실비보험 청구 보험금지급거절 보험회사 의료자문 대처방법 [김도형의 보험보상 TV]
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- Опубліковано 22 вер 2024
- 손해사정사 행정사 김도형입니다.
교통사고,산재근재보험,배상책임, 진단비
보험과 보상문제 고민 있으신가요?
저는 16년간(2024년) 손해사정법인과 법무법인 노무법인에서 일해왔고
수만명의 의뢰인, 수천건의 손해사정, 수백명의 의사와 상담을
했습니다.
어려운 보험과 보상문제!
혼자 고민하지 마세요
제가 함께 고민하겠습니다.
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서울 : 서울시 서초구 서초대로 398. BNK디지털타워 5층
대구 : 대구시 수성구 동대구로 386. 킹덤오피스텔 7층
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2024년 현재는 서울과 대구에 손해사정사 행정사 사무소를 운영중입니다. 법무법인 관련상담은 하지 않습니다
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“김도형의 보험보상 TV”는 실제사례를 바탕으로 보험보상에 대한 정보를 전달하고 있습니다
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• 교통사고 보상사례 [김도형 손해사정사/행정사]
![실비보험 의료자문 거부 보험금 지급거절 보험금 받는 방법[김도형의 보험보상 TV]](http://i.ytimg.com/vi/dqn8ws-P7Gg/mqdefault.jpg)
![실비보험 의료자문 거부 보험금 지급거절 보험금 받는 방법[김도형의 보험보상 TV]](/img/tr.png)
![[성기영의 경제쇼] 퇴직 후 건강보험료 때문에 병 나겠네! -김동엽 상무(미래에셋)ㅣKBS 231226 방송](http://i.ytimg.com/vi/uwjwdJSGKxA/mqdefault.jpg)
![보험금 지급거부 의료자문 동의서 위임장 보험회사 조사 [김도형의 보험보상 TV] #보험 #지급거절 #싸인하면안되는](/img/n.gif)
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경력
전) 수성 손해사정법인(주) 대표이사
전) 수성 행정사사무소 소장
전) 혜율 인슈어런스 대표
전) 법무법인. 노무법인.손해사정법인 근무경력
감사합니다...사람살다 보면 별일을 다 겪고 보험분쟁이란 골치 아픈 상황에서 중요한 말씀이네요..
구독좋아요 했습니다
좋은꿀팁 고맙습니다.
도움됐어요. 나자신부터 공부해서 어떻게해야 받을수있는지를 인지를하고 거기에 맞는대응필요하겠지요 고객들도 가만잇으면못받는세상이 다됐어요. 모르고 못받는보험금이 얼미나 지금것 많았어요. 오늘 강의 도움되었어요 설명쉽게해주니 이해가되고 바로 대응할수있을거 같네요 감사합니다
어렵겠지만 좋은 방법이라 생각됩니다. 응원합니다
자세한 설명 감사드립니다 덕분에 궁금한 내용을 해결했습니다
다행입니다. 감사합니다
감사합니다 잘들렀습니다
다음에도 더좋은정보 공유부탁합니다
네 고맙습니다
👍👍👍👍👍👍정말 쉽게 이해하기 쉽게 설명 해 주심 최고 입니다
네 쉽게 설명하려고 노력하고 있습니다
너무 답답했는데 도움이 되었어요 ~!!
잘해결되서 보험금 받게 되면 좋겠어요
될겁니다
하지않아도되는수술을 보험금때문에받는것은 자신의몸을망치는지름길이죠.세상에그런 어리석은선택은제발하지않기를바래요.몸에칼대서좋을게뭐가있을까요.될수있으면수술안하려고하는것이 아픈사람들의 대부분마음일겁니다.
댓글 감사합니다
꿀팁감사합니다ㅠㅠㅠ진짜 요즘 너무 힘든데 큰힘이됩니다
댓글 감사합니다
금융 감독원에 민원 신청도 했고 담당자랑 통화도 했습니다ㆍ
3월달 수술했고 주치의 소견서와 함께 4월에 민원 넣었어요~6월달 초에는 연락올 것이고 받을 수있을 거란 이야기도 들었는데 롯데손해보험에서는 전혀 금감원에서 연락 온 적없다고 하네요ㅜㅜ 다시 금감원 담당자분께 연락드렸으나 받지않네요ㅜ 금감원은 누구를 대변하는 기관인지 어이없습니다ㆍ마지막. 남은건 소송이겠지요?집단 소송하신 분들 결과 나오면 그때 저도 동참하려 합니다~~
롯데손해보험은 상품이 아무리 좋아도 가입하고 싶지않고 불매 운동합니다~고객을 우롱하는 롯데 손보 끝까지 싸워보려구요~
금감원은 대변기관이 아닙니다.
@@손해사정사행정사 대변이 아니라 잘 잘못을 정확하게 따져서 분쟁을 막아주는 곳 아닙니까?
보험회사에서 약관대로 지급하면 문제가 없잔아요~ 보험회사는 금감원에서 주라고하면 준담니다ㆍ
저도 롯데손보
저희도 롯데ㅜㅜ
백내장(생활형렌즈)했는데 09년 가입 첨으로 보험으로 수술?보상혜택을 받으려했는데!!
지방병윈 입원실 국가에 등록 안되었다고 입원인정 못한다고ㅜㅜ
진짜 이래저래 말바꿔하고 진짜 시간많고 능력있음 소송하면 좋겠네요ㅜㅜ
입원실 등록안헀기 때문에 부지급이라면서,,
의료자문받겠냐??
입원실 하고 의료자문이 무슨 연관이 있는지ㅜㅜ
@@pny999입원실 등록 운운하는거 보니 실비 청구하셨나봅니다~ 요즘 보험사에선 백내장 수술에 대해 입원 실손 처리를 안해주려는 추세입니다. 백내장 수술 청구건이 많아지다보니 손해율이 높아져 입원이 필요없는 수술인데도 입원을 해서 수술한거라고 꼬투리를 잡아 지급을 안하려는 꼼수이지요~ 입원 실손은 5천만원 한도, 통원 실손은 최대 30만원 한도니까요.
근데, 입원실 등록이 안돼있는 병원에서 수술을 하신거면 아주 좋은 꼬투리를 제공하신거죠.
아.정말감사함니다
공유해 주셔서 감사합니다
감사합니다 많은도움 됐습니다
네 영상만드는 힘이 됩니다
미치겠어요 어떻게든 핑계대고선 미루고 안줄려고 하니
어떻게해서든 받아야죠
정말 감사합니다
감사합니다
저희신랑은림프종앙과 백혈병암2를치료해왔고현재표적항암제를 계속복용중이고부작용이심해요양병원에입원해서 너무좋아지고있는데 ..지금현재보험그을주지않아 동시자문을하자고 연락을받은상태인데 많은도움이됐네여~이러지도저러지도못하고있는상황이고 저희신랑은 스트레스너무받아심각한상태입니다~큰도움이됐읍니다~감사합니다 ~
내몸이 넘 아픈데 일일이 신경쓸 정신도없는데 진짜 보험사에서 보험금을 안주려고 하는건 정말 아니죠 몸이아플때 경제적으로 생활의어려움을 해소하고자 보험을 꾸준히 당연히믿고지켜온건데..오히려보험사쪽에서 고객한테 사기치는거나 다름없죠~아이구야 무섭네요~~
감사합니다
네 감사합니다
의료자문 없이 동시감정
수고요
네 감사합니다
후유장애 진단서를 두곳에서 검사하여 보험사에 보냈는데. 개속 의료자문서 동의해야 준다 하면 서. 거짓말을 하고 있습니다.
전문가와 만나 진단서 흠결부터 확인해보세요
좋은 내용 알게되어 감사드립니다
저희 어머님께서 간암 수술을 하신 후 요양병원에 입원하여 치료를 하고있습니다
주기적으로 아산병원에 가서 검사받고 치료하고
수술 후 3년차 되어가는 시기인데
보험금 청구 지급 거절을 당하였어요
손해사정사가 한달 전 찾아와
아산병원 제출 용도로 작성할 서류가 있는데 작성을 해야 보험금 지급을 할수있다 하여 어머님께서는 주치의가 있는 병원에 제출하겠다니 서명을 하였습니다
근데 그것을 제3병원인 강동경희대학병원에 제출하여
강동경희대학병원 소견서를 받아온 내용으로 보험금 지급 거절을 하고있는 상황에
저희가 보험사측에 소견서 작성한 의사가 누구냐는 물음에 개인정보에 대하여 공개할수없다 라는 입장이네요
명확하게 어느 병원에 제출하겠다는 내용도 고지하지 않은체 무분별하게 남용하는것이 옳은 행위인가요?
영상에서 말씀하신 내용으로는
1.의뢰사유 -
2.의뢰내용
3.제공되는 자료내용
이 있는데
저희가 들은 내용은
보험금 지급 관련 아산병원 제출용도로 서명을 해야하 보험금 지급이 된다 라고 들었습니다
제3병원에 대한 언급은 일절 없었는데
손해사정사는 고지를 완벽하게 하였다고 주장을 하고있습니다
진료를 받아본적도 없는 병원에 대한 언급이 있었다면 서명을 안하였을것이 분명하니 손해사정사측에서도 고지하였다 라는 주장만 펼치고 있는 상황입니다
보험사측에서 담당의사는 개인정보로 공개할수없다 라는데
본인들은 저희 개인정보를 남용한것이 정당한 행위인지
대처방법이 있을지
피보험자가 제대로 인지하고 서명을 하게끔 하여야 하는게 아닌지,,
자문내요을 주치의사와 상의해서 소견서를 받는방법은 어떨까요?
한국 개인정보 보험법 26조2항에 보험사측이 제공한 내개인정보로 의료자문해준 의사의 개인정보는 소비자가 알려달라고 요구하면 대통령령으로 정하는 방법에 따라 공개할수있게 되어 있습니다. 만약 알려주지않으면 관할지자체에 민원넣어 과태료 천만원 처분요구할수있습니다. 의료자문해준 의사의 개인정보로 민형사상 고소고발할수도 있습니다.
고민 많이 하셨네요. 다만 의료자문한 의사의 개인정보를 말씀 하신대로 알게 되면 무엇을 할수 있을까요? 보험보상업무를 하다 보면 안되면 소송하면 되지! 라고 말하시는 분들이 있습니다. 하면되죠...근데 왜 못할까요? 어떤 일이든 되는 방법을 생각하고 되도록 행동 하는것이 중요하다 생각합니다. 이론 보다 중요한것은 실무입니다.
보험사에서 보험사 양식 의사소견서를 주면서 꼭 이 양식에 소견서를 써줘야한다합니다. 병원 측에선 의사소견서는 써줄수 있지만 보험사양식 소견서는 써줄수없다 보험사가 직접 내원하라고 하는데 그래도 의사소견서를 (병원용) 받아두는 게 나을까요?
아이 치료목적으로 6회 치료 후 최종진단서를 달래서 주니 이번엔 바로 소견서를 달라네요
저는 우선 시간이 걸리더라도 금감원에 민원신청 하고 기다렸다가 동시감정 할려고 하는데요 주치의 선생님이 의료자문이나 동시감정도 지금은 불리할거라고 하더라구요
금감원에 민원 넣기전에 제 영상 찾아보세요
@@손해사정사행정사 네~잘 보고있습니다
지급받는 저희도 아파도 공부해야 하고
가족도 환자 옆에 나두고 정말 난감하고
마음떨리고 손 떨리고 무슨 죄을 지은것도 아닌데도 좀더 나아질려고 받은치료인데도 없는돈 카드로 결제하고 아파도 환자 데리고 병원에 가는것도 힘들고 경제적인것도 참 힘이 드는데 보험회사에서 지급거절하고 연기하고 참 많이 힘드네요
어쩔수 없죠. 받아야죠
감사합니다
도움 많이 되었습니다. 감사합니다.
참
난감한처지에놓여있네요
삼성이란
큰보험사랑
싸워이길힘이
무력감이
드네요
힘내세요.
백내장 5월에 받았는데요. 여기저기서 보험금을 못 받고 있어서 청구하기전 보험사에서 청구하는 서류외에 3차진료에서 소견서를 받아 같이 제출하는것이 좋을까요? 참고로 2010년도에 가입 했는데요?
보험회사에 접수는 하셨나요? 진행상황 보면서 하셔도 됩니다. 쉽게 받는 분들도 있어요
헉 대구에도 사무실이 있나봐요 저도 대구가 제 고향 입니다 ㅋ
네 대구에도 있습니다
댓글 많이 써주시네요. 저의 영상이 주제도 다양하고 필요한 정보가 아니면 재미있는 내용도 아닌데 자주 보실일이 있으시다는것은 그리 좋은 일은 아니지만 도움이 되시길 바랍니다. 건강하시고 신변에 좋은 일이 더 많이 있길 바라겠습니다. 관심표현 정말 고맙습니다. 힘이 나네요
@@손해사정사행정사 일상적으로 잘 모르는 것들을 많이 배우고 해서 좋아요 이런일 저런일 경험을 하면서 많이 알아야 세상을 현명하게 살수 있다는것을 알게 되었습니다 일상적인것이 아니라서 ~ 똑똑한것도 공부를 많이 한것도 중요하지만 현명하게 지혜롭게 살아야 한다는것을 좋은 정보들을 접하면 느낍다
@@헤라퀸-r3j 네 공감합니다. 저도 그리 살아보려고 합니다
@@손해사정사행정사 최고 입니다 유투브 찍는 분들 광고효과를 보려고 하시는 분 들도 가끔 계셔요 성형쪽으로 단 1% 변호사들은 1%로 막상 20만원 주고 상담 의사변호사도 성형전문 변호사도 다 알아봐 줄것 같아서 가면 막상 의무기록지 잘 못 된 부분 제대로 보지도 않았다는 사실을 해석하고 지인들중 수간호하셨는 분에게 자문을 구하고 사진과 병원 누락된 부분 찾아서 병원서 설명해주지 않는 부분 재가 설명해 드렸는데 법대로 하라고 ㅠ 공포였습니다 세상 이렇게 무서운줄은 이제 알고 상처도 받지만 힘과 용기도 중요하겠죠 직업에 보람도 자신감도 많아 보여서 항상 진팬이 된듯 합니다 응원과 박수를 보내드립니다 답장 안 하셔도 됩니다 좋은 주말 되세요
보험회사 의료자문 동의하지 말라는 설계사들의 대책없는 주장은 어디서 부터 시작된거지?
네 동의 안하는것은 해답이 아닙니다
안녕하세요. 계속 손해사정사님 영상 찾아다니면서 보고있네요. 막막했는데 덕분에 얽힌 실타래가 하나씩 풀리고 있습니다. 정말 감사합니다. 궁금한게 있어서 여쭤보고 싶습니다. 손사님 말씀대로 주치의 소견서를 받을 생각인데요, 현재 주치의가 다른병원을 개업한상태라면 저에대한 소견서를 써줄수있는건가요? 제가 이전 병원에서 의료자료를 발급받아서 소견서를 받으러 가면 될까요?
형식 보단 내용이 중요합니다. 소견서는 돈 받으려고 할때 활용하는것과 단순히 의학적 소견을 쓰는것은 다릅니다. 즉 보험금 받으려면 보험금이 지급 되게 하는 소견서를 받아야 됩니다
@@손해사정사행정사 어떤 말씀이신지 이해했습니다. 정말 감사합니다!!
@@봉봉이-g4w 이해했다는 말 제가 참 좋아하는 말입니다
친한 지인이 종합병원등에 있는것도 아니고 예약하는데만 오랜시간이 걸릴건데ㅜㅜ
지방에서는 희박한 일이네ㅜㅜ
지방에도 거점 대학병원이 있습니다.
@@손해사정사행정사 아유 감사하네요~몇개월이 지나 무심코 올렸는데,,답글을 주시고~~^^
저흰 머리아파 포기하려구요ㅜ
이런게,말처럼 생각처럼 쉽지가 않더라구요ㅜㅜ
감사합니다~~^^*
네 도움되셨길 바랍니다
동시감정은 보험사에서 결정한다고 하던데 믿을수가 없네요
동시감정은 협의해서 하는것입니다
동시감정하자고하니 보섬사에서동시자문은 안된다고하넹ᆢ@@손해사정사행정사
상담신청합니다
010 8381 9977 로 전화 됩니다
의료소견서자체를 거부합니다.
필요없다는데요!ㅠ.ㅠ
어쩔수 없죠...다음영상에 민원서류 쓰는법을 만들어 보겠습니다
감사합니다 꼭 부탁드립니다
개인보험말고 후유장해에 대한 배상책임에서는 의료자문 동의를 필수로 해야 진행 가능 한가요?
후유장해역시 같은 논리이지만 해야된다 보다는 안하면서 인정받는 방법이 좋습니다. 다만 이역시 못받는 위험이 있습니다
요추부위m9973 질병 몇종에 해당 되는지 알고 십읍니다
동시감정을 하기로 했는데 진료기록 열람 및 사본발급 위임장, 사본발급 동의서가 필요한가요??
왜 필요한지 물어보시면 되고 못 믿겠다면 직접 발급 받으시면 간단하죠
안녕하세요. 저의. 아들 41개월이구요. 심장수수술 의력이. 잇습니더. 현재 무발화이구요 언어치료. 통합치료. 받고 잇든데요. 보험에서. 의요 자문서. 동의를. 받으려고. 합니다 어찌해야 할까요. ? 좋은 정보. 부탁드립니다
우리가 사는 세상에는 복잡한 일을 간단하게 생각하도록 하는 만드는 사람과 세력이 있습니다. 또 그것을 믿는 사람들이 많지요. 보험은 돈 문제 입니다. 그리고 간단하게 답변할수 없습니다. 의무기록. 진단.증권을 준비 해서 전문가와 상담을 해보세요. 댓글로 할수 있는것은 아무것도 없습니다
의료자문할때 직접할때 상급병원(대학병원)가야 심사가진행되나요?
의료자문은 보험회사에서 상급병원에 피보험진에 대한 의무기록, 장해적정성. 진단적정성등을 의뢰하는 것을 말하는데 구체적으로 무얼하실지가 중요하지 않을까요? 그 전략이 우선이라 생각됩니다
주치의 + 동시감정
보험사에 민원 청구하는 방법이 먼저인지 동시감정이 먼저인지 헷갈려요,,,
어떤방법이 우선일 까요~??
고민되시겠습니다. 보험과 보상 문제는 서류를 검토해봐야 합니다. 잘못된 답변으로 손해를 볼수 있습니다 그래서 댓글로 답변이 어렵습니다
동시감정
김도형사정사닝께 의뢰를 할려면
어떻게 해야하나요
참고로 3월18일날 수술했구요
보험회사 서류제출했구요 자문동의서에 동의는 하지않은 상태입니다
당분간은 맡은 일부터 해결해야 해서 새로운 사건은 엄두를 못내고 있습니다
알겠습니다 감사합니다
동시감정도ㆍ못한데요ㆍ^^~~
어디가 그런?
롯데손보
롯데 손해보험은 의료자문 후에 결과가 안 좋았을때 자기네들이 무작위로 지정하는 병원으로 동시감정 가야한담니다~
안주겠다는 거지요~
저도 대학병원에 알아봤는데 의료자문 해주겠다는 병원이 없어요ㅜㅜ 의사도 상도라는 것이 있지않겠어요? ㅋ
보험회사들이 돈을 주고 한곳에 의뢰하니 유리한 쪽으로ᆢ
암튼 잘 들었습니다~
보험사에서 주치의 소견서 내용중 최대교정시력 좌우(0.8-)는 수술을 안해도 되는 수술인데 수술해서 의료자문동의서가 필요하다고 하는데..어떻게 해야 하나요?
의료자문동의에 대한 내용은 영상과 인터넷정보가 많아요 우선 그런 내용부터 보시는게 어떨까요?
그리고 하지않아도될 수술 치료는 없지않을까요?거짓만아님 엄한사람들만 피해보고
모두가 그렇다 라고 할수도 없고 아니라고 할수도 없겠죠
@@손해사정사행정사 제말이요..... 엄한사람 피해보는일만 안생겼음 좋겠네요 좋은 하루 시작하세요~
동시감정을 진행하고자할땐 보험사에 요구하는건가요?
동시감정은 어디로 갈지 나도 결정해서 제시를 하지 않으면 결국 의료자문처럼 됩니다. 사전에 알아보세요
금감원 민원 넣는건 어떤가요?
민원은 내용이 중요합니다. 장황한 하소연 할거면 반대입니다. 제가 말씀 드린방법대로 해보세요
안녕하세요?
손해사정사 선생님!
저는 2022는2월 20일쯤
백내장 수술을 햇는데 의료자문을
받으라는 보험회사의 얘기를 듣고
망설 이다가 지금까지 왔습니다.
실손보험은2년내에 청구하면 된다고
해서 고민하고 있었는데 이제 기간도
한달 정도남았는데 어떻게 하면 좋을까요?
지금까지 아무것도 안하고 가만히 계셨다면 뭐라 해야될지 ....모르겠습니다.
보험.보상받는절차가.머리아프내요.당장.해약하고싶다.보험사는.보험사기있가.확인만하고.지불하면되지.
동시감정 할때 비용이 발생할텐데 그 비용은 누가 부담하나요?
보험회사 부담입니다
안녕하세요:) 아이가 얼굴에 화염상모반이 있어 치료중에 있습니다.. 두번째 보험실사후, 지급결정받고 수령받은지 일주일정도된 지금, 보험사연락이 다음 치료부터는 의료자문후에 지급결정나면 보험금을 지급하겟다네요ㅡ 불과 실사받은지 한달도 안된 이시점에 이럴수도 있을까요?
이미 일어난 일을 이럴수 있을까? 라는 질문을 하시는 건지?
보험회사 의료자문으로 보험금을 거절당했어요. 자궁내막증식증에 해당하는 치료가 아니었다고. 자궁절제나 약물 미레나로 치료했어야했는데 적합한 수술이 아니라고합니다. 그래서 담당의사쌤이 관련 논문과 반드시 자궁절제와 약물투에 미레나가 아님을 증명하는 소견서를 써주겠다고합니다. 이게 도움이 될까요?
관련기록을 봐야됩니다. 일단 소견서 받는것은 좋은 방법입니다. 그리고 의뢰하시는것도 고려해보세요
병원 두군데서 초음파했는데 하지정맥 혈류 1초이상, 합병증으로 혈전까지 생겼던 20대 여자입니다 실비청구했는데 현장심사 나왔구요 의료자문동의서는 불리할수도 있다기에 동의 안했습니다
손해사정사가 그렇게 말했는데 보험회사에서는 무조건 동의해야 한다네요 동의하지 않으면 무기한으로 연기된다해요 어떻게 해야할까요..?
고맙습니다
안녕하세요 현재 수술 후 재활로 인해 입원 후 도수치료를 많이 받았습니다. 그래서인지 보험사에서 의료자문 또는 동시감정 받으라는 연락을 받았는데요..
이미 처음 보험금 청구를 할 시 주치의 소견서도 제출하였습니다.
우선 영상검사결과지와 경과기록지를 제출해서 다시 지급 신청 진행해보기로 했는데 안되면 동시감정을 진행해야할 것 같은데 그럼 동시감정 전에 대학병원을 가서 미리 소견서를 받아보려고 하는데 그때 제가 검사했던 결과지 등을 가져가서 소견서를 받아야할까요?
그리고 해당 소견서들(주치의,대학병원)을 가지고 동시자문을 가는 것이 좋다는 말씀이신거죠?!?!
미리 가보실 수 있다면 좋겠죠
안녕하세요. 영상 잘보고 문의드릴 내용이 있어서 댓글 남겨드립니다.
의료자문 동의를 했고 보험사에서 당연스럽게 지급 거절을 했습니다. 이에 동시감정을 진행하려 합니다. 종합병원 이상 급으로 예약잡고 가면 병원 의사가 소견서 및 진단에 대한 협조를 해줄까요? 여유증 수술이고 유방외과로 방문할 생각입니다.
좋은 방법이 없을까 하는 고민 이해는 갑니다. 하지만 댓글로 상담하긴 어럽습니다
같은.상황인데 어떻게.잘 해결.되셨나요 ??
4분쯤에 말씀하시는, 의료자문 내부통계 기준을 동의한다고 말하지 않고 먼저 자료요청을 해도 되는 부분일까요?
된다 안된다로 단순하게 정리 안되는 일입니다. 구체적인 사안을 알아야 해법이 있습니다
역시보험사놈들사기꾼들보험가입시킬라고 우리한테사기치는거아닌가요법으로전부고소할수있게만들어야함
보험가입하고 보험금 받아서 잘사는 분도 많습니다.
동시감정 하기러 하고 기다르는중 인데 긴장됩니다 대학병원 소견서 수술후 받을수 잇나요?
처음 수술 건유받은 병원 대학병원 아니고
하이푸 시술후 스트레스땜시 잠 못잠네요 어떻게 해야하는지 도움좀 주세요~
고민 많으시겠네요. 무엇을 질문 하려는지 부터 확인하심 좋겠네요
@@손해사정사행정사 폐경을 이유로 면책이라 우기고 잇어요 10년 지켜보앗는데 2021년 8.7까지 커버려 하이푸 수술 받앗어요
보험회사에서 받고자 하는 질문을 먼저 검토해보시면 어떨까요?
@@손해사정사행정사 뭘 보내달라고 해야하나요?
@@마린-y2q 그렇게 해보세요
안녕하세여?
뇌혈관진단비청구건으로
병원열람동의서 서명했어요
진단과 영상결과지 소견이 달라서 미지급됐는데
자문동어서 요구하면.
저는 다른병원가서 재검사하고 다시 청구하려하는데 의견을 듣고 싶어요
좋은 방법이네요. 그런데 전문가에게 맡기실 생각은 없으신가요?
동시감정할 병원을 찾았는데 그 병원에 보험회사에서 직원이 먼저 나가봐야한다는데 그게 맞늠말인가요??
뻔한 이야기 아닐까요?
안주려고 작심하고 나오는데 결국은 방법이 없다?
댓글 감사합니다
의료자문 동의 안하면 서류심사도 못한다고 해서요
신협공제조합 입니다
입원확인을 문제삼으며 자문독촉을 하네요
저는 동의안하고 있어요
백내장 3ㆍ4등급 으로 수술했어요
어떻게 해야될 까요?????
선생님 방법이 없나요좀?
소송은 어떨까요?
그럼 위 내용경우 소송외에는 방법이 없는건가요?
@@로얄패밀리-u1z 모든걸 단답으로 해결할수 없습니다
네 알겠습니다
수고하셨습니다
의료자문 거부했다는이유로 무기한 연기하는게 법적으로 or약관상 문제가 되나요?
보험회사가 보낸 안내문을 보시면 내용이 있습니다.
@@손해사정사행정사 보험사마다 청구내용마다 다 다르단건가요? 무기한연기가 가능한것도있고 불가능한것도있다는건가용?
연기하는 이유가 피보험자의 보험조사 동의 거절로 정당성을 가지고 있다는 것이 일반적 이유 입니다.
안녕하세요
갑상선결절수술을 하였습니다.처음병원간곳에서는
왼쪽에 조그맣게 있다했고 2개월뒤
다른병원을갓는데 왼쪽에3개정도있고
오른쪽2cm가 넘는것이 있어서 수술하고왔네요
하지만 한ㅎ생 ㅁ에서는 처음갓던곳은 왼쪽인데 왜 두번째에서 오른쪽을 시술했나며 의료자문을 구하고있습니다..어찌해야할까요?ㅠㅠ
단순히 댓글로 답변하기 어려운 문제입니다. 자료 검토가 필요합니다
@@손해사정사행정사 자세한 내용을 들으려면 어찌해야대나요?
안녕하세요 여러 영상들 찾아봤는데 제일 도움이 됐습니다 감사합니다
한 가지 궁금하게 있는데
저는 하나의 병원에서 이미 30회 도수치료 보험금을 받았고, 추가로 현장심사로 받아야 하는데
의료자문 동의서는 보험사에서 원하는 문서를 받고 제 담당 주치의 의사 소견서를 제출 하는 방식으로 하고
의무기록열람동의서는 현재 다니는 병원만 동의하겠다하면 될까요?
제안입니다
안녕하세요? 문의드립니다.
7월 중순경에 앞차가 제차를 추돌하여 뇌진탕 진단을 받고 2주 입원치료를 받았습니다. 상대방 100프로 과실로 합의도했습니다.
현재 제 보험사에서 뇌진탕 진단금을 청구하였으나 최근 제가 보상 받은게 많아서인지 현장심사가 나오더군요. 그래서 유튜브와 여기저기 검색을하여 대응을 하였습니다. 그러나 현재 무엇이 부족한지 보험사에서 타병원 소견을 받자 하더군요 저는 본 영상에서 언급하셨던거와 같이 치료했던 의사의 소견이 더 중요한것이 아니냐 했더니 특별약관을 언급하며 동의를 해주셔야 한다 하더군요 약관을 보니 보험사에서 제시한데로 적혀 있었습니다.
질문 드립니다. 현재 보험사에서 요구하는데로 타병원 소견을 받아야 할까요? 아니면 저를 치료한 주치의 소견을 듣자 계속 주장해야할까요? 원래는 보험사에 제휴되어 있는 병원에 한다는것을 제가 반대하여 타병원 5군데를 정하여 달라고 하는데 어떻게 처리를 해야할 지 모르겠습니다. 답변 부탁드립니다. 긴글 읽어주셔서 감사합니다.
거부하면 지급거절의 근거로 삼을 가능성이 있어 보이네요
상담신청하고싶습니다~부탁드립니다
약관에 의료자문이 없는 09년이면 의료자문 거부해도 되지않을까요ㅜㅜ
동시감정 같은 경우도 , 지들이 허락하는곳만 가능해서요 .동시감정을 바로 들어가도
거기서 안되면 그다음엔 아예 해결할수없고
소송으로 가야한다던데 맞나요?
거부하는것 즉 아무것도 안하는것은 누구나 할 수 있는 일이지요
의료자문동의....웃겨. 관련서류모두 제출했쟎아....병원을 보험사 너희가 고발해
현재 진행중인걸로 뉴스에 나왔습니다.
의료공제 상담받고 싶어요 상담내용 어디다 남기면 될까요?
죄송합니다. 2월달은 그동안 밀린 일이 많아 상담은 할수 없습니다.
네 알겠습니다
@@손해사정사행정사 그러면 딱 한가지만 질문할께요 의료공제가 표준약관을 따라 움직이나요? 의료공제가 보상받기가 힘들다고 해서요 의료사고가 아니면 보상받기 힘들다고 하던데 맞나요?
그럼 동시감정를 하러 갈때는 의료자문 동의하지 말고 가라는 건가요?
의료자문 동시감정 을 하냐 마냐가 아니라 문제가 무엇인지 해결 해야 된다는것입니다
@@손해사정사행정사어떤문제를 말씀하시는건지?
@@미야님-b3z 보험금을 안주려는 문제요
과잉진료가 아니였나 문제인거죠?
자기들이 봤을땐 초진기록이나 초음파사진 영상기록 근종부위가 방광근처쪽이고 센치도 4센치 되고 의사선생님의 소견서까지도 문제가 없다 라고 얘기했는데도 의료자문을 구하자 하는겁니다 그때 통화내용을 녹음했어야 했었는데 ㅠㅠ 그때는 제가 선택한 병원을 동반하에 같이 가겠다 했는데 금감원 판결이 둘사람이 합의하에 상급병원에 가라 라고 판결이 나와서 보험사에서는 이젠 베짱을 튕구는것 같아요 금감원에서 시키는데로 하겠다 라는 말을하네요ㅠㅠ
@@미야님-b3z 금감원은 동시감정 으로 결론 내는것이 많다고 보입니다
감사합니다
영상을 보고 많이 도움이 됩니다
전 의료자문 동의서 해주고 한쪽만 받고 다른 한쪽은 못받고 있어요
주치의사선생님게 소견서 받아서 대학병원에 가려고 합니다
서류는 무엇을 준비해야 하는지 궁금합니다
주치의소견서 보단 어느병원, 어떤 교수?를 추천 받을지가 더 중요합니다.
@@손해사정사행정사 알지요~~그것도 롯데 손해보험 담당자가 제출하라고 해서 제출했는데 연락와서는 안된다고ᆢ지들이 선별한 병원에 무작위로 의료자문 보내야한다고 금감원에 공문 내려왔다고 싸인해달라고 하더라고요~~그래서 동시감정 요구했더니 안된다고 하고요~
롯데손해보험 정말 시러여~~
저좀 도와주세요 ~
길랑바레증후군으로 3년 가까이 병원에 입원해 있습니다. 제병은 말초신경 마비로 팔다리 힘이 빠지면서 운동기능을 상실하는데
환자마다 회복속도가 다르다고 하는데 저는 예후가 안좋은 편이라고 하더라고요. 보험회사에 도수치료비를 청구했는데 3개월이 지났는데도 지급이 안되어 보험회사에서 손해사정사인까지 보내서 의료기록 뗄수 있는 동의만 해줬었는데 월요일 남편한테 손해사정인이 전화와서 진료기록을 보니 호전되는게 보인다고 빠르게 처리해 줄테니 자문동의서에 사인해 주라며 팩스를 보내와서 동의해 줬는데 상계백병원 자문서가 왔는데 길랑바레증후군에 대해서 문헌에서 찾아서 적은 자문서 같더라고요 모든게 저한테 분리한데 이럴땐 어떻게 해야할지 막막하네요
질병이 중하냐 경하냐는 문제의 본질이 아닙니다.
의뢰하고싶은데 수임비는 얼마정도인가요?
010 8381 9977 로 문자 보내주시면 안내문자 보내겠습니다
010 8381 9977로 문자 보내주시면 안내문자 보내겠습니다
안녕하세요. 의료자문동의서에 사인을하고 다시 파기요청을했는데 괜찮을까요?
댓글로 상담 불가 합니다
안녕하세요
보험금 청구했는데 의료자문 동의 해야만 지급한다고 하는데 어찌해야할까요?
전문가의 조언이나 도움을 받으려면 어떤방법이 있을까요?
방법이 있다면 도움을받고 싶고 의뢰를 하고싶은데요
연락주실수 있다면 연락해주세요
공일공.육이영구.육칠구칠 입니다!
네 연락 드렸습니다