Retina e Vítreo
Retina e Vítreo
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Macular Degeneration and Scarring: Understand why it occurs and how treatment can help
Degeneração Macular e Cicatriz: Entenda por que ocorre e como o tratamento pode ajudar
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma das principais causas de perda visual na terceira idade e divide-se em duas formas principais: a seca (atrófica) e a exsudativa (úmida). Ambas afetam a mácula, região central da retina responsável pela visão de detalhes e pelo reconhecimento facial. Uma dúvida frequente dos pacientes é sobre o surgimento de cicatrizes após o tratamento, especialmente na forma exsudativa, que costuma receber as chamadas injeções intravítreas de antiangiogênico. Neste artigo, vamos esclarecer por que a cicatriz não é provocada pela injeção, mas sim pela própria doença - e também como o tratamento ajuda a minimizar esse dano.
A **forma exsudativa** da DMRI ocorre quando vasos sanguíneos anormais (membrana neovascular) crescem de maneira desordenada embaixo da retina. Esses vasos podem vazar fluido ou sangue, levando a um inchaço na mácula (edema) e comprometendo a visão central. Se não tratada, essa neovascularização tende a formar um tecido fibroso, levando à chamada **cicatriz disciforme**, que pode afetar permanentemente a visão. Já a **forma seca** costuma apresentar um desgaste gradual do epitélio pigmentar da retina, podendo evoluir para perda de visão, mas geralmente de modo mais lento.
O tratamento revolucionário para a DMRI exsudativa surgiu há cerca de 15 anos, com as **injeções intravítreas de antiangiogênicos**. Essa medicação é aplicada no vítreo (parte interna do olho) por meio de uma agulha muito fina, geralmente pela pars plana, na região branca do olho (esclera). O remédio se difunde até a mácula, reduzindo o crescimento anormal de vasos e ajudando a conter o inchaço e o sangramento. É importante destacar que, na maioria das vezes, o procedimento não causa cicatriz na retina. O que ocorre é que a doença em si pode deixar uma sequela fibrosa, sobretudo em casos mais avançados ou agressivos.
Mesmo após as injeções intravítreas, alguns pacientes podem evoluir com a formação de uma cicatriz menor do que formariam sem tratamento. Ou seja, o que realmente gera o tecido cicatricial é a **membrana neovascular** criada pela doença, não o orifício da injeção. Se não houver intervenção, a cicatriz pode aumentar consideravelmente, prejudicando grande parte do campo visual. Com o tratamento adequado, é possível evitar ou pelo menos reduzir esse processo, preservando o máximo possível da visão central.
Vale ressaltar que os resultados variam entre os pacientes. Cerca de 60% apresentam melhora com a terapia antiangiogênica, 30% estabilizam a visão e, infelizmente, em torno de 10% não respondem bem. Quanto mais cedo for identificado o problema, maiores as chances de manter ou recuperar parte da visão. Em casos de DMRI exsudativa, as injeções podem ser repetidas conforme orientação do oftalmologista, e o acompanhamento regular é essencial para prevenir progressão rápida.
Para outras doenças da retina, como retinopatia diabética e oclusões venosas, o tratamento com antiangiogênicos também pode ser indicado, ampliando as possibilidades de preservação visual. Recentemente, surgiram ainda opções promissoras para a forma seca da DMRI, mostrando a evolução constante da oftalmologia.
**Conclusão:** se você ou alguém próximo foi diagnosticado com degeneração macular, não deixe de tirar todas as dúvidas com seu médico. A cicatriz observada nos exames costuma ser resultado da própria doença, que pode danificar a mácula. As injeções intravítreas, ao contrário de provocarem a cicatriz, podem ajudar a conter o avanço e reduzir seu impacto. Busque atendimento ao notar piora súbita da visão, pois intervenções precoces são determinantes para um resultado mais favorável. Dessa forma, você protege sua saúde ocular e mantém sua qualidade de vida.
Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
URL do vídeo: ua-cam.com/video/ikbnf7onrqo/v-deo.html
@Retina e Vítreo
#retina​​​​​​​
#oftalmologia​​​​​​​
0:00 Por que a degeneração macular deixa cicatriz?
0:50 Tratamento da DMRI exsudativa.
1:20 A cicatriz é por causa da DMRI ou da injeção intravítrea?
Переглядів: 629

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КОМЕНТАРІ

  • @paulosilvaferreira3206
    @paulosilvaferreira3206 38 хвилин тому

    Dr, essa mancha no centro da visao é movel, nao sei bem se e uma mancha ,mas vejo uka leve distorção no centro de um dos olhos e ela vai andando. Detalhe eq to usando um oculos de alta miopia a pouco maos de uma semana. Oq o sr acha disso?

  • @paulomauriciovieira
    @paulomauriciovieira Годину тому

    No meu caso redescolou😢 Previsão de permanecer com o óleo ad eterno. Vejo apenas 10%

  • @paulomauriciovieira
    @paulomauriciovieira Годину тому

    Parabéns pelo excelente conteúdo.

    •  Годину тому

      Obrigado!!

  • @regianebenuttosantos1467
    @regianebenuttosantos1467 6 годин тому

    Meu marido acabou de fazer a cirurgia de catarata, após 15 dias, teve a descolamento da retina, daí já fez a cirurgia da colagem da retina e colocou óleo de silicone, tirou o óleo tem 3 dias, agora ele está vendo umas moscas tipo voando, isso é normal Dr????

    •  Годину тому

      Boa noite! Pode acontecer mas precisa revisar! Abraços

  • @etelmarques
    @etelmarques 7 годин тому

    No meu caso doeu muito.

  • @sonelypessoa4811
    @sonelypessoa4811 7 годин тому

    Em reaumo.a ciruegia de catarsta pode agravar a regeneração macular.por tsnto.e melhor se cuidar,para nao dicar com catarata. E se tiver que se operar.nesse caso.tem que tomar aa vitaminas e remedios necessario.para nao ter problemas.coisas voas para a vista.verduras verdes escuras vitamina c.frutas.vitamina A.cenoura.evitar sol.forte,na.vista.chapeu,oculos.ou nao sair.no horario de pico.nao romar em.hipotese alguma.sol.quente no rosto. Sem.cobrir a cabeca.uso de colirios adeguados.no verao colirios gelados

    •  Годину тому

      Os estudos mostram que a cirurgia de catarata não piora a DMRI, temos vídeo sobre isto. Abraço

  • @isabelarainho3676
    @isabelarainho3676 10 годин тому

    Excelente explicação sempre! Importante tb a positividade e tranquilidade na fala! Parabéns! Estou com a degeneração macular exudativa devido alto grau de miopia mas apesar das repetições tenho tido bons resultados c as aplicações!

    •  Годину тому

      Muito obrigado!!! Aproveite para compartilhar e ajudar mais pessoas!!

  • @gorethdutr4461
    @gorethdutr4461 11 годин тому

    Bom dia

  • @Djjj.leanderrr
    @Djjj.leanderrr 20 годин тому

    Após o procedimento pra fechar roturas, é normal ter alguma alteração na visão? No meu caso na claridade noto que quando viro o olho pra cima/lado, no outro lado onde foi aplicado o laser vejo uma "meia lua" preta com círculo preto e em volta colorido (halo), oque pode ser? Assim que fiz o procedimento os médicos afirmaram estar tudo bem.

    •  Годину тому

      Boa noite! Importante revisar para ver se está tudo bem. Abraço

  • @mariadefatimamelo8239
    @mariadefatimamelo8239 22 години тому

    Doutor, gostaria de saber se a fotobiomodulação também é aconselhada para a pessoa com dmri seca ( piora progressiva mas sem vazamentos ) mas que possui uma cicatriz antiga de dmri

  • @Camilaoliveiradossantos
    @Camilaoliveiradossantos 23 години тому

    Tem gente comprando curso de exercícios oculares por 3 mil reais com promessa que vai voltar a enxergar e nunca mais precisar de óculos.

  • @Camilaoliveiradossantos
    @Camilaoliveiradossantos 23 години тому

    Acabei de ver um vídeo onde a moça fala que não precisa usar óculos para proteção solar 😅 Que é melhor não usar óculos de sol e etc.

  • @Camilaoliveiradossantos
    @Camilaoliveiradossantos 23 години тому

    Doutor, já vi vários comentários de pessoas que melhoraram a visão somente com exercícios. Porém, eu fiz uma pesquisa e já perguntei para vários oftalmologistas e todos falam que isso não há comprovação científica sobre isso. Eu gostaria de saber a sua opinião sobre isso.

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um auxílio em questão a isso 1:13

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um auxílio em questão a isso 1:13

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um auxílio em questão a isso 1:13

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um auxílio em questão a isso 1:13

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um auxílio em questão a isso

  • @RobertWilliam-j4k
    @RobertWilliam-j4k 23 години тому

    Posso receber um benefício em questão a isso

  • @edimarmeirelespereiraedima9045

    Sou Edimar tenho 46 anos (30/01/25) Fiz catarata olho direito, e exergo bem de longe porém de perto não, Como do olho esquerdo enxergo bem de perto “ não faço uso óculos”. O olho esquerdo irei fazer a cirurgia de catarata por pra longe está ofuscando. Minha pergunta é; existe lente Multi focal? Ou o que acha eu colocar lente só pra perto? Isso porque não gosto de usar óculos. Obrigado Edimar

    •  День тому

      Ola! Existem estas duas opções! Tem que conversar bem com o medico. Abraço

    • @ivosouzademenezes2052
      @ivosouzademenezes2052 День тому

      Doutor diga para nós de que cidade você é e onde fica a sua clínica

  • @antoniogaristo185
    @antoniogaristo185 День тому

    Na retina quanto mais vc meche mais fica ruim

  • @marildamedeiros688
    @marildamedeiros688 День тому

    BOA TARDE DR. FIZ VITRECTOMIA COM GASES E LASER.

  • @marlimarsiglio1277
    @marlimarsiglio1277 День тому

    Boa tarde , Dra estou a 2 anos com hemorragia nos hos um melhorou quase 90% mas o outro continua com mmt dificuldade de enxergar , fiz 20 sessões de laser e sempre qd volto pra fazer a consulta eles me dizem pra dormir praticamente sentada e tomar 4 litros de água trato pelo sus isto é normal

  • @leidianelopes1099
    @leidianelopes1099 День тому

    Super aliviada!! ❤

  • @Djjj.leanderrr
    @Djjj.leanderrr День тому

    Fiz o procedimento ontem a tarde pra rotura, já de noite comecei a ver uma "meia lua" no canto central da visão onde o médico passou bastante laser, é normal? Na hora disseram estar tudo bem e colado no lugar.

  • @marleneramos9034
    @marleneramos9034 День тому

    Fiz uma cirurgia para retirar o óleo de silicone do olho, agora sinto como se tivesse uma lente de contato solta dentro do meu olho Isso é normal?

  • @zeliamarques2057
    @zeliamarques2057 День тому

    Qd estamos a fazer injeções e continuamos a trabalhar, o uso do computador pode agravar o problema?

  • @cidagaldino3119
    @cidagaldino3119 День тому

    Gostei muito da sua explicação. Obrigada!

    •  День тому

      Obrigado!! Aproveite para compartilhar o vídeo e ajudar mais pessoas! Abraços

  • @michelaskrosksilva5188
    @michelaskrosksilva5188 День тому

    Boa noite. Gratidão pelos ensinamentos. Hoje faz um semana,e me recuperando super bem graças a Deus e ao meu médico Dr Fernando Novelli de Joinville SC.Hospital Sadalla Foi muito ágil e rápido. Foi uma semana certinha de bruços, só levantava p comer e ir ao banheiro. Que Deus abençoe sempre vcs Drs.

    •  День тому

      Melhoras!! Abraço

  • @lucimarlazarodejesus2760
    @lucimarlazarodejesus2760 День тому

    Eu desisti de ir no médico estou usando colirio que ele passou mais não estou vendo melhora se me responder vou ficar muito grato meu nome é Lucimar Lazaro de Jesus.

    •  День тому

      Melhoras!!

  • @lucimarlazarodejesus2760
    @lucimarlazarodejesus2760 День тому

    30 dia depois de todo o repouso voltei para colocar o anel de silicone 6 mês depois foi fazer outra cirurgia para retirar o óleo e colocar lentes e um gás e só estou vendo vulto bem pertinho do meu olho eu pergunto minha visão volta uns 70 %.

  • @lucimarlazarodejesus2760
    @lucimarlazarodejesus2760 День тому

    Ele aplicou duas dentro de 60 dias e não melhorou nada procurei outro médico fez os exames e constatou retina descolada fez a reconstrução da retina e colocou óleo de silicone.

  • @lucimarlazarodejesus2760
    @lucimarlazarodejesus2760 День тому

    Foi em um oftalmologista e especialista em retina ele fez os exames e falou que era catarata traumática ele receitou 3 injeção para aplicar dentro do olho.

  • @lucimarlazarodejesus2760
    @lucimarlazarodejesus2760 День тому

    Boa noite Dr dou do estado de Rondônia em março do ano passado deitei enxergando e acordei sem enxergar quase nada.

  • @juditeoliveira7428
    @juditeoliveira7428 День тому

    Boa noite obrigado pela atenção deus abençoe aleluia

  • @alefreis3218
    @alefreis3218 День тому

    Eu fiquei com cicatriz devido a um trauma,e estou com cicatriz no meu caso esse tratamento e cabível?boa noite obrigado

    •  День тому

      Ola! Este tratamento não é para cicatrizes. Abraço

  • @artursouza9702
    @artursouza9702 2 дні тому

    Doutor boa noite eu enxergava muito bem de longe agora fiz a cirurgia da catarata do olho esquerdo e estou enxergando embaçado ja faz 18 dias não tenho diabete eu nao tenho nada fiz pelo sus mutirão vou voltar no dia 5 para fazer a outra vista mas eu vou falar que esta pior eu Enxergava bem deus agora estou preocupada tenho 67 anos não tenho nenhuma doença minha pressão e baixa o que eu faço

    •  День тому

      Ola! Boa noite! Realmente eu precisaria examinar para saber. Abraço

  • @mariahgameryt1977
    @mariahgameryt1977 2 дні тому

    O que é cicatriz macular?

  • @anamareco865
    @anamareco865 2 дні тому

    Obrigada por explicar algo tão complexo de forma tão entendivel!

    •  2 дні тому

      Obrigado!! Aproveite para compartilhar e ajudar mais pessoas! Abraços

  • @douglaspontes4780
    @douglaspontes4780 2 дні тому

    😢😢😢😢🙏🙏🙏

  • @cleonicepestana5347
    @cleonicepestana5347 2 дні тому

    Boa tarde dr. eu tenho Degeneração macular eu já fiz uso das injeções como a Elías e a Avastin já não está mais fazendo efeito então eu já uma aplicação da vabysmo+faracimaba em março de 2024 melhorou mais voltou a encher de líquido novamente então fiz outra agora dia 10/01/2025 está melhorando vamos ver até quando agora para conseguir comprar a vabysmo está mais fácil eu tenho 63 anos

    •  2 дні тому

      Melhoras!!!

  • @izabelsantos6439
    @izabelsantos6439 2 дні тому

    👋👋👋👋👋

  • @izabelsantos6439
    @izabelsantos6439 2 дні тому

  • @mauriciosieves7880
    @mauriciosieves7880 2 дні тому

    Bom dia Doutor Essa DMRI tem alguma causa ver com a retinose pigmentar

    •  2 дні тому

      Bo noite! Nao tem relação

  • @josefilho2607
    @josefilho2607 2 дні тому

    Operei num multirao de Monte azul so faz Mai's de um ano nao estou bom ate hoje peguei bacteria's fiz tratamento com various antibioticos medicos particulates a lente de pessima qualidade .muita gente que fez cirurgia LA teve problemas. Quem operou No's Ames ficaram com a visao perfeita.agora minha cornea esta inchada conforms disse a medica .

  • @marleymartinsgoncalves3192
    @marleymartinsgoncalves3192 2 дні тому

    Doutor perdi a visão central do olho direito aos 50 anos. E não tenho diabetes. E tenho DEGENERAÇÃO MACULAR nos dois olhos. Hoje tenho 55 anos. E minha visão está com um tipo de névoa branca. A degeneração é seca. E neste domingo tive um derrame nos dois olhos de uma vez. Estourou uma veia em cada olho. É muito triste. Existe algum tratamento para esse caso?

    •  2 дні тому

      Boa noite! Precisaria examinar para entender exatamente o que aconteceu, muitas vezes tem. Abraço

    • @marleymartinsgoncalves3192
      @marleymartinsgoncalves3192 2 дні тому

      Doutor moro em Goiânia, e não tenho condições, infelizmente, de ir até onde está o senhor. Mas muito obrigada pela resposta. Estou desempregada , e ainda com este problema. Mas vamos ver o que Deus tem pela frente.

  • @magalir.fernandes1006
    @magalir.fernandes1006 2 дні тому

    Bom dia!!!Dr Mário eu fiz cirurgia de Catarata e não recuperei a visão fiz exames oftalmológicos comprei as lentes paguei a solicitação de cirurgia foi aceita pelo Plano de Saúde Porém foi como se não tivesse feito absolutamente nada fui encaminhada para um Retino e aí com os exames de TC e centilografia com contraste foi constatando um buraco Macular já com uma grande degeneração O Retino me conversou bastante sobre as perspectivas a recuperação seria mínimas Mas aceitei Paguei a anestesia e se soubesse que ficaria quase uma hora dentro da sala de Anestesia talvez tivesse desistido a anestesia senti dor E o pós operatório bastante difícil no pedido de Cirugia aparece vitrectomia voltei a trabalhar enxergando apenas com uma vista se eu fechar um olho com o que foi operado vejo as cores e objetivos destorcidos e para ler absolutamente nada Quando vou no Oftalmologista com a queixa de olhos com secreção ou fica seco ou lacrimejando escorrendo líquido ou da inflamação de pálpebras Enfim quando comento sobre a cirurgia Alguns dizem a cirurgia "ficou boa"Eu falo Dr.como uma cirurgia pode ser considerada boa se ao fechar a o olho que enxergo vejo uma mancha preta e para lê ou escrever não consigo??Uma cirurgia boa eu teria que conseguir lê?? Aí já recebi inúmeras Respostas: Você operou esse olho??Temos um olho que é predominante???E quando pergunto vou ficar com essa manja preta para sempre?? A resposta é sim na maioria das vezes Com exceção de um médico que me indicaria um tratamento Caro que não com um resultado pouco satisfatório Diante disso tudo hoje eu aposentada com muitos planos porém sem conseguir alcançar meus objetivos devido a baixa acuidade visual E olho que enxergo bem já está apresentando catarata mais não tenho coragem de operar devido a idade e viver sozinha Então Dr.asdistocseus Vídeos e de outros profissionais do Rio de Janeiro hoje estou sendo acompanhada em um Hospital de Olhos onde já tinha um atendimento quando os olhos apresentava sempre derrame com frequência é hoje Faço exames para acompanhar a degeneração de ambos os olhos Anualmente ou quando tenho as informações de pálpebras que são recorrentes!!Quero deixar meu agradecimento por vídeo que trazem informações precisa sobre as doenças que afetam nossos olhos Deus Abençoe a todos seguidores do Canal🎉❤

    •  2 дні тому

      Melhoras!! A recuperação do buraco de mácula geralmente não é 100%, mas eu realmente precisaria examinar para saber como está. Abraços e obrigado!

  • @doniltonferraz
    @doniltonferraz 2 дні тому

    Doutor bom dia e verdade que ovo de Córdona ajuda a recuperar a visão e baixa o grau de mio pia abraços

    •  2 дні тому

      Boa noite! Nao tem relação

  • @rodrigomontanari632
    @rodrigomontanari632 2 дні тому

    tenho este problemas desde os meus 17 anos hj estou com 46 sempre ouvi dizer q nao ha tratamento mas agora com estas explicação nasce uma esperenca

  • @Kkjuc
    @Kkjuc 2 дні тому

    Gratidão Doutor !!!