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Quincy Anesthesie
France
Приєднався 15 гру 2018
La chaîne UA-cam des anesthésistes de Quincy
Cette chaine est dédiée à l'Anesthésie Loco Régionale (ALR) échoguidée.
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A bout de bras !
Nouvelle émission en direct !
L’équipe de Quincy a choisi de discuter avec vous les stratégies d’ALR possibles pour la chirurgie DISTALE du membre supérieur. Des tronculaires à l’avant-bras, en passant par le bloc digital et la technique WALANT, nous échangerons autour des alternatives à « l’incontournable bloc axillaire ».
A cette occasion, nous aurons le grand plaisir d’accueillir sur le plateau, le Dr Sébastien Campard de la Clinique Jules Verne à Nantes, pionnier dans l’introduction de la technique WALANT en France.
Au programme :
0:00:00 Introduction
0:02:19 Au coude-à-coude : les tronculaires face au bloc axillaire (Dr Davy Huynh, Quincy Anesthésie)
0:19:31 Live Demonstration : les tronculaires à l'avant-bras
0:37:58 Le bloc digital, les doigts dans le nez ! (Dr Thomas Giral, Quincy Anesthésie)
1:03:19 Walant : on se fait la main ? (Dr Sébastien Campard, Clinique Jules Verne, Nantes)
1:34:05 Live Demonstration : 3 interventions facilement réalisables sous WALANT
1:50:13 Conclusion
L’équipe de Quincy a choisi de discuter avec vous les stratégies d’ALR possibles pour la chirurgie DISTALE du membre supérieur. Des tronculaires à l’avant-bras, en passant par le bloc digital et la technique WALANT, nous échangerons autour des alternatives à « l’incontournable bloc axillaire ».
A cette occasion, nous aurons le grand plaisir d’accueillir sur le plateau, le Dr Sébastien Campard de la Clinique Jules Verne à Nantes, pionnier dans l’introduction de la technique WALANT en France.
Au programme :
0:00:00 Introduction
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Відео
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Bande Annonce WebTV Histoire de l'ALR
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👍
Merci beaucoup.
Bonjour excellent merci ! J'aimerai savoir où vous avez acheté l'echographe ACCURO en Europe ??? Svp
Bonjour merci pour votre commentaire. Nous avons effectivement l'accuro
@@QuincyAnesthesie où on peut le acheter?svp
Excellent ! Merci beaucoup.
Avec plaisir
C'est vraiment intéressant
merci pour vos encouragements
Concernant la déambulation après bloc sciatique : 19h est une durée avant possibilité de remarchée obtenue par l'équipe d'Adam et al. en ayant bloqué le nerf avec un anesthésique de longue durée et très concentrée (Ropivacaïne 7,5%). Un bloc sciatique avec de la lidocaïne (par ex 2%, sans adjuvent) ne permettrait-il pas d'obtenir un bloc efficace pour la chirurgie ET de durée d'action courte pour déambulation rapide (je n'arrive pas à trouver de données à ce sujet...)? Le bloc pourrait même être associé à une infiltration chirurgicale si celle-ci a lieu au moins 30 min après la réalisation du bloc sciatique ce qui est souvent le cas en pratique, en étant attentif à la dose totale.
Bonjour et merci pour votre commentaire. Il est tout à fait possible de faire un bloc sciatique poplité avec un anesthésique de courte durée d'action type lido ou carbo. En revanche, la lido ou carbo à 2% procure une durée d'anesthésie sur un sciatique finalement assez longue de l'ordre de 5-7h, peu compatible avec la chirurgie ambulatoire (vs 2-4h avec une concentration à 1%). A bientot sur la chaine
Merci beaucoup
Avec plaisir
Petite contradiction pour la technique d'abord in plane postérieure, déconseillée dans une autre de vos vidéos en raison du risque de lésion nerveuse, au profit de la ponction hors plan entre les deux scalènes. Merci tout de même de faire vivre la médecine et le partage de connaissances!
Ou la faire nord pas de calais
Très intéressant
Merci pour votre retour
Pas de son
Etonnant... ça marche parfaitement bien chez nous
Magnifique vidéo, magnifiques schémas. Quel professionnalisme.
Un grand merci !
Merci Monsieur Colège je reviens de votre démonstration c’est rassurant de voir votre travail méticuleux bravo et bonne continuation
Merci à vous
Merci Thank you, Mr
Merci
Merci à vous
Très intéressant ! J’ai deux questions La première :Ca se fait en pre ou en post op ? La deuxième : quant à l’efficacité en le comparant au TAP bloc post?
Merci ❤
Merci à vous pour votre retour
Magnifique! Vidéo comme toujours très pédagogique, merci beaucoup ! Quand est-ce qu'on aura droit au bloc sciatique dans sa portion proximale ?
C'est une excellente idée ! ça viendra ! ;-)
Merci beaucoup +++
Avec plaisir
Merci beaucoup
Merci à vous
Mois je n'ai vu clairement aucun bouton et son siege et son nom tout est flou merci
Les noms des boutons de reglage en rapport avec la profondeure , la brilliance, le focus et autres n'etaient pas claires car le reglage doit se baser plus sur l'explication de l'appareil en precisant avec detaillement les noms et les sieges des boutons d'une facon rigoureuse et moin rapide merci
Merci énormément
Merci beaucoup
Merci à vous
Merci beaucoup pour vos vidéos, toujours géniales !
Merci !
Merci pour la vidéo. Comment vous positionnez-vous par rapport au patient et à l’échographe quand vous enchainez un bloc du canal des adducteurs puis un IPACK, pour assurer à la fois votre confort et la fluidité de l’enchainement des ALR ? Aussi, quels volumes d’AL utilisez-vous en pratique pour ces 2 blocs ? Merci pour votre retour
Merci pour la vidéo. La réalisation d’un bloc du nerf obturateur n’est-elle pas redondante avec le PENG block ? Il me semblait que le PENG block bloquait justement les rameaux articulaires du fémoral, de l’obturateur et de l’obturateur accessoire
Plus précisément : une partie des branche articulaires du femorale (les branches suprainguinales), l'obturateur accessoire si il existe, mais a priori pas l'obturateur. Les études cadavériques sont probablement un peu optimistes sur le sujet.
Merci pour la vidéo au top comme d’habitude NB: Les pleurs de l’enfant sont insupportable 😅😅
Merci, désolé notre salle de reveil est juste à côté de notre salle d’ALR… pour la prochaine, on a essayer une autre option. Vous nous direz si c’est mieux ;-)
Merci beaucoup pour votre émission et votre partage 👍. Petite question sur les tronculaires : pourquoi ne pas tout faire à la partie distale du bras ? Possible avec 2 ponctions + quasi sûr de bloquer avant les émergences de rameaux distaux + on garde bien les flexions/extensions de l'avant-bras sur le bras.
Ca va marcher dans bien des cas et nous ne disons pas qu'il ne faut pas le faire. Mais tu augmentes ton risque d'échec pour plusieurs raisons : certains nerfs cutanés descendent jusqu'à la main, il existe des anastomoses bien connues par exemple entre le médian et ulnaire, il faut que ton intervention soit courte à cause du garrot... cf topo de Davy Huynh Il n'y a globalement que le 5eme rayon qui ne pose pas de probleme. Pour l'analgésie aucun problème c'est suffisant
Un gros merci !
Merci pour votre retour
Pourquoi la session en direct consacrée aux techniques chirurgicales de la main, que j'ai malheureusement manquée, n'est-elle pas accessible sur UA-cam ? Quoi qu'il en soit, pour moi ici aux États-Unis. Continuez votre travail remarquable !
Ca y est ! c'est chose faite ;-). l'emission sur les "alternatives au classique BAX" est disponible en replay. bon visionnage et content que cela vous plaise.
Bonjour : comment je vous contacte svp
Très belle démonstration. Fun fact: on distingue très bien aussi le plexus lombaire en avant de l'apophyse transverse et latéralement au corps vertébral ;)
Merci pour cette excellente présentation. Concernant le Fibulaire profond avez vous déjà essayé de l'aborder au 1/3 distal de la jambe? Dans cette région il repose sur la membrane interosseuse à coté de l'artère tibiale antérieure. L'avantage de cet abord c'est qu'il se fait au même niveau que pour l'abord du Fibulaire superficiel et donc un seul point de ponction avec une redirection de l'aiguille pour bloquer les 2 nerfs.
Excellente remarque c'est effectivement possible
Is that you inject local anesthesia inside the QL muscle?
No, in QLB 2 approach, the local anesthetic is injected just behind the muscle. The intramuscular approach is called QLB 4 in medical litterature.
Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270. PMID: 36017553. Thomas DC, Blasberg JD, Arnold BN, Rosen JE, Salazar MC, Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW. Validating the Thoracic Revised Cardiac Risk Index Following Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2017 Aug;104(2):389-394. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.02.006. Epub 2017 May 9. PMID: 28499655. Ferguson MK, Dignam JJ, Siddique J, Vigneswaran WT, Celauro AD. Diffusing capacity predicts long-term survival after lung resection for cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):e81-6. doi: 10.1093/ejcts/ezs049. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22368187; PMCID: PMC3327864. Charloux A, Enache I, Pistea C, Olland A. Bilan fonctionnel préopératoire du cancer bronchique et réhabilitation préopératoire [Approaches to the pre-operative functional assessment of patients with lung cancer and preoperative rehabilitation]. Rev Mal Respir. 2020 Dec;37(10):800-810. French. doi: 10.1016/j.rmr.2020.07.007. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33199069. Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum in: Chest. 2014 Feb;145(2):437. PMID: 23649437. Starke H, von Dossow V, Karsten J. Preoperative evaluation in thoracic surgery: limits of the patient's functional operability and consequence for perioperative anaesthesiologic management. Curr Opin Anaesthesiol. 2022 Feb 1;35(1):61-68. doi: 10.1097/ACO.0000000000001086. PMID: 34860702.
super
merci !
c'est vraiment super mais il manque juste une vue de la sonde et image echographique et ça aurait été parfait
ua-cam.com/video/MqSpoLUqgEY/v-deo.htmlsi=-g0n-_onblE0XwER
Merci pour le partage d'expertise mais on aimerait bien le voir sur mannequin ou réellement Merci
C'est noté, lorsque l'occasion se présentera on essaiera de filmer.
Je pense que 30cmd H2O pour la pression plateau est un seuil trop élevé qui ne nous permettra jamais d atteindre une pression motrice correcte. En pratique je dirai 22 mais 25 est un bon compromis. Par ailleurs, les manœuvres de recrutement ont prouvé leur efficacité et bénéfices, mais en cas de poumon emphysémateux, s’abstenir pourrait être plus prudent.
Astucieux l'idée de se servir du fibro jetable coupé comme mandrin d'intubation !
Peut elle être utilisée pour les tumeurs du sein?
Oui mais cela parait c'est une alternative un peu lourde pour les tumeur du sein... le paravertébral ou les blocs de paroi thoracique sont une meilleure alternative
Grâce à cette vidéo et ma formtion Tusar, je pratique systématiquement l'écho repérage en anesthesie perimedulaire. Merci bcp❤
Dear colleague Could you make clear how to do block for it procedure
👌
merci
Bravo !
🎉
Tout à fait passionnant à regarder et très bien expliqué bravo. Je ne connaissais pas la mesure de l'épaisseur diaphragmatique et je tenterai cette approche lors de ma prochaine exploration. Merci, Dr RANDON
Bonsoir j'ai un appareil mindray dp 6600, c'est en allemand et je veux rentrer dans les paramètres pour changer en français ou en anglais merci.
c'est probablement possible, mais il faut se rapprocher du SAV de Mindray pour cela. Je ne suis pas sur que cela soit possible dans les réglages accessibles sur la machine.