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Alessandro Bozzao
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Lezioni di Neuroradiologia
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MALFORMAZIONI VASCOLARI AD ALTO FLUSSO
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MALFORMAZIONI VASCOLARI AD ALTO FLUSSO
MALFORMAZIONI VASCOLARI A BASSO FLUSSO
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MALFORMAZIONI VASCOLARI A BASSO FLUSSO
Spiegazioni superbe, complimenti.
Grazie
Gentile dottor Bozzao, a proposito degli artefatti di immagine le volevo chiedere un'informazione. Dato che porto un apparecchio di contenzione ai denti, qualora la risonanza venga fatta alla spalla, si possono generare artefatti? O la zona è sufficientemente lontana dalla bocca perchè questo problema si verifichi?
No, le due zone sono lontane. Nessun problema
@alessandrobozzao Grazie dottore.
volevo una spiegazione delle sue lezione sopratutto di radioprotezione cosa e? il rischio di radiazione ionizanti
La radioprotezione è tutto il sistema di gestione per la protezione del paziente e dei lavoratori nei confronti delle radiazioni ionizzanti per ridurre al minimo i loro effetti sui tessuti biologici.
Grazie della lezione
Gentile dottore, io porto uno splintaggio di contenzione ai denti, un filo dietro i denti. Il mio dentista sostiene che dovrebbe trattarsi di acciaio medicale Qualche giorno fa ho eseguito la risonanza magnetica chiusa ad alto campo in zona lombo-sacrale, entrando di piedi. Non ho avuto nessun problema, non ho avvertito surriscaldamenti nè alcun tipo di forza attrattiva. Volevo chiederle, se mai in futuro dovessi eseguirla nuovamente in zone del corpo più vicine alla bocca, come cervicale, torace, spalle, encefalo etc. potrebbe crearmi problemi? Magari al centro del magnete la forza attrattiva o le possibilità di surriscaldamento sono maggiori? Io penso che a prescindere dalla zona esaminata il campo magnetico sulla zona dei denti dovrebbe essere sempre lo stesso, per cui se lo splint non fosse stato rm compatibile questi problemi si sarebbero già verificati la prima volta.
Non ci sono problemi per lei. Ci potrebbero essere artefatti nelle immagini. Andrà verificato al momento
Grazie dottore gentilissimo. Le volevo fare altre due domande. Anche nel caso di macchine di rm più potenti da 3 T non ci dovrebbero essere problemi? Nel caso della TAC invece, lo splint di contenzione può surriscaldarsi?
@@williamventura1689 Con macchine più potenti ci poterbebro essere più artefatti ma comunque nessun problema di sicurezza per il paziente. Con la TC ci potrebbero essere artefatti ma nessun problema di surriscaldamento.
Grazie gentilissimo.@@alessandrobozzao
Un'ultima domanda dottore, qualora dovessi eseguire una TAC nella regione lombo-sacrale, questi artefatti di immagine comunque non si verificheranno giusto?
buonasera, posso chiedere cosa consiglia per approfondire il funzionamento della RM? Grazie
Questo strumento e utile per sentirmi a mio agio
Prof lei visita solo a Roma? La ringrazio ❤
Si vivo e lavoro a Roma
@alessandrobozzao grazie appena posso vorrei un suo consulto ❤
Grazie sono contento
Complimenti Prof ho seguito la sua lezione molto interessante, mi ha chiarito tantissimi dubbi grazie di ❤
Potrei avere una visita con tre tak e tre risonanze, per capire, non trovo esperti mi possa seguire? 😊 Gliosi atipica definita, la terapia si fa co una pastiglia Donepezil Mylan generis 5mg post colazione, per 10 mesi, gradirei saper che tipo di lesione cereblare ❤
Può prenotare una visita presso la mia Azienda (Sant'Andrea di Roma) o in regime di intramoenia
Io sono claustrofobico riuscirei a farla ? Io neurologo me l'ha prescritto
Deve provare. Il mio consiglio è comunque di non fare esami con i bassi campi. Meglio organizzare una sedazione.
Facendo uno studio dell’addome la testa non sarà comunque fuori, con la pelvi sarà al limite del magnete. Consideri che la zona oggetto di studio deve essere al centro del magnete e la posizione delle altre strutture dipende anche dalla lunghezza del magnete, minore in quello più nuovi. Nessun problema per gli impianti. La durata è molto variabile a seconda di quello che si sta studiando. Direi comunque non inferiore a 30 minuti.
Buonasera , avrei tre domande fare fare : 1) devo fare una rmn addome inferiore e scavo pelvico la testa sarà pressoché fuori ? Si entra nella macchina dai piedi in questo caso ? 2) ho tre impianti dentali di cui uno effettuato 20 anni fa e quindi non so che genere di materiale si usasse 20 anni fa visto che ero solo 14 enne. Vorrei sapere se c’è rischio che l’impianto più vecchio non sia compatibile . 3) quanto dura una rmn addome inferiore e scavo pelvico senza rmn? Sono claustrofobia Grazie
Buonasera , avrei tre domande fare fare : 1) devo fare una rmn addome inferiore e scavo pelvico la testa sarà pressoché fuori ? Si entra nella macchina dai piedi in questo caso ? 2) ho tre impianti dentali di cui uno effettuato 20 anni fa e quindi non so che genere di materiale si usasse 20 anni fa visto che ero solo 14 enne. Vorrei sapere se c’è rischio che l’impianto più vecchio non sia compatibile . 3) quanto dura una rmn addome inferiore e scavo pelvico senza rmn? Sono claustrofobia Grazie
Dai, in bocca al lupo!
Ho seguito le sue lezioni due anni fa. Domani avrò l’esame e volevo ringraziarla per aver pubblicato dei contenuti su UA-cam consentendo un ripasso e ulteriori spiegazioni a noi studenti (e non solo)
Grazie!
grazie prof! come le spiega lei queste cose nessuno
si nu mest
Complimenti Grazie
Buongiorno ho 21 anni Da gennaio ho subito un acufene da trauma acustico mai rientrato e con esso sono partiti dei mal di testa che venivano e duravano pcoo (deduco che venivano perché non ero abituato a questo rumore). Ora da 3 gg mal di testa alle tempie, e fronte più persistente , che non passa del tutto con i FANS. Potrebbe essere un tumore al cervello? Grazie
I sintomi di un tumore cerebrale sono molto variabili e dipendono dal tipo di tumore e dalla sua sede. Nel suo caso c'è l'evento scatenante del trauma acustico per cui è perlomeno improbabile che gli attuali sintomi possano essere riferibili ad un tumore cerebrale. Se persistono consulti un medico,. Sarà lui a decidere se sia necessario eseguire uno studio RM.
@@alessandrobozzao buonasera e grazie Ho fatto una risonanza magnetica questo è quello che è uscito “L'esame è stato eseguito con apparecchiatura FUJI 0,4T. Sono state effettuate le tecniche dello SE, TSE, GE, TIR ed EP. Sono state eseguite immagini T1 pesate, T2-DP pesate e diffusione lungo i tre piani ortogonali. L'esame non rileva alterazioni d'intensità nel parenchima cerebrale. Il sistema ventricolare sovratentoriale è di normale morfologia e dimensioni. Gli spazi subaracnoidei sono nei limiti. Si rileva un'area a contenuto liquorale extraassiale nella fossa media di sinistra. Determina una lieve deformazione della grande ala dello sfenoide. Non produce compressioni sul polo temporale omolaterale. L'alterazione è da riferire a cisti aracnoidea” Secondo lei posso stare tranquillo? Ho paura che la risonanza fosse un po’ sfocata, che il radiologo si sia confuso, magari che abbia confuso il tumore con una cisti
Il referto descrive chiaramente una cisti aracnoidea. Si tratta di una condizione congenita che generalmente rimane stabile nel tempo. Starei molto tranquillo.
@@alessandrobozzao la ringrazio veramente tanto per le risposte precise esaustive, rapide da professionista. Ultima cosa quindi lei dice che anche se non ha segnato le dimensione delle ciste non ci sono problemi? aggiungo che la risonanza magnetica è stata fatta SENZA CONTRASTO, è un problema? Dice che si è visto comunque tutto anche senza contrasto dovesse esserci un tumore?
Si il contrasto in questi casi non serve. Riguardo alle dimensioni queste sono comunque facilmente deducibili dalle immagini che ha nel suo CD.
Penso che sia abbastanza chiaro ora.
Grandiosoooo
Per me che sono in medicina video perfetto ! A noi serve capire in maniera elementare perché i libri almeno x me son troppo complicati! Una volta che abbiamo qs basi possiamo capire di più! Grazie mille e lasci stare questi sfigati con il senso di inferioririta che sanno 2 cose in croce e devono ammorbare il mondo parlando di quelle sue cose, screditando chi ne sa molto di più! È un problema molto diffuso in Italia ormai! Grazie ancora
denaro pubblico? ne abbiamo studio scientifico in questa stazione internet?
Sulla compatibilità del defibrillatore si deve esprimere la sua cardiologa. Alcuni, ma non tutti, sono RM compatibili e lei dovrebbe avere un tesserino che lo specifica. Per la tosse ovviamente meglio non averla, alla peggio ci saranno artefatti sull’immagine. Deciderà il radiologo se opportuno ripetere quella parte dell’esame. Se non potesse fare una RM, una buona alternativa è la TC con contrasto.
Io ho un defibrillatore Biotronik Rivacor 7 HF T PQ dal 2021...Mi hanno prescritto ris. magnetica collo torace, poiché ho viso e collo gonfio e hanno escluso, per ora, problemi cardiologici ed endocrinologi (morbo di cuscing)...posso fare quindi la risonanza anche se ho il defibrillatore? Me lo ha richiesto proprio la cardiologa. Grazie. Ma se percaso scappa un colpo di tosse, cisa succede?😊
E POSSIBILE UNA LEZIONE SULLA RMN CARDIACA , NELLE CARDIOMIOPATIE...GRAZIE
Sono un neuroradiologo non ho queste competenze
@@alessandrobozzaoperò può farne altre su neuroradiologia !
ottima spiegazione sui principi e utillizzo della RMN
Buongiorno io dovrei fare una risonanza al encefalo e al tronco.Questo tipo di risonanza va bene per me ?
Le consiglio una RM ad alto campo tra 1.5 e 3 Tesla. Deciderà poi il neuroradiologo parlando con lei l’esame più opportuno da eseguire.
Dal pronto soccorso alla risonanza magnetica verrà fuori tutta la verità. Essere furbi si rischia di danneggiare se stessi. Mamma mia ma possibile che non ci arrivano.
Sì. Manca un messaggio per gli operatori delle Risonanze Magnetiche a fare il proprio dovere e farlo bene. Mi sono trovato di fronte a persone stressate, indisposte, irrazionali e psichicamente disturbate che non avevano nessuna intenzione di coadiuvarmi e di rendere tutto più agevole. Ciò è dovuto probabilmente alla "catena di montaggio" con tempi strettissimi che si crea in certi centri, ma anche al fatto che la formazione dei tecnici non è completa e non è sufficiente. Bisognerebbe per prima cosa spiegare a questi aspiranti che non vanno a fare i meccanici, e che trattano con esseri umani e con esseri umani malati e che quindi hanno diritto a particolari riguardi. Prof Mario Caruselli
Steffi e Sissi hanno parlato
X una Rm rachide lombosacrale la testa rimane fuori? Grazie
Dipende nei magneti più nuovi che sono più compatti rimane sul bordo. Sempre parlando di alti campi.
Buongiorno sono una donna che ho oligodendroglioma e sono già in vita da 17 anni sembra un miracolo. Non si sa niente quando mi farà fine però quest' anni mi ha aiutato psicologicamente a prepararmi .... faccio fatica parlare ,scrivere e memoria e cett. Tumori sono tremendo dentro di noi perché si vive con preoccupazione..Grand cambiamenti morale.... Vi voglio bene e qualsiasi cosa potrei aiutarvi lo farei . Vi saluto e tengo una fortuna per vuoi che ci riuscite a battere questa malatia. Grazie
Grazie per questo suo commento. Le auguro di avere sconfitto questa malattia.
@@alessandrobozzao dottore mi scusi io ho sempre avuto una cisti aracnoidea dalla nascita , però nell' ultima risonanza non risultava che l avessi ? È possibile ?
mi sembra strano in genere le cisti rimango stabili nel tempo
Chiarissimo, grazie!
Mi chiedo, da ignorante in materia : 1)Ma T.A.C.o R.M.perché non utilizza il microscopio elettronico come software per incrementare la qualità microscopica delle cellule.? 2)Ma il radiologo o l'oncologo perché non usa un apposito visore esterno durante l'esame della T.A.C.o R.M.con funzioni fotografiche ? 3)Perché alla TAC o la R.M.non viene applicata l'intelligenza artificiale ?
Buongiorno, cerco di rispondere ai suoi quesiti. Le energie attualmente utilizzate in TC ed RM non sonoin grado di dare un dettaglio di tipo cellulare. Questo non vuol dire che non sarà possibile in un prossimo futuro. Il radiologo produce una documentazione iconografica che, tuttavia, ormai viene fornita su un supporto digitale, CD o penna USB, e sempre meno su pellicola radiografica. L'intelligenza artificiale è già applicata alla radiologia sia per ridurre la dose radiante (TC), che per migliorare la qualità delle immagini riducendo i tempi di acquisizione (TC ed RM). Inoltre sistemi di IA si stanno applicando anche alla lettura delel immagini a supporto del lavoro del radiologo. Buona giornata
Auguro che la scienza vada avanti in cure che fermano le recidive! E che i giovani si salvano!! Buon lavoro ai medici specialisti e professionali
Buongiorno professore: come mai un ragazzo giovane e sempre stato in buona salute; non beveva , non fumatore , alimentazione sana; e all'improvviso dopo tante sofferenze, adroterapia , chemio e a pagamento avastin . Eppure lastocitoma inizio secondo stadio alla fine glioblastoma. Alla fine ho capito xhe è solo destino.scusatemi Sono una mamma che soffre, di questa ingiustia terreste
Gentile Sig.ra, ha la mia totale comprensione e solidarietà. Purtroppo la sua conclusione è quella che ha maggiore senso. Non c'è nessuna spiegazione razionale in quanto accade nelle neoplasie cerebrali. Da quello che mi dice capisco che avete fatto il massimo per suo figlio. Capisco che forse è poco ma almeno vi deve dare la serenità che nulla è stato lascato intentato.
Grazie Professore; spero che la loro presenza sta sempre accanto a noi!
E le prime parole del dottore sono quelle che ho sperimentato venerdì e ora aspetto l esito il prossimo venerdì per diagnosi ginocchio sx e poi ortopedico che nn sto in piedi, ma sarà anche lui un mese di attesa,!!!! Eppure contribuisco da 34 anni di lavoro e contributi pagati e ora non so come fare per poter sistemare la mia situazione stando in malattia sapendo che non sarà facile che avevo buttato via la spugna e resistito da Pasqua 2022 per le attese e sopravvivere stavolta appunto per il peggiorare della condizione mi trovo di nuovo nello stesso BAG sanitario e se avessi avuto la polizza vita che sarebbe successo? Non so come affrontare
É una lezione per gli studenti di medicina che deve dare un’idea generale sul funzionamento di una RM. Certamente si può molto approfondire. Per questo il tuo commento non è affatto gentile e te lo potevi risparmiare.
Spiegato da cani ma ok
Scusa ma non è vero, è spiegato a livello base per chi non conosce nulla della risonanza magnetica
O magari capito da un cane . Poniti la domanda
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Complimenti Dottore...mi piacerebbe avere un dialogo con lei.
Grazie, sono un po’ impegnato nelle mie attività di medico e docente ma sarò contento di rispondere a specifici quesiti
Se ha dei quesiti sono felice di poterle rispondere su questa chat.
Mia figlia 30 anni non mi può assistere tenendomi la mano durante la RM chiusa? Sono troppo claustrofobica
Sì lo chieda al radiologo che eseguirà l’esame. Le faranno riempire lo stesso modulo di compatibilità con la RM. Se non ci sono controindicazioni la faranno entrare.
Divrei fare una risonanza alla spalla destra soffro di claustrofobia ...la testa puo rimanere fuori ?
Se farà l’esame con un’apparecchiatura ad alto campo, no. Altrimenti chieda di una RM aperta dedicata allo studio delle articolazioni. La qualità è inferiore ma probabilmente sufficiente per la diagnosi.
Eseguendo una risonanza magnetica cerebrale senza contrasto è possibile comunque visualizzare un potenziale tumore? O bisogna eseguirla necessariamente col mezzo di contrasto per vedere il tumore?
In linea di massima si dovrebbe già vedere. Solo alcune lesioni molto piccole potrebbero sfuggire. La necessità di approfondire con il contrasto dipende dalla clinica del paziente e viene decisa dal neuroradiologo che esegue l'esame.
In genere una RM senza contrato è sufficiente per escludere una patologia tumorale
Rm genera radiazioni indesiderate?
La RM non utilizza radiazioni ionizzanti ma campi magnetici e radiofrequenza ed è biologicamente innocua.
Dovrò eseguire una risonanza lombosacrale ho paura di morire all interno del tunnel sono claustrofobica
Durante uno studio della colonna, utilizzando Risonanze più nuove, la testa rimane ai limiti interni del magnete e girandola dovrebbe vedere fuori. È anche possibile chiedere al tecnico di entrare nel magnete “dai piedi” in modo da evitare di attraversarlo con la testa. La posizione è la stessa ma il senso di claustrofobia minore. Chieda anche se una persona di sua fiducia può farle compagnia durante l’esame. Insomma le soluzioni sono molte. Comunque stia tranquilla, l’esame è del tutto innocuo e razionalizzando la situazione dovrebbe riuscire.