Hola. Desde hace 6 años curso con hipotiroidismo y cada año me hacen estudios y algo que me llama la atención es que algunas veces la bilirrubina sale normal y otras la mayoría...Dice así BILIRRUBINA TOTAL 1.4 osea ligeramente encima de lo normal y bilirrubina directa 0.3, la indirecta 1.1, RARA VEZ CMCH 30 VALOR NORMAL 31 A 36... Así como HCM también rara vez 33 valor normal 26 a 32, algunas veces esta en 27
¡Excelente video!, un detalle, según Tresguerres (Fisiología humana 3ra Ed.) la Glutation S Transferasa (GST) también es conocida como Ligandina o proteína Y.
I guess Im asking randomly but does anyone know a way to get back into an Instagram account? I stupidly lost the password. I would love any tips you can offer me.
Excelente video, a día de hoy me sirve bastante, solo una observación, la bilis se vacía en la segunda porción del duodeno, no en la primera, pero de igual forma muchas gracias por el video
Tengo cálculos en la vesícula, lo descubrí cuando estaba embarazada y me dió colastasi, la pregunta mí es operando de la vesícula me pasa esto que es insoportable que te pica el cuerpo. Espero su respuesta y desde ya muchas gracias...
Muy buen video dejo un pequeño comentario que creo que es para discutir, estoy casi seguro que es asi si puedes revisarlo: la albumina no es gigante, se une a ella para cumplir su objetivo de llegar al higado solo porque esta es electronegativa y no se le permite su paso por la membrana basal glomerular. Saludos desde Argentina
fabio abiam Buena pregunta :) no puede por qué no es hidrosoluble, la indirecta está unida a la albumina, la cual no puede ser eliminada por el riñón, la directa si se diluye en sangre y genera al pasar el riñón genera coluria
Dr porque habría coluria en hemolisis extravascular ? Y también en la ictericia obstructiva ? Libro Pathoma anexo cuadro Extravascular hemolysis or Ineffective erythropoiesis Physiologic jaundice of the newborn Gilbert syndrome Crigler-Najjar syndrome Dubin-Johnson syndrome Biliary tract obstruction (obstructive jaundice) Viral hepatitis High levels ofUCB overwhelm the conjugating ability of the liver. Newborn liver has transiently low UGT activity. Mildly low UGT activity; autosomal recessive Absence of UGT Deficiency of bilirubin canalicular transport protein; autosomal recessive Associated with gallstones, pancreatic carcinoma, cholangiocarcinoma, parasites, and liver fluke (Clonorchis sinensis) Inflammation disrupts hepatocytes and small bile ductules. Table 11.2: Important Features of Hepatitis Viruses tucs tucB tucB tucB tcB t CB, -1-urine urobilinogen, and t alkaline phosphatase t in both CB and UCB Dark urine due tot urine urobilinogen (UCB is not water soluble and, thus, is absent from urine) Increased risk for pigmented bilirubin gallstones UCB is fat soluble and can deposit in the basal ganglia (kernicterus) leading to neurological deficits and death. Treatment is phototherapy (makes UCB water soluble). Jaundice during stress (e.g., severe infection); otherwise, not clinically significant Kernicterus; usually fatal Liver is dark; otherwise, not clinically significant Rotor syndrome is similar to Dubin-Johnson syndrome, but lacks liver discoloration. Dark urine (due to bilirubinuria) and pale stool Pruritus due to t plasma bile acids Hypercholesterolemia with xanthomas Steatorrhea with malabsorption of fat-soluble vitamins Dark urine due to t urine bilirubin; urine urobilinogen is normal or decreased.
Si la bilirrubina no conjugada se estanca y no logra volverse directa ,como lograr ayudarla a volverse directa para así lograr sacarla y normalizar niveles de billirubina indirecta?
Alfredo Toledo depende de la causa, si es por hemolysis te toca tratar el origen de la hemolisis y listo, pero si es por déficit enzimatico como la enfermedad de Gilbert no se puede hacer, se puede aminorar con radiación Uv que ayuda a metabolizar como se hace en los recién nacidos
Fatima Estrada Cuando es hepatitis vírica, se debe tratar con medidas de soporte si es A, casos leves de B, C y D y la E y antivirales en casos graves y crónicos de B y C, existen sustancias como los secuestradores de ácidos biliares (colestiramina) pero en este caso no ayudan nada, aquí se debe simplemente tratar la enfermedad de base Saludos
Eso se conoce como ictericia o hiperbilirrubinemia de origen hepático, es decir esta alterado la producción y la conjugacion de la bilirribina por daño de las células hepáticas propiamente dichas, si el daño fuera prehepatico estaria aumentada la bilirribina indirecta y si fuera de origen poshepatico estaría aumentada la bilirribina directa
LA BB NO CONJUGADA NO PUEDE VIAJAR FACIL POR EL TORRENTE SANGUINEO, DE AHI VIENE LA CIENCIA DE QUE VAYA UNIDA A LA ALBUMINA, PARA SER TRANSPORTADA MAS FACIL Y LOGRAR LLEGAR AL HIGADO QUE ES LA META FINAL. GRACIAS
Muy buena explicación, espero que sigas haciendo mas videos por favor. Me ayudan en mis examenes
gracias por compartir sus conocimientos
Muchas gracias. El SEÑOR JESÚS le bendiga. Me aportó mucho
muy bueno tu video me encata,no sabia de tu canal hora mismo me suscribo estudio medicina en cuba, y me parece muy buena tu explicacion
Hola. Desde hace 6 años curso con hipotiroidismo y cada año me hacen estudios y algo que me llama la atención es que algunas veces la bilirrubina sale normal y otras la mayoría...Dice así BILIRRUBINA TOTAL 1.4 osea ligeramente encima de lo normal y bilirrubina directa 0.3, la indirecta 1.1, RARA VEZ CMCH 30 VALOR NORMAL 31 A 36... Así como HCM también rara vez 33 valor normal 26 a 32, algunas veces esta en 27
¡Excelente video!, un detalle, según Tresguerres (Fisiología humana 3ra Ed.) la Glutation S Transferasa (GST) también es conocida como Ligandina o proteína Y.
Genial el vídeo !
Excelente resumen!!
muy bien explicado gracias
"El hígado no es que se saque la madre produciendo bilis a cada momento" XD XD me hizo el día.
2:15. Ese dato está mal. Es liposoluble y créame... no es dato menor. Va mi saludo y mi admiración por su labor
daniel gonzalez Cierto es me he confundido Gracias por el aporte 👍
Geniales videos Doc! Seguí subiendo más! Saludos desde Paraguay ❤
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I stupidly lost the password. I would love any tips you can offer me.
@Zakai Gatlin Instablaster =)
Excelente video, a día de hoy me sirve bastante, solo una observación, la bilis se vacía en la segunda porción del duodeno, no en la primera, pero de igual forma muchas gracias por el video
Tengo cálculos en la vesícula, lo descubrí cuando estaba embarazada y me dió colastasi, la pregunta mí es operando de la vesícula me pasa esto que es insoportable que te pica el cuerpo. Espero su respuesta y desde ya muchas gracias...
Es la hemolisis extravascular una hiperbilirrubinrmia mixta ¿. Si aumenta la indirecta porque hay coluria ?
En caso de bilirrubina directa, que estudios se deben realizar? O que se debe hacer para regularizarla
Muy buen video dejo un pequeño comentario que creo que es para discutir, estoy casi seguro que es asi si puedes revisarlo: la albumina no es gigante, se une a ella para cumplir su objetivo de llegar al higado solo porque esta es electronegativa y no se le permite su paso por la membrana basal glomerular. Saludos desde Argentina
Santiago Elizondo Por su puesto que no es gigante a veces se me escapan ciertas palabras de mi jerga pero muy buena observación 👍
@@juanserodriguezmd seguí con los videos me sirvieron mucho saludos!!
Hola Dr. Juanse!
La bilirrubina indirecta puede alterar el color de la orina?
Saludos desde Brasil
fabio abiam Buena pregunta :) no puede por qué no es hidrosoluble, la indirecta está unida a la albumina, la cual no puede ser eliminada por el riñón, la directa si se diluye en sangre y genera al pasar el riñón genera coluria
Muchas gracias!!
Muchas gracias excelente video! Una pregunta la blirrubina tiene hierro? Gracias.
Rocio Guarniz No, el hierro se extrae de la hemoglobina antes de que actúen las enzimas que mencione en el video
@@juanserodriguezmd Muchas gracias!!!!!!!!!!!!!!!!
Dr porque habría coluria en hemolisis extravascular ? Y también en la ictericia obstructiva ? Libro Pathoma anexo cuadro
Extravascular hemolysis or Ineffective erythropoiesis Physiologic jaundice of the newborn Gilbert syndrome Crigler-Najjar syndrome Dubin-Johnson syndrome Biliary tract obstruction (obstructive jaundice) Viral hepatitis High levels ofUCB overwhelm the conjugating ability of the liver. Newborn liver has transiently low UGT activity. Mildly low UGT activity; autosomal recessive Absence of UGT Deficiency of bilirubin canalicular transport protein; autosomal recessive Associated with gallstones, pancreatic carcinoma, cholangiocarcinoma, parasites, and liver fluke (Clonorchis sinensis) Inflammation disrupts hepatocytes and small bile ductules. Table 11.2: Important Features of Hepatitis Viruses tucs tucB tucB tucB tcB t CB, -1-urine urobilinogen, and t alkaline phosphatase t in both CB and UCB Dark urine due tot urine urobilinogen (UCB is not water soluble and, thus, is absent from urine) Increased risk for pigmented bilirubin gallstones UCB is fat soluble and can deposit in the basal ganglia (kernicterus) leading to neurological deficits and death. Treatment is phototherapy (makes UCB water soluble). Jaundice during stress (e.g., severe infection); otherwise, not clinically significant Kernicterus; usually fatal Liver is dark; otherwise, not clinically significant Rotor syndrome is similar to Dubin-Johnson syndrome, but lacks liver discoloration. Dark urine (due to bilirubinuria) and pale stool Pruritus due to t plasma bile acids Hypercholesterolemia with xanthomas Steatorrhea with malabsorption of fat-soluble vitamins Dark urine due to t urine bilirubin; urine urobilinogen is normal or decreased.
Que pasa si la indirecta junto la directa están elevadas
Si la bilirrubina no conjugada se estanca y no logra volverse directa ,como lograr ayudarla a volverse directa para así lograr sacarla y normalizar niveles de billirubina indirecta?
Alfredo Toledo depende de la causa, si es por hemolysis te toca tratar el origen de la hemolisis y listo, pero si es por déficit enzimatico como la enfermedad de Gilbert no se puede hacer, se puede aminorar con radiación Uv que ayuda a metabolizar como se hace en los recién nacidos
Fenobarbital
Como acelerar el procesos de disminuir los niveles de birlirrubina directa de la sangre, cuando la causa es hepática por alguna hepatitis vírica?
Fatima Estrada Cuando es hepatitis vírica, se debe tratar con medidas de soporte si es A, casos leves de B, C y D y la E y antivirales en casos graves y crónicos de B y C, existen sustancias como los secuestradores de ácidos biliares (colestiramina) pero en este caso no ayudan nada, aquí se debe simplemente tratar la enfermedad de base Saludos
Juanse!!! Me recuerdas? Ahora estoy en pediatría! Pero todavía te vemos, Saludos!!!
Claro que si :) muchos exitos y gracias :) saludos a todos por alla
Y como sanar la piel amarilla?
Evert Gabriel Vera Depende de la causa de la ictericia
Si los resultados salen iguales pero más de lo normal, que esta pasando?
Cristian CámaraUA-camra a que te refieres?
Eso se conoce como ictericia o hiperbilirrubinemia de origen hepático, es decir esta alterado la producción y la conjugacion de la bilirribina por daño de las células hepáticas propiamente dichas, si el daño fuera prehepatico estaria aumentada la bilirribina indirecta y si fuera de origen poshepatico estaría aumentada la bilirribina directa
Actualmetr mi hijo tiene los ojos así ya q a nacer estuvo internado por q la bilirrubina muy alta
2:15 la indirecta o no congujada es liposoluble y no asi hidrosoluble
LA BB NO CONJUGADA NO PUEDE VIAJAR FACIL POR EL TORRENTE SANGUINEO, DE AHI VIENE LA CIENCIA DE QUE VAYA UNIDA A LA ALBUMINA, PARA SER TRANSPORTADA MAS FACIL Y LOGRAR LLEGAR AL HIGADO QUE ES LA META FINAL. GRACIAS
ALANINOTRANSFERASA 29
ASPARTOMINOTRANSFERASA 23
Explicas bien pero, no te expresas como profesional