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A cicatrização das lesões periapicais após o tratamento endodôntico (TE) não é resultado da ação curativa do tratamento. O processo de cura começa com a inflamação e é resolvido pela depuração do imunógeno que induz a resposta imune. Em seguida, o próprio tecido periapical realiza a cicatrização da lesão periapical, por reparo ou por uma combinação de reparo e regeneração, dependendo da resposta reparadora do hospedeiro funcionar adequadamente
Algumas condições sistêmicas aumentam a suscetibilidade do hospedeiro à infecção ou prejudicam a resposta reparadora tecidual, mantendo o processo inflamatório e a reabsorção óssea periapical após o TE. Isso pode causar o insucesso do TE e até mesmo a necessidade de extração do dente afetado