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ReumaTimes
Colombia
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Actualidad Médica 032 Recomendaciones para el manejo de arteritis de células gigantes y de Takayasu
(Actualidad Médica 32) Continuamos hoy con las recomendaciones de manejo del colegio americano de reumatología y la vasculitis foundation para arteritis de células gigantes y arteritis de Takayasu. - Parte 3
En este podcast nos centraremos en el manejo de la arteritis de Takayasu, es fundamental que tengamos en cuenta las definiciones revisadas en el primer podcast de esta serie de 3 podcasts, así que si no lo han escuchado les recomiendo hacerlo antes.
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Invitación Reumatimes X, Cubrimiento ACR 2024, Dr Sebastián Herrera
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Buenas y gracias por la información. Pero me queda una duda, si debe existir un equilibrio entre la función de osteoclastos y osteoblastos para que el hueso sea "fuerte", y se inhibe la función del osteoclasto, esto no seria mas perjudicial para el tejido óseo? o es que el osteoblasto va ir agregando capa tras capa formando un super hueso (esto ultimo como broma). muchas gracias por su respuesta.
Me mandaron androna
No se le entiende nada, se traba y duda, habla sin haberse preparado bien, ni pensar en ver otro video de ustedes.
Y eso de que puede causar problemas en la mandibula!
Habla muy rápido , pésima modulación, no se entiende bien.
Buenas tardes. Estoy asiendo el tratamiento. Primero .en el abdomen. 2 veses cada 6 meses. Y ahora me coloqué. Por vena con ácido solidronico.. .salio muy bien la desentrometria....🙏
Buenas tardes Muy útil por su información Dios los bendiga.Me diagnosticaron osteopenia y me acaban de aplicar la dosis primera de Aclasta en la vena de la mano por percusión 100ml no tuve ningún efecto secundario sólo que se me está cayendo mucho el cabello demasiado.Esto es transitorio o ya se queda permanente,? Estoy muy preocupada ya que es bastante cabello lo que se me está cayendo y no sé si me volverá salir cabello nuevo.
Este no es un evento adverso frecuente del medicamento. Se deben buscar otras causas.
Es verdad, cuesta muchísimo entender lo que está diciendo 🥴
Hola doctor estoy precupada mi madre tirne otoporiosis y yo nose porque le mandado la inyecion de prolia leido que tiene efectos secudarios muy malos
El denosumab es un medicamento eficaz y seguro para pacientes con osteoporosis.
No entiendo, habla muy rápido
Como esta hija...le ayudo el trasplante..?...gracias por responder🙏
Gracias saludos yo sufro de SA y están poniéndome ciclofosfamida pero no quisiera seguir con esto
Usualmente la ciclofosfamida se utiliza en casos graves pero por tiempo limitado.
Yo creó que tenemos que ponernos en las manos del médico por exsslencia Jesús mi sanador Dios les bendiga y les sanes a todos
Soy usuario, es excelente
A mi me descubrierón está emfermedad es muy dolorosa ya no me podia vestir ni caminar es horrible no se lo doy a nadie ya estoy tomando remedio y me siento mejor
Buena presentación! Porfa las aclaraciones y comentarios hacerlos al final,no interrumpan al presentador !
Tengo artritis reumatoide y me aplicaron Rituximab pero no siento mejoría
El médico tratante deberá evaluar si es una falla al tratamiento o si hay alguna otra causa de dolor. En el caso del rituximab, se espera como mínimo 3 meses antes de poder evaluar su efecto completo.
Excelente exposición doctores, felicitaciones!!
Gracias!
Totalmente de acuerdo, a mi me lo diagnosticsron hace 18 años, pero nunca me hicieron un tratamiento adecuado, tuve muchas consecuencias secundarias por el único medicamento que me daban prednisona. Que comencé a tomarlo de vez en cuado como al 5to año. Luego fue cada vez más alejado. Tuve muchas crisis, especialmente cansancio. Lo oeor fue que ni gún médico me explicaba los sí tomas, yo creía que era pir mala alimentación y termi é engordando terriblemente, todas las articulaciones me dolían,dejé de hacer ejercicio. Y así, el personal médico sólo repetía recetas y dosis por años sin mejoría, por el contrario. Comencé con mucha inseguridades, cambios de ánimo, culpas, hasta una depresión sin tratamiento de años, hadta que ruve una crisis total y depresión de las más severas y agudas. Sin dormir por semanas caída del cabello y pérdida brusca de peso. Gracias a esto lkegué a un siwuiatra del sistema público, joven y muy estudioso wue me expkucó muchas cosas, me calmó, me limpió de mis culpas y me derivó a sicólogo, a grupo de ejercicios y nutricionista. Además de explicarme que la enfermedad debía ser tratada totalmente en el hospital correspondiente gratuitamente. Todo esa ayuda me fue relajandi y permitiendo entender el sistema relacionado con los síntomas y sus causas. Hasta ahora yo misma debo experimentar y autoestudiar los alimentos que más me afectan. Cada persona tiene su sistema y lo que lo gatilla, generalmente factores sicológicos mucha presión y situaciones que no se han enfrentado adecuadamente o se han ocultado. Culpas erróneas, etc. Gracias a encontrar las caracteristicas personales, las fortalezas, el sentido de vida, y trabajo lo más variado posible de grupos humanos donde se pueda recrear, aprender, interactuar y crecer en el enfoque y juicio de nuestra vida y el concepto de éxito, permite ir sintiéndose más segura, liberándose de culpas, y disfrutando nuevamente de la vida y del aporte que cada uno hace en el día a día. Permitiéndose cambiar creencias, criterios, juicios y aprendizajes y deseos. Todo eso hace una readaptaci(n a la nueva realidad, a la edad, a las limitaciones, a los cambios y se ve todo el campo decnuevas pisibilidades y se comienza a vivirlas y a explorarlas aceptando que hsy un universo por explorar, disfrutar y que cada día es una aventura maravillosa.
4:36 buenos dias .estoy tomando calcio desde los 30 años.y ahora tengo 78.. y tengo artrosis .y me mandan pastillas y mas pastillas y el dolor en cadera es muy fuerte
Hola. El calcio no tiene utilidad para el manejo del dolor articular. En casos e dolor se deberá evaluar la caída en consulta y definir el manejo según hallazgos.
Leí que el denosumab da cáncer y al suspenderlo hay efecto rebote. Vuelve osteoporosis muy fuerte.
Buenos días. No hay evidencia de asociación entre cáncer y denosumab. Existe un efecto rebote con el denlsumab luego de suspenderlo por más de 6 meses, debido a que desaparece su efecto. No empeora la osteoporosis.
Tema interesante malo el audio no se entiende bien
Gracias por la información
dr tengo 47 años con oosteogenesis imperfecta puedo caminar no es la severa pero si una caida me fracturo un hueso via oral que medicamento me recomienda es que no escuche bien los que dijo la sordera ya la tengo saludos desde mexico tabasco.
Existen diferentes bifofosfonatos. Cuál se escoge depende de cada caso y se debe discutir con el médico tratante.
🎯 Key Takeaways for quick navigation: 00:00 🎙️ Introducción y contexto - Se celebra el episodio número 100 de Reumatología on Demand. - Repaso del propósito del podcast: revisar las guías del 2021 para el manejo de la artritis reumatoide del Colegio Americano de Reumatología. - Aclaración sobre la naturaleza de las recomendaciones: son guías generales, no obligatorias, y no garantizan resultados específicos. 01:10 📋 Principios guía y toma de decisiones - Principios que guían las recomendaciones para artritis reumatoide. - Destacan la importancia de la valoración temprana, la toma de decisiones compartida y la reevaluación periódica. - Se enfatiza la necesidad de evaluar la actividad de la enfermedad con herramientas validadas y refrendadas. 02:21 💊 Tratamiento guiado por objetivos - Explicación detallada de la estrategia de tratamiento guiado por objetivos. - Se describe el monitoreo frecuente de la actividad de la enfermedad y la modificación del tratamiento para alcanzar baja actividad o remisión. - Condiciones para considerar la reducción de dosis de medicamentos modificadores de la enfermedad. 03:02 📌 Recomendaciones para pacientes sin tratamiento previo y actividad moderada-alta - Uso recomendado de metotrexato en monoterapia. - Priorización de pacientes con factores de mal pronóstico para tratamiento con biológicos o sintéticos dirigidos. - Recomendaciones con respecto al uso de glucocorticoides. 04:25 ⚖️ Estrategias de modificación de tratamiento - Estrategia de tratamiento guiada por objetivos frente al cuidado usual. - Consideraciones para la adición de biológicos o sintéticos dirigidos en pacientes que no alcanzan el objetivo. - Sensibilidad a las preferencias del paciente y adaptación a diferentes contextos y recursos. 06:31 🔄 Cambio de tratamiento y reducción de dosis - Recomendaciones para el cambio entre biológicos o sintéticos dirigidos. - Preferencia por cambiar a una clase diferente antes que a la misma. - Estrategias para la reducción de dosis o suspensión de medicamentos modificadores de la enfermedad. 08:25 👥 Recomendaciones para grupos específicos de pacientes - Recomendaciones específicas para pacientes con enfermedades pulmonares, cardíacas, linfoproliferativas, hipo gammaglobulinemias, y más. - Consideraciones especiales para pacientes con infección por hepatitis B. - Enfoque diferenciado según la historia clínica del paciente. 10:02 🧐 Resumen y puntos destacados - Énfasis en la continuidad del metotrexato como pilar del tratamiento. - Instrucciones para la administración y modificaciones de dosis. - Necesidad de adaptar las recomendaciones a las características individuales de cada paciente. Made with HARPA AI
Los efectos secundarios
Se podrán revisar en otro momento.
Me an descubierto osteoporosis en un examen privado y automedicarse, ya que lo había perdido al medico pero nunca lo autorizo. Después de tener fracturas en las costillas por motivos ó sin motivos. La doctora dijo que tomé CALSIGRAM que tiene vitamina D incluida, dijo me hiba a mandar a resibir calcio infectados. Que es mejor? También tengo cambios en la columna y dolor en las caderas, espalda y pies lo mismo que en la nuca.
Buenos días. La osteoporosis no duele. Si hay dolor se deben descartar otras causas o fracturas. En osteoporosis se hace reposición de calcio y se utilizan medicamentos que disminuyan el riesgo de fractura (antiresortivos o osteoformadores) según cada caso.
Excelente presentacion
Gracias! 😊
No se entiende nada, habla demasiado rápido la Dra., , me retiro a escuchar otro video , grscisd de todos modos
❤❤❤
Muchas gracias por la información! 😊
Con mucho gusto!
Buenos días! 😊
cual es la dosificacion y que laboratoria los hace? tengo tarea ayuda
La dosis tope es 30 mg en 1 día, en dosis divididas. El laboratorio depende del país, por transparencia no mencionamos laboratorio en este canal.
Buenas tardes : quisiera saber cualquier elección que elija porque tengo osteoporosis en lumbares. Cuando llegue a la meseta, se puede cambiar por cualquier otro ? Y si elijo DENOSUMAB “ prolia” este puede ser para toda la vida ? Tengo 62 años. Muchas gracias !
Estimada, buenas tardes. Por su edad, usualmente se escoge un bifosfonato que permitirá "descansar" del tratamiento unos años si no ha tenido fracturas y tiene una buena respuesta. El denosumab es un excelente medicamento, PERO cuando se suspende puede perder su efecto, por lo que se utilizar por periodos prolongados de tiempo.
@@reumatologia.online GRACIAS POR SU PRONTA RESPUESTA ! Que tenga excelente día !
@@reumatologia.online ENTONCES SI DECIDO DENOSUMAB ES DE POR VIDA ? O puedo en algún año ( no se cual ) poder descansar , sustituyéndolo por otros bifosfonatos ? Teniendo en cuenta el cuidado dental , por el tema de la necrosis que me pudiera suceder en la mandibula ? Ya que DENOSUMAB da la tranquilidad de no causar necrosis . Vaya tema !! Por favor me puede decir si estoy correcta en lo que estoy preguntando para tomar la decisión ? Gracias por su tiempo nuevamente y buen día .
doctor me están aplicando suprahial me puede decir k funciones tiene porque tengo un desgaste de cartílago por favor gracias me llamo maría magdalena hernandez y luna
Buenas tardes. El ácido hialurónico se utiliza en algunos tipos de osteoartritis para el manejo sintomático (del dolor).
Buenas noches,en el 2015,se m aplicó Aclasta durante 4 años ,una x año se me hizo estudio d densitometría osea en 2022,salí con osteopenea,mi pregunta es que debo tomar ?la última aplicación d Aclasta fue en 2019,tengo artrosis d columna,,4 abombamientos,no fracturas,tengo 65 años,gracias x contestar
Estimada, buenas tardes. La duración de las vacaciones óseas, el momento de reiniciar medicación para osteoporosis y con cuál medicamento se reinicia, es una decisión altamente individualizada que debe ser realizada por el especialista tratante en la consulta médica. Por este medio no contamos con los medios ni la información para hacer consulta médica. Le sugerimos consulte a su tratante y en conjunto, con su historia y exámenes, se tomará esta decisión.
Ácido zoledtonico
Yo m la apliqué x 4 años continuos y si da dolor d huesos como reaccion
El dolor osteomuscular es uno de los eventos adversos reportados en ácido zoledrónico, usualmente es transitorio y no es grave. Este medicamento es diferente a denosumab (prolia).
Hola. Yo me la puse ayer 10 de Febrero . Y amanecí con mucho dolor de huesos como resfrío. Es normal?
Estimada, buenas tardes. Esta reacción no es infrecuente, usualmente no es grave y no contraindica aplicaciones en el futuro.
hola como va tu cuerpo dps d la vacuna? hace 10 dias me la aplicaron. tmbn mucho dolor de articulaciones musculos adormecimiento... vos cómo estás?
Me recetaron prolia decidi no inyectarmela tiene muchicimas contraindicaciones y es mucho riesgo conozco a una persona que le arenuio la vida los riñones dolores de las articula ciones etc esta en esayo y hay intereses creados me niego a ser rata de laboratorio y engordar las industrias farmaceuticas seguire tomando calcio viamina d colageno magnecio caminatas y que el universo decida
Buenas tardes. El denosumab (prolia) es un medicamento seguro que no cuenta con reportes de eventos adversos renales. La decisión personal de cada uno siempre debe ser respetado para el manejo de la enfermedad. Le sugiero discuta con su médico tratante los riesgos y beneficios en su caso del tratamiento de osteoporosis para que tome una decisión informada.
Estoy informada los bifosfonatos orales me arruinaron el apararato digestivo provocandome gastritis cronica ni demente me voy a aplicar acido zolondrolico me arriesgo a tener una calidad de vida buena y a no tener los efectos adversos nefastos de esta peligrosa inyeccion es muy rentable para los laboratorios y para las corporaciones medicas ......
Osea como dise el dicho, esos fisfosfonatos. Son peor la cura que la enfermedad, para la ostioporosis simplemente. Tomen citrato de magnecio y potasio, y listo, o busquemos lo en lo natural jugos verdes, bananos maduros etc, osea en la medicina natural. Y tomar 1 o 2 botellas de agua al día sin olvidar de hacerlo
Buenas tardes. Los bifosfonatos tienen evidencia para reducir el riesgo de fracturas por osteoporosis. Se considera que su perfil de beneficios es mayor que sus riesgos. El citrato de magnesio y potasio no tiene evidencia para el manejo de osteoporosis. Dentro de las alternativas naturales para el manejo de la osteoporosis (que no reemplazan los medicamentos pero que si ayudan) está una dieta balanceada con adecuado contenido de calcio, no fumar y tener un estilo de vida saludable con actividad física.
Se puede aplicar en adolescentes de 11 años ?
El ácido zoledrónico y el denosumab se utilizan en algunas enfermedades metabólicas óseas en pediatría, pero su uso es muy puntual y con indicaciones muy claras que determina el especialista en pediatría.
Porfavor Fuente de bibliografía
Buenas tardes. En los detalles del vídeo se encuentra el enlace.
Fui diagnosticada con polimialgia reumática y medicada con corticoesteroides pero soy diabética y la glucosa subió mucho y tuve q usar inyecciones de insulinas. Deje la cortisona pero volvieron los dolores. Hay otra medicación para controlar esta enfermedad? Gracias, soy Cecilia S
Buenas tardes. Los corticoesteroides son el manejo de primera línea para polimialgia reumática. Se pueden utilizar otros medicamentos para ayudar a obtener una menor dosis, pero es inusual que se logren suspender por completo. Su reumatólogo le podrá ofrecer las diferentes opciones según su caso.
Gracias, me dio la respuesta que estaba buscando.
Con gusto
Por cuanto tiempo se los puede tomar??
Entre 5 a 10 años, dependiendo de cada caso.
No dicen que los bisfosfonatos puede traer repercusiones en la mandíbula? Que hay de cierto en esto Dr? Espero su respuesta.Gracias👍
Los bifosfonatos pueden causar una complicación que se llama osteonecrosis maxilar. Es una complicación infrecuente.
Hola buenas tardes alguien me puede decir por favor cuánto tiempo dura una inyección de ácido zolendrinico en el cuerpo?
La duración del ácido zoledrónico es por largo tiempo (más de 12 meses).
La pregunta es sencilla ,cuáles son ?responden lo que causan pero no dan nombres,absurdo.
Muchas gracias por tu gran comentario. En el minuto 0:32 encuentras la mención de los bifosfonatos más comunes utilizados vía oral y vía intravenosa (la respuesta a tu pregunta ¿Cuáles son?) con nombre de cada uno de estos de una forma lenta y comprensible. Si no los logras comprender, los puedes encontrar por escrito en el blog en la página web www.reumatologia.online (www.reumatologia.online/blog/que-son-los-bifosfonatos). Si tienes alguna otra pregunta, con gusto la responderemos. ¡No olvides seguirnos!
No Azucar es mala endulcorante
Citrato de Magnesio 1 por día en casas de Dietéticas El magnesio la Naranja el sol el queso fresco sin sal Agua y Agua Omega 3 o aceite de Bacalao
Estos no tienen evidencia para el manejo de osteoporosis.
Yo tengo la enfermedad de still pero tengo mucho dolor no puedo pisar bien me duelen mucho las muñecas todo seme dificulta y la temperatura noc diga lleno así 9 meses yya noc q Aser me an dado varios medicamentos pero no me an disminuido el dolor
Hola Mireya, debes consultar a tu reumatólogo tratante para los ajustes necesarios a tu tratamiento.
La reumatologa no me es de mucha ayuda ella dice q me tiene que ayudar la prenidsona con el metotrexato y no es así yo me siento paracticamente igual
Cada vez puedo pisar menos
Hola. Yo también tengo Still, sigo el mismo tratamiento, a mí me enviaron una dosis alta y luego con el tiempo fue bajando la dosis y me ha ido bien. Empecé con medrol 16 mg diaria y 6 pastillas de metrotexato 1 vez a la semana y ahora tomo 2 mg de medrol y 4 de metrotexato, lo complemento con tensiflex que es un relajante muscular, cuando tengo tensionado los músculos. Consulta tu médico siempre. Mucha suerte ❤
Hola @@erickaladiborme interesa hacerle más preguntas, mi familiar presenta la enfermedad.