „muss jetzt sofort sein“ Intubationen haben doch noch 5min Zeit für die Lagerung (notfalls zumindest auf ein Bett/Sofa...) Viele Grüße, Philipp
@@Nerdfallmedizin Danke Philipp für die Antwort. Klar, da gebe ich dir absolut recht, falls möglich, sollte man den Patienten so lagern, dass die Intubation erleichtert wird. Manche Situationen erfordern aber eine Intubation des am Boden liegenden Patienten, Stichwort CPR (es sei denn, du entscheidest dich primär für ne EGA). Wie genau machst du das dann in der Situation? Hebst du den Kopf mit der einen Hand und laryngoskopierst mit der anderen? Lagerst du den Kopf erhöht (man sagt ja so, 8-12 cm erhöht für die verbesserte Jackson-Position)? Was benutzt du dafür (z.B. die kleinen PAX-Taschen)? Ich hab die Erfahrung gemacht, dass bei der ITN am Boden der Larynx häufig zu weit anterior ist...die Glottis lässt sich dann zwar einstellen, der Tubus aber nur erschwert einführen, weil man immer dorsal der Aryknorpel landet.
Bitte geh sofort ins Krankenhaus, kenne die Symptome, musste Not operiert werden, das ist Darm Verschluss, geh bitte jetzt in die Klinik, hat mein Leben gerettet, weil ich die Symptome erkannt habe
Doch doch, das neue Intro ist angenehmer.
Apropos Stuhlgang: hört sich dumm an aber könnt ihr ein Video zum Thema Korprostase/Abführmittel machen wer kriegt was wenn garnichts kommt?- gefühlt für Anfänger eines der komplizierteren Dinge
Gar nicht dumm und gutes Thema! Kommt auf die Liste! :-)
Super! Bitte unbedingt weitermachen. ! :)
Schön, wenn man bei dem neuen Intro direkt an Scrubs denken muss. Dann freut man sich doch direkt doppelt auf das Video :)
Wohoo! Endlich Teil zwei 🤗🤗 danke 🙏🏽
Danke Euch für das Video!
Ihr seid wahnsinnig gute Ärzte.
Unglaublich gute Folgen von euch Beiden. Vielen Dank dafür!
Dem Patienten eine dynamischen Prozess zu erklären finde ich unglaublich wichtig und bin da absolut bei euch. Genauso bei der Verschlüsselung der Diagnose. Viele ist gerade präklinisch ein Mix aus körperlicher Untersuchung, Erfahrung und dem besagten "Bauchgefühl" (haha).
Am Anfang meiner RA-Zeit hat die eins der Universitätshäuser in Berlin auf einer FoBi eine Beobachtungsstudie präsentiert bei der um das Outcome der Patienten nach Hospitalisierung und ggf. Entlassung war. Betrachtet wurden die "Big Five" der Notfälle (ACS, Apoplex, Akute Dyspnoe, Metabolische Entgleisungen und das unklare Abdomen). Das unklare Abdomen hatte dabei die höchste Mortalität nach Hospitalisierung (an die Zahlen erinnere ich mich leider nicht mehr). Es ist einfach die absolute Wundertüte und gerade der Patient, den man evtl nicht ernst nimmt, kann einem da einfach um die Ohren fliegen.
Wie gesagt, vielen Dank für eure Videos. Ich feier sie. Die Cross-over mit den pinup-docs fand ich auch genial, gerne mehr davon.
Tut mir leid, meine tippen hat leider ein paar Worte gefressen. Ich hoffe es wird trotzdem klar.
Wird es und vielen vielen Dank für das Lob! :)
Vielen Dank, ich bilde mich gerade in meinen Nachtdiensten fort bei/mit euch. :)
diese Tipps und Tricks sind sehr toll
Danke euch
Könnt ihr bitte über Gastrointestinale Beschwerden ein Video machen 😅 danke ihr seid tolle Ärzte!!!
Hier haben wir etwas zu Bauchschmerz gemacht (2 Videos): nerdfallmedizin.blog/2020/06/27/bauchschmerz-das-akute-abdomen/ und etwas zu GI-Blutung: nerdfallmedizin.blog/2019/09/07/gastrointestinale-blutungen/
Hatte vor ca.16 Monate, Darmverschluss, musste Not operiert werden, ansonsten wäre, wirklich gestorben! !
Heute geht es mir wieder gut, aber nur weil ich Diät halten muss, heißt, keine gesunde Ernährung, also keine Vollkornbrot , keine Hülsenfrüchte, keine kohlprodukte, also alles was gesund ist, darauf muss man leider verzichten, und das soll gesund sein? ??
Im RD kommt es ja schon mal häufiger vor, dass man einen Patienten, der flach auf dem Boden liegt, intubieren muss. Nach meiner persönlichen Erfahrung ist das ungleich schwieriger als einen Patienten zu intubieren, der in verbesserter Jackson-Position auf "Arbeitshöhe" auf der Fahrtrage oder dem OP-Tisch gelagert ist. Welche Tipps oder Kniffe habt ihr auf Lager, um die Intubationsbedingungen in so einem Fall zu optimieren (unter der Annahme, dass der Patient auf dem Boden liegend intubiert werden muss)? Besten Dank im voraus!
Da kann man leider kein gutes Patentrezept geben. Wenn es keinen anderen Ausweg als Intubation auf dem Boden gibt (meistens hat man ja doch noch kurz Zeit umzulagern), dann immer mit dem besten Material Erstangriff (also Videolaryngoskop und ggf Bougie).
Ohne Video versuche ich mich oft auf den Bauch zu legen und die Ellenbogen auf dem Boden abzustützen. Alternativ mit der linken Hand den Kopf des Patienten bis zur guten Stimmlippendarstellung lagern und dann entsprechend von einem Helfer den Kopf so halten zu lassen und intubieren. Seit Videolaryngoskopie ist gefühlt aber die Atemwegssicherung nur noch sehr selten ein Problem.
Beste Option ist aber diese Form der Intubation wo immer möglich zu vermeiden. 90% der „muss jetzt sofort sein“ Intubationen haben doch noch 5min Zeit für die Lagerung (notfalls zumindest auf ein Bett/Sofa...) Viele Grüße, Philipp
@@Nerdfallmedizin Danke Philipp für die Antwort. Klar, da gebe ich dir absolut recht, falls möglich, sollte man den Patienten so lagern, dass die Intubation erleichtert wird. Manche Situationen erfordern aber eine Intubation des am Boden liegenden Patienten, Stichwort CPR (es sei denn, du entscheidest dich primär für ne EGA). Wie genau machst du das dann in der Situation? Hebst du den Kopf mit der einen Hand und laryngoskopierst mit der anderen? Lagerst du den Kopf erhöht (man sagt ja so, 8-12 cm erhöht für die verbesserte Jackson-Position)? Was benutzt du dafür (z.B. die kleinen PAX-Taschen)? Ich hab die Erfahrung gemacht, dass bei der ITN am Boden der Larynx häufig zu weit anterior ist...die Glottis lässt sich dann zwar einstellen, der Tubus aber nur erschwert einführen, weil man immer dorsal der Aryknorpel landet.
Wie immer, ihr seid super!
Dadurch haben sich, 3 nach ops ergeben, war leider notwendig
Ihr macht das echt gut, vielen Dank!
Super
Ich bin überfragt: habe seid heute morgen plötzlich kolligartige stechende schmerzen rechter Unterbauch neben Bauchnabel. Jede Bewegung tut weh.
Bitte geh sofort ins Krankenhaus, kenne die Symptome, musste Not operiert werden, das ist Darm Verschluss, geh bitte jetzt in die Klinik, hat mein Leben gerettet, weil ich die Symptome erkannt habe
Ihr seid super 👍🏼 Macht weiter so!
Ich feier euch so!