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41聊復健
Приєднався 17 бер 2022
輕鬆聊復健的頻道，中港澄清運動醫學中心物理治療師
IG:41_physio
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骨折後骨質疏鬆｜中老年人｜靠重訓可以逆轉!? ft.王稚暉醫師 @dr.wangeva
補充1:許大哥骨折後需要用拐杖，王醫師在第十周開放可以漸進式的脫拐，但是卻發現X光片發現有骨質疏鬆的狀況，經過一整年的復健，最後一次回診照完X光確定骨質又恢復到正常人該有的水準!!
補充2:會影響骨質密度的，包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素Ｄ不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質不足或過量者，想要同時增加骨質密度跟維持肌肉量，首推"重量訓練"
補充3:骨質密度﹙BMD﹚檢查可評估骨質健康狀況及骨質疏鬆程度，判斷未來發生骨折的風險，以及評估骨質疏鬆症治療的效果。雙能量X光吸收偵測儀 (DXA)，是一種以定量分析方式偵測骨質密度是否異常的檢查，是目前受到國際公認最準確且最廣為使用的方法，可以測量腰椎、髖骨、前臂及全身之 BMD 值但以測定腰椎、近端股骨(髖部)兩者之骨質密度為主，因為這兩個部位最易因骨質疏鬆造成骨折。骨質疏鬆症是一種「骨質減少之症候群」，除了骨質異常減少外，骨內微小結構亦異常惡化，導致骨骼逐漸變得脆弱，而呈現容易骨折的狀態。
補充4:這次沒有用DXA的原因是，從X光就可以很明顯發現骨質的變化，所以沒有額外請許大哥去測更準確的DXA，如果有的話數值會更加準確，也更加有說服力，但是成本就更高啦!!!目前本頻道沒有以營利為導向，校長兼撞鐘，自己買設備自己拍攝自己剪輯，請多多包涵!!
00:00 預告
00:49 受傷過程
02:08 病況解說
03:12 第一次復健
06:06 第二次回診
07:13 開始承重(脫拐)
07:51 粉碎性骨折
09:19 術後3~6個月
10:17 最後一次回診
12:50 術後1年以後
13:45 總結
補充2:會影響骨質密度的，包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素Ｄ不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質不足或過量者，想要同時增加骨質密度跟維持肌肉量，首推"重量訓練"
補充3:骨質密度﹙BMD﹚檢查可評估骨質健康狀況及骨質疏鬆程度，判斷未來發生骨折的風險，以及評估骨質疏鬆症治療的效果。雙能量X光吸收偵測儀 (DXA)，是一種以定量分析方式偵測骨質密度是否異常的檢查，是目前受到國際公認最準確且最廣為使用的方法，可以測量腰椎、髖骨、前臂及全身之 BMD 值但以測定腰椎、近端股骨(髖部)兩者之骨質密度為主，因為這兩個部位最易因骨質疏鬆造成骨折。骨質疏鬆症是一種「骨質減少之症候群」，除了骨質異常減少外，骨內微小結構亦異常惡化，導致骨骼逐漸變得脆弱，而呈現容易骨折的狀態。
補充4:這次沒有用DXA的原因是，從X光就可以很明顯發現骨質的變化，所以沒有額外請許大哥去測更準確的DXA，如果有的話數值會更加準確，也更加有說服力，但是成本就更高啦!!!目前本頻道沒有以營利為導向，校長兼撞鐘，自己買設備自己拍攝自己剪輯，請多多包涵!!
00:00 預告
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02:08 病況解說
03:12 第一次復健
06:06 第二次回診
07:13 開始承重(脫拐)
07:51 粉碎性骨折
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13:45 總結
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Відео
異體韌帶大解密｜前十字韌帶重建｜阿基里斯腱移植物 ｜FT.王稚暉
Переглядів 2,9 тис.2 місяці тому
00:00 預告 01:01 基本資料 01:58 疾病介紹 03:53 異體韌帶介紹 04:38 解凍 08:29 裁切 16:40 縫合上2/3 21:17 縫合下1/3 27:20 可調式鈕扣 28:37 標記長度 29:15 檢查前十字韌帶 30:11 開始重建 31:34 總結
後十字韌帶重建手術全紀錄 ft.王稚暉醫師
00:00 預告 00:42 基本資料 04:19 建議不要觀看 05:12 不好開刀的原因 08:18 術中測試穩定度 08:57 劃出解剖位置 09:26 鑽前側關節鏡孔 12:19 鑽後側關節孔 17:48 鑽脛骨隧道 20:50 器械壞了 21:49 後十字韌帶重建動畫 24:11 鑽股骨隧道 25:22 股骨隧道引導線 25:48 拉移植物進隧道 27:28 拉緊移植物 29:22 關節鏡確認 30:06 鎖螺絲 30:16 術後覆盤
【十字韌帶系列】醫師竟然誤診，醫療疏失!?｜前十字韌帶開刀但是竟然沒重建!!!｜FT. 王稚暉醫師
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【網友提問】前十字韌帶｜復健篇｜膝蓋有怪聲!!難道又受傷了??｜FT.王稚暉
Переглядів 2,8 тис.6 місяців тому
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【網友提問】前十字韌帶｜復健篇｜沒有要來復健，就不要找我手術!!｜FT.王稚暉醫師
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【網友提問】前十字韌帶｜開刀篇｜未成年手術，會影響到生長板!?｜FT.王稚暉醫師
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【網友提問】前十字韌帶｜開刀篇｜聽說韌帶受傷找王醫師都不用手術!?｜FT.王稚暉醫師
Переглядів 2,7 тис.9 місяців тому
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【PRP系列】PRP注射全紀錄｜旋轉肌大型撕裂｜減緩疼痛｜可以延遲置換反式肩關節?｜FT.王稚暉醫師
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【旋轉肌系列】旋轉肌術後不動原來會沾黏!? 你始終要復健 為什麼不一開始就復健!?
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【十字韌帶系列】術前復健｜四個運動｜手術前最後一天真的有進步嗎!?｜FT.偉皓復健紀錄片EP3
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【十字韌帶系列】🇲🇾馬來西亞✈️台灣🇹🇼｜馬來西亞的復健竟然是一對多!? ｜海青班
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【十字韌帶系列】術前復健｜自我評估｜介入時機｜急性期發炎處置｜FT.偉皓復健紀錄片EP1
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【醫師來41】呼吸中止症EP2｜個案&居家運動分享｜打呼原來跟慢性疾病息息相關 ft. 徐毓婷醫師
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【醫師來41】呼吸中止症EP1｜打呼不是病，但嚴重起來竟然要人命!? ｜打呼檢測 ft. 徐毓婷醫師
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【半月板系列】物理治療V.S健身教練的差別 ▍活到老學到老，人生就是不停的戰鬥
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請問 15 cc 的血可以萃取出多少 cc 的血小板？
好歡樂
老師好，剛做完半月板修補手術後4天，想請問是否可以使用彈力繩做腳踝下壓來鍛鍊小腿肌
謝謝醫生仔細說明
我有打過二次，只是暫時的解缓，會再復發。
@@LihsiangYang 保守的打針復健都可以做，打針會暫時舒緩，舒緩後要搭配復健才會讓效果長久，若是真的都沒有實質改善可以找醫師評估是否需要走到手術的部分！
大便斷兩次 也太慘了 當年（本人已中年）我高中畢業也斷過兩次 第一次全速車禍撞違規迴轉車 大腿骨 第二次沒聽醫生說拔鋼釘忘記空心大腿 去國小灌籃 直接第二次 當年多野 大概命大 用好運檔了
@@pochen86 所以呀，醫囑衛教很重要！空心骨頭很容易斷！
哈哈哈哈哈笑死我了
矮鵝怕怕
😂
MYP 正考慮提告中
😂😂
我每週也是從台北來復健❤ 大家加油💪💪
😂😂
不好意思...本身十年前做過前十字韌帶重建...在近期回去核磁共振檢查，報告出來...重建的韌帶好像快消失...外側半月板醫生說已快磨光...半月板會有磨光的機率嗎?
@@wu107 十年前做過十字韌帶重建，這十年當中有沒有持續的練肌肉力量？深蹲硬舉可以到幾倍體重？有沒有常做全蹲站起？有沒有需要久走？這些都是考量因素，半月板當然有機會磨到都沒有，置換人工關節就是軟骨都磨光了才會去做到人工關節置換，而且磨光的機率還不低耶，只要你沒有規律的訓練維持肌肉量，磨光是很常見的事情！
@41聊復健 老師，謝謝指教...沒有很勤的在做重訓...深蹲大概體重1.3...因為明年要消防受訓，剛好有這傷勢困擾...影片有讓我初步理解如何訓練的重要性，謝謝回覆！
@@wu107 檢視你的動作模式，平常習慣是不是都會刻意外八或內八導致摩到一側
這是不是都要開刀了
@@小宏帽 蠻大的機率要開刀
媽媽好可愛唷😂
媽媽很鬧
2位在搞笑😂
請問哪裡可以檢查??
請醫師開MRI就可以檢查呀
下次是不是麥克風要夾頭髮還是耳朵、嘴唇，復健界的迷因王
@@ast7752 我以為我是專業大師🤣
請問空間不足要如何改善
首選是肌力訓練，真的太嚴重就要考慮打針或手術
復健不易，各位加油（T&F骨折九個月路過）
腿勾不起來超級有感
@@hotbrianwu3827 記得多練腿後肌呀！
阿基里斯腱外面那層皮膚也是很特別，我到現在還傷腦筋要用什麼部位的皮膚去代替。
開完刀後，多久才能凹腳！目前手術後一個月嘍，腳度已經可以到110「護具角度」
3:30 以為是配音. 很可怕..
@@patyue5012 那是現場收音
😱我是間中伸直左腿才會有"格格"聲. 是輕傷嗎?
我一直有個問題，十字韌帶跟半月板哪個比較嚴重呢？ 感謝😊
@@完美-k2g 不一樣的疾病沒辦法類比呀，要是不好好處理都很嚴重呀！
老師好，剛做完手術4星期，影片已看過幾遍，因為我太笨拙，有些動作分不清是用壞腳或是好腳做🤔😩
@@chengck 那你要不要去找專業的做復健😅
10/31作完半月板修補術 一週回診後 醫生叫我自己凹腳 凹時會痛 凹完當天晚上睡覺會痛是正常嗎？ 今天11/21還沒法凹到底 大概還有一到兩個拳頭距離 就算會痛也要凹嗎？ 很怕自己凹會斷之類的😂
專業
隨時充實自己、凡事正面思考，不愧是一位有正面能量的復健師！
謝謝麗娟姊，你也是我很敬佩的人，光是為了學語言獨旅日本，給我一個很大的啟發，開始永遠不嫌晚，只要你有心!!!
為啥健康腳也要騰空😂
為了讓腿部懸空嗎？
MRI照為半月版破裂 走路都不會痛 腳到是容易酸而已 扭來扭去也不會 這樣半月板破裂的地方是不是 偏內側啊 代表打PRP沒效果？ 因為看診的醫生是建議開刀最快 保守治療等於沒用....
想請問醫生看了核磁共振的結果說前十字韌帶斷一束 是否需要手術？
要看你的需求!跟醫師討論看看呀!
想請問，最近有看到台中榮總有‘’一次性軟骨修復術‘’，縫合後，做那個能把軟骨長回來嗎～那項技術在台中只有榮總做得了嗎～ 小弟膝蓋內側痛，2023年11月在台中慈濟mri，說半月板韌帶都好的，2024年2月也去把皺壁清了，但還是一直熱脹無力，2024年9月又去慈濟照還是沒有問題，拿去中國醫的醫生看也沒問題。所以想順便請問mri的機器在哪照會有區別嗎😅
@@chennike8813 MRI 當然有差，地區醫院的跟醫學中心的器材有差，有的甚至可以看到血管、神經都很清楚，但是MRI不是萬能丹，他還是有機能上的限制，沒辦法看到很完整，關節鏡進去還是最準的
您好，請問如果是前十字韌帶斷裂重建+半月板縫合手術也可做影片中的膝蓋彎曲凹角度的動作？我目前按照您影片教學一回合做10次（每次30秒休1分鐘）然後一天早晚各一回合可以嗎？謝謝❤
@@Amy-xu1wn 只要有半月板的狀況都要給專業的治療師或醫師判斷，這部影片是For 單純前十字韌帶的病人
人工關節的病患可以用這樣方式徒手治療嗎？
@@hadows3533 不太一樣的壓法，但是一樣要注重伸直！
我覺得助理很重要、決定成功與否的小角色
你講的沒錯，很重要沒錯
請問MRI有機會判斷的出 能不能縫合或是只能切除嗎?
@@H265Ken MRI 目前技術上還是有缺陷，可以看得出有破裂，至於要縫合還是要切除，還是得開關節鏡進去看最準
41復健師大大你好，我去年10月左腳膝蓋坐前十字韌帶重建跟半月板外側的1/4切除，我要問我目前的狀況就是現在膝蓋外側肌腱的位置彎曲出力時會有刺痛感接著軟腳，連帶內側會也有一點緊，髕骨由外往內推靠近外側肌群的地方也會有一點疼。以上症狀本來沒有，是我有去打籃球時後才會有的，然後休息一個禮拜就會緩和一點。 我想請問41復健師要怎麼治療呢？
軟腳加上刺痛感，是半月板破裂的指標症狀耶，你要不要去照看看MRI有沒有更嚴重的狀況，在看看要怎麼處理呀
@ 好～
要很用力嗎 🫣
@@M61Vulcan 吃奶的力
醫師真的不簡單，感謝分享
感謝支持，在台灣的醫師都很辛苦，在高度密集的高壓環境底下，還要保持專注，實在不容易，給每位醫師一個Respect!
謝謝此片讓我了解到膝關節內部構造，詳細的好令人害怕QQ，但還是有送出大拇指，因為上周MRI檢測外側前端半月板撕裂,醫生說這個很難動手術請我另尋其他家醫院(因為關節鏡是照後側的)，想詢問一下是很難的手術嗎?成功機率是不是不高呢? 是不是要開刀才有辦法繼續進行跑步及登山活動?
@@OUKKKKK （因為關節鏡是照後側的）這段你要表示的是MRI是照後側的嗎？你描述這段我不是很明白，因為關節鏡是直接手術開進去看的，至於半月板手術確實有其困難性，可以多找幾位醫師評估看看，另外手術只是成功的一半，後續要跑步爬山，還是要看後面的復健做的怎麼樣，手術50%、復健50%，一個好的手術搭配復健效果才會好！
@@41聊復健 謝謝你的回覆~~~ 影片中關節鏡是從膝蓋正面插入，所以是往後照(我稱它是後側)，但是醫生說我的撕裂是在插入那一面(我稱他是前側就是正面~)，難動手術他不會做，叫我另尋他處XD 想問 如果半月板撕裂不開刀是否沒辦法繼續進行登山或跑步類的活動了呢? 還是再保守治療+訓練大腿肌群後有機會不開刀繼續進行此類活動呢? (膝蓋沒有意外受傷過，不曉得怎麼會讓半月板受傷，結果出來的時候有點嚇到QQ)
真是難得一見的紀錄
還會有更多難得一見的紀錄，敬請期待！
謝謝41與王醫師醫療資訊 兩週前做完異體韌帶前十字+內側副韌帶手術。後十字也有損傷，術後醫生說明保留原本後十字韌帶。 一直好奇異體韌帶長怎樣，貴貴的東西💵術中怎麼使用掉。影片補充了我手術室中空白的那一段😅，感謝。 不知道雙扣環與單扣+螺絲，是否有差異。
有啊是錢的差異😂😂說認真的話單扣環加上螺絲釘的，螺絲釘的位置有些病人會覺得異物感不舒服，如果是健保釘子的話還要取下來，也就是要在動一次手術，這是很多病人考量到不想在二度動刀會考量到的
@@41聊復健果然小東西可以解決很多事。到時我想取螺絲可能還要挨一下皮肉痛😵
根據王醫師看完影片，王醫師的心得 王稚暉醫師 13:50 後面很難解釋不是我天資聰穎，是因為術業有專攻，我也看不懂脊椎內視鏡啊 王稚暉醫師 10:33 我說補骨頭看不到是錯的，還是看得到。 24：13 有補充說明 王稚暉醫師 27:41 移植物拉這麼久不是我追求完美，是因為第一次脛骨隧道人工韌帶的雜物有卡住，害我要慢慢拉才能緊。不然第一次開刀的，應該拉個一兩分鐘就好了 😅 王稚暉醫師 21:55 動畫處跟實際應用是不太一樣的系統，不過為了讓觀眾了解到底在幹嘛，用比較好懂的動畫呈現
請問我去年底 (12/6/2023) 開旋轉肌縫合手術, 出院後就劇痛掛急診超音波發現又有裂痕,陸陸續續還是會痛,就一 直做復健,快一年了,這個月又很明顯疼痛去復健科打針,請問開如何處理? 謝謝
@@lucychang3801 縫合後需要6周-8周戴著三角巾，如果隨意拿下來或是主動肩關節活動，確實會造成再度破裂，如果還是會疼痛，來看診照MRI看看旋轉肌有沒有破裂，如果又破裂看能不能補，補不起來的話放水球也是個方法，但是還是建議你跟醫師討論過後再決定要用哪一種方式
@ 謝謝你們的回覆
王醫師是在哪家醫院服務？？？
@@藍枝美 中港澄清醫院
0:12！！！！
這個案算是純修補半月板，術後需要枴杖輔助走路嗎？支架？
@@yu-chihhsu5095 都要唷