ยาแก้ไอ
Вставка
- Опубліковано 12 гру 2024
- สามารถไปอ่านหลักฐานทางวิชาการได้ตามนี้ครับ
1. การทดลองในระดับเซลล์ สามารถลดการสะสมของ alpha synuclein กับ tau protein ได้ academic.oup.c...
2. การทดลองเรื่องผลข้างเคียง ambroxol และ ผลในการขับ alpha synuclein ในน้ำไขสันหลัง (การทดลองเริ่มแรก) jamanetwork.co...
3. Ambroxol กับ Lewy body dementia (ANeED Study) www.ncbi.nlm.n...
4) Drug repurpose ในเรื่องโรคความจำเสื่อม alzres.biomedc...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
ยาแก้ไอ รักษาความจำเสื่อม ได้จริงๆ!?
สวัสดีครับ
ผมเห็นว่ามีการแชร์ข้อมูลว่ายาแก้ไอนั้นสามารถที่จะเอามาใช้ในการรักษาโรคความจำเสื่อมได้นะครับ ผมคิดว่าถ้ามันสามารถทำได้เช่นนั้นจริงๆเนี่ยมันเป็นเรื่องที่น่ายินดีมากเลยนะครับเพราะว่าปัจจุบันโรคสมองเสื่อมของเรามันยังไม่มียารักษาที่ได้ผล แล้วที่สำคัญคือยาแต่ละตัวก็จะมีผลข้างเคียงต่างๆกันไป แต่ว่ายาแก้ไอนั้นผลข้างเคียงค่อนข้างที่จะต่ำนะครับราคาถูกแล้วถ้ามันสามารถรักษาเรื่องของความจำเสื่อมได้จริงๆนั้นเนี่ยก็เป็นสิ่งที่น่ายินดีเป็นอย่างยิ่งนะครับ วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาคุยให้ฟังกันเลยนะครับว่ามันมีที่มาที่ไปอย่างไรนะครับ มันจะใช้ในการรักษาโรคความจำเสื่อมอย่างไรได้บ้างนะครับ ก็เดี๋ยวลองฟังกันดูเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ผมก็จะแนบงานวิจัยต่างๆที่ผมไปค้นมาให้ท่านสามารถเอาไปอ่านได้เองเลยนะครับ แล้วยาแก้ไอที่ว่านั้นคือยาที่เรียกว่า แอมบรอกซอล (Ambroxol) นะครับ ถ้าเกิดคนไหนที่ไม่อยากจะฟังนานนะครับบอกไว้ก่อนเลยว่าปัจจุบัน Ambroxol นั้นที่มีการทดลองคือมีการทดลองกับโรคความจำเสื่อมในกรณีพาร์กินสันแล้วก็อีกโรคหนึ่งซึ่งเรียกว่า Lewy body dementia (LBD) เท่านั้นนะครับยังไม่มีการทดลองในความจำเสื่อมที่เกิดจากสาเหตุอื่นนะครับยังไม่มีนะครับเรื่องของอัลไซเมอร์เรื่องของอย่างอื่นคิดว่าอาจจะมีการทำการศึกษาตามมาแต่ว่าปัจจุบันมันยังไม่มีนะครับ แล้วหลักฐานในปัจจุบันนั้นบอกได้ว่ามันอาจจะได้ผลนะครับอาจจะเฉยๆแต่ว่ายังไม่มีการยืนยันว่ามันจะได้ผลนะครับ ตรงนี้ถ้าเกิดว่าใครไม่อยากฟังนานปัจจุบันบอกว่ายังไม่สามารถที่จะสรุปได้ว่ามันได้ผลแบบนั้นนะครับ ต้องตอบอย่างนี้เลยนะครับ
สำหรับคนที่ต้องการฟังว่าทำไมผมถึงสรุปเป็นเช่นนั้นก็ฟังต่อไปนะครับยาแก้ไอ Ambroxol มันเป็นยาละลายเสมหะตัวหนึ่งเราใช้กันมานานแล้วนะครับ ผลข้างเคียงก็มีไม่ค่อยมากนะครับ มีเรื่องของอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนในบางคนนะครับ แล้วก็แน่นอนเหมือนกับยาทุกชนิดบนโลกล่ะครับมันมีโอกาสที่จะแพ้ได้นะครับแพ้แบบรุนแรงจนอาจจะเสียชีวิตนะครับ มันมีโอกาสแพ้ได้ทุกตัวอยู่แล้วแต่โอกาสมันน้อยมากๆดังนั้นยาตัวนี้เราจึงไม่มีความกังวลในเรื่องของการแพ้ยานะครับ
1️⃣
ทีนี้คำถามก็คือว่า แล้วทำไมเราถึงเอายาแก้ไอมาเกี่ยวอะไรกับเรื่องของสมองเสื่อมด้วยล่ะนะครับ?
➡️มันเริ่มมาจากอย่างนี้ครับในอดีตมันมีโรคๆหนึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมนะครับเราจะเรียกมันว่า โรคเกาเชอร์ (Gaucher disease) นะครับ โรคนี้มันเกิดจากการที่มียีนตัวนึงผิดปกติทำให้ร่างกายไม่สามารถที่จะสร้างเอนไซม์ตัวหนึ่งหรือว่าสร้างเอนไซม์ออกมาแล้วมันผิดปกติเอนไซม์ตัวนั้นก็คือเอนไซม์ที่เรียกว่า Glucocerebrosidase หรือ GCase นะครับ โดยเอนไซม์ตัวนี้มีหน้าที่ย่อย Glucocerebroside ซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งที่มีในเซลล์ต่างๆนะครับ แล้วเขาพบว่าคนไข้ที่มันโรคเกาเชอร์มีหลายคนเลยทีเดียวที่เกิดเป็นพาร์กินสันในอายุน้อยนะครับ เขาก็เลยสงสัยว่าตัวปัญหาเนี่ยมันอาจจะเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ตัวนี้ก็ได้นะหรือว่าอาจจะเกี่ยวข้องกับยีนที่มันผิดปกตินะครับ ยีนตัวนี้คือ GBA1 นะครับถ้ามันผิดปกติก็มันอาจจะเป็นเพราะว่าตัวนี้ก็ได้ ก็เลยมีการศึกษาต่อไปจนกระทั่งค้นพบว่ามันมีความเกี่ยวข้องกันจริงๆกับตัวเอนไซม์ตัวเนี้ยนะครับกับเรื่องของการเกิดพาร์กินสัน มันเริ่มมีความเกี่ยวข้องนะครับ พอมันเริ่มมีความเกี่ยวข้องกันแล้วเขาก็เริ่มศึกษาต่อนะครับ
ผมขอนอกเรื่องนิดนึง Gaucher disease อาการมันเป็นยังไงก่อนดีกว่า Gaucher disease เนื่องจากว่าเราขาดเอนไซม์ตัวนี้ทำให้เราไม่สามารถย่อย Glucocerebrosidase กับไขมันบางตัวได้นะครับ เซลล์ในร่างกายของเราเนี่ยมันก็เลยต้องมาเก็บกินในพวกไขมันพวกนี้ เซลล์ที่ว่าก็คือ Macrophage นะครับ เวลามันเก็บกินแล้วมันก็สะสมไว้ในตัวมันมากขึ้นๆตัวมันก็จะอ้วน ป่อง ตัวนี้เราจะเรียก Macrophage ตัวนี้ว่า Gaucher Cells นะครับ แล้วมันก็จะไปสะสมตามร่างกายต่างๆทำให้เกิดปัญหาต่างๆตามมา เช่นในสมองก็เป็นพาร์กินสันนะครับ มันก็อาจจะมีสมองเสื่อมร่วมด้วย ในปอดก็เป็นพังผืดในปอดได้นะครับผมก็เคยทำการปลูกถ่ายปอดให้กับคนไข้โรค Gaucher disease มาแล้วนะครับ ดังนั้นผมจะรู้เรื่องพวกนี้ค่อนข้างจะเยอะหน่อยเพราะว่าผมศึกษามาเรียบร้อยแล้วนะครับ กระดูกก็จะมีเซลล์ตัวนี้ทำให้เกิดกระดูกบางกระดูกหักหรือบางคนปวดกระดูกได้นะครับ แล้วมันก็สามารถไปแทรกตามตับตามม้ามทำให้เกิดตับม้ามโต มีเม็ดเลือดแดงที่มันเกิดโลหิตจางได้ง่าย มีเกล็ดเลือดต่ำได้ง่าย พวกนี้คืออาการของ Gaucher disease นะครับ
เราทีนี้พอเรารู้แล้วว่ามันมีความเกี่ยวข้องกันและระหว่าง Gaucher disease นะครับ เอนไซม์ตัวนี้และพาร์กินสัน มันไปสมองเสื่อมได้ยังไง?
➡️ตรงนี้สำคัญแล้ว ลิงก์ตรงนี้ที่มีความเชื่อมโยงจะเริ่มสำคัญแล้วนะครับ อาจจะเข้าใจยากนิดนึงผมจะพยายามอธิบายให้มันเข้าใจได้ง่ายขึ้นนิดหน่อยนะครับ เรื่องของพาร์กินสันกับ Lewy body dementia สองตัวนี้มันมีความลิงก์กันมันมีความเกี่ยวข้องกันมากเลยนะครับเพราะว่ามันเกิดจากโปรตีนตัวนึงสะสมอยู่ในสมองเยอะ โปรตีนตัวนี้เราจะเรียกมันว่า Alpha-synuclein นะครับ อีกตัวนึงคือโปรตีนที่เรียกว่า Tau protein สองตัวนี้ผมเคยเล่าไปแล้วในคลิปเรื่องเกี่ยวข้องกับความจำเสื่อมนะครับมันเกิดจากโปรตีนตัวนี้สะสม ทีนี้เอนไซม์ที่เมื่อกี้ผมบอกว่า GCase ตัวนี้มันมีหน้าที่ในการกำจัดโปรตีนนี้เหมือนกันนะครับ พอมันมีหน้าที่ในการกำจัดโปรตีนนี้เขาก็เลยคิดว่ามันเป็นเพราะว่าเราขาดเอนไซม์ตัวนี้หรือเอนไซม์ทำหน้าที่ผิดปกติทำให้เกิดการสะสมของโปรตีนพวกนี้ในสมองแล้วนำไปสู่การเกิดพาร์กินสันหรือ Lewy body dementia หรือความจำเสื่อมที่เกิดจากการสะสมของโปรตีนพวกนี้มากๆ ดังนั้นถ้าเราสามารถที่จะไปกระตุ้นไปเพิ่มเอนไซม์ตัวนี้มันน่าจะทำให้เรื่องของโปรตีนพวกนี้มันโดนขับออกไปจากสมองทำให้สมองของเราไม่เสื่อมแล้วก็เรื่องของพาร์กินสันทุกอย่างก็น่าจะดีขึ้นนั่นคือสมมุติฐานแล้วก็ความคิดในตอนนั้นนะครับ
2️⃣
ถามว่าเรามียารักษาโรค Gaucher disease ไหม?
➡️มีนะครับ เรามีเอนไซม์ที่ฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อที่จะแก้ไขภาวะนี้แต่แน่นอนเอนไซม์พวกนี้มันแพงมากๆเลยนะครับ คิดไปคิดมาเขาก็ไปเจอยาอยู่ตัวนึงแล้วบังเอิญยาตัวนั้นก็คือเป็นยาราคาถูกที่เรียกว่า Ambroxol นะครับ ก็ไปเจอว่า Ambroxol มันสามารถทำให้เราเพิ่มระดับเอนไซม์ตัวนี้ได้แล้วก็ทำให้เอนไซม์มันทำงานได้ดีซะด้วยนะครับก็เลยคิดว่าถ้าอย่างนั้นเราน่าจะเอายาตัวนี้ที่มันราคาถูก มีใช้กันทั่วไป ผลข้างเคียงต่ำ มาลองรักษาโรคๆนี้ นั่นแหละครับคือที่มา
ทีนี้เขาทดลองกันไปถึงไหนแล้วยาตัวนี้นะครับ?
➡️ผมต้องขอบอกไว้ก่อนนะครับว่าโรคความจำเสื่อมที่เรากำลังพูดถึงนั้นเป็นโรคความจำเสื่อมเฉพาะเลยที่อยู่ในพาร์กินสันและโรค Lewy body dementia ไม่ใช่โรคความจำเสื่อมทุกอย่างนะครับ ไม่ใช่ทุกอย่างของความจำเสื่อมจะเป็นโรคเดียวกัน หลายคนเวลาอ่านข้อความที่ส่งมา ผมเห็นหลายคนเลยเข้าใจไม่ถูกต้องก็คือว่าเข้าใจว่ามันใช้ในการรักษาโรคความจำเสื่อมได้ทุกโรค ไม่ใช่นะครับ! เขาทดลองกับโรคนี้โดยเฉพาะเลยคือ พาร์กินสันและ Lewy body dementia เท่านั้นเลยซึ่งมันเป็นความจำเสื่อมซึ่งพบรองลงมาจากอัลไซเมอร์นะครับ อัลไซเมอร์เป็นสาเหตุความจำเสื่อมอันดับ 1 เลยนะครับ รองลงมาก็จะเป็นโรคนี้แหละครับ อย่างน้อยมันก็จะเป็นส่วนหนึ่งของความจำเสื่อมที่ว่าเราอาจจะพอมียารักษานะครับ เขาก็เลยทดลองกับคนกลุ่มนี้ก่อน
แล้วก่อนที่จะเป็นทดลองกับคนแน่นอนว่าเขาต้องทดลองกับอย่างอื่นก่อนนะครับ เขาก็ไปทดลองกับเซลล์ เซลล์ที่มันมีปัญหาในเรื่องของเอนไซม์ที่ว่านี้นะครับแล้วก็เพราะว่าถ้าเราให้ Ambroxol เข้าไปในเซลล์กรณีแบบนี้นะครับที่มันขาดเอนไซม์ตัวนี้ มันทำให้เอนไซม์มันเพิ่มขึ้นแล้วมันสามารถทำให้กำจัด Alpha-synuclein กับ Tau protein ออกไปได้ อย่างงั้นก็แปลว่ามันน่าจะได้ผลนะครับได้ผลในหลอดทดลองก็ต้องเอาไปลองทำการทดลองในคนนะครับ ทีนี้เวลาทำการทดลองในคนเนี่ยสิ่งที่เราต้องรู้ก็คือว่ายาตัวนี้เนี่ยครับมันต้องกินเข้าไปกี่มิลลิกรัม ขนาดเดียวเท่ากับคนที่กินยาแก้ไอได้ไหมนะครับ กินแค่ไหนยาพวกนี้มันจะไปถึงสมองแล้วก็ทำหน้าที่ และถ้ากินขนาดนั้นมันจะมีผลข้างเคียงอะไรมากกว่าการกินแบบยาแก้ไอไหมนะครับก็ต้องทดลองตรงนี้
3️⃣
ซึ่งก็มีงานทดลองออกมาเรียบร้อยแล้วนะครับโดยเขาทำกันทดลองในคนไข้ให้เขากินเข้าไปนะครับ แต่กินปริมาณสูงมากเลยนะครับสุดท้ายเนี่ยคือปริมาณที่เขากินคือ Ambroxol ปกติเม็ดนึง 30 มิลลิกรัมนะครับแต่นี่เขาต้องกิน 420 มิลลิกรัม หมายความว่า 14 เม็ดนะครับ 3 เวลา 14 เม็ด 3 เวลา เยอะเลยวันละ 42 เม็ดนะครับนั่นคือสิ่งที่ต้องกิน
แล้วกินไปแล้วมันเกิดอะไรขึ้น?
➡️เขาก็ดูสิครับว่ามันสามารถไปถึงสมองได้จริงหรือเปล่า แล้วมันสามารถกำจัดโปรตีนพวกเมื่อกี้ได้จริงหรือเปล่านะครับ เขามีวิธีการอย่างไร?
🔺อันที่ 1 เขาก็เจาะน้ำไขสันหลังออกมา ถ้าโปรตีน GCase มันทำงานได้ดี มันก็จะกำจัดตัวโปรตีน Alpha-synuclein ออก กับ Tau protein ออก เขาก็ไปตรวจว่าน้ำไขสันหลังเจอว่ามี Alpha-synuclein สูงขึ้น มันหมายความว่าโปรตีนพวกนี้มันออกมาจากสมองแล้วก็เข้าสู่น้ำไขสันหลังและนำไปกำจัดทิ้ง ดังนั้นการที่กิน Ambroxol เข้าไปขนาดนี้ก็สามารถที่จะทำให้เกิดการกำจัดโปรตีนที่ว่านี้ออกไปจากสมองได้ก็เป็นที่น่าตื่นเต้นว่าอย่างนี้ในคนมันก็เริ่มได้แล้วสินะครับ
🔺อันที่ 2 มันกำจัดได้แล้ว ผลข้างเคียงของมันเป็นอย่างไรนะครับ?
➡️ที่เขาเจอก็คือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องซึ่งมันจะค่อยๆดีขึ้นตามลำดับนะครับ อันนี้แหละเราเจอแล้วนะครับว่ามันมีผลข้างเคียงบ้างแต่ว่ามันไม่ได้หนักขนาดที่เราจะต้องหยุดนะครับ เพียงแต่แน่นอนว่าปริมาณเม็ดที่ต้องกินเข้าไปมันก็ค่อนข้างจะเยอะเหมือนกันนะครับ 3 ครั้งต่อวัน 14 เม็ดต่อ 1 ครั้งนะครับ
🔺และนอกเหนือจากนี้เขาทำอะไรอีกนะครับ?
➡️อันนี้ต้องบอกก่อนว่าเป็นการศึกษาแบบที่เรียกว่า Non randomized controlled trial นะครับคือคนที่เอามากินยาตัวนี้เนี่ยนะครับเขารู้ตัวว่าเขากินยาตัวนี้อยู่ แล้วไม่มีการแบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง ไม่มีการแบ่งนะครับ ทีนี้พอไม่มีการแบ่งแล้วเนี่ยเขากินไปอย่างนี้เขาก็มีโอกาสที่จะมีปัจจัยอื่นซึ่งทำให้มันผิดเพี้ยนไปได้นะครับ อย่างไรก็ตามอันนี้ก็เป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นว่ามันทำแบบนี้ได้
4️⃣
ต่อมาสิ่งที่เขาดูก็คือว่าคนไข้เหล่านี้มีความจำดีขึ้นหรือเปล่านะครับ?
➡️ก็พบว่าความจำเนี่ยบางคนดีขึ้นบางคนก็เท่าเดิมนะครับ อย่างไรก็ตามเขาบอกว่าไม่สามารถที่จะวิเคราะห์ตรงนี้ได้เนื่องจากว่าจำนวนตัวอย่างน้อยนะครับ แล้วก็มันไม่ใช่เป็นแบบการทดลองแบบ Randomized controlled trial ดังนั้นไม่สามารถสรุปอะไรได้จากงานวิจัยอันนี้เลยนะครับ อันนี้ต้องบอกไว้เลยนะครับเวลาที่เราอ่านงานวิจัยต้องรู้ตรงนี้ ถ้าเมื่อไหร่คนไข้รู้ว่ากำลังกินยาที่กำลังทดลอง และหมอที่เป็นคนให้ยาตัวนี้เข้าไปก็รู้ว่าคนไข้กินยาตัวนี้อยู่ อันนี้มันทำให้เกิดอคติขึ้นในการแปลผล ดังนั้นเราจะไม่สามารถแปลผลว่ามันดีหรือไม่ดีจากกรณีแบบนี้ได้ แต่ว่างานวิจัยชิ้นนี้ก็เป็นตัวเริ่มต้นบอกว่าถ้าเรากินขนาดนี้นะมันไม่มีผลข้างเคียงที่น่ากลัว แล้วมันก็สามารถไปถึงสมอง สามารถที่จะกำจัดโปรตีนต้นปัญหาได้นะครับ
แล้วหลังจากนี้ทำยังไงต่อนะครับ?
➡️อันนี้ก็เป็นเริ่มการทดลอง ขั้นต่อไปเขาก็อยากทดลองในคนดูให้มันมากกว่านี้ดูซิว่ามันจะได้ผลจริงหรือเปล่านะครับ ขั้นต่อไปที่เขาต้องทำก็คือ Randomized ก็คือมีการสุ่มตัวอย่างเป็นกลุ่มควบคุมและก็กลุ่มทดลองนะครับ Controlled trial นะครับ ต้อง Control 2 กลุ่มนี้ให้มันชัดเจนนะครับ หมายความว่า 2 กลุ่มนี้ก็ต้องเป็นโรคพาร์กินสันหรือมี Lewy body dementia ทั้ง 2 ฝ่ายนะครับ โรคประจำตัวอย่างอื่นก็ต้องเหมือนกันให้หมด อายุเท่าๆกัน ทุกอย่างเหมือนกันหมดนะครับ แล้วกลุ่มหนึ่งให้กินยาหลอกอีกกลุ่มหนึ่งให้กิน Ambroxol นะครับ แล้วติดตามผลต่อไปว่ามันเป็นยังไงบ้างในเรื่องของความจำ เรื่องของพาร์กินสัน หรือเรื่องระดับโปรตีนที่มันถูกกำจัดออกมานะครับ ซึ่งตรงนี้กำลังทำการศึกษาอยู่ กำลังแปลว่ามันยังไม่ออกมานะครับ ทีนี้พอมันยังไม่ออกมาแล้วเนี่ยเวลาที่เรามองย้อนนะครับ
การทดลองทางการแพทย์มันเป็นแบบนี้ครับ ตอนแรกเราคิดก่อนตามกลไกแล้วมันน่าจะได้ผล ถ้าเราคิดมันน่าจะได้ผลเอามาทดลองในหลอดทดลองก่อน ถ้าหลอดทดลองมันได้ผลลองในสัตว์ทดลองก่อน และในสัตว์ทดลองมันเริ่มดีก็เริ่มลองในคน
5️⃣
ลองในคนคือลองอะไร?
➡️ลองหาขนาดที่จำเป็นจะต้องกิน ผลข้างเคียง มันทำได้จริงหรือเปล่าแล้วเพราะว่ามันทนยาได้ดีจริงไม่มีปัญหาอะไร ลองเอาไปใช้จริงๆดูซิเกิดอะไรขึ้นนะครับ มันต้องเป็นขั้นๆแบบนี้เพราะว่าบางครั้งในตอนแรกคิดว่ามันทำงานได้ดีทุกอย่าง ได้ผล มันน่าจะใช้ได้นะ แต่พอเอามาใช้ในคนจริงๆกลับใช้ไม่ได้ผลก็มีเยอะแยะไปนะครับ ยกตัวอย่างง่ายๆเลยคือยา Hydroxychloroquine (ไฮดรอกซีคลอโรควิน) ที่ใช้ในโควิด เพราะว่าตอนแรกเราดูว่าใช้ในหลอดทดลองมันได้ผล ลองในสัตว์ทดลองผลมันก็ไม่ค่อยมีปัญหาอะไร พอมาใช้ในคนเท่านั้นล่ะครับไม่ได้ผลเลยสักนิดเดียว ไอเวอร์เม็กติน (Ivermectin) ก็เหมือนกันที่เป็นยาฆ่าพยาธิและมาใช้ในโควิด ดูในหลอดทดลองมันน่าจะได้ผลนะถ้ามันเป็นยาเก่าผลข้างเคียงก็น้อยแล้วน่าจะเอามาลองใช้ดู แล้วสุดท้ายมาลองใช้ในคนไม่ได้ผลเลยครับ ทีนี้มันมีอย่างนี้ถ้าเกิดคนไหนที่ไม่ได้อยู่ในวงการพวกนี้นะครับแล้วไปอ่านข่าวพวกนี้หรืออ่านงานวิจัยทดลองระยะแรกเริ่มโดยที่ไม่ทราบว่าต้องการตีความผลพวกนี้อย่างไรบ้างนะครับก็จะตื่นเต้นมากไปกว่ามันนะครับ เช่นหลายๆคนที่เห็น ไอเวอร์เม็กติน (Ivermectin) กิน Hydroxychloroquine (ไฮดรอกซีคลอโรควิน) จะทำให้โควิดเนี่ยรักษาหายได้โดยที่เราไม่ต้องทำอย่างอื่นเลยเราไม่ต้องกลัวเลยนะครับ ก็จะตื่นเต้นเพราะว่ามันมีงานวิจัยสนับสนุนใช่ไหมครับแล้วก็เลยเอามาบอกว่าต้องใช้ Ivermectin ต้องใช้วิตามินดี ต้องใช้พวกนี้ในการรักษานะครับ แต่เขาไม่ได้ดูงานวิจัยให้ตลอดรอดฝั่ง ดังนั้นเนี่ยมันจะสรุปแบบนั้นไม่ได้ แต่สุดท้ายพอเราไปทดลองเราก็พบว่ามันไม่ได้ผล ดังนั้นเนี่ยกรณีของ Ambroxol ก็เช่นเดียวกัน ตอนนี้ยังไม่ต้องตื่นตกใจอะไรไปนะครับเราตื่นเต้นได้เพราะว่ามันเป็นข้อมูลที่ค่อนข้างที่จะใหม่นะครับ อย่างไรก็ตามมันจะได้ผลหรือไม่นั้นจำเป็นจะต้องรอ Clinical Trial Phase 3 ออกมาให้เรียบร้อยซะก่อนซึ่งขณะนี้กำลังทำอยู่ ดังนั้นถ้าใครที่ออกมาบอกว่า Ambroxol หรือยาแก้ไอนี้ใช้ในการรักษาโรคความจำเสื่อมได้ผลแน่ๆ อันนี้คือผิดแน่ๆในปัจจุบันนี้ด้วยข้อมูลที่เรามีในปัจจุบันนะครับ เพราะว่าข้อมูลในปัจจุบันยังไม่สามารถสรุปแบบนั้นได้เลยนะครับ และที่สำคัญต้องเข้าใจให้ตรงกันว่าความจำเสื่อมที่ว่านั้นคือความจำเสื่อมที่เกิดจากพาร์กินสันและความจำเสื่อมที่เป็นชนิดที่เรียกว่า Lewy body dementia ไม่ใช่อัลไซเมอร์ ไม่ใช่ความจำเสื่อมอะไรก็ได้ที่จะกินตัวนี้แล้วมันจะดีขึ้นนะครับ
เป็นพาร์กินสันอยู่คะ ได้อ่านฟังข่าวทางมือถือ และกำลังจะเริ่มๆลืม เป็นตั้งแต่38จนตอนนี้50แล้วคะ อยากลองยาแก้ไอคะได้ดูคลิปของหมอ ก็มีความหวัง ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายได้ละเอียดมาก😊😊😊😊😊
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
สาเหตุหลักของสมองเสื่อม คือมีโปรตีนที่เรียกว่า Alpha Synuclein และโปนตีน Tau
การทดลองในหลอดทดลอง สัตว์ทดลอง และการวิจัยในมนุษย์ ตั้งแต่ระยะที่1 และระยะที่ 2 พบว่า Ambroxol ไปเพิ่มระดับของเอนไซม์ Glucocerebrosidase ซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดโปรตีน Alpha Synuclein และโปรตีน Tau ที่เป็นตัวการสำคัญ ทำให้เกิดความผิดปกติ ในกระบวนการรับรู้ของสมองผู้ป่วย Parkinson และ Lewy Body Dementia
คงต้องรอการทดลองระยะที่ 3 ในมนุษย์ ซึ่งต้องมีการเปรียบเทียบ โดยการใช้ยาหลอก และมีการติดตามอาการของโรคอย่างเข้มงวด
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ 🌻🧡🌻
คุณหมอเก่งจัง ไม่หวงความรู้เอาความรู้มาแชร์ให้คนป่วยคนทรมาน สิ่งนี้ได้บุญกุศลเยอาะ
ชื่นชมอีกครั้งกับ *497K* sub ที่ร่วมติดตามสารพัดสาระประโยชน์ และข้อเท็จจริงทางสุขภาพ จากอาจารย์หมอแทน ในฐานะหนึ่งในผู้ติดตามของกราบขอบพระคุณในน้ำใจที่คุณหมอมอบให้ผู้คน ความรู้ที่ถูกต้องและไม่เป็นพิษเป็นภัยนี้ ถือเป็นสิ่งที่ช่วยค้ำชูดูแลสุขภาพองค์รวมของพวกเราให้ยั่งยืนขึ้นค่ะ
สวัสดีค่ะ ยินดีกับยอดผู้ติดตามFC4.9.7
แสนคนค่ะ💙💙💙💙.🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍.💜💜💜💜💜💜💜👏👏👏👏👏
ได้เวลาเรียนหมอแล้ว เข้าหูซ้ายทะทุหูขวาหมดเลย คุณหมอจำได้ยังไงหมด เก่งมากกกกกก กอไก่ล้านตัวค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ และลิ้งค์แนบค่ะ โห ต้องกิน เพิ่มเป็น 3 -4 เท่า ของคนกินเพื่อแก้ไอ กินเยอะระดับนี้ ก็เสียวๆ ตับกับไตอยู่นะคะ 14 เม็ด x 3 เวลา เพื่อความจำ ที่ดี ในบางโรคด้วย
ขอวิธีเพิ่มความจำวิธี อื่น รัวๆ ค่ะ
คลิปนี้ เพิ่งเห็นอาจารย์แทน ไอ เสียงแหบ มีเสมหะติดคอ ยาน้ำแก้ไอ สูตรมะขามป้อม ชอบมากค่ะ ได้ผลดี เย็นชุ่มคอดีค่ะ + ตามด้วยยา ลดสิ่งกระตุ้นค่ะ
รักษาสุขภาพค่ะ อาจารย์แทน
ใกล้ถึงบ้านแล้วค่ะ แวะหาซื้ออาหารเย็น ก่อนค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณที่คุณหมอนำข้อมูลเรื่องนี้มาอธิบายให้ฟังค่ะ
คุณหมอถนอมสุขภาพด้วยนะค้า พักผ่อนดื่มน้ำมากๆด้วยค่า
ขอขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะTakecareค่ะ
ติดตามฟังตลอด ชอบการตอบคำถามของคุณหมอมาก ชัดเจน ได้ความรู้ และวิธีคิด😊😊อยากขอบคุณจริงๆ ค่ะ
ช่วยชี้นำงานวิจัยได้ดีมากครับ ไม่งั้นคนเอาไปสรุปผิดๆ คุณแม่ผมก็เป็นความจำเสื่อม หมอบอกว่า น่าจะเป็น Alzheimer แต่ผมก็สงสัยว่าเขาบอกได้อย่างไร ว่าไม่ใช่โรคอื่น เพราะคุณหมอบอกว่า dementia มันมาจากหลายสาเหตุ
มันต้องแยกเหตุอื่นออกไปก่อนด้วยประวัติ การตรวจร่างกาย และผลเลือดอื่นๆถึงบอกว่าเป็น Alzheimer ได้ครับ ผมเคยเล่าคร่าวๆในคลิปนี้ครับ ua-cam.com/video/uW-MHus_jzQ/v-deo.htmlsi=Els_k8CS32XrKFej
@@DrTany ขอบคุณอาจารย์มากครับ แม่ผมคงเป็น Alzheimer's จริงๆแหละครับ เพราะคุณหมอตรวจเลือดและทำ MRI ด้วยครับ พอดีคุณแม่เคยกลืนแร่เพื่อรักษาต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ต้องกินฮอร์โมนตลอดชีวิต แต่ท่านขาดไป 2 ปี คุณหมอไทรอยด์บอกว่าก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งด้วยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาแชร์เรื่องยาแก้ไอ รักษาความจำเสื่อม ได้จริงๆ มีประโยชน์มากคะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹❤️
ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้ดีๆ ขอถามคุณหมอว่าโปรตีนเบต้าอะเมลอยด์ในสมองคือสาเหตุอัลไซเมอร์ใช่มั้ยคะ และขจัดโปรตีนตัวนี้ได้ดว้ยเมลาโทนิน สรุปให้ทานเมลาโทนินเพื่อป้องกันอัลไซเมอร์ได้จริงมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่จริงครับ
พอฟังจบแล้ว เดี๋ยวกลับไปทบทวนฟังคลิปความจำเสื่อมอีกรอบดีกว่า คลิปสนุกเหมือนเดิม ชื่นชมและเป็นกำลังใจให้ช่องดีๆแบบนี้ ขอบใจจ้า 🙏🏻✨
ขอบคุณ คุณหมอแทน ดูแลรักษา สุขภาพด้วยค่ะ
ขอบคุณ และเป็นกำลังใจ ให้คุณหมอ มีพลังในการดำเนินการงาน และชีวิตนะคะ😊
สิ่งที่คุณหมอทำอยู่นี้ ได้ให้ความรู้ และเป็นที่ปรึกษาที่พึ่งให้กับคนจำนวนมาก
บุญนี้ยิ่งใหญ่มากมาย 🙏🙏🙏 สุขภาพกาย สุขภาพใจ คุณหมอแข็งแรง มีความสุขนะคะ
มนุษย์ป้าเจริญกรุง👵
สวัสดีค่ะ ติดตามคุณหมอมาได้สักระยะหนึ่ง ได้ความรู้ที่ดีมาก และอยากได้ความรู้เรื่อง การจัดการอารมณ์ของคุณหมอ เมื่อรักษาคนไข้ไม่สำเร็จ และคุณหมอแก้ไขอย่างไร
ดูแลรักษาสุขภาพด้วยนะคะ
คุณหมอจะได้มาอธิบายความรู้เรื่องดีๆๆๆๆให้คนที่ติดตามคุณหมอค่ะ😊😊😊😊
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏 ได้ความรู้โรคต่างจากอ.หมอดีใจที่ติดตามค่ะ💜
ขอบคุณนะคะ ถึงแม้Ambroxol จะเป็นยาละลายเสมหะ แต่ก้ยังสามารถรักษาโรคสมองเสื่อมได้แต่รักษาได้เพียงแค่2โรคเท่านั้นคือพาร์กินสันและเลวี่บอดี้ดีเมนเทียเท่านั้นและต้องกินในปริมาณ14เม็ด3เวลาต่อวัน ซึ่งถือว่าเป็นปริมาณที่มากและอาจจะได้ผลรึไม่ได้ผลก้ได้🙏
สวัสดีค่ะอจ.หมอทานน้ำก่อนค่ะ😊ขอบคุณมากนะคะอจ.หมอมีความรู้ใหม่ๆมาอธิบายให้ประชาชนทราบเสมอเลยค่ะ🙏😄
.ื้.ื้อซื้อหน่อย
เอาให้หน่อย
โรคความจำเสื่อม
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ทุกคำอธิบายทางการแพทย์ของคุณหมอทำให้คนฉลาดขึ้นและadvanceทางกระบวนการทางการแพทย์การรักษาว่าเป็นการช่วยชีวิตผู้ป่วยแบบสรุปมาแล้วมิใช่รักษาแบบเสี่ยงชีวิตผู้ป่วย
สวัสดีค่ะขอบคุณสำหรับข้อมูล🎉
สวัสดีค่ะคุณหมอในดวงใจ ติดตามดูทุกคลิปค่ะ❤❤🎉🎉🎉
สวัสดีค่ะ คุณหมอก็กำลังไอ และมีเสมหะ ด้วยนะคะ 😮💨😮💨😮💨
อาจารย์คะ คุณแม่อายุ71ปี มีโรคประจำตัวเป็นเบาหวาน ต้นปีติดโควิดรักษา2สัปดาห์ หลังจากหายแล้วมีอาการไอตลอด ไปหาหมอที่โรงพยาบาล ที่รพ. X-ray ปอด ก้บอกว่าปอดปกติ แต่อาการไอไม่หายสักทีคะ ที่บ้านเลี้ยงแมวด้วยคะ จะเกี่ยวด้วยไหมคะ ต้องไปหาหมอเฉพาะทางด้านไหนคะ รบกวนอาจารย์แนะนำด้วยนะคะ ขอบพระคุณคะ
ควรไปหาหมอโรคปอดครับ การที่เอกซเรย์แล้วบอกว่าปกติ ไม่ได้แปลว่ามันไม่มีปัญหาในปอดครับ บางคนมีหลอดลมไวเกินหลังโควิดอันนี้พอไปเจอสิ่งกระตุ้น เช่น ลม อากาศที่เปลี่ยน ฝุ่น ขนแมว อาหารรสจัด หรือกรดไหลย้อนก็จะไอครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ กำลังอยากรู้ข้อมูลนี้อยู่พอดีเลยค่ะ
การกินยาบางชนิดปริมาณมากเป็นเวลานานเกิน ไปโดยไม่อยู่ในการควบคุมแพทย์อาจเป็นอันตรายต่อไต และสมองฝ่อ เสื่อมได้ค่ะ
กำลังศึกษาเรื่องนี้อยู่พอดี🎉🎉🎉
อาจารย์คะ..
ขอรบกวนอจ. พูดถึงยาฉีดตัวใหม่ทึFDA approved ในการรักษาอัลไซเมอร์ค่ะ
เพราะช่วงนี้ มีคุณหมอหลายท่านพูดถึงข้อดี แต่ไม่พูดถึงข้อเสียน่ะค่ะ
แต่.. เท่าทึ่ทราบ ปท.ไทยยังไม่เข้ามาค่ะ
ขอบคุณค่ะ.. 🙏🏻
เคยพูดไปแล้วครับ ua-cam.com/video/uW-MHus_jzQ/v-deo.htmlsi=d7JHiXBJxGulIA0G
@@DrTany ขอบคุณค่ะ 🙏🏻
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอ 😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ ป้าขอคำปรึกษาคุณหมอหน่อยนะค่ะ ป้ากับลูกอยู่เบลเยี่ยมติดโควิดกันทั้งคู่ไม่มีไข้ ลิ้นรับรส จมูกได้กลิ่น มีอาการเพียงเจ็บคอ คัดจมูก ไอเล็กน้อย ป้ากับลูกกินยาพารา ยาแก้เจ็บคอ แก้ไอ พ่นคอและจมูก เวลาสามวันผ่านมาแล้วกัอยังมีเชื้อโควิดอยู่เหมือนเดิม ป้าจะคำแนะนำจากคุณหมอว่าจะทำอย่างไรจะให้หายจากการติดเชื้อคะและทานยาอะไรบ้างคะ ขอบคุณมากคะ 🙏
ถ้าอาการน้อยแบบนั้น ไม่ต้องทำอะไรครับ มันจะหายได้เอง แค่เราทานอาหารให้สมดุล พักผ่อนให้พอ ออกกำลังกายครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากๆๆคะคุณหมอ😀🙏🏻🙏🏻
คุณหมอค่ะ พี่มีเรื่องจะเรียนถามค่ะ อาจจะไม่เกี่ยวกับหัวข้อคลิปเลย แต่พี่ไม่รู้จะติดต่ออย่างไร
คือ พี่มีหลานชายอายุ~42ปีค่ะ หลายปีก่อนเริ่มเป็นโรคถุงลมโป่งพอง ต้องเลิกบุหรี่เด็ดขาด และหลายปีถัดมา ก็เป็นไขมันพอกตับ ไขมันสูง และความดันสูง เนื่องจากหลานชายมีนน.ตัวสูงมากค่ะ ปัจจุบัน 140กิโลแล้ว พี่ตกใจมาก เพราะไม่ได้เจอเขามาหลายปี เห็นแล้วกังวลมากๆค่ะ
หมอที่เขารักษาโรคเหล่านี้ เป็นหมอจากประกันสังคมค่ะ เขาแนะนำให้หลานชายฉีดยา สัก2เข็ม พี่ก็ไม่รู้ว่ายาอะไร เขาว่าคล้ายๆปากกา แล้วกดฉีดไปที่พุง ครั้งละ 1cc ยานี้จะใช้ได้~2-3เดือน เขาว่าจะช่วยลดอาการอยากอาหาร ทำให้นน.ลดลง พี่มีความสงสัยดังนี้ค่ะ
1) ยานี้คืออะไรคะ จะรักษาด้วยวิธีนี้ได้จริงเหรอคะ
2) จะมีผลข้างเคียงอะไรกับส่วนต่างๆของร่างกายหรือไม่คะ
3) หลานชายมีโรคอยู่หลายโรค จะเป็นอันตรายมั้ยคะ
4) พอยาหมด นน.ลดยังไม่มาก ต้องฉีดต่อ จะมีผลกระทบอย่างไรบ้างคะ ฉีดแล้วติดแบบยาเสพติดไหมคะ
5) นอกจากวิธีนี้แล้ว มีวิธีอื่นๆไหมคะ ต้องพาเขาไปรักษาเริ่มต้นที่ไหนและอย่างไร
รบกวนคุณหมอช่วยตอบให้ด้วยนะคะ พี่ร้อนใจจริงๆค่ะ
มันคือยาเบาหวานตัวนึง ผมเคยเล่าไปแล้วครับ ตามนี้ ua-cam.com/video/Nc0IPMYELN4/v-deo.htmlsi=K-zKG_j92HfqOCl6 ฉีดแล้วไม่ติดอะไร วิธีอื่นคือต้องลดอาหาร ลดแคลอรี่ที่กินครับ ได้แค่นี้ตรงๆ วิธีอื่นๆจะไม่ได้ผลหรอกครับ ทุกอย่างอยู่ที่ใจว่าจะคุมการกินตัวเองได้แค่ไหนครับ
ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ เดี๋ยวจะกลับไปดูคลิปที่คุณหมอเคยพูดไว้ค่ะ หวั่นใจจริงๆเรื่องคุมความอยากตัวเอง ดูทีท่าจะยากมากสำหรับหลาน เดินดูของกิน ยังอยากกินโน่นนี่นั่น ขอบคุณอีกครั้งค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีดิฉันแขนขาซีกขวาไม่ค่อยมีแรงจะหยิบจับอะไรก็ไม่เหมือนเดิม ขาขัางขวาก็สั่น และเวลาจะใส่หรือถอดรองเท้าก็ไม่ค่อยถนัดเหมือนเดิม ก็คิดว่าตัวเองจะเป็นพากินสันแค่ได้ไปหาหมอที่ รพ รัฐแห่งหนึ่งเขาแค่ดูๆแล้วก็บอกว่าไม่น่าจะใช่พากินสัน แต่ส่วนตัวแล้วค่อนข้างมั่นใจเพราะมันสั่นมาหลายปีแล้วและก็สั่นวันละหลายๆครั้ง คุณหมอว่าจะเป็นพากินสันมั๊ยคะ
ก็อาจจะครับ แต่พาร์กินสันจะมีแรงดี มันมีแค่สั่นกับกล้ามเนื้อมันแข็งเกร็งเคลื่อนไหวลำบาก ไม่ควรไม่มีแรง ดังนั้นควรไปตรวจซ้ำ ทีนี้ถ้าหมอเขาบอกว่าไม่ใช่พาร์กินสัน ก็ถามเขาต่อว่าเป็นอะไร รักษาอย่างไร ต่อไปจะเป็นอย่างไร และถามสิ่งอื่นๆที่สงสัยให้ครบครับ
❤😊🎧แอมบ้อกซอ ทานได้ไหม ไม่ไอเลย
สวัสดีคะคุณหมอ เรามีญาติๆกัน น้องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่อายุประมาณ 13 ปีและแอบๆดื่มมาตลอด มากบ้างน้อยบ้าง หลังๆพออายุสัก 19 ไปเรียน ตปท.ติดเพิ่มมาคือกัญชา เราเคยไปกินข้าวกับเค้าแล้วเราเห็นเค้ามือสั่นๆตลอด ลืมบอกตอนนี้อายุ 29 แล้วคะ เราเลยว่า สมองควบคุมเค้าเริ่มเสียหายมั้ยคะ แถมบางทีก็มีแพนิคบ้าง การสนธนากันก็ดูคำตอบไม่สอดคล้องกับคำถาม เราจะงงๆคำพูดเค้าตลอดอะคะ บางทีก็พูดวนๆซ้ำๆ
ก็คงเริ่มไม่ดีแล้วล่ะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากคะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะอ.จหมอ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
@ เอื้องมะลิ
สุขสันต์วันสุขค่ะคุณครู
มีความสุขมากๆนะคะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
พักผ่อนมากๆนะคะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😊💖 ขอบคุณมากค่ะ
เช่นกันะคะ มีแต่ความสุข
ทั้งกายใจนะคะ
เท้าชาคะขอคำชี้แจงคะ
The Big E 🎵🎡🎠🎢🎟️
🔅 Sept. 15 - Oct. 1, 2023
🔅 in West Springfield, MA.
The largest fair in New England. Featuring concerts, parades, and just about every kind of food you can imagine.
There's a reason The Big E is known as "New England's Great State Fair," representing ALL “six” New England states in one of the top five biggest state fairs in the country!
FYI. Just in case y’all wanna go…🙂
🎵🎡🎠🎢🎟️🎡🎠🎢🎟️🎵
I'm on call :(
@@DrTany Oh Phooey Poohhh. That’s too bad!!!
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
สวัสดืครับรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ....
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍
เย้ๆๆ4.97K🎉🎉🚀💕☄️☄️🌺☄️🌺🌺☄️🌺🌺☄️🌺☄️🌺🌺☄️🌺🌺
☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์
มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ🌷
/ \__/ \ 🌷🌷
( .❛ ᴗ ❛.) 🌷🌷
つ🎀つ 🌷🌷
(ෆ ～ෆ)
❤
❤❤❤สวัสดีคะจะคุณหมอ😊
สรุปคือยังใช้ไม่ได้ผลว่างั้นเถอะ ต้องรอแบบไม่มีความหวังอีกต่อไปใช้มั้ยคะคุณหมอ😢😢
ครับ
Ambroxol is an over the counter cough medicine, with a long safety record, which is available in much of the world, but not available in Canada or the USA. I wonder why?!
It is too cheap for the US and Canada :)
สวัสดีค่ะคุณหมอ
อาจารย์ครับผมมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ สารที่ชื่อว่า lecithin ที่สะกัดจากถั่วเหลือง หากผู้ที่แพ้ถั่วเหลืองได้รับสาร lecithin เข้าไปไม่ว่าจะทางอาหารเสริมหรืออื่นๆ จะมีผลกระทบกับร่างกายไหมครับ ขอบคุณครับผม
ไม่มีปัญหาครับ
สมมุติว่า ถ้าใช้ยาเข้าไปเยอะ จะส่งผลต่อตับ/ไตได้หรือไม่ครับ ซึ่งน่าทำวิจัยขยายผลต่อครับอาจารย์ ขอบพระคุณครับ
ไม่หรอกครับ วิจัยที่เขาทำที่ผมแปะลิงค์ไว้ให้ก็ตอบข้อนี้ได้เรียบร้อยแล้วครับ
ยาแก้ไอropectอันตรายไหมคะ เวลาไปหาคุณหมอจะได้รับ ยาropect ตลอดเลยค่ะ
หมอเขาจ่ายยาตัวนี้เพื่อกดอาการไอ เพื่อให้คุณได้พักผ่อนครับ ไม่ใช่ว่าหมอเขาจะกดอาการไอของคุณไว้เพื่อให้หาย และหมอเขายังจ่ายยาตัวอื่นด้วย ยาตัวนี้ไม่มีอันตรายถ้ากินตามที่หมอสั่ง.
@@surasakanakekanjanapan ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะ รบกวนขอคำแนะนำว่าคุณหมอแนะนำให้ตรวจเลือด เพื่อระบุอัลไซเมอร์ หรือสมองเสื่อมอื่นๆ และระดับการทำลายสมองไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่มีการตรวจเลือดตัวไหนที่บอกได้ครับ
ทำเป็นแคปซูลขนาด420mgทานวันละ3เม็ดน่าจะดีนะครับคณหมอ
ก็แล้วแต่ครับ
สวัสดีค่ะ 🎉
ข้อสรุปยังไม่ชัดเจนดังนั้น คุณหมอที่ออกมาพูด คนแรกๆในไทยว่ายาแก้ไอรักษาความจำเสื่อมได้ควรจะ ฟังหมอธานีอธิบาย ก็จะดีนะครับไม่เช่นนั้นจะเป็นกลุ่มสุดโต่งที่ตรงข้ามกับคุณหมอธานี
หมอคนที่เขาเอาออกมาพูด ผมได้อ่านข้อความเหมือนกันครับ โดยตรรกะช่วงแรกเขียนดีเลย แต่ตอนสรุปนี่ไม่รัดกุมครับ เขาสรุปไปทำนองว่ายาแก้ไอจะใช้รักษาความจำเสื่อมได้ ต้องให้เร็ว ...ซึ่งมันไม่ถูกต้อง และมันไม่ได้รักษาความจำเสื่อมได้ทุกชนิด แถมไม่ใช่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดด้วย ซึ่งตรงนี้ทำให้คนเข้าใจผิดได้ นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาไหนที่ยืนยันว่ามันรักษาได้เลย แม้จะเป็นสมองเสื่อมระยะต้น หรือสมองเสื่อมที่เรากำลังทดลองรักษากันอยู่ก็ตามครับ
เสียดายจัง ทำไมไม่มี placebo group แปลกมาก
ยอดติดตาม497🔜500แสน💎💎
ยินดีด้วยค่ะ🥁🥁
ขอบคุณมากค่ะ
เทาชาคะ
ผมไม่ค่อยกลิ่นปลา ควรกินน้ำมันปลามั้ยครับ
ua-cam.com/video/JAds2kGGH3w/v-deo.html
แนะนำค่ะ
❤❤❤🙏
🤗😘❤🙏
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻✨🥰
👍👍👍🙏
❤
หมอ
ผสซื่อได้มั้ย
ไม่ได้ครับ
498(K)!…🏃🏻🏎🎈✨💨💨💨💨💨💨
Yayyy. Keep Rolling!!!
Variety Contents that Benefit ALL.
🍎🥂🎶✨🚀🍎🥂🎶✨🚀🍎🥂🎶
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน หัวข้อวันนี้ 22ก.ย2023 เรื่องยาแก้ไอ รักษาความจำเสื่อม ได้จริงๆ!?
ขอบคุณๆหมอแทนมากมายๆเลยนะค่ะ รักษาสุขภาพด้วยนะค่ะคุณหมอป้าชมท้ายๆคริปชมคุณหมอกะแอมๆ และป้าขอแสดงความยินดีกับคุณหมอด้วยนะค่ะยอดผู้ติดตาม4.97แสนคนแล้ว🎉🎉🎉♥️♥️♥️สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยค่ะ🥰❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลมีประโยชน์ทุกคลิปนะคะ😊😍😍
สวัสดีค่ะคุณหมอ
แค่จาจจะบางคนก็ไม่รอแล้วครับเพราะหวังว่าเผื่อได้
งั้นก็ต้องอาจจะในคนที่เป็น Lewy body dementia ไม่ใช่ Alzheimer ครับ
❤❤❤❤❤
❤❤❤❤
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤เก่งมากๆๆค่ะคุหมอ❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ที่เสียสละเวลามาเพิ่มพูนความรู้ให้ทุกคนทราบ🙏🙏
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอสับสนกับข้อมูลชัดเจนขึ้นแล้วค่ะ🙏❤️
คุณหมอให้ความรู้ดีมากติดตามรายการคุณหมอตลอดค่า👍👍👍👍👍
ในเรื่องเดียวกันได้อีกมุมมองหนึ่งที่น่าสนใจ
❤ขอบคุณมากค่ะสำหรับความรู้ด้านสุขภาพต่างๆได้ประโยชน์มากค่ะ