ĐAU GÓT CHÂN DO VIÊM CÂN GAN CHÂN ( GAI XƯƠNG GÓT ) - DẤU HIỆU, CÁCH ĐIỀU TRỊ
Вставка
- Опубліковано 1 лип 2021
- VIÊM CÂN GAN CHÂN VÀ GAI XƯƠNG GÓT
Viêm cân gan chân là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau vùng gót chân. Tại Mỹ, hàng năm có khoảng 2 triệu người phải điều trị viêm cân gan chân.
Cân gan chân là một dải cân chắc, mỏng, dài, nằm ngay dưới da gan chân, bám từ gót chân tới vùng trước bàn chân, tạo vòm bàn chân
Nguyên nhân
Cân gan chân có vai trò hấp thụ lực tác động lên bàn chân mỗi khi chúng ta đi, đứng, chạy, nhảy. Khi những động tác này gây ra một lực vượt quá sức chịu đựng của cân gan chân sẽ gây tổn thương cho tổ chức này. Theo phản ứng tự nhiên của cơ thể, khi tổ chức bị tổn thương, sẽ xuất hiện phản ứng viêm, tạo ra hiện tượng đau, xơ cứng vùng tổn thương (cân gan chân)
Các yếu tố nguy cơ
Những đối tượng sau đây dễ bị viêm cân gan chân:
Người có sẹo hoặc tổn thương gây co rút cơ vùng bắp chân, làm hạn chế động tác gấp mu bàn chân (gấp bàn chân về phía mu chân)
Người béo phì
Người có vòm chân cao
Vận động viên marathon
Người đi bộ nhiều
Người có Gai xương gót
Mặc dù nhiều người viêm cân gan chân có gai xương gót, nhưng gai xương gót không phải là nguyên nhân gây đau trong viêm cân gan chân. Cứ 10 người thì có một người có gai xương gót, nhưng chỉ có 1 trong số 20 người (5%) có gai xương gót bị đau chân. Vì gai xương gót không phải là nguyên nhân gây viêm cân gan chân, do vậy điều trị đau trong viêm cân gan chân không phải là phẫu thuật lấy bỏ gai xương gót
Triệu chứng viêm cân gan chân
Các triệu chứng thường thấy của viêm cân gan chân, bao gồm:
Đau vùng gan chân, gần xương gót
Đau nhất vào thời điểm sáng ngủ dậy, đặt chân xuống đất, đi vài bước, hoặc sau một thời gian nghỉ ngơi (ngồi xe ô tô)
Đau tăng sau khi chơi thể thao hay đi bộ nhiều
Thăm khám thấy:
Độ cao của vòm gan chân tăng
Điểm đau tại vị trí bám của cân gan chân vào xương gót
Đau tăng khi gấp mu bàn chân, giảm khi gấp lòng bàn chân (đưa ngón chân, bàn chân về phía gan chân)
Hạn chế biên độ gấp mu chân
Chẩn đoán hình ảnh:
Chụp X-quang: trên phim nghiêng có thể thấy hình ảnh gai xương gót. Ngoài ra chụp X-quang còn giúp chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý của xương gót như gãy xương hoặc viêm xương gay đau gót chân
Chụp MRI hoặc siêu âm có thể xác định được tình trạng viêm cân gan chân (ít khi chỉ định)
Điều trị
Điều trị không mổ. Hơn 90% trường hợp viêm cân gan chân sẽ được cải thiện triệu chứng bằng các phương pháp điều trị như sau:
Nghỉ ngơi. Giảm hoặc dừng các hoạt động có thể làm cho tình trạng đau tăng lên, dừng các môn thể thao như chạy, nhảy aerobic…
Chườm đá. Chườm đá vào gan chân mỗi lần 20 phút, ngày 3-4 lần.
gai xương gót
Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid
Tập luyện. Viêm cân gan chân sẽ nặng hơn khi cơ bắp chân, gan chân bị co. Vi vậy làm giãn cơ bắp chân và gan chân sẽ giúp tình trạng đau được cải thiện.
Phương pháp giãn cơ bắp chân: đứng và di chuyển người về phía trước, một chân ở tư thế duỗi thẳng gối, gót chạm đất, chân kia bước ra trước, gối hơi co, di chuyển hông ra trước, giữ ở tư thế này trong 10 giây rồi đổi chân. Mỗi chân làm 20 lần
Tiêm corticoid. Corticoid là thuốc chống viêm mạnh, có thể tiêm trực tiếp vào cân gan chân, vị trí bám vào xương gót. Tuy nhiên phương pháp này phải được chỉ định chặt chẽ, kỹ thuật và chỉ định tiêm phải đúng, tránh biến chứng. Nếu tiêm nhiều corticoid có thể gây rách, đứt cân gan chân, dẫn đến bàn chân bẹt và đau mãn tính
Đi giầy có đệm lót. Khi đi lại, động tác bước tác động trực tiếp lên cân gan chân, có thể gây các tổn thương vi thể tại cân gan chân, dẫn đến phản ứng viêm, gân đau. Người ta thấy rằng khi độn vào gót chân một miếng lót mềm, có độ cao vừa phải, khi đi lại sẽ hạn chế được tổn thương vi thể gây viêm cân gan chân.
Đặt nẹp khi ngủ. Phần lớn khi ngủ, bàn chân gấp về gan chân, làm chùng cân gan chân. Đây là lý do tại sao viêm cân gan chân lại đau nhiều vào buổi sang, sau ngủ dậy, dẫm chân xuống đất . Vì vậy, mang nẹp chân chống gấp gan bàn chân khi ngủ, giúp giảm đau sau ngủ dậy
Phẫu thuật.
Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa, bao gồm thuốc chống viêm và các phương pháp tập luyện, trên 12 tháng vẫn không cải thiện tình trạng đau
Các phương pháp phẫu thuật gồm:
Kéo dài cơ sinh đôi
Phẫu thuật giải phóng cân gan cân
Hiện nay, phẫu thuật nội soi giải phóng cân gan chân trong điều tri viêm cân gan chân được lựa chọn số phổ biến. Nhiều báo cáo cho thấy, phương pháp này mang lại kết quả giảm đau tốt, ít xâm lấn, hạn chế tốt đa biến chứng.
📞 Bs Hà Bv Việt Đức 0983863126
✔️ Tư vấn miễn phí qua zalo 0983863126
Cảm ơn bác sĩ! Video rất dễ hiểu, thông tin ngắn gọn, hữu ích cho nhiều người!
Cám ơn bác sĩ. Rất bổ ích khi được học hỏi
Cảm ơn BS ! Video rất dễ hiểu. Mình đang đau gót chân đọc đc bài này của Bs nên cảm thấy rất yên tâm .
xin bác sĩ cho em hỏi em bị vỡ xương got chân đến nay 6 tháng rồi đi chụp phím thì bảo can xương nhưng em vẫn thấy nó vẫn còn sưng và đau vướng ở dưới gót chân em cũng đang gâm chân muối và trà mà vẫn bị đau phù nề theo bác sĩ em có nên dùng thuốc bóp không? và em đang tập đi nhẹ nhàng? mà đau ở mắt cá theo bac si cho em biết lúc nào là khỏi?
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều ,tôi cũng đang đau got chân va gặp được bác sĩ chỉ dẫn ,mừng quá ,cảm ơn bác sĩ nhiều nhiều!
Mong bác ra nhiều video như vầy
👍
Ăn thứ này sẽ trị "đau gót chân"
Mình đau gót chân phải.
Mình làm giãm đau gót chân bằng cách chà vùng đau của gót chân ngay cạnh của bật thang.
Mình cũng thấy mỗi khi uống nước bông A-tê-sô (artichoke) mỗi ngày (mình đung nấu với bắp cho ngọt và thơm) thì mình thấy hết đau gót chân. Tuy nhiên mùa đông không có bông này.
Mình cũng cãm thấy mỗi ngày ăn 5 quả "chà là" (Carlifornian dates hay là Turkish dates...) là gót chân mình không còn đau nhức nữa...
Xin chia sẽ để các bạn làm xem.
Của bạn mình nghĩ là bị gai nên mới đau gót chân. Còn đây là viêm gan nên đau toàn bộ lòng bàn chân.