Экспертология | ВЗОМТ: клиника, диагностика, лечение, профилактика Пустотина О.А.
Вставка
- Опубліковано 21 вер 2024
- Социальные сети ЭКСПЕРТОЛОГИИ
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.r...
Facebook: / expertologiya
Instagram: / expertologiya
Вконтакте: experto...
Ольга Анатольевна , спасибо вам большое !!! Я начинающий доктор , нахожу четкие ответы на свои вопросы именно у вас ! Вы очень помогаете ❤️
Спасибо за прекрасную лекцию!
Ольга Анатольевна, спасибо за глубокое, доступное для практ врача освещение тем! 1.Спасибо за"безгормональные увлаж. гели". Женщины благодарят! 2.Как быть с "вездесущими" уреоплазмами? Многие коллеги и лекторы делают акцент на их количестве:10 в 4-й и более-надо лечить!
Спасибо вам! Увлажняющие гели - это отличная вещь! Про уреаплазмы забудьте совсем (кроме микоплазму гениталиум), и про их титры. определять не надо и лечить не надо. Есть 3 заболевания (а не возбудителя): бак вагиноз, неспециф ВВ и ВВК. Их и лечим
Возбудители важны только при ИППП - хламидии, гонококк, трихомонада и микопл генит
Спасибо за лекцию! Очень полезная информация.
Большое спасибо за лекцию!!!
СПАСИБО
Уважаемая Ольга Анатольевна, спасибо огромное за Ваш труд!
Не могу найти протоколов по ведению бессимптомного гидро/ сактосальпинкса,обнаруженного по УЗИ ни наших,ни зарубежных. Резать/ не резать
Добрый день! Любой (почти) гидросальпинкс - последствия ИППП. Если он точно бессимптомный (никакой болезненности при пальпации нет) и нет IgM/A к хламидиям, то ничего делать не надо, он в течение нескольких месяцев сам пройдет. Если же боли есть, то это признак обострения/острого ВЗОМТ. Тогда лечим 2 нед 3-компонентной АБ терапией
Спасибо большое за такой труд! Слушать вас можно целыми днями! Скажите пожалуйста, лангидазу можно рекомендовать во время лечения с целью профилактики спаечных процессов?
Спасибо за отзыв! Очень приятно 😊 Про лонгидазу поговорим в ноябре на вебинаре о синехиях. Анонсы вебинаров в телеграме Экспертологии
Спасибо,Ольга Анатольевна! Как всегда все замечательно! Пациентка, после замерш беременности, на УЗИ пиосальпинкс .Жалобы на умеренные боли при глубокой пальпации,температуры нет. Как поступить в этом случае: оперировать или же лечить АБ?
Начните лечить. Более вероятно, что это гидросальпинкс, потому что при пиосальпинксе (гное) была бы картина острого воспаления. У вас процесс видимо старый, Стандартная трехкомпонентная АБ-терапия на 2 нед.
@@Expertologiya спасибо !
Ольга Анатольевна,спасибо за ваши прекрасные лекции. Очень нужен ваш совет! Поступила женщина с болями внизу живота,температура 37 .На УЗИ беременность 5нед . Двусторонний оофорит.Эксудат в малом таза 20мл. Нужны ли антибиотики ,если да ,то какие схемы лучше учитывая беременность.
Как поставлен диагноз оофорита? Эксудат в м/тазу - это не всегда признак воспаления
@@Expertologiya на УЗИ двусторонний оофорит и боли в подвздошных областях,температура 37
@@АминатИдирисова по узи такой диагноз не ставят. Температура и боли могут быть связаны с беременностью или просто с кишечником
Спасибо за ваш труд!
Подскажите, пожалуйста, об упомянутый в лекции глицирризиновой кислоте. Какие препараты её содержат? Это эпиген интим спрей?
В каких случаях и по каким схемам назначать?
Заранее, спасибо большое!
Вам спасибо за отзыв! Глицирризиновая кислота входит в состав эпиген-спрея. Его можно назначать при генитальном герпесе, после деструктивного лечения шейки матки, а также в любых случаях зуда, дискомфорта в области наружных половых органов, когда необходимо восстановление эпителиального покрова
Ольга Анатольевна,добрый день! Скажите пожалуйста,нужно ли при воспалительных заболеваниях придаткой назначать;Глюконат кальция в/в и вит группы В.
Нет! Только НПВС - как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное. И антибиотики 2 недели
@@Expertologiya спасибо большое. Только начинаю работу в стационаре.Врач который там уже работает всем назначает глюконат кальций,Вит группы В и Алоэ,3х компонентную антибиотикотерапию.Хотела узнать ваше мнение т.к в клинический рекомендациях нет этих наименований.
Здравствуйте, спасибо большое за информацию. У меня вопрос: а нужно ли вообще сдавать ПЦР на ИППП, если отрицательный результат не исключает наличие инфекции? Не будет ли это необоснованной тратой денег для пациента?
Данный тест входит в стандарт обследования при ВЗОМТ - поэтому нельзя назвать необоснованной тратой. ПЦР-ИППП - самый информативный метод определения строгих патогенов (хламидии, гонококк, трихомонады и микоплазма гениталиум). Обнаружение их в цервикальном канале будет дополнительным подтверждением диагноза ВЗОМТ. При этом отрицательный результат никак не влияет на вашу тактику. Если вы диагностируете обострение/острое ВЗОМТ, то независимо от ПЦР-ИППП назначаете 2 недельную АБ-терапию.
@@Expertologiya спасибо за ответ
Здравствуйте, спасибо за вебинар! Получается, пришла женщина с жалобами на боли, выделения, объективно - болезненность, выделения, то до резта ПЦР на ИППП, я ей назначаю трех компоненту схему на 14 дней?
результат ПЦР-теста может быть отрицательным, что не исключает диагноз ВЗОМТ. Кроме болей при бимануальном исследовании (клинический критерий) нужен еще дополнительный критерий. Посмотрите на 20-й минуте