Does FSH level predictive for sperm recovery with microTESE in men with sperm production failure?

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 15 кві 2021
  • FSH hormone increases in the vast majority of men with azoospermia (azoospermia) due to production failure. Just as the number of eggs decreases and FSH increases during menopause in women, if sperm production is impaired in men and the structure of the testis is impaired for various reasons, such as genetic abnormalities Klinefelter syndrome or Y chromosome microdeletions; conjenital abnormalities such as undescended testis .
    The common question of men with azoospermia is whether it is beneficial to lower FSH in order to increase the success of finding sperm in testicular tissue. On this subject, 11 years ago, in 2009, a study conducted at Cornell University in New York on 792 men due to sperm production failure (NOA) answered the questions. It has been shown that high FSH value does not affect the success of finding sperm in the testis by MicroTESE. In fact, it has been found that the success of finding sperm in men with an FSH value below 15 is lower than in men with a high FSH value. This article has been reprinted in the 75th anniversary special issue as it is the most read article and the most cited article in Fertility and Sterility. The results of this study are also consistent with the results we obtained in our own practice.
    As a result, FSH elevation in men with azoospermia due to production defect does not mean that there is no sperm in the testis, and lowering FSH with drug treatments does not increase the success of finding sperm.
  • Наука та технологія

КОМЕНТАРІ • 44

  • @zeyzey9928
    @zeyzey9928 2 роки тому +2

    Hocam içimi rahatlattınız çok önemli bir bilgiydi benim için teşekkür ederim 🙏

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Rica ederim

    • @optikayasamal1619
      @optikayasamal1619 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu merhaba. Hocam nasilsiniz esim 28 yasinda 3 yildir evliyiz azospermi tanisi konuldu ama bununla yanasi 2 tarafli variz cikti testislerinde ondan ameliyyat yeni oldu daha bir ay doktor konturolune gidicek iki ay sonra canli sperm cikma olasiligi varmi birde fsh 29 yanitlarmisiniz lutfen rica ederim. Ayrica sigars icki yok. Tesekkur ederim

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      @@optikayasamal1619 FSH değeri yüksek olduğuna göre öncelikle altta yatan genetik bir sorun olup olmadığını anlamak için genetik analizler Y kromozom mikrodelesyon testi ve kromozom analizi yapılmalı. Eğer bu testlerde sorun yok ve erkekte varikosel varsa operasyon önerilebilir. Ancak FSH değeri 29 olduğuna göre eşinizde benim görüşüm varikosel operasyonundan sonra dışarı sperm çıkma şansı çok düşük. 3 ay beklemeliyiz ve eğer sperm dışarı çıkarsa spermlerin dondurularak saklanmasını öneririm. Çıkmadığı takdirde testis dokusunda mikroTESE yöntemi ile sperm araştırma işlemi sperm elde etmenin bugün için tek yoludur. Bir soru eşinizin annesi ile babası akraba mı?

  • @silzade
    @silzade Рік тому

    Hocam verdiginiz icin cok teşekür ederim
    LH 10.6
    FSH 19.7
    Çıktı testesteron normal çocuğum olur mu lutfen bilgi verir misiniz

  • @turkanalyeva7658
    @turkanalyeva7658 2 роки тому

    Mehrabalar doktor benim eşim de çocukken testis enmesinden gec ameliyyat olmuş 5 yaşında hemde hormonlar ph fsh yüksək sperma sayi 2-3 gösteriyo biz ne yapa bilirsiz? yardımcı olursaniniz sevinirim

  • @mervegunes2204
    @mervegunes2204 2 місяці тому

    Hocam merhaba, Eşimin değerleri:
    Total testosteron :4.12
    FSH: 1.8
    Prolaktin: 24.6
    LH: 2.2
    Bu değerleri yorumlar mısınız? Teşekkür ederim.

  • @serserikaryal748
    @serserikaryal748 Рік тому

    Hocam benim yumurtalar normalden küçük doğuştan diyorlar fsh hormonu 25.58

  • @montajcibaba5699
    @montajcibaba5699 Рік тому

    Merhaba Hocam, FSH degerim 19 cikti ve Kriptozoospermi tanisi kondu.. Azosperm ile farki nedir.. Tüp bebek olur mu?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  Рік тому

      Kritozoospermi az sayıda spermin menide görülmesine denir. Yani yıkama diye ifade edilen işlem sonrasında olgun kuyruklu spermlerin varlığı. Azoospermi, yıkama sonrası hiç sperm görülmemesine verilen addır

  • @yelizacar
    @yelizacar 11 місяців тому

    Hocam
    estradıal:37
    FsH:10.57
    LH:3,15
    Total Testesteron:385,014
    Prolaktin:77,19
    Hocam eşim azosperm hormonlar bu şekilde sperm bulunabilir mi

  • @qumrumaksudi8122
    @qumrumaksudi8122 2 роки тому +1

    merhaba. esimde FSH 24ne yapmaliyiz. Kalan seyleri normal.Bitek fsh yuksek.Hocam cevablandirirsaniz sevinirim.

    • @senemyilmaz94
      @senemyilmaz94 10 місяців тому

      Ne yaptiniz? Hamile kalabildinizmi?

  • @sek2234
    @sek2234 2 роки тому

    Hocam merhaba nasılsınız? Öncelikle bizlere böyle değerli bilgiler verdiğiniz için çok teşekkür ederim. Lakin size bir sorum olucak 15 sene önce darbeye bağlı tek testisim alındı diğer testisim de askıda şuan 29 yaşımdayım kısmet olursa evlat sahibi olmak istiyorum hastanede test yaptırdım ama sonuçların yüksek çıktı sizinde görüşünuz benim için çok önemli Hocam
    Fsh 31.1
    Lh 14.85
    Total testosteron 363.6
    Prolaktin 13.1
    Bu değerlere göre çocuğum olurmu fsh ve lh düşürmem gereklimi böyle bir durumda ne yapmam lazım. Şimdiden çok teşekkür ederim hocam 🙏🙏🙏

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Merhaba aslında sorunuzun cevabı videoda var. FSH değeriniz 31 ise makaledeki verilere göre MikroTESE ile sperm bulma şansı %60 üzerinde. Tabi testisinizin durumunun muayene ile değerlendirilmesi gerekmektedir.

    • @sek2234
      @sek2234 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu hocam çok teşekkür ederim verdiğiniz bilgiler için 🙏

  • @gezmekguzeldir3172
    @gezmekguzeldir3172 2 роки тому

    Hocam hormon testi yaptım henüz yeni dağa
    Lüteinizan hormon(LH) 5,9 İÜ/L
    FSH 3,78 İÜ/L
    PROLAKTİN 11,3 ug\L
    Total testesteron henuz çıkmadı bu sonuçları yorumlarmisiniz hocam şimdiden ilginize çok teşekkür ederim.

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Merhaba bu değerleriniz normal sınırlarda çıkmış

  • @furkanyigt1147
    @furkanyigt1147 2 роки тому

    Hocam merhabalar, 28 yaşındayım 185 boy 120 kiloyum, FSH hormonumu nasıl yükseltebilirim ?
    FSH 1,2
    LÜTEINLESTIREN HORMON (LH) 4,29
    PROLAKTIN 11,5.
    TOTAL TESTESTERON 473,537
    Hocam bir de 2 yıldır fıtness yapıyorum, sigara alkol diğer maddeler kullanmıyorum,

  • @vuqaralmuradov4467
    @vuqaralmuradov4467 2 роки тому +1

    Merhaba hocam
    Fsh 21
    Bir testisin kanser sonrasi alindi
    Sperm bulunmasi mumkunmu?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Evet sperm bulunma olasılığı var FSH değerine bakılarak sperm var yada yok olduğunu anlayamayız

    • @vuqaralmuradov4467
      @vuqaralmuradov4467 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu cok sagolun hocam Allah razi olsun.

  • @hakqmzdaxeyirlisi9264
    @hakqmzdaxeyirlisi9264 2 роки тому +1

    Merhaba hocam sorumu cevablandırırsanız çok teşekgür ederim
    9yıllık evliyiz sorunumuz azosperm
    Eşimde FSH 31.49
    LH 13
    2016 YILINDA FSH 30.3 ÇIKMIŞDI 2019 YILINDA TESE YAPTIRDIK 0.2MLN SPERM BULUNDU HAREKETLİLİK VAR DENDİ TÜP BEBEK YAPTIRDIK FAKAT HAMİLELİK OLMADI DONDURULMUŞ SPERM VAR HASTANEDE BİZ DURDUĞUNA İNANMIYORUZ
    ŞİMDİKİ DEĞERLERLE SPERM BULUNMA ŞANSI VARMI?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Daha önce testiste sperm bulunduğuna göre ikinci kez testisten sperm araştırma işleminde sperm bulunma ihtimali çok yüksek.

    • @hakqmzdaxeyirlisi9264
      @hakqmzdaxeyirlisi9264 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu çok teşekgür ederim Hocam ikinci kez tüp bebek Türkiyede yaptırmak isdiyoruz dondurulmuş spermimiz var sperm taşınması çok pahalı
      ikinci kez teseni Türkiyede yaptırmak isdiyoruz FSH ve LH yüksek olduğundan sperm bulma ihtimali çok düşük dendi bizde o zaman burda sperm bulundu dediklerine bizi kandırdıkların düşündük

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Maden öyle 2016 yılında FSH 30,6 olduğunda nasıl sperm bulundu? Ayrıca hala dondurulmuş spermler varsa onları neden çözdürüp denemiyorsunuz? Hareketli sperm çözüldükten sonra hareketli sperm varsa tekrar ameliyat olmanıza gerek yok

    • @hakqmzdaxeyirlisi9264
      @hakqmzdaxeyirlisi9264 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu Türkiyede hastanelerle ilgilendik hormon çok yüksek bulunma şansı az dendi sperm bankların sordular öyle isdemediğimizi bildirdik burda dondurulmuş spermimiz var doktorlara inanmıyoruz
      Türkiyeden karyotib analiz isdendi tüpleri tıkalı olub olmadığını kontrolu gerekli dendi ve bir çok hormon textikleri isdeni bizdense karyotib isdenmedi tüp bebekde tüplerin kapalı olması önemli deyil dendi
      27 yumurta toplandı 18 sağlamdı
      onun için ikinci kez Türkiyede isdiyoruz malum masraflı ve yorucu yol şansımızın nerde daha iyi olacağını düşünüyoruz çok teşekgür ederim hocam

  • @kaptanhsn
    @kaptanhsn 2 роки тому

    Hocam özür dilerim ama kime inanacağız, bir başka hocamız da fsh değerini düşürmemiz gerekiyor diyor

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому +4

      Merhaba üretim bozukluğuna bağlı azoospermik erkeklerin çoğunda FSH değeri normalin üzerindedir. Uzun yıllardır FSH yüksek ve menide sperm çıkışı olmayan erkeklerde testisten sperm elde etme yöntemlerini kullanmaktayız. Literatürde pek çok çalışmada ve kendi tecrübelerimizde sperm bulma açısından FSH değerinin önemi olmadığı anlaşılmıştır. Yani FSH değeri düşük olan erkeklerde testis dokusunda sperm bulunmadığı gibi FSH drğeri çok yüksek olan erkeklerde sperm bulunabilmektedir. Buna en güzel örnek KLİNEFELTER SENDROMLU erkeklerdir. FSH değerleri çok yüksek olmasına rağmen %50 olasılıkla testisten sperm elde edilebilmektedir. Literatürde FSH ile ilgili en geniş seri bu videoda bahsettiğimiz Newyork Cornell Üniversitesinde Dr. Schlegel tarafından yapılmış çalışmadır. Bu çalışmada da net bir şekilde FSH değerinin sperm bulma başarısında önemli olmadığı belirtilmiştir. Aynı sonuçları kendi hasta serimizdeki analizlerimizde de görmekteyiz

    • @ugurmaraz1157
      @ugurmaraz1157 2 роки тому

      Sayın Emre hocam.Bende azosperm hastasıyım.Her hangi bir genetik veya tıkanıklığa bağlı bir sorunum yok.Sadece hormon değerlerim çok yükseklerde (fsh,LH )bir çok hocamız bu sebebe bağlı sperm çıkış olmadığını söyledi ve tese olmamı söyledi ve oldum.miktotese ameliyatı oldum her hangi bir canlı hücre bulunmadı.Buradaki yorumunuza istinaden dediğiniz gibi fsh hormonu ile alakalı bir durum değilse.Benim bundan sonraki izleyeceğim yol haritası nedir ? Testlerimde görünen bozukluk sadece hormon iken ,sizin dediğiniz gibi fsh hormonunu önemsemediğimiz zaman bu sorunu başka nerelerde bulabilir ve nasıl bir tedavi şekli önerirsiniz Miktoteseden sonra ?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      @@ugurmaraz1157 En büyük yanılgı FSH YÜKSEKLİĞİNİN azoospermia (azospermi)'ye neden olduğudur. FSH yükselmesi azoospermia''de bir NEDEN değil, bir SONUÇTUR. Yani TESTİSİN KENDİNE ait sorun, YAPISAL (TUBUL YAPILARI) veya sperm üreten hücrelerin (GERM HÜCRELERİ) fonksiyonu veya destek veren SERTOLİ HÜCRELERİ'nin fonksiyonu ile ilgili sorun olduğu için FSH yükselir. Azoospermia'nın kadınlarda da karşılığı var. Erken menapoz (doğuştan, sonradan çeşitli veya nedeni bilinmeyen sebeplerle olabilir) veya doğal olarak ileri yaşta menapoz döneminde yumurtalık rezervi azaldığında FSH YÜKSELİR: Bu durumda FSH yüksekliği yumurta üretimini azaltan bir neden midir? Kadın doğum uzmanları FSH düşürmek ve yumurta yapımını sağlamak için menapozdaki kadınlara FSH DÜŞÜRME tedavisi uyguluyorlar mı? Tabiki HAYIR...Nasıl Kadınlarda FSH düşürmekle yumurta elde edilemiyorsa, erkekte de FSH yüksek olan erkekte düşürmekle sperm üretimi artmaz, ejakülatta sperm çıkışı olmaz. Bu nedenle üretim bozukluğuna bağlı azoospermia olan erkeklerde testisten sperm elde etme yöntemlerini kullanarak sperm bulmaya çalışıyoruz.
      Bilgi vermek açısından AVRUPA ve AMERİKA ÜROLOJİ, ÜREME SaĞLIĞI DERNEKLERİNİN yayınladığı ve bu konu üzerinde çalışan uzmanların hazırladığı kılavuzlarda AZOOSPERMİA tedavisinde FSH DÜŞÜRÜLMESİ diye bir tedavi YOKTUR.

    • @kaptanhsn
      @kaptanhsn 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu fsh değeri yüksek olduğu için gördüğümüz tedavi devam ederken protamine1 ve 2 testi yapıldı ve azospermi sebebinin DNA yani genetik olduğu anlaşıldı sperm testi negatif iken bile kuyruksuz hücre bulma umudu ile tese ameliyatı önerdi doktorumuz şu an çok kararsızız

    • @dogukanyuce
      @dogukanyuce 7 місяців тому

      @@ugurmaraz1157Uğur bey n’aptınız en son

  • @sevincdilbazova4916
    @sevincdilbazova4916 2 роки тому

    Esimde fsh 33.86
    Total testosteron1.94.
    Tese emeliyyatinda sansi varmi?

    • @sevincdilbazova4916
      @sevincdilbazova4916 2 роки тому

      Kariotip analizde dellesiya askarlanmadi

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Evet var. FSH ile sperm bulma başarısı arasında bir bağlantı yok. Ancak total testosteron değerleri mikroTESE öncesi en az 3 ay normal seviyelerde olması için tedavi verilmeli

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      @@sevincdilbazova4916 sonuçlar normal sanırım daha önce testis ile ilgili bir sorun yaşamış mı?

    • @ibrahimyildirim275
      @ibrahimyildirim275 Рік тому

      ​@@DrBakrcoglu hocam tıkanıklığa bağlı azospermide LH FSH dengesi nasıldır? Hangisi diğerinden yüksektir? Bununla ilgili veri var mıdır?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  Рік тому

      @@ibrahimyildirim275 tıkamıklığa bağlı azoospermide FSH değeri 7,5 geçmez,testosteron değeri normal sınırlarda olur

  • @ErdemTurkiye
    @ErdemTurkiye 2 роки тому

    Neden peki bu testler isteniyor?

    • @DrBakrcoglu
      @DrBakrcoglu  2 роки тому

      Tıkanıklık veya üretim bozukluğuna bağlı azoospermia ayırımı için isteniyor. Ayrıca bazı erkeklerde (hipogonadotropik hipogonadizm) FSH neredeyse hiç üretilmiyor. Bu nedenle azoospermic erkeklerde sperm üretiminden sorumlu hormonlardan biri olan FSH bakılmalıdır. Ama FSH değerine göre sperm üretimi olduğunu veya olmadığını söyleyemeyiz.

    • @ErdemTurkiye
      @ErdemTurkiye 2 роки тому

      @@DrBakrcoglu teşekkürler hocam