Важные отличия между разными формами алопеции
Вставка
- Опубліковано 20 кві 2020
- Объяснение причин выпадения волос. Только самое важное
Дорогие друзья, до середины лета 2024 приостанавливаются онлайн-консультации и ответы в частном Телеграм-канале, мы обязательно вернемся ко всем формам общения, о чем оповестим в соответствующем ролике, не переключайтесь!)
Дорогие друзья, до середины лета 2024 приостанавливаются онлайн-консультации и ответы в частном Телеграм-канале, мы обязательно вернемся ко всем формам общения, о чем оповестим в соответствующем ролике, не переключайтесь!)
Спасибо за чёткое описание. Давно искала что-то подобное.
Здравствуйте, доктор. Я принимал курс изотретиноина (аналог роаккутана). До этого у меня были прекрасные волосы. Бросил принимать препарат, когда заметил, что волосы сильно поредели и стали сухими, ломкими. Вот уже больше года продолжается волосопал, но самое печальное, что я не вижу обилие новых волос. То что выпало редко когда заменяется новыми. Волосы обильно выпадают по всему телу. Включая бороду. С головы если потрусить выпадет легко порядка 30 волосин. С бороды при расчесывании 30-40. Применяю миноксилил больше года, но ситуация лучше не становится. Даже пересадка волос в такой ситуации это не выход так как выпадение диффузное. Анализы тоже сдавал, все витамины сейчас в норме. Значит ли это что только Финастертд это опция для меня? PS 33 года М
Первое адекватное обьяснение. Хотелось бы услышать о детской алопеции.
Спасибо. Дети чаще приходят с гнездной алопецией, у дошколят бывает синдром ослабленного анагена, школьники нередко демонстрируют трихотилломанию.
Здравствуйте, у меня сильное выпадение началось через 3 месяца после легкого ковида и стресса. Прошло ровно 12 месяцев, выпадение не остановилось. Кроме того, в ноябре 2022 я переболела гриппом, (кажется, свиным), тяжело, с несбиваемой ничем температурой. Спустя месяца 2 после гриппа выпадение еще усилилось. Выпадает 150 в среднем волос в день, при мытье до 300. Выпавшие волосы на вид здоровые, блестящие, крепкие, с видимым корнем, не похожи на голодающих или больных. И после ковида, и после гриппа был долгий период астении, слабость, ватные ноги, не было аппетита и т.д. Плюс сильный стресс в феврале прошлого года и по сентябрь примерно из-за всем известных событий. По анализам: ферритин: 10, вит. д: норма, ттг: 3,9-4,5 (всегда такой), белок: норма, анемия была легкая, пролечила, сейчас все ок. Эндокринолог говорит, что по с ее стороны причин нет. Что делала: ампулы Vichy Dercos- 21 день, массаж головы массажером и игольчатым валиком Ляпко, стимуляция аппаратом магнито-инфракрасной лазерной терапии Рикта - сделала в общем 5 сеансов где-то. Пропила 2 месяца Биотин 10000 мкг, Цинк, Вит Д (пью и сейчас), магний. Весь этот год я все время что-то делала.. По всей голове много отросших, можно насобирать тонюсенькие хвостики 12-15 см - видимо, отросли ковидные, маленьких тоже заметно. НО выпадают волосы сильнее, чем растут, и маленькие тоже выпадают, к сожалению; объем, судя по резинке, уменьшился на треть или даже больше за год. Остригла 50 см волос, чтобы не психовать каждый раз. Челка светится. Отчаялась, втираю в челку сок столетника, смотрю на парики(((. К трихологу пойду, наверное. Но там скорее всего, пропишут плазмо и мезотерапию, миноксидил и скажут, что это АГА. Я понимаю, что без личного осмотра трудно что-то советовать. Также понимаю, что весь год стрессовала, психовала и болела, что не могло не отразиться. Но все же надеюсь и буду благодарна за любую помощь. Скажите, пожалуйста, моя ситуация обратима? И что мне нужно еще сделать, кроме того, чтобы ждать?
Чтобы лечение было эффективным, важно поставить правильный диагноз.
Трихологи знают чем отличается АГА от Диффузной, если подтверждается АГА - предпочитают миноксидил, при постоянном применении он дает наилучший эффект, если АГА нет - можно лечиться другими средствами.
В более сложных случаях, когда одна патология накладывается на другую, лечат по схеме АГА.
В качестве совета все же порекомендую посетить трихолога: он или она посмотрит под увеличением на кожу головы, это ценная информация для диагностики. Будет замечательно, если вы сохраните эти снимки (в самом простом случае можно фотографировать монитор), что позволит получить "второе мнение" у врачей, консультирующих дистанционно.
@@RealTrichology большое спасибо! 💗
Добрый день это аутоиммуное заболевание нужно ждать ничего не поможет, только поддержка витаминами, всему вина невроз.
@@user-eo4tv7rw1i ни в жалобах, ни в характере выпадения данных за аутоиммунное заболевание нет
Благодарю за знания. Бывает ли у пациента сразу два типа алопеции? Или всегда какой то один из трех?
Да, конечно: например Андрогенетическая алопеция протекает много лет, за это время на одной и той же голове параллельно могут ненадолго приходить или полноценно развиваться другие виды: Острая телогеновая (диффузная), Гнездная или более редкие - что-нибудь из Рубцовых.
Если вдобавок женщина носит тугие прически - приплюсовываем Тракционную, а, например, после длительной операции с фиксацией головы - Ишемическая.
В общем, если повезет🙄 - может получиться довольно сложное сочетание!)
@@RealTrichology Спасибо вам за такие подробные ответы, это просто клад. Скажите, после операции фейслифтинга прогноз - выпадение волос. Если правильно понимаю. то ишемический тип алопеции. Восстанавливаются ли после таких операций поврежденные волосы?
@@mila_karaklavich если поделиться хорошей информацией с хорошими людьми - в мире станет немного лучше!)
После фейслифтинга все должно пройти довольно гладко, но если рассматривать нежелательные эффекты на волосы, то через три месяца они могут выпадать более активно (диффузное выпадение как универсальная реакция на стресс, болезни, лечение и т.д.), после чего отрастут обратно.
Вместе с тем могут быть и локальные эффекты, связанные с временным нарушением кровоснабжения некоторых областей. После такого выпадения они чаще всего тоже хорошо зарастают через 4-6 месяцев после операции.
Справедливости ради бывают и невозвратные потери волос по типу пролежней, но для этого понадобится давить на кожу сильно, долго и прицельно. Фейслифтинг таких условий не требует, поэтому прогноз вполне благоприятный.
Запишіть, будь ласка , відео про гніздову алопецію. У моєї дитини така. Про лікування циклоспорином А та тофасицинібом
Я планирую сделать такое видео, правда со сроками трудно обещать какую-либо конкретику, но записать его конечно нужно!
У меня очень сильно выпадали волосы прям кусками ванной после мытья пила витамины масочки ничиго не помогала в конце концов устала и забросила вот теперь послушав вас думаю а может сами востановятся не надо и трогать оставить в покое и все
Активное выпадение волос обычно заканчивается самостоятельно в течение 3 месяцев (если за это время происходили другие провоцирующие факторы - будет дольше).
Выжидательная тактика здесь вполне рациональна, хотя 3 месяца сильного выпадения мало кого оставят хладнокровным, дескать "нужно что-то делать, а не сидеть сложа руки".
Делать можно все что душа пожелает, но эффект от такого лечения будет исключительно психологический.
(за это его и ценят: иметь правильный настрой в такой непростой период крайне важно и нужно!)
а что на счёт пересадки волос? будут ли пересаженные волосы также выпадать со временем? Если да, тогда получается в пересадке смысла не много? Ну, только если на время и нужно было, и проводить пересадку снова через 5-10 лет к примеру (не знаю когда в таком случае будут выпадать волосы, к примеру пишу), если вообще будут выпадать, вот это и хотелось бы узнать в первую очередь.
При пересадке сильные затылочные фолликулы переносятся целиком и после адаптации на новом месте работают как работали и раньше: растят волосы по нескольку лет, меняют стержни время от времени, снова растят, снова меняют... (то есть да, выпадать будут, но ровно так же они ведут себя и в нормальных условиях, поэтому никаких проблем с пересаженными нет)
Проблемы сохраняются не у них, а у аборигенных волос на темени - в момент пересадки свои теменные волосы поредели не до конца, кое-какая густота еще есть, но с годами они продолжают редеть и лет через 5-10 появится неравномерность густоты шевелюры: пересаженные держатся молодцами, а обычные теменные деградировали до проплешин
В этом случае есть две тактики: 1) сделать пересадку + не давать редеть теменным с помощью поддерживающей терапии миноксидилом и финастеридом; 2) сделать пересадку, никакой поддержки не давать, как только они деградируют и это станет видно - сделать небольшую корректирующую пересадку. Повторять по мере необходимости.
Оба пути приемлемы, один для усердных, второй для ленивых.
@@RealTrichology спасибо огромное за ответ. Самое главное что я хотел услышать, что именно пересаженные волосы не будут выпадать как те что были на голове, а если и будут выпадать, то как выпадали бы на том месте откуда их взяли. Тогда можно сделать пересадку когда совсем редкие станут, хотя если начну поддерживать миноксидилом, то возможно пересадка и не потребуется, но придётся делать это все время. Взял пока что 15% Миноксидил, даже пока ещё не разобрался в каких количествах и с какой частотой его применять. Также посмотрел западных ютуберов, они с миноксидилом используют ещё дермароллер и все говорят, что в такой связке помогает, не знаю насколько это правда, т.к. вроде Миноксидил и без дермароллера помогать должен, но не знаю почему все используют именно такую связку, может действительно кто-то проверял с ним и без, но таких сравнительных тестов я не нашел.
@@tjr9943 у 15% миноксидила нет преимуществ перед 5% (через кожу пройдет столько, сколько может пройти + внутри кожи происходит сульфатирование, у которого свои лимиты)
Дермароллер применять можно курсами по 3 мес в год или раз в неделю постоянно - дозированная микротравматизвция дает дополнительный стимулирующий эффект
@@RealTrichology понял, просто где брал был только на 15% почему-то.
@@RealTrichologyподскажите, а если многолетний диагноз АГА, и я пользуюсь мином ежедневно. Делать пересадку рядом с обычными волосами. Мин я же не отменю, и получается буду мазать и пересаженные волосы? Как в этом случае быть(
А как же совет пить больше пива потому что там много витаминов, а витамины нужны для роста волос?
Есть такой совет, но по если посмотреть на больших любителей напитка, то шевелюра у них вряд ли будет отличаться от непьющих)
@@RealTrichology это шутка)
@@onegin5129 я тоже скобочку поставил)
Как лечить алопецию очаговую у взрослых?
Если площадь поражения менее 50% - применяют наружное лечение (гормональные препараты в виде мазей, инъекций в фазу обострения, стимуляторы типа миноксидила в фазу зарастания).
Если поражено более половины скальпа - решают вопрос с таблетированной терапией (с учетом всех ее плюсов и минусов).
@@RealTrichologyдобрый день! А если залысина не на лобной доле, а на правом виске, это тоже АГА?
У меня выпадают волосы как при андрогенной алопеции, но лысых у меня в родне нету вплоть до прадедов, анализ на дегидротестостерон в пределах нормы, лечение миноксидилом не даёт никакого эффекта, трихолог говорит это у вас андрогенная алопеция, хз что делать...
Да, это АГА (я посмотрел видео на вашем канале).
Лобные залысины, которые уже сформировались, не смогут зарасти от консервативного лечения, пересадка в этом случае единственный достойный вариант решения вопроса.
Вместе с тем сохранившуюся шевелюру при желании поддерживать можно годы и десятилетия, здесь миноксидил (лучше с паре с финастеридом) проявит себя вполне успешно.
пролактин проверь, дгт поднимается из-за него
@@Scythianf нет необходимости: АГА генетически обусловленный процесс, для которого повышение ДГТ не является обязательным условием
@@RealTrichology и по этому евнухи не лысеют?
@@Scythianf Так у меня ДГТ 300, а нормальные значения от 180 до 1200, т.е у меня уровень ДГТ не страдающего от андрогенной алопеции, я думал именно повышенный уровень ДГТ волосяные фолликулы убивает.
А алопеция не связанна с лишаем?
Если говорить о лишае от собачек и кошечек (врачи называют это микозом волосистой части головы), то на начальных этапах диагностики доктор и правда видит округлые участки без волос, которые можно назвать общим понятием "очаговая алопеция".
Это длится несколько минут пока происходит внешний осмотр, потом доктор берет в руки дерматоскоп или трихоскоп и видит в окуляр те или иные признаки, характерные для разных патологий, в том числе и для микоза.
После этого остается соскобом определиться с типом возбудителя и начинать лечение.
Иными словами лишай может имитировать Гнездную или рубцовую алопецию, но распознать его достаточно легко, перепутать не получится)
@@RealTrichology Не совсем согласна с Вами, так как разновидность лишая очень много и переходит потом на кожаное заболевание, источник и корень может быть один и тот же!
@@RealTrichology Не совсем согласна с Вами, так как разновидность лишая очень много и переходит потом на кожаное заболевание, источник и корень может быть один и тот же!
@@dunkanjulvern важно правильно определиться с названиями: если под словом "лишай" подразумевается инфекционное заболевание, которое вызвано патогенными грибками, то корректно будет называть его микозом (если не выявлен возбудитель) или микроспорией / трихофитией (если выявлен).
Если использовать термин лишай как используют его дерматологи, нужно уточнять, о какой патологии идет речь (например Асбестовидный, Красный плоский, Отрубевидный и т.п., просто сказать лишай недостаточно.
В итоге имеем следующее: очаги потери волос на голове могут иметь разные причины, грибковая диагностируется без особых сложностей и успешно лечится с полным восстановлением шевелюры.