РМЖ. Ингибиторы ароматазы: механизм действия, чем отличается от тамоксифена, побочные действия.
Вставка
- Опубліковано 22 жов 2023
- 18 серия "РМЖ. Ингибиторы ароматазы: механизм действия, чем отличается от тамоксифена, побочные действия. Почему нельзя назначать в менопаузе"
Задать вопрос доктору Скворцову www.skvorsov.ru/prioritet_dok...
Авторский проект медицинского репортёра Елены Корныховой "Школа доктора Скворцова. Сериал "РМЖ лечится!"
Скворцов Виталий Александрович доцент кафедры онкологии медицинского факультета СПГУ, заведующий отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кмн, врач высшей квалификации, хирург-маммолог, онколог, реконструктивно-пластический хирург.
Все о наших проектах по этой ссылке www.skvorsov.ru/forum_mzh
Спасибо огромное ! Открыта тема доступным языком , понятно , грамотно .ответы пациентам ...Супер !
❤️
Спасибо большое за ваш труд!
❤️🌷
Спасибо огромное!
❤️
Спасибо!!!
❤️🤗
Подскажите, пожалуйста, какой максимальный уровень эстрадиола допустим при гормональном рмж и при сохраненных яичниках и при приеме Бусерелина и Анастрозола? Если эстрадиол 59 (по истечении 4 месяцев после начала приема Бусерелина и Анастрозола), а после 9 месяцев от начала приема Бусерелина и анастрозола 119? Это допустимо при рмж? Или это много и обязательно удалять яичники?
Здравствуйте, а можно сделать эфир по питанию при рмж, продукты снижающие эстроген.,( если есть такие) ,что миф,что нет.
Такой эфир поанируется
Ура!
. T3N0m0 после мастэктомии пила 5лет тамоксифен, после назничили анастразол. Как долго нужно принимать гормонотерапию?
Добр вечер, скажите эстрадиол 18, амг 0.03 это менопауза? 53 года, цикла нет 2 года в диагноз с конца 21 года 1 а ст, пью тамоксифен надо ли переходить на иа?
По эстрадиолу Вы в менопаузе. Второй анализ на менопаузу это фсг. Если у Вас нет неблагоприятных факторов прогноза, то обычно назначают тамоксифен на 5 лет.
Здравствуйте. Т2 N1 M0. G2. Люминальный А. Возраст 42г. Полтора года тамоксифен + гозерилин, переношу хорошо, эндометрий 4мм..Но есть мнение одного врача что в моем случае лучше схема ИА + гозерилин, как более эффективная. Интересует ваше мнение, какая схема предпочтительнее в таком случае? Спасибо
2 ноября на нащем прямом эфире в 20:00 я задам Ваш вопрос доктору Скворцову
Добрый вечер, у меня остиофиты в позвоночнике что я могу принимать какие лекарства? Я принимаю анастразол у меня рак груди
Здравствуйте, подскажите а на метастазы анастрозол также воздействует, как и на первоначальную опухоль или есть какие то отличия? Люминальный А, сT4b cN1 cm0. III B Биоптат лмж ki67-18, Биоптат акс. л/у ki67-22. Правильно ли назначено лечение до операции на 6 месяцев принимать анастрозол? 63года.Спасибо.
Давайте на следующем прямом эфире 2 ноября я задам Ваш вопрос Виталию Александровичу
Здравствуйте,скажите всегда есть побочные эффекты от иа?
Да, остеопороз
Большое спасибо, ибо я очень сомневалась, что в мои лета Анастразол при давней уже менопаузе все же нужен. Я думала, что все гормоны уже итак давно успокоились, а побочка от этого лекарства все же велика.
Анастрозол всегда назначают в менопаузе! И Вам всего 71)))❤️
Здравствуйте. А нормально ли, что подташнивает и голова немного кружится от анастрозола? Можно ли как-то этого избежать? Можно ли при этом продолжать прием препарата?
Здравствуйте, да, такие побочные действия при приеме анастрозола могут быть. Вы, наверное, только начали принимать этот препарат. Идет привыкание организма. Конечно, надо продолжать прием. И обсудите эти побочные действия со своим онкологом.
Здравствуйте.Почему при приеме анастразола никогда не проверяют уровень эстрогенов у женщин с раком молочной железы? Ведь если есть большие побочки от долгого приема анастразола,значит пошел уже обратный процесс- низкий уровень эстрогенов.Это значит,что нужно уменьшать дозировку анастразола,хотя бы до 0,5млг. Может,есть исследования по этой теме?
Анастрозол, как и другие ингибиторы ароматазы назначают только при отключенных яичниках. А до того как назначить, сдают кровь на эстрадиол и ФСГ, чтобы убедиться в том, что пациент в менопаузе. И анастрозол эффективен только в этой дозировке.
Добрый вечер. 63 года,люминальный а,назначен аромазин. Скажите пожалуйста,что Вы думаете об этом лекарстве. Я редко вижу чтобы принимали это лекарство
У аромазина действующее вещество эксеместан. Виталий Александрович говорит о нем в этом ролике.
❤❤❤
❤️🤗🌷
Здравствуйте. Пью анастразол. Онколог назначила кальций + Д3 курсами. А какими курсами не уточнила. У меня кальциноз некоторых сосудов. Переживаю. Хотелось бы услышать какими курсами пропивать кальций.
Татьяна, все просто, посмотрите инструкцию к тем препаратам, которые Вы купили. Там указана дозировка и какими курсами пропивать. Так всегда говорит Виталий Александрович.
Эту серия уже записана. Премьера очередной серии нашего сериала всегда только по понедельникам
@@meditsinskiy_reporter спасибо
Но ведь витамин Д и кальций это тоже БАДы)про которые доктор говорит ,что они до конца не изучены и как бы не рекомендует@@meditsinskiy_reporter
Елена, для особо одаренных, себя имею ввиду, напишите ❤если в аптеке вместо Анастразола -Тева предлагают Аримидекс , то могу смело покупать и принимать. Извините, что так туплю 😢😮
))) действующее вещество в аримидексе анастрозол, так что это один и тот же препарат. Так что, смело покупайте и принимайте.❤️
Добрый вечер, мне 43 года,принимаю анастразол и бусерелин, как узнать когда отменят уколы бусерелина? Сколько лет надо его колоть ?
Наталья, здравствуйте! Как правило его назначают на 5 лет, тем более в Вашем молодом возрасте
Эту серия уже записана. Премьера очередной серии нашего сериала всегда только по понедельникам
Если анализы в норме( са ),ест ли необходимость делать золидронову кислоту, можно просто принимать анстрозол ,пить саD 3 и сдавать периодически анализы? Рак 1 ст,люминн в.
Виталий Александрович в этом ролике говорит, что для профилактики достаточно курсами принимать кальций и витамин д3
Добрый день, Леночка!Получаю Золодекс и Летрозол,набираю регулярно вес.Какого препарата эта побочка?
И ещё такой вопрос : принимаю 1,5 года летрозол и уже диагностировали начальную степень остеопороза,мне 34 года.В качестве профилактики назначили Алендроновую кислоту в таблетках 1 раз в неделю на постоянной основе в месте с Летрозолом,т.е. на 5 лет.Не вредно ли так долго принимать эту кислоту?Возможно нужно это каким-то курсам принимать?Переживаю,нужет совет Ваш и Доктора!!!
Заранее спасибо ❤
Добрый день! И золадекс, и летрозол могут повышать вес. Что касается алендроновой кислоты, то тут очень важно правильно ее принимать: Таблетки следует запивать только обычной водой, т.к. другие напитки (в т.ч. минеральная вода, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию. Для уменьшения раздражающего действия на верхние отделы ЖКТ таблетку необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды. Не следует принимать таблетки перед сном. В течение 30 мин после приема не рекомендуется занимать горизонтальное положение (прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита).
@@meditsinskiy_reporter Леночка, спасибо большое 💗💗💗
@@AleksaAleksanova здоровья Вам❤️
@@meditsinskiy_reporterБлагодарю Вас! Взаимно!🌷🫂
Здравствуйте меня назначили аримедекс три месяца до операции и опухол уменьшился и после операции аримедекс назначили пять лет 59лет.а после 5лет не назначают?
сроки назначения эндокринотерапии зависят от отрицательных факторах прогноза. Если они есть, то ИА назначают на 7 лет.
А мне назначили аромазин Вы его не назвали.Он имеет место быть?Или попросить назначить другой?Я из Луганска.
Аромазин это эксеместан. И Виталий Александрович говорит о нем в этом ролике. Конечно, имеет место быть. Привет Луганску❤️🌷
@@meditsinskiy_reporter Спасибо,теперь понятно.А за привет городу ,особая благодарность.
@@user-qf9yj4lx7l ❤️
Скажите пожалуйста, я купила в аптеке Аримидекс, 28 тоб, как это понять? Пожалуйста 🙏
Так и понять - вы купили аримидекс, в упаковке 28 таблеток.
Можно ли принимать ингибиторы ароматазы если гениколог ставит диагноз эндометрия? Диагноз поставили лет 6 назад.
Вы имеете в виду эндометриоз. Ингибиторы ароматазы не влияют на эндометрий, в отличие от тамоксифена.
Нужно ли мне сдать кровь на эстрадиол и ФСГ прежде чем принимать Анастразол?
Если Вы не в менопаузе, то обязательно
@@meditsinskiy_reporter некоторые врачи говорят что достаточно сдавать эстрадиол, правда ли это?
Когда очень плохо себя чувствуешь от анастрозола или летрозола, или заболела ковид или орви, и от плохого самочувствия лечишься от простуды, кашля, а для этого нужен хороший иммунитет, приходится пить молоко, и опять не принимаешь анастрозол - летрозол, что делать?
Вы должны принимать назначенную эндокринотерапию каждый день
Тогда для чего нам капают золедроновая кислоту . Не понимаю
Ее капают при мтс в кости и при остеопорозе
Лучше ставить укол пролиа раз в пол года . Кальций не усваивается . Оседает в почках
Здравствуйте! Мне 49 лет. У меня pT2N0R0, G2, Her2/нет, Ki67-25%, месячные идут. Врач химиотерапевт после 4-х химий назначает мне ингибиторы и отключение яичников, а онколог-маммолог назначает тамоксифен. Я не знаю кого мне слушать, подскажите, какое лечение вы бы назначили в моём случае ? Спасибо 🙏
Найдите второе мнение и онколога, и химиотерапевта
Мне 57 лет . Назначили пить ингибиторы аромотазы 10 лет. Т2 N0M0 HER 2 положительный.Люменарный В g3 Знаю, что его назначают 5 или 7 лет пить. Правильная ли схема лечения гормонами?
Ингибиторы ароматазы на 10 лет не назначают. На 7 лет назначают при наличии по крайней мере одного фактора неблагоприятного прогноза. У Вас это G3 и her позитивный рак.
@@meditsinskiy_reporter
Мне назначены на 10 лет,при злокачественности G3.
Мне 71 год. Диагноз Т4bNOMO, 3 с. За год прошла 8 НХПТ, мастэктомию по Маддену,, лучевую терапию. Сейчас назначили Анастразол на 5 лет. Нужно ли мне его пить? ИГХ люминальный В суррогатного типа, HER 2-негативный,G 2, ki67-30%.
У Вас гормонозависимый рак молочной железы и поэтому назначается эндокринотерапия.
Так получается золендроновую кислоту нельзя для профилактики метостаз, а если есть множественные метостазы то капать обязательно или тоже не обязательно- ответьте пожалуйста.
Есть сведения, что золедроновая кислота снижает риск метастаз в кости. Ее назначают для профилактики остеопороза, в том числе и при мтс в кости.
Спасибо большое за ответ, а то у моего врача любой вопрос вызывает только злобу.
@@user-kk4ys2gf7b к счастью, есть другие врачи! Мне в свое время очень повезло, что моим доктором был Виталий Александрович.