En mi hospi si se opta por Mp farmacológico tanto en urgencias como Uci..en la que yo trabajo es uci coronaria y cx cardíaca. ..siempre usan Aleudrina 1mgr en 100 y en microgramos /kg/minuto
En España usamos el isoprotenerol a 5 mcg/min o la adrenalina , eso como marca pasos farmacológico si no es posible el transcutaneo o el marcapasos intravenoso transitorio. Cuales son los beneficios de la dopa sobre el isoprotenerol? Gracias
@@gc3134 quiero aclarara que iniciar una Amina vasoactiva por vía periférica no es una mala acción, está basada en evidencia, y es seguro hasta por 48 hrs.
Se q a la hora de obrar por un pte. Se inician las acciones necesarias en la forma que sea y luego se adecuan a lo ideal. La literatura dice que cuando la nora se tiene que iniciar por periférica se recomiendan algunas condiciones como que sea muy diluida, vena calibre grueso y no más de 0,07 mcgr/kg/min. Nunca he leído respecto al tiempo que mencionas. Conociendo la seriedad de tu trabajo, se que debes haberlo leido en algo con respaldo Cochrane. Sin embargo, ya hablando de la experiencia vivida, particularmente trataría cuanto antes de cambiar a un acceso venoso más estable si se prevee un uso más prolongado. Es una opinión. Saludos Dr.Z.
@@gc3134 mira, en estas situaciones regularmente resolviendo la causa se puede retirar el marcapaso farmacológico o cuando se pone un endovenoso, así que no veo tan útil ponerlo por catéter central, ya que agotarías un acceso y aumentas riesgos de complicaciones de forma innecesaria, y aunque no me gusta decirlo, te lo digo por experiencia.
Estaría padrisimo una clase de colocacion de marcapasos transvenoso!! Excelente plática
Ohhh mi estimado dr, yo he tenido muy buen resultado administrando isoproterenol. Saludos desde Buenos Aires, Argentina
Siempre con temas practicos y Útiles en el dia a dia. Gracias Dr.Z.
Perfectamente explicado
Muy buena presentación
Gracias profe ..como siempre con temas de sumo.interes para nosotros un fuerte abrazo ..cuidese que de los.buenos quedan pocos ...bendiciones
En mi hospi si se opta por Mp farmacológico tanto en urgencias como Uci..en la que yo trabajo es uci coronaria y cx cardíaca. ..siempre usan Aleudrina 1mgr en 100 y en microgramos /kg/minuto
Gracias a usted de verdad !!! Son 24 minutos de tiempo bien invertido jejejeje
Soy enfermera en cuidados intensivos en el instituto Salvador zubir, 🎉
Excelente explicación gracias
Buenas noches dr.
En España usamos el isoprotenerol a 5 mcg/min o la adrenalina , eso como marca pasos farmacológico si no es posible el transcutaneo o el marcapasos intravenoso transitorio.
Cuales son los beneficios de la dopa sobre el isoprotenerol?
Gracias
Tengo la misma pregunta
Excelente Dr. 👍
Manejo en el paciente con Bloqueo AV movitz 2 con fc hasta de 30 pero con hipertension de 140/90 +/- y con PAM mayores a 80 ?
Yo creo que usted también estudió ahi😊
Hola Dr. buenas noches tardes!
Que le parece con aleudrinas?, he visto algunos centros que la tiene como primera opción??
@@gabrieljosetinocoyepes6187 no hay en México. No tengo experiencia clínica. No está en las guías americanas.
Pregunto si siendonuna amina, aunque sea a baja dosis, no es recomendable el uso de catéteres centrales o algún cateter de PIC?
@@gc3134 NO es necesario de forma inicial, ya tengo muchos videos explicando eso, te invito a que explores el canal.
@@dr_zamarron claro, se inicia como se pueda y cuanto antes a trabajar sobre el pte. Pero se deben ir corrigiendo las acciones..... eso es claro.
@@gc3134 quiero aclarara que iniciar una Amina vasoactiva por vía periférica no es una mala acción, está basada en evidencia, y es seguro hasta por 48 hrs.
Se q a la hora de obrar por un pte. Se inician las acciones necesarias en la forma que sea y luego se adecuan a lo ideal. La literatura dice que cuando la nora se tiene que iniciar por periférica se recomiendan algunas condiciones como que sea muy diluida, vena calibre grueso y no más de 0,07 mcgr/kg/min. Nunca he leído respecto al tiempo que mencionas. Conociendo la seriedad de tu trabajo, se que debes haberlo leido en algo con respaldo Cochrane. Sin embargo, ya hablando de la experiencia vivida, particularmente trataría cuanto antes de cambiar a un acceso venoso más estable si se prevee un uso más prolongado. Es una opinión. Saludos Dr.Z.
@@gc3134 mira, en estas situaciones regularmente resolviendo la causa se puede retirar el marcapaso farmacológico o cuando se pone un endovenoso, así que no veo tan útil ponerlo por catéter central, ya que agotarías un acceso y aumentas riesgos de complicaciones de forma innecesaria, y aunque no me gusta decirlo, te lo digo por experiencia.
El uso de los parches tiene el inconveniente de que requiere sedacion, q puede ser una desventaja ante el uso del m.p. transvenoso.
@@gc3134 pero la ventaja que es mucho más rápido y sencillo de colocar, es el de primera elección.
Claro...
Isoproterenol?
Veo q no usa isoproterenol (aleudrina), supongo q sera por no disponibilidad. Saludos
@@gc3134 prácticamente no hay en México, no está descrito en las guías americanas.
Ahora vi su contestación para la aleudrina.. Gracias
5 a 10 mcg/kg/min
shock anafilactico
Shock anafilactico
Choque anafiláctico
Excelente explicación gracias