Fin de vie: témoignage d'une famille sur la "sédation profonde et continue"
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- Опубліковано 18 вер 2024
- Toute l'actualité sur www.bfmtv.com/ Une proposition de loi visant à légaliser la sédation profonde et continue a été examinée ce mardi à l'Assemblée nationale. Cette mesure permettrait aux patients dont le pronostic vital est engagé à court terme d'être endormis et soulagés. Une disposition jugée insuffisante par certains parents. "Pourquoi faire durer plusieurs jours ou plusieurs semaines la souffrance du patient mais également des proches alors qu'avec une aide active à mourir on peut être à ses côtés, et lui dire au revoir", explique le père d'Hervé, mort d'une lente agonie.
L’acharnement thérapeutique ou obstination déraisonnable est interdit. Il est illégal et contrevient à la déontologie.
Donc non il n’y a pas des cas particuliers ou cet acharnement peut être justifié.
Il est même condamné.
Par exemple poser une voie centrale pour alimenter le patient en phase terminale d’un K métastatique peut relever de l’acharnement thérapeutique.
On ne meurt pas de faim et de soif lorsqu’on est en phase pré agonique. On n’a plus faim et soif justement parce que l’on est en train de mourir.
Pire faire du remplissage vasculaire chez un patient en fin de vie avec notamment une défaillance des fonctions cardiaques et rénales complique le départ de ce dernier.
Le coeur n’arrivant plus à pomper et les reins à éliminer.
Encore une fois les médias racontent n’importe quoi juste pour faire du buzz.
Et faire du buzz ce sur sujet délicat de la fin de vie c’est juste abominable.
Après je suis très réservé sur l’approche de l’ADMD qui milite pour l’euthanasie et où le suicide assisté qui est une aide active et non un accompagnement.
La STCJD permet au patient d’être endormi et elle s’accompagne de l’administration de morphiniques. C’est comme une anesthésie générale sauf que le patient n’est pas intubé et ventilé et que les doses et les molécules utilisées ne sont pas les mêmes.
L’anesthésie repose en grande partie sur le propofol. La sédation terminale elle passe par le midazolam.
Les critères SediPall sont très strictes en la matière.
La sédation terminale répond à une urgence palliative. Elle peut être demandée par le patient ou relever d’une décision collégiale au sein de l’USP ou du service de médecine.
Elle sera également possible au domicile.
L’agonie est de toute façon un processus dur pour les proches. Les râles (que le patient ne perçoit pas) sont difficiles à supporter pour l’entourage comme les gasp mais ce sont des manifestations normales et on sait qu’elles ne sont pas signé d’une souffrance de la personne en fin de vie.
Aujourd’hui les USP et autres services qui accueillent des patients en fin de vie ont de plus en plus recours à la sédation, cette dernière peut être réversible pour passer un cap difficile.
Mais laisser un patient avec une hémorragie massive sur plaie tumorale sans sédation c’est inhumain.
Tout comme laisser une personne âgée suffoquer lors d’un syndrome de détresse respiratoire aigu sévère sans soutien pharmacologique.
Quant à ceux qui parlent de D.ieu.
On peut être croyant sans pour autant nier que la souffrance terminale est inutile.
Pour avoir vécu un cancer de stade III dans ma chair je pense savoir un peu de choses sur ce sujet.
Jamais je n’ai demandé à mourir.
J’ai juste demandé l’analgésie adéquate pour ne pas me tordre de douleur dans mon lit.
Aimer ses proches c’est aussi savoir les laisser partir quand c’est l’heure sans leur infliger des traitements inutiles et invasifs.
C’est savoir penser à celui qui est dans le lit et non à soi même. Car celui qui souffre même entouré est seul face à la maladie et à la mort et il n’a en aucune manière besoin de leçons de morale ou de théologie.
Je suis quelqu’un de religieux mais également un scientifique. Et je refuse de tomber dans le fondamentalisme qui nie l’Homme et suit aveuglément la doxa.
oui sedater quelqu un l endort mais n enleve pas les souffrances . et je rejoins ses gens ...même si ç est avec lenteur. ma mère en phase terminale 5mg par heure de immovane était encore réactive. .donc un patient à l autre ce n'est pas la même chose. mon papa en a mare il en peut plus ...soins palliatifs impossible bpco
Si puisque la sédation terminale et continue jusqu’au décès s’accompagne d’une analgésie avec des morphiniques.
Pour la sédation on ne donne pas d’Imovane (c’est un hypnotique qu’on prescrit pour les troubles majeurs du sommeil) on donne du midazolam en tous cas c’est le standard aujourd’hui.
Et le patient est évalué selon des scores type Rudkin qui permet de jauger l’efficacité de la sédation.
Et une fois sédaté avec en plus de la morphine il n’y a plus de douleurs ni même de conscience si la sédation est profonde.
C’est le même principe qu’une anesthésie générale personne ne souffre pendant une intervention sous AG.
sa me fait penser aux gens de la campagne qui etanasie leurs animaux des les 1er symptôme de cancer ....( ptètre que j'ai pas compris le message de la video apres tous ....)
Ça ça peut également être valable dans la sédation profonde et continue sans donner la mort directement et intentionnellement mais juste endormir le patient et la mort arrive a son heure ce qui n'est pas la même chose!
T qui toi pour donner la mort t pas dieu ?