【難しい】大臼歯（奥歯）抜歯の矯正治療

[@ebico4984]

すごいけどやっぱり親しらず必要ですよね〜。私親知らず元々欠損でないのでこの治療できないんです。本当に残念です。

[@hanul-ie2ld]

質問です。長文失礼します。
少し出っ歯ぎみで４番を全て抜歯して、矯正をしていました。
ですが、その最中にフィステルができて左下の6番を温存できず3年前に抜歯しました。最終的に無理に動かすと前歯が奥に巻き込まれる形になって出っ歯になると言われて7番を少し前に動かしておわったあと補填治療することになり、現在は動かし終えてまだなにもいれていません。
抜いてから数年経っているので骨の吸収はありますが、できれば矯正で隙間を埋めたいです。８番は残っているのでアンカースクリュなどを使い前歯は動かさず7番と8番を前に持ってくることは可能ですか？

[@makino-ortho]

ご質問ありがとうございます。
下の第一大臼歯を抜歯されたということですね。
大臼歯抜歯の中で最も空隙閉鎖が難しいのは下の第一大臼歯（6番）になります。
さらにすでに下の4番を抜歯されているとのことですので、移動量が大きくご希望の方針は現実性が低いかと思われます。
ご参考にしてください。

[@EVA-fn1dc]

右上6番を虫歯で駄目にしてしまい隣の7番を手前に持ってくる矯正を今月末に開始します。
左上8番がない場合、矯正後7番がない状態はまずいでしょうか？
通っている歯科医院の先生は矯正終了後に右下8番を上7番に移植してもいいかもねとの考えみたいです🦷

[@makino-ortho]

奥歯は上下噛み合っている方が望ましいので、移植もありかと思います。
ただし、全ての方が移植可能というわけではありませんので、矯正治療後の状態をみて、メリット・デメリットから再検討していただくと良いです。

[@EVA-fn1dc]

@@makino-ortho
お忙しい中返信をいただきありがとうございます🙇‍♀️
右上6番の骨が少ない場合、隣の7番を移動し持ってきた時7番の骨も一緒に移動して骨は増えますか？
あれから他の歯科医院にセカンドオピニオンに行った際、骨が少ないから骨造成してインプラントをするか、上7番を6番の位置に平行移動する矯正は難しいからうちでは出来ないとも言われたりもありました。
今通っている歯科医院の先生にはレントゲンを撮っても骨が少ないとも何も言れず、骨がどの状態なのか正確にわからず不安です🥲

[@makino-ortho]

ご年齢や骨密度などのタイプにより結果は異なってくるかと思います。個人差がかなりあります。
申し訳ございませんが、診察をしておりませんので、あとは担当医の先生とご相談ください。

[@ファルコン-g4p]

上顎の第一大臼歯が抜髄済みだからといって、じゃあ抜歯しますという判断にはならないのでしょうか？
親知らずは残ってるとします。

[@makino-ortho]

そうですね。それ以外も適応症があります。
例えば、もともと上顎小臼歯の抜歯パターンである出っ歯の方は適応であることが多いです。
また、大臼歯抜歯は治療期間との兼ね合いで選択されないこともあります。