Infecção latente da tuberculose: diagnósticos
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- Опубліковано 6 жов 2024
- Entenda quais sãos os principais pontos para o diagnóstico da infecção latente da tuberculose com o nosso professor e pneumo, Megda.
O diagnóstico da infecção latente da tuberculose (ILT) geralmente é baseado em testes específicos, como o teste tuberculínico (Mantoux) ou testes sanguíneos de detecção de resposta imunológica contra o Mycobacterium tuberculosis, como o Interferon-Gamma Release Assay (IGRA).
Exames para detectar infecção latente da tuberculose:
-Teste tuberculínico (Mantoux): Este é o teste mais comumente usado para detectar a infecção latente da tuberculose. Nele, é injetada uma pequena quantidade de um derivado proteico purificado (PPD) do M. tuberculosis sob a pele do antebraço. Após 48 a 72 horas, um profissional de saúde irá medir a resposta, observando o tamanho da reação na área injetada. Uma resposta positiva indica que a pessoa foi infectada pelo bacilo da tuberculose em algum momento da vida. No entanto, esse teste não diferencia entre infecção latente e doença ativa.
Interferon-Gamma Release Assay (IGRA): Os testes IGRA, como o teste QuantiFERON-TB Gold ou o T-SPOT.TB, medem a resposta imunológica das células do sangue em relação a proteínas específicas do M. tuberculosis. Esses testes são mais específicos que o teste tuberculínico e podem ajudar a diferenciar a infecção latente da tuberculose da doença ativa. Eles requerem uma amostra de sangue e são geralmente realizados em laboratórios.
Ambos os testes têm suas vantagens e desvantagens, e a escolha do teste pode variar de acordo com a disponibilidade, contexto clínico e preferências do profissional de saúde.
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Está desatualizado
Pois senti falta da orientação do tratamento 3HP
Teve uma atualização com o 3HP por 3 meses para ILTB recentemente
Nos sintomáticos, após excluir tbc ativa devo seguir investigando, como?
Por que em pacientes assintomaticos com PPD>5mm e raio x normal trato para tbc latente e os que têm rx alterado sigo investigando?
Estou assintomático o que faço ajudem😢
O do meu avô deu 8 mm a médica falou que e só com 10
Realizei o teste ppd, resultado 15mm, não repeti o teste; fiz o tratamento por 6 meses com a isoniazida 300mg/dia, agora depois de 1 ano de tratamento fiz o teste IGRA, resultado: não reagente. A isoniazida pode mudar o resultado?
Fiz o PPD e deu positivo e depois fui fazer o Ingra deu negativo
O que eu faço trato ou não?
É preciso saber mais sobre o seu caso. Porque foi solicitado o PPD para você? Teve contato prolongado com paciente com diagnostico de TB ativa? Qual foi o valor do PPD? Se caso apresentou contato com bacilifero, deve tratar a infecção latente sim, com isoniazida ou rifampicina…
O PPD pode dá falso positivo, pois se teve covid recente ou alguma outra virose, ele não faz a distinção. O IGRA é o melhor exame para ILTB.
Agora se você teve contato recente com algum TB pulmonar ativa, nem pense duas vezes, faça o tratamento preventivo que é muito melhor do que tratar a doença.
E o tratamento com a rifapentina de 150mg e Isoniazida de 300mg?