Urologe verrät: Das kann PSA wirklich! | Urologie Göttingen
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- Опубліковано 26 бер 2021
- Das PSA (Prostata Spezifisches Antigen) ist allenthalben in den Nachrichten. Trotzdem kennen zu wenige Männer diesen Tumormarker, der Hinweise auf Prostatakrebs liefern kann. Dr. Dr. Stefan Buntrock, Urologe aus Göttingen, erklärt auf UroChannel die Sicht des Urologen auf PSA.
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Gut erklärt - stellt sich mir die Frage, warum, wenn der Wert so wertvoll ist, es keine Kassenleistung ist…😢
Das fragen sich nicht nur die deutschen, sondern auch die internationalen Urologenverbände, die letztes Jahr geschlossen gegen die Ablehnung protestiert haben.
Nachtrag: Das Beste was ich zu diesem Thema unter den vielen Videos gefunden habe, sehr allgemeinverständlich und eine wirkliche Entscheidungshilfe. Hatte meinen Kommentar leider schon zur Hälfte des Videos geschrieben und daher ist die Frage der möglichen Höhe des PSA-Wertes obsolet. Danke
Vielen Dank für die netten Worte!
Sehr gut erklärt :-) Danke
Danke für das Lob!
top erklärt 👍👍👍
Danke für das Lob! Das motoviert zum Weitermachen!
Also das finde ich jetzt etwas übertrieben, das 60 jährige im Mittelwert 1,0 beim PSA - Wert haben. Könnten Sie mir bitte die Studie nennen wo dies so steht? Ich hab vor kurzem eine M. - Studie gelesen, wo bei 60 jährigen ein durchschnittlicher Wert von 2,5 ermittelt wurde. Ich kenne privat keinen einzigen Mann, der mit 60 oder knapp drüber einen Wert von 1,0 hat.
Hallo Herr Metzler, die Studie hat seinerzeit für viel Aufsehen gesorgt und Eingang in die Leitlinien gefunden: Vickers A J, Cronin A M, Björk T, Manjer J, Nilsson P M, Dahlin A et al. Prostate specific antigen concentration at age 60 and death or metastasis from prostate cancer: case-control study BMJ 2010; 341 :c4521 doi:10.1136/bmj.c4521
Wenn Sie sich die aktuellen Leitlinien einmal ansehen, werden Sie selbst feststellen, dass 60-jährige mit einem PSA über 2,0 ng/ml per se schon mal als risikobehaftet anzusehen sind. Sie haben nicht geschrieben, ob Sie Kollege sind. Ich kann aus meiner Praxis nur berichten, dass ein PSA von 1,0 ng/ml oder weniger in dieser Altersgruppe nicht unüblich ist.
Bei mir wurde jahrelang durch tastuntersuchung auch bei meinem Tumor nichts ertastet. Nur durch den psa wert, der plötzlich bei 7,9 war. Danach Biopsie und dann wurde der Tumor diagnostiziert.
Werden denn für solch hohe Werte valide Assay angeboten? Und wie weit gilt die Regel, dass man den Wert nicht von einem Labor auf ein zweites vergleichen kann? ( Und was heisst dies dann widerum gerade für weniger erfahrene Ärzte, die Leitliniengerecht arbeiten wollen?)
Die Labormedizin unterliegt einer schier unglaublichen Anzahl interner und externer behördlich vorgegebener Qualitätskontrollen. Somit ist die Fehlerquote sehr gering. Schwankungen sind normal, so dass bei den Kontrollen nicht zu über- oder unterschreitende Schwankungsbreiten vorgegeben werden. In bestimmten Fällen, wie nach einer radikalen Prostatektomie, sollten die Werte möglichst immer bei ein und demselben Labor bestimmt werden, da man dann sehr genau auf minimale Veränderungen schauen muss.
Warum wird die Stanz-Biopsie nicht erwähnt?
Weil das nich das Thema des Videos ist.
Biopsie ist nicht ein grosses Risiko für Metastasen?
Danke.
Nein, es besteht hier kein Risiko.