- 93
- 71 260
Всеволод Геннадьевич Потапенко
Приєднався 6 чер 2017
Гематолог, к.м.н. Канал о гематологии. Лекции и короткие сообщения для коллег и для пациентов.
Школа пациента 21. Половое здоровье и рождение детей после химиотерапии. Для пациентов и их близких
В 21-ом выпуске Школы пациента речь пойдёт в основном о том, можно ли рожать после химиотерапии, какие могут быть проблемы и как их решают.
Предназначено для пациентов и их близких.
Предназначено для пациентов и их близких.
Переглядів: 87
Відео
Школа пациентов. Выпуск 20. Профилактика инфекций у больных с заболеваниями крови. Роль вакцинации
Переглядів 7821 годину тому
В последние годы достигнуты большие успехи в профилактике инфекций у людей со сниженным иммунитетом. Это стало возможно в том числе и в результате развития вакцинации. В видео речь пойдёт, в основном, о вакцинопрофилактике пациентов со сниженным иммунитетом, принятой в ведущих гематологических центрах.
Архив гематолога. Выпуск 55. Поражение костей при хроническом лимфолейкозе
Переглядів 12221 день тому
В выпуске речь пойдёт о редком проявлении хронического лимфолейкоза. Вопреки редкому дебюту лечение было успешно.
Школа пациента. Выпуск 19. Питание при химиотерапии. Лекция для пациентов и их близких
Переглядів 23528 днів тому
В видео рассказывается о современном состоянии вопроса питания во время химиотерапии. Автор напоминает, что все вопросы еды необходимо согласовать с лечащим врачом.
Архив гематолога. Выпуск 54. Плазмоклеточная реакция и парапротеинемия при ревматоидном артрите.
Переглядів 111Місяць тому
В видео говорится, как выявление вторичной парапротеинемии при ревматоидном артрите привело к ошибочной диагностике множественной миеломы.
Архив гематолога. Выпуск 53. Экстрапирамидное расстройство как осложнение церукала и дроперидола.
Переглядів 86Місяць тому
В видео речь пойдёт об эктрапирамидном расстройстве как осложнении лечения церукалом (метоклопромидом) и дроперидолом.
Архив гематолога. Выпуск 52. Синдром сонного апноэ и вторичный эритроцитоз
Переглядів 1252 місяці тому
В выпуске речь пойдёт о пациенте с хронической ночной гипоксией и вторичным эритроцитозом.
Архив гематолога. Выпуск 51. Аутоиммунная гемолитическая анемия и первичный миелофиброз
Переглядів 1682 місяці тому
В выпуске говорится о пациенте с двумя заболеваниями, которые были диагностированы синхронно. Каждое их них лечили отдельно с хорошим результатом.
Архив гематолога. Выпуск 50. Помалидомид при плазмоцитомах и двойной резистентности миеломы
Переглядів 1002 місяці тому
В выпуске речь пойдёт о помалидомиде в лечении пациента из прогностически неблагоприятной группы. Вопреки предлеченности и агрессивности миеломы стабильный эффект был достигнут.
Архив гематолога. Выпуск 49. Лечение циклоспорином-А лейкоза из больших гранулярных лимфоцитов
Переглядів 1142 місяці тому
В выпуске речь пойдёт о лейкозе из больших гранулярных лимфоцитов. На этот раз речь пойдет об эффективной терапии циклоспорином-А.
Архив гематолога. Выпуск 48. Андрогены и вторичный эритроцитоз
Переглядів 1903 місяці тому
В выпуске рассказывается о пациенте, у которого лечение тестостероном осложнилось симптомной вторичной полицитемией.
Архив гематолога. Выпуск 47. Болезнь Кикучи-Фуджимото и беременность
Переглядів 843 місяці тому
В видео рассказывается о пациентке с рецидивирующей болезнью Кикучи-Фуджимото
Архив гематолога. Выпуск 46. Лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов.
Переглядів 1353 місяці тому
В видео речь пойдёт о диагностике и 10-летнем наблюдении за пациентом с Т-клеточным лейкозом из больших гранулярных лимфоцитов.
Архив гематолога. Выпуск 45. Инфекционный мононуклеоз и гемофагоцитарный синдром
Переглядів 1103 місяці тому
В выпуске поговорим о крайнетяжёлом течении ВЭБ-инфекции и о способах лечения гемофагоцитарного синдрома.
Архив гематолога. Выпуск 44. Ложная гиперкалиемия при тромбоцитозе
Переглядів 1644 місяці тому
Выпуск посвящён лабораторному феномену: ложному повышению концентрации калия крови при тромбоцитозе и способу решения проблемы.
Архив гематолога. Выпуск 43. Лейшманиоз в отделении химиотерапии
Переглядів 974 місяці тому
Архив гематолога. Выпуск 43. Лейшманиоз в отделении химиотерапии
Архив гематолога. Выпуск 42. Спленэктомия как "средство отчаяния" лечения нейтропении при ВКЛ
Переглядів 1014 місяці тому
Архив гематолога. Выпуск 42. Спленэктомия как "средство отчаяния" лечения нейтропении при ВКЛ
Архив гематолога. Выпуск 41. Воспалительная псевдоопухоль печени
Переглядів 1204 місяці тому
Архив гематолога. Выпуск 41. Воспалительная псевдоопухоль печени
Архив гематолога. Выпуск 40. Первичная лимфома печени
Переглядів 1244 місяці тому
Архив гематолога. Выпуск 40. Первичная лимфома печени
Архив гематолога. Выпуск 39. Амегакариоцитарная тромбоцитопения и "зачем при ИТП анализ к.мозга"
Переглядів 1545 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 39. Амегакариоцитарная тромбоцитопения и "зачем при ИТП анализ к.мозга"
Архив гематолога. Выпуск 38. Аутоиммунный панкреатит
Переглядів 1675 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 38. Аутоиммунный панкреатит
Архив гематолога. Выпуск 37. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия или значение объёма ПНГ-клона.
Переглядів 1545 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 37. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия или значение объёма ПНГ-клона.
Архив гематолога. Выпуск 36. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса с изолированным поражением легких.
Переглядів 2095 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 36. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса с изолированным поражением легких.
Архив гематолога. Выпуск 35. Тромбоцитопения в дебюте пароксизмальной ночной гемоглобинурии.
Переглядів 1156 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 35. Тромбоцитопения в дебюте пароксизмальной ночной гемоглобинурии.
Архив гематолога. Выпуск 34. Гемцитабин в лечении пациента с Т-клеточной лимфомой кожи
Переглядів 2066 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 34. Гемцитабин в лечении пациента с Т-клеточной лимфомой кожи
Архив гематолога. Выпуск 33. "Таинственный" геликобактер или еще раз про дефицит железа
Переглядів 1536 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 33. "Таинственный" геликобактер или еще раз про дефицит железа
Архив гематолога. Выпуск 32. Меланоз нёба от иматиниба
Переглядів 1826 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 32. Меланоз нёба от иматиниба
Архив гематолога. Выпуск 31. Многоликая целиакия как причина тромбоцитоза.
Переглядів 2026 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 31. Многоликая целиакия как причина тромбоцитоза.
Архив гематолога. Выпуск 30. Синдром Гайсбека или истинная полицитемия?
Переглядів 2407 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 30. Синдром Гайсбека или истинная полицитемия?
Архив гематолога. Выпуск 29. Криоглобулинемия и миелома
Переглядів 1417 місяців тому
Архив гематолога. Выпуск 29. Криоглобулинемия и миелома
Расскажите ,пожалуйста про мелкоклеточную лимфому из клеток маргинальной зоны.
Добрый день. Тут есть ua-cam.com/video/nqUxrpsbJWY/v-deo.html
Огромное спасибо! Все понятно и доходчиво...
Здравствуйте Всеволод Геннадьевич. Меня зовут Павел. Два года был контакт с дамой и после этого жизнь разделились на до и после. Выявили цитомегалавирус и эпштейн барр. Думаю это они меня постепенно убивают. Просмотрел большое количество ваших лекций и понимаю,мне нужна ваша помощь. Пожалуйста можно с вами связаться?
Добрый вечер. Можно-то можно и я буду рад помочь, но я гематолог. У вас вопрос скорее в плоскости венерологии/инфекций.
На электронную почту могу написать?
@@user-do8it3ik1m пишите potapenko.vsevolod@mail.ru
У меня был диагноз МДС РАИБ-2. Провели трансплантацию костного мозга, с донором повезло подошла сестра. Тяжело вестанавливался но жил стоило того, сейчас 2 года в ремиссии без таблеток. Спасибо всём врачам 🙏
Здравствуйте. Трансплантацию как перенесли?
@@user-fp2ow1hm8v сама трансплантация это просто как переливание крови, переносится без проблем. Проблемы возникают у всех в большей или меньшей степени. Я возрастной пациент 54 года, молодёж переносит легче. У меня печень стрессанула от РТПХ повышенный билирубин эмоционально сильно вырубил. Желудочное кровотечение в течении месяца из за какой-то инфекции. Пролечили востановили. Первый год болел много от инфекций которые дети со школы приносили. Сейчас иммунитет выработался и стало проще. Вы с какой целью интересуетесь, если не секрет?
Вы не могли бы интерпретировать результаты цитофлюометрии?
Добрый день. Какие конкретно?
Благодарю за видео. Очень полезная информация, доступное изложение.
Прекрасная лекция
Здравствуйте доктор скажите пожалуйста с чем можно менять джакави 15мг??
Добрый вечер. Что значит менять?
Болле дешевле лекарства чем рекомендуете кроме гидра, и интерферона
Какой нибудь индийский лекарства есть?
@@umarashurov9661 руксолитиниб индийский, вроде, есть.
Как называется таблетки индийский?
Спасибо Вам большое. Вас очень приятно слушай. Постоянно пересматриваю это видео. Оно внушает оптимизм, успокаивает.
Очень хорошо и понятно всё рассказано. Однако, у меня осталось только больше вопросов. Мне поставили ЭТ, но ни одной из этих мутаций ни нашли. Мне сказали, что у меня трижды негативная ЭТ. В костном мозге по трепано обнаружили только «поломанные» эритроциты (как мне сказали, я сама не понимаю, что именно в заключении написано). Можно ли к Вам записаться на консультацию онлайн?
Добрый вечер. Увы, но онлайн не консультирую.
@@potapenko.vsevolod очень жаль, приехать возможности нет, я из Приморского края
Всеволод Геннадьевич как к вам попасть на приём ?
Добрый день. Я принимаю в больнице РАН и БалтМед в Санкт-Петербурге.
Вес 80 кг! Давление в норме, а вот пульс обычно 80-90 ударов
Всеволод Геннадьевич здравствуйте, вопрос такой у меня эритроцитоз уже 7 лет! Эритроциты 6.2 Гемоглобин 172 гематокрит 52, эритропоэтин 7.1, JACK2V617 - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, в прошлом профессиональный спортсмен, последние годы "допинг" не принимаю но эритроцитоз держится, что это может быть? Где искать проблему? Спасибо вам
Добрый вечер. Увы,заочно трудно сказать что-то конкретное.
А как с вами связаться? Консультируете ли вы онлайн?
@@Like_Max увы, но онлайн не консультирую. Связаться можно по эл.почте potapenko.vsevolod@mail.ru
vk.com/doc486625_674728558?hash=R2cj1cSEVzevyZyTAhTjntRrbHdwL99kRz4Z3CdSJfL&dl=vdaBfp1Yd35lZkSExRK08m8PlB3ZD4XSwAzazjCIH54
У меня б-клеточная крупноклеточная неходжинская лимфома. Два года после завершения лечения. ПЭТ -обследование первый год после лечения делали ежеквартально, потом один раз через полгода. Далее будут ежегодно делать КТ. Достаточно ли такого обследования или имеет смысл делать пэт-обследование за свой счёт? Опухоль была в средостении, размер 18 см. Один курс мини-эр-чоп, два курса эр-чоп. Далее сменили на протоколо чоп - по мнению врача опухоль уменьшалась медленно. Сделали ещё пять курсов чоп. Лучевую терапию и снова три курса чоп. Итого 11 химий и одна лучевая. После лечения осталось уплотнение 22-25 мм, без активных клеток.
Добрый день. Ващ доктор очень старается. Но с точки зрения современной медицины мне бы хотелось сделать несколько комментариев. 1. Больше половины выздоровевших от лимфом имеют остаточные увеличения узлов. Подобно шрамам, со временем они рассасываются или уменьшаются и уплотняются. 2. Много лет назад было доказано, что предел курса ЧОП - 6. Увеличение их количества имеет нулевое влияние на болезнь, а осложнений будет больше. 3. Роль лучевой терапии тоже неоднозначна. Раньше думали, что она помогает, но сейчас во многих больницах ее избегают. Влияние на болезнь не доказано, а вот осложнения могут быть. 3. Смысла делать без жалоб регулярно КТ или ПЭТ нет никакого. Причины я уже объяснил в видео. При рецидиве прогноз будет зависеть не от раннего обнаружения, а от того, как больного ответит на терапию. Резюмируя. Заочно мне кажется, что лечение и КТ можно завершать. Но повторю, это заочно. Обсудите со своим врачом. Всей полнотой информации обладает только ваш доктор.
@@potapenko.vsevolod спасибо Вам за подробный ответ!
Подскажите пожалуйста,у мужа Диффузная неходжкинская лимфома.Он принимает ретровирусную терапию(вирусная нагрузка не определяемая,но иммунитет всего 180 кл.Ему назначили R-chop .Первые две химии прошли без побочек и симптомов.К началу третей химии повысились АСТ и АЛТ,химию отменили,Прокапали в/в четыре ампулы Гептрал 400 ,он не помог,послали к гепатологу.После первой химии опухоль челюстной зоны ушла сразу и после второй химии нам назначили УЗИ,где оно показало что ушли паховые и подмышечные .Что нам делать теперь?На сколько можно откладывать данный курс лечения , будет ли он теперь эффективен ?И что делать если АСТ и ЛСТ так и не снизятся или будут снова повышаться? Так же ,кололи два раза лейкостим,Заранее спасибо большое за ответ.Очень хочется вылечить мужа!😢
Добрый день. В целом Алт и Аст не противопоказание к началу лечения. И режим лучше не нарушать. Но обстоятельства разные бывают и , видимо, у докторов есть причины отложить курс. Потом до шести, скорее всего, всё равно проведут.
@@potapenko.vsevolodСпасибо большое за ответ 💓 К сожалению нам не повезло с доктором,ему не интересно ,что с нами происходит, выписали ничего не объясняя с вердиктом,что химия откладывается до момента нормализации АЛТ и Аст,у нас АСТ 100,АЛТ 300.Муж принимает ретровирусную терапию, нагрузка не определяется.Что бы вы посоветовали в нашей ситуации? Боимся потерять время!Муж чувствует себя отлично.Какие причины для отказа ещё? Эти показатели быстро не выравниваются.Кто должен подготовить человека к химии без таких проблем.Анализы все идеальные ,кроме этих и знаем от чего.Сделали эластографию печени ,ничего не нашли.Вы простите пожалуйста нас за этот крик души❤,но как нам дальше себя вести ,к кому идти даже не знаем.
Добрый день. Сложный вопрос для заочного обсуждения. По закону "Об охране здоровья граждан" вы имеете право на объяснение в доступной форме медицинской ситуации. Можете попробовать получить стороннюю консультацию. Хотя решать всё равно будет лечащий врач.
Спасибо большое ❤Направляем свой курс,если что,на Институт гематологии в Москве ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ.Еще раз спасибо большое за очень развернутые лекции,а так же за обратную связь,что не маловажно !❤
Просмотрела уже км видео,но ни где не было так доходчиво и человеческим языком.Спасибо огромное❤
Спасибо)))
Спасибо
Класс👍
Здраствуйте! Нет ответа гидру, сначала опустились от 1200 на 760 и заново поднялись на 920. Что делать?
Добрый вечер. Увы, но заочно трудно сказать что-то конкретное.
Прекрасный блог. Затронута важная тема, на приеме достаточно таких пациентов
Спасибо большое ваше видео помогло понять и успокоиться
Вирус Эбштейн Бара так же даёт высыпания на теле как герпес 1типа ?
Добрый вечер. Думаю, что в тяжёлых случаях похожая сыпь может быть.
У меня дает высыпания с пузырьками как герпес
А где вы феназепам на отделении найдёте?😮
Добрый вечер. У вас вопрос про лекарственное обеспечение? Думаю, что и супрастином можно заменить.
Здравствуйте, моя мама страдает этим заболеванием примерно 10лет. Порожено все тело, постоянный зуд при появлении новых.Живем в Казахстане, не нашли лечения ! Скажите заболевание в целом излечим или нет?
Добрый день. С одной стороны нет, с другой - можно уменьшить симптомы и жить ещё многие годы с хорошим качеством жизни.
Какая сопровождающая терапия нужна при данной схеме лечения? Нужно ли на что-то обращать особенное внимание?
Добрый день. Бисептол с фолиевой и всё. Остальное по мастоцитозу.
Эт передается половым путем?
Нет
Спасибо доктор,просто и понятно. Плохо то,что не хотят лечить соответствующе. Я в возоасте - пить то ,что предлагают не могу. Альтернативы нет. Или пей,или умирай. Врачам наплевать. Это в Киеве.
Держитесь. При хронических миелопролиферациях всё протекает медленно и, часто, время есть ждать.
Здравствуйте, скажите какие анализы сдать ребёнку 8 лет, предварительно диагноз кожаный мастоцитоз?! Наши врачи не знают это заболевание. Или как можно получить консультацию. Я просто не знаю куда идти, всех врачей обошли.
Добрый вечер. На сайте 31ой больницы Санкт-Петербурга есть много информации, в т .ч.книжечка и видео. Брошюру лучше иметь при посещении врачей по другим поводам. Печатному слову верят больше, поэтому бесплатно почтой России рассылается экземпляр. Адрес писать на почту potapenko.vsevolod@mail.ru
А есть ли у вас ссылка, не могу найти
Здравствуйте, поставили диагноз по биопсии в центре им. Березина медиастинальная лимфома серой зоны, но прохожу лечение как при нхл б клеточной, химия р чоп. 3 курс химии вроде улучшение есть, но ненадолго. Перед курсом болезнь вновь проявляет себя. Врач предлагает сделать пэт, и возможно пересмотреть стекла. Я немного не понимаю медиаст лимфому лечат как б клеточную??
Добрый день. В целом все верно.Так действительно лечат медиастинальную. И если болезнь опять себя проявляет перед следующим курсом , то действительно лучше "пересмотреть стёкла" и ставить вопрос о смене лечения.
Окружающая среда радиоциное излучение это фактор болезни? Или это генетически заложена
Не известно.
Всеволод Геннадьевич, если рецидив, узлы только в брюшной области и не беспокоят, симптомов нет никаких, то до каких размеров узлов можно не предпринимать никаких активных действий? При том, что узлы так глубоко расположены, что биопсировать их очень рискованно. Спасибо!
Добрый день. Если узлы есть, то обычно их все же биоптируют. А том числе и из брюшной полости. А там уже решают, что делать по диагнозу.
Подскажите Всеволод Геннадьевич при Эт какой спиртной напиток можно употреб в меру не вовред здоровью? Спасибо
Добрый день. Любой, но только не "до пьяна".
Какая продолжительность жизни при Эт
Сложный вопрос. Иногофакторный
Лекарства по ЭТ можно получать бесплатно от государства? Программа есть получение беспл лекарств?
Можно
Недают бесплатно, что делать? @@potapenko.vsevolod
Здравствуйте, у меня во рту щишки под кожей болят ( это слюнная железа?), и симптомы ЦМВ - лимфоузлы шейные и подчелюстные болят и увеличены немного, температура 37.0 более двух месяцев и сильная слабость. Иммунитет очень слабый был, кормящаая подряд двух погодок, после болезни сильной гриппа началось это всё. Антибиотики не помогают 2 раза назначали. Слышала, что помогает кора осины и прополис, как Вы думаете. Лечение сейчас принимаю - валацикловир
Доброе утро. Увы, но заочно комментировать и назначать лечение нельзя.
Здравствуйте у моей дочки 8 лет уже 5 месяцев температура 37(( лимфоузлы увеличены, тоже есть вэб и цмв. Врачи залечили огромным дозами антибиотиков думали это синусит а оказался вирус, после этого иммунитет испортился . До этого болела очень редко , но врачам такие люди не нужны
А перерывы можно делать после гидрео ?
Это все очно с доктором.
Здравствуйте,моя мама 9 лет лечилась от лимфомы мантийной зоны . Неделю назад после химиотерапии её не стало . Хотя до этого она хорошо себя чувствовала. Есть выписка с 2018 г . Можно с вами связаться? Хочеться понять почему она так быстро ушла .
Добрый вечер. Пишите конечно potapenko.vsevolod@mail.ru
Уточните пожалуйста адрес электронной почты ,такого не существует.
@@phoenix8734 potapenko.vsevolod@mail.ru это мой адрес
Не подскажите если образовалась ушиб от удара синяк чем лучше мазать?😊
Заочно трудно сказать.
Расскажите о системной красной волчанке
Добрый день. Увы, я плохо её знаю.
Нравятся ваши лекции ,как для врача терапевта для общего кругозора - ппосто супер. Спасибо!
Подскажите при эт нужно постоянно таб гидра пить. Какой примерно курс? Если перерыв?
Обычно пьют постоянно.
До конца жизни?
@@user-zu6py3ko5cМоему мужу назначили были длительно, то есть постоянно.. Потом поменяли препарат на джакави. Тоже постоянно. Гемоглобин падает катастрофически. Незнаем от лекарства или от болезни?.
Гидра это химиотерапия? Волосы не будут выпадать
Химиотерапия. Не будут.
Здравствуйте. Я так понял, что проблемы с костным мозгом обычно начинаются с нескольких ростков кроветворения, а однолинейная дисплазия мегакариоцитарного ростка - это редкость?
Добрый вечер. Теоретически возможен и такой МДС, но это большая редкость.
а Вы проводите дистанционные консультации?
Если работа физическая с Эт можно работать? Никак не появлияет на жизнь
Работать можно.
Подскажите через сколько дней после приема гидреа и анагрелида снижаются тромбоцыты?
С анагрелидом опыта у меня нет. А гидреа уже через неделю действует.
Спасибо за прекрасные лекции 😊
Добрый день! Поясните пжл суть лечения химотерапией: разве разрушение раковых клеток уже в кровяном русле предотврашает их последующую генерацию в костном мозге? Или это способ общего подавления кроветворения? Спасибо.
Доброе утро. Химия разрушает клетки везде. С большей или меньше избирательностью, но страдает преимущественно опухолевые клетки.
Теперь постоянно гидромочевину принимать или анагрелид до конца жизни?
Дают обычно надолго, чтобы обуздать болезнь.
Антитела к эритроцитам - прямой антиглобулиновый тест положителен?
Добрый вечер. Положительный.
Подскажите с Эт можно жить это не смертельно?
Это серьёзная болезнь, но если выполнять минимальные рекомендации, то жить можно многие и многие годы с минимумом проблем.