Dr.小綠的臨床園地 (dr.totorolee / Dr.小綠の臨床園地)
Dr.小綠的臨床園地 (dr.totorolee / Dr.小綠の臨床園地)
  • 120
  • 157 249
電解質教學 - 第03話 - 血鉀 (1)
身為腎臟科醫師,電解質教學肯定是要出的。由於電解質的知識,涉及到基礎生理、臨床應用、特殊案例、流程分析等許多環節,想要學好電解質確實需要一番苦心。為了讓各位新手醫師以及醫學生能夠正確理解電解質的判讀,並在基礎醫學及臨床觀點的融會貫通,而非一味地死背硬記,Dr.小綠整合許多師長前人的腎專教學傳承,進行觀念整合並提綱挈領,佐以大量圖像化的設計,以期帶給各位全新的視覺學習享受。本次教學重點在於高低血鈉的鑑別診斷,以及背後的診斷生理應用。另外針對血鈉治療預判,張力平衡(Tonicity balance)扮演著非常關鍵的觀念,也有助於各位新手醫師能夠更加地了解腎臟科醫師的診斷與治療思路。
------------------------------------------------------------------------------------------------------
FREE BGM "Weekend plan" by imataku
= TAG keywords / Emotion, Atmosphere, Rhythm, Genre, Instruments =
Bright , Fun , Warm , calm , Gentle , Cute , Daily , 4-measure , Childhood , Game , Piano , loop
You can download this song for free on below URL.
(Please use sound materials in accordance with the website's license/agreement and license set by the composer.)
dova-s.jp/EN/bgm/play9507.html
Composer information - dova-s.jp/EN/_contents/author...
Composer playlist - ua-cam.com/users/playlist?list...
License - dova-s.jp/EN/_contents/license/
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Переглядів: 82

Відео

慢性腎臟病衛教(01): 引言
Переглядів 429 годин тому
慢性腎臟病(CKD)是指腎臟功能逐漸下降,無法有效清除體內廢物和多餘水分,最終可能導致腎衰竭。這是一種常見的疾病,尤其在高血壓、糖尿病、家族病史等風險因子存在的情況下,風險會大大提高。早期的慢性腎臟病常無明顯症狀,因此被稱為「沉默的疾病」。一旦症狀出現,往往是病情已經較為嚴重,如水腫、疲倦、食慾不振等。 預防與控制慢性腎臟病的關鍵在於早期發現與積極治療。控制血糖、血壓、維持健康的飲食和適量運動都是預防的關鍵。定期檢查腎功能、保持良好的生活習慣以及避免濫用藥物,對延緩病情進展非常重要。若已經確診為慢性腎臟病,則需要依照醫師指示,進行適當的藥物治療與生活調整。 慢性腎臟病的管理需要患者與醫療團隊的密切合作,透過日常的健康管理和定期檢查,可以有效延長腎臟的健康狀態,提升生活品質。 Chronic Kidney Disease (CKD) refers to the gradual decl...
電解質教學 - 第02話 - 血鈉 (2)
Переглядів 539Місяць тому
身為腎臟科醫師,電解質教學肯定是要出的。由於電解質的知識,涉及到基礎生理、臨床應用、特殊案例、流程分析等許多環節,想要學好電解質確實需要一番苦心。為了讓各位新手醫師以及醫學生能夠正確理解電解質的判讀,並在基礎醫學及臨床觀點的融會貫通,而非一味地死背硬記,Dr.小綠整合許多師長前人的腎專教學傳承,進行觀念整合並提綱挈領,佐以大量圖像化的設計,以期帶給各位全新的視覺學習享受。本次教學重點在於高低血鈉的鑑別診斷,以及背後的診斷生理應用。另外針對血鈉治療預判,張力平衡(Tonicity balance)扮演著非常關鍵的觀念,也有助於各位新手醫師能夠更加地了解腎臟科醫師的診斷與治療思路。 0:00 前言 0:31 血鈉三大核心概念 1:26 牛刀小試解答 6:40 第02話正題開始 9:26 低血鈉鑑別診斷三大步驟 22:21 SIADH 是排除性診斷 26:28 如何治療低血鈉 35:03 ...
腎臟超音波概論 (Kidney echo/腎臓の超音波)
Переглядів 263Місяць тому
腎臟超音波 5分鐘腎臟超音波 (Kidney echo in 5 minutes/5分での腎臓の超音波(エコー) 検査): ua-cam.com/video/prHGV-1oKYg/v-deo.html 腎臟超音波流程實體示範: ua-cam.com/video/yCQD_rF5NbA/v-deo.html
電解質教學 - 第01話 - 血鈉 (1)
Переглядів 927Місяць тому
身為腎臟科醫師,電解質教學肯定是要出的。由於電解質的知識,涉及到基礎生理、臨床應用、特殊案例、流程分析等許多環節,想要學好電解質確實需要一番苦心。為了讓各位新手醫師以及醫學生能夠正確理解電解質的判讀,並在基礎醫學及臨床觀點的融會貫通,而非一味地死背硬記,Dr.小綠整合許多師長前人的腎專教學傳承,進行觀念整合並提綱挈領,佐以大量圖像化的設計,以期帶給各位全新的視覺學習享受。本次教學重點在於血鈉生理機制的講解,以及血鈉生理三大核心概念,最終能正確判讀何謂真正的低血鈉。 0:00 前言 2:53 電解質異常處置建議 5:42 血鈉觀念前測 7:45 血鈉三大核心觀念 8:25 概念(1) - Water (ECFV) & ADH 24:46 概念(2) - 滲透壓、靜水壓、膠質滲透壓 32:36 如何評估體內有效水份 (ECFV) 35:45 ICF/ECF 電解質與水份分布分析 45:0...
血液透析併發症介紹 (2): 透析血管通路、人工腎臟、透析清除率、再循環率 & 管路感染 [Full HD]
Переглядів 3053 місяці тому
透析血管通路、人工腎臟、透析清除率、再循環率 & 管路感染,都是維繫腎友生活品質與長期預後的重要因素。由於腎友本身的末期腎病變之外,也常合併心血管事件、感染、休克、營養不良、電解質異常等多重因素下,病情整體而言顯得複雜許多,需多加留意照護跟評估的細節,並及時給予評估與處理緊急狀況。 由於透析病人相關併發症議題,其篇幅較大且有許多值得討論的細節,前後共分成四集來依序介紹。 FREE BGM "Weekend plan" by imataku = TAG keywords / Emotion, Atmosphere, Rhythm, Genre, Instruments = Bright , Fun , Warm , calm , Gentle , Cute , Daily , 4-measure , Childhood , Game , Piano , loop You can dow...
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (113年度第2次)
Переглядів 6203 місяці тому
延續之前的醫師國考腎臟科題目,這次來講解113年度第2次的考題,這次題目有些是近三年來的考題觀念延伸,好好讀題跟推敲,作答問題應該不大。 就腎臟科而言,無論是醫師二階段國考、內專考試,還是腎專魔王關卡,只有一個字: 難…QAQ。老實說,版主也很難想像能在近期的醫師二階段國考,看到腎臟專科考試內容的影子,但就是發現了…話雖說是如此,方向跟解題思路還是有技巧的,相信各位聰明的學弟妹,只要好好跟上之後的詳解課程,熟悉考試的取向內容,腎臟科的題目要拿個6-8成分數深信還是可以的~ 近期常考的內容如下: 電解質異常(鈉鉀鈣鎂磷)、尿生化判讀、氣血分析 (ABG)、腎小管酸中毒(RTA)、急性腎損傷(AKI)、腎病症候群、腎因性貧血、腎骨病變、腎絲球腎炎、腎小管腎炎、Lupus nephritis病理特徵、尿路結石、尿毒症、透析基本概念、腎移植免疫抑制劑。總之大家一起加油,版主儘量幫大家儘可能地...
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (111年度第1次)
Переглядів 4005 місяців тому
延續之前的醫師國考腎臟科題目,這次來講解111年度第1次的考題,整體來說難度算中規中矩,好好讀題應該可以拿到高分。 就腎臟科而言,無論是醫師二階段國考、內專考試,還是腎專魔王關卡,只有一個字: 難…QAQ。老實說,版主也很難想像能在近期的醫師二階段國考,看到腎臟專科考試內容的影子,但就是發現了…話雖說是如此,方向跟解題思路還是有技巧的,相信各位聰明的學弟妹,只要好好跟上之後的詳解課程,熟悉考試的取向內容,腎臟科的題目要拿個6-8成分數深信還是可以的~ 近期常考的內容如下: 電解質異常(鈉鉀鈣鎂磷)、尿生化判讀、氣血分析 (ABG)、腎小管酸中毒(RTA)、急性腎損傷(AKI)、腎病症候群、腎因性貧血、腎骨病變、腎絲球腎炎、腎小管腎炎、Lupus nephritis病理特徵、尿路結石、尿毒症、透析基本概念、腎移植免疫抑制劑。總之大家一起加油,版主儘量幫大家儘可能地熟悉腎臟科的考試部分,...
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (111年度第2次)
Переглядів 4275 місяців тому
延續之前的醫師國考腎臟科題目,這次來講解111年度第2次的考題,整體來說難度算中規中矩,好好讀題應該可以拿到高分。 就腎臟科而言,無論是醫師二階段國考、內專考試,還是腎專魔王關卡,只有一個字: 難…QAQ。老實說,版主也很難想像能在近期的醫師二階段國考,看到腎臟專科考試內容的影子,但就是發現了…話雖說是如此,方向跟解題思路還是有技巧的,相信各位聰明的學弟妹,只要好好跟上之後的詳解課程,熟悉考試的取向內容,腎臟科的題目要拿個6-8成分數深信還是可以的~ 近期常考的內容如下: 電解質異常(鈉鉀鈣鎂磷)、尿生化判讀、氣血分析 (ABG)、腎小管酸中毒(RTA)、急性腎損傷(AKI)、腎病症候群、腎因性貧血、腎骨病變、腎絲球腎炎、腎小管腎炎、Lupus nephritis病理特徵、尿路結石、尿毒症、透析基本概念、腎移植免疫抑制劑。總之大家一起加油,版主儘量幫大家儘可能地熟悉腎臟科的考試部分,...
LK128 系列手持式超音波; LK128 Series Handheld Ultrasound; LK128 シリーズ手持ち型超音波; ft. 超象科技 Leltek
Переглядів 3,8 тис.5 місяців тому
相信有跟過Dr.小綠頻道的觀眾,都知道版主向來積極推廣醫用超音波教學,藉此鼓勵新進醫師在臨床工作上,多加使用超音波作為診療工具。 版主從創立頻道至今,其中一個要感謝的事情,就是超象科技的研發團隊,對版主的技術合作支持。他們的醫用超音波產品,版主從兩年多前使用的七百和七一零系列,無論是LELTEK跨平台軟硬體整合,還是電池續航力都讓版主相當滿意。這次LK128系列,不僅具備了700和710系列易用實惠的精神,且更加地輕巧優雅並方便使用。 輕巧好掌握、影像更清晰、軟體更人性。這,就是全新LK128系列。 For those who have followed dr.totorolee's channel, you know that the host has always been proactive in promoting medical ultrasound education, ...
Kidney echo in 5 minutes [4K60p]
Переглядів 3195 місяців тому
[Procedure operator & Video editor] Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital Dr. Wen-Teng Lee [Indications of kidney echo] 1. Infection series: recurrent UTIs, APN 2. Urinary system obstruction: Stone, tumor 3. Unknown cause of hematuria or proteinuria 4. Acute kidney injury - Acute kidney disease - Chronic kidney disease 5. Renal biopsy for ...
[手技] 5分での腎臓の超音波(エコー)検査 [4K60p]
Переглядів 8495 місяців тому
[実地操作解説 & 編集] 新光病院 腎臓科 李文騰医師 [腎臓超音波適応症] 1. 感染関連:反復性尿路感染、急性腎盂腎炎 2. 泌尿器系の閉塞:結石、腫瘍 3. 不明原因の血尿または蛋白尿 4. 急性腎損傷 - 急性腎疾患 - 慢性腎疾患 5. 腎臓切片(生検)による病理診断 6. 必要に応じて膀胱および前立腺のスクリーニング [腎臓超音波検査手順] 0:21 1. 膀胱:縦方向および横方向の視野 - 必要に応じて前立腺または子宮のスクリーニングを行う 0:54 2. 右前方の視野 1:35 3. 右側の視野 2:13 4. 右後方の視野 2:55 5. 左後方の視野 3:25 6. 左側の視野 4:01 7. 左前方の視野 完全な講義内容の参考: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html FREE BGM "Weekend plan" by...
5分鐘腎臟超音波; Kidney echo in 5 minutes; 5分での腎臓の超音波(エコー)検査
Переглядів 9085 місяців тому
[腎臟超音波適應症] 1. 感染相關:反覆性泌尿道感染、急性腎盂腎炎 2. 泌尿系統阻塞:結石、腫瘤 3. 不明原因的血尿或蛋白尿 4. 急性腎損傷 - 急性腎臟病 - 慢性腎臟病 5. 腎臟切片(活檢)以進行病理診斷 6. 膀胱及攝護腺掃描 (如有需要) [腎臟超音波檢查步驟] 0:21 1. 膀胱:縱向和橫向視野 - 如有需要可順帶掃描攝護腺或子宮 0:54 2. 右前方視野 1:35 3. 右側視野 2:13 4. 右後方視野 2:55 5. 左後方視野 3:25 6. 左側視野 4:01 7. 左前方視野 完整課堂內容參考: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html [Indications of kidney echo] 1. Infection series: recurrent UTIs, APN 2. Urinary system...
[手技] 腰椎穿刺术 & 硬膜外注射; ft. 新光医院血液腫瘍科 林瑛珠主任 [4K60p]
Переглядів 3986 місяців тому
[実地操作解説] 1. 新光病院 腎臓科 李文騰医師 2. 新光医院 血液腫瘍科 林瑛珠主 [撮影 & 編集] 1. 新光病院 腎臓科 李文騰医師 このビデオは、腰椎穿刺(Lumbar puncture)と硬膜外薬剤注入(Intrathecal injection)の正しい手法を実演しています。これらの技術は学習に多くの時間を要するものです。腰椎穿刺自体は非常に安全であり、適切な位置決め、忍耐強さ、脊髄解剖学の理解があれば、成功を収めることは難しくありません。硬膜外薬剤注入を行う前には、皮膚への薬物の化学的な灼傷を避けるために、適切な保護が施されていることに留意する必要があります。 ビデオの腰椎穿刺部分は、モデレーターが直接デモンストレーションしており、患者の安全を考慮して、硬膜外薬剤注入のプロセスは新光医院血液腫瘍科の林瑛珠主 が操作し、学習者が参考にできる正しい注入プロセスを提供...
Lumbar puncture & Intrathecal injection; ft. Dr. Ying-Chu Lin [4K60p]
Переглядів 1756 місяців тому
[Procedure operator] 1. Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital. Dr. Wen-Teng Lee 2. Division of Hematology & Oncology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital. Dr. Ying-Chu Lin [Photography & Video editor] 1. Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital. Dr. Wen-...
[手技] 二重腔静脈カテーテル挿入手技 [4K60p]
Переглядів 3226 місяців тому
[手技] 二重腔静脈カテーテル挿入手技 [4K60p]
Double lumen venous catheter - How to echo-guided insertion [4K60p]
Переглядів 6276 місяців тому
Double lumen venous catheter - How to echo-guided insertion [4K60p]
[3000 訂閱特別篇] 綠繡眼在我家; Warbling White-eye at My Home; 我が家にメジロ [Full HD]
Переглядів 1357 місяців тому
[3000 訂閱特別篇] 綠繡眼在我家; Warbling White-eye at My Home; 我が家にメジロ [Full HD]
[手技] 胸腔穿刺およびドレナージ ; ft. 新光病院胸部内科 楊哲豪医師 [4K60p]
Переглядів 1,8 тис.7 місяців тому
[手技] 胸腔穿刺およびドレナージ ; ft. 新光病院胸部内科 楊哲豪医師 [4K60p]
Thoracentesis (Pleural fluid aspiration); ft. Dr. Che-Hao Yang [4K60p]
Переглядів 2567 місяців тому
Thoracentesis (Pleural fluid aspiration); ft. Dr. Che-Hao Yang [4K60p]
模擬醫學演練(3): 急性腎衰竭合併透析前急重症處理 (ft.新光醫院腎臟科張瑞廷醫師/心臟內科陳隆景醫師) [4K60p]
Переглядів 5457 місяців тому
模擬醫學演練(3): 急性腎衰竭合併透析前急重症處理 (ft.新光醫院腎臟科張瑞廷醫師/心臟內科陳隆景醫師) [4K60p]
雙腔靜脈導管置放術; Double lumen venous catheter; 二重腔静脈カテーテル挿入手技 [4K60p]
Переглядів 2,2 тис.7 місяців тому
雙腔靜脈導管置放術; Double lumen venous catheter; 二重腔静脈カテーテル挿入手技 [4K60p]
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (112年度第1次)
Переглядів 6077 місяців тому
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (112年度第1次)
新光醫院晨光團契2024年度受難週聖餐禮 [4K60p]
Переглядів 1587 місяців тому
新光醫院晨光團契2024年度受難週聖餐禮 [4K60p]
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (112年度第2次)
Переглядів 8047 місяців тому
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (112年度第2次)
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (113年度第1次)
Переглядів 1,8 тис.8 місяців тому
醫師二階國考腎臟科考題詳解 (113年度第1次)
醫院值班999該怎麼辦
Переглядів 1,1 тис.9 місяців тому
醫院值班999該怎麼辦
困難案例討論 - 非典型溶血性尿毒症候群 (Atypical Hemolytic Uremic Syndrome, aHUS)
Переглядів 4139 місяців тому
困難案例討 - 非典型溶血性尿毒症候群 (Atypical Hemolytic Uremic Syndrome, aHUS)
低血鈉個案分享 - SIADH [Full HD]
Переглядів 82210 місяців тому
低血鈉個案分享 - SIADH [Full HD]
醫學倫理案例討論 (Medical ethics conference) [Full HD]
Переглядів 54911 місяців тому
醫學倫理案例討 (Medical ethics conference) [Full HD]

КОМЕНТАРІ

  • @masseter8666
    @masseter8666 14 днів тому

    太實用啦!

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 14 днів тому

      @@masseter8666 歡迎分享給需要的人,一起訂閱頻道喔^_^

  • @宗成賢
    @宗成賢 16 днів тому

    神經內科最常見的檢查

  • @cheche5315
    @cheche5315 17 днів тому

    謝謝

  • @張廷瑄-b1c
    @張廷瑄-b1c Місяць тому

    請問小綠影片8:19提到的iron profile判讀是指SI、SF、TIBC這三項嗎?網路上依我的能力能找到的資訊不多。小綠醫師有空閒的話,在勞煩解惑~~謝謝!

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee Місяць тому

      @@張廷瑄-b1c Iron profile 主要包含Iron, TIBC, ferritin, TSAT (Transferrin saturation) 這幾項

    • @張廷瑄-b1c
      @張廷瑄-b1c Місяць тому

      @@dr.totorolee 原來如此,感謝您😊

  • @張廷瑄-b1c
    @張廷瑄-b1c Місяць тому

    菜鳥護理師下禮拜要去洗腎診所報到,這個影片有提到過去未被解答的疑點,很喜歡小綠醫師的講解!

  • @mistletoelife5711
    @mistletoelife5711 Місяць тому

    感謝學長 超級讚的

  • @mistletoelife5711
    @mistletoelife5711 Місяць тому

    感謝學長 超級讚的

  • @黃東鈞
    @黃東鈞 Місяць тому

    李醫師怎麼台語那麼溜 都聽不懂XD

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee Місяць тому

      哈哈哈,偶的台語口音實在母湯啦w

    • @黃東鈞
      @黃東鈞 Місяць тому

      @@dr.totorolee 老師有考慮講解其他科項是心臟衰竭嗎

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee Місяць тому

      @@黃東鈞 後續考慮聯手其他高手一同製作

  • @Johnny-yv2su
    @Johnny-yv2su Місяць тому

    謝謝!

  • @sandyyu2505
    @sandyyu2505 Місяць тому

    請問尺寸😊13公分(頸靜脈或鎖骨下靜脈用)和16公分 (股靜脈用)是否是這樣?

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee Місяць тому

      頸靜脈16cm,股靜脈20cm,不建議鎖骨下因為容易被夾擠變形不能用。即便是CVS放的perm-cath也是內頸靜脈而非鎖骨下靜脈。

    • @sandyyu2505
      @sandyyu2505 Місяць тому

      @@dr.totorolee 謝謝解惑

  • @dontshowmynameplease
    @dontshowmynameplease 2 місяці тому

    雖然我也有點愕然,但我想到其實南丁格爾也是利用統計及視覺化圖表來改革醫療服務

  • @gillianlin1811
    @gillianlin1811 2 місяці тому

    身為工作每天用PBI的人,看到醫生也要學覺得很有趣😂

  • @jason4554123
    @jason4554123 2 місяці тому

    謝謝學長經驗分享

  • @jason4554123
    @jason4554123 2 місяці тому

    謝謝學長!

  • @saitoTK124
    @saitoTK124 3 місяці тому

    請問學長,腎臟科的部份有沒有推荐什麼經典可以拜讀的。

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 3 місяці тому

      可以先從這些入手: Brenner and Rector's The Kidney (腎專教科書) AJKD core curriculum NephSAP (Nephrology Self-Assessment Program)

  • @匿名ニャンキャット-i2i
    @匿名ニャンキャット-i2i 3 місяці тому

    第24題一般內科R也不會吧……

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 3 місяці тому

      嘿阿...根本透析訓練班的題目...只能說考試越來越乖離了...

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 3 місяці тому

    0:00 前言 (內含心靈雞湯XD 這次醫師二階真的考太難了QAQ) 7:21 113-2 醫學(三)第24題 - 血液透析病人初次使用症候群 (first-use syndrome, hemodialysis patient) 7:21 113-2 醫學(三)第24題補充 - 鈉離子模式透析 (Sodium modeling dialysis) 23:03 113-2 醫學(三)第25題 - 降尿酸藥物使用與對應禁忌 (Urate-lowering therapy and contraindications) 30:06 111-2 醫學(三)第26題 - 馬兜鈴酸腎病變與腎臟病理切片判讀 (Aristolochic acid nephropathy and renal biopsy interpretation) 39:10 113-2 醫學(三)第27題 - 膜增生性腎小球腎炎與HCV感染相關 (Membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN, associated with HCV infection) 41:14 113-2 醫學(三)第27題補充 - 膜增生性腎小球腎炎,其腎臟病理切片判讀與病生理機轉分類 (MPGN: renal biopsy interpretation, pathophysiology and classifications) 53:17 113-2 醫學(三)第28題 - 腎小管-腎絲球回饋 (Tubuloglomerular feedback, TGF) 1:02:43 113-2 醫學(三)第28題補充 - 腎絲球-腎小管平衡 (Glomerular tubular balance, GTB) 1:10:11 113-2 醫學(三)第29題 - 腫瘤溶解症後群評估與處置 (Tumor lysis syndrome evaluation and management) 1:13:21 113-2 醫學(三)第30題 - 腎臟移植免疫調節藥物與對應副作用 (Kidney transplant immunotherapies and their associated adverse effects) 1:15:07 結語

  • @BigCharles95045
    @BigCharles95045 3 місяці тому

    頭🎉🎉恭喜學長通過腎專筆試🎉🎉🎉

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 3 місяці тому

      版主腎專筆試過關,可以繼續經營YT啦~

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 3 місяці тому

    0:00 前言 0:40 111-1 醫學(三)第4-5題 - 有機磷中毒的症狀與處置 (Organophosphate s/s and management) 2:47 111-1 醫學(三)第24題 - 腎臟移植免疫排斥 (Kidney transplant, TCMR and ABMR) 10:14 111-1 醫學(三)第25題 - 草酸鈣腎結石 (Calcium Oxalate stone nephrolithiasis) 19:04 111-1 醫學(三)第26題 - 急性間質性腎炎 (Acute interstitial nephritis) 21:33 111-1 醫學(三)第27題 - 多囊性腎臟病 (Polycystic kidney disease) 25:28 111-1 醫學(三)第28題 - 膜性腎病變與相關病理學 (Membranous nephropathy and its associated pathophysiology) 27:50 111-1 醫學(三)第28題補充 - 膜性腎病變 KDIGO guideline 考試重點 (Membranous nephropathy KDIGO guideline highlights) 33:05 111-1 醫學(三)第29題 - 皮質集尿管生理功能 (The physiology of CCD) 36:10 111-1 醫學(三)第30題 - 急性腎損傷處置 (AKI management) 40:43 111-1 醫學(三)第31題 - 痛風與高尿酸血症 (Gout and hyperuricosuria) 43:27 111-1 醫學(三)第76題 - 心臟衰竭藥物使用 (Heart failure pharmacological managements) 45:35 111-2 醫學(三)第2題 (類似題) - 懷孕引起的高血壓 (Hypertension disorders in pregnancy, HDP) 45:50 111-1 醫學(三)第78題 - 嚴重高血鈣的評估與處置 (Severe hypercalcemia - evaluation and managements) 48:28 111-1 醫學(五)第1題 - 酸鹼平衡病生理評估 (Acid-base pathophysiology evaluation) 50:49 111-1 醫學(五)第64題 - 腎結石抑制因子 (Renal stone inhibitor) 51:18 111-1 醫學(五)第67題 - 急性尿路阻塞評估 (Acute urinary obstruction evaluation) 53:02 111-1 醫學(五)第68題 - 血尿評估 (Hematuria evaluation) 53:55 結語

  • @richardchen84
    @richardchen84 5 місяців тому

  • @chiaoyuchuang2983
    @chiaoyuchuang2983 5 місяців тому

    順利通過國考!謝謝小綠醫師這半年來製作的國考詳解,收益良多~原本對腎臟科的各種疾病的概念都很模糊,把架構抓清楚之後對準備國考非常有幫助!希望學長能持續製作各種對臨床學習有幫助的影片🤩

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      剛看了新出爐的113-2題目,蠻多題目的概念確實在之前幾次的講解中有提到~。

  • @BigCharles95045
    @BigCharles95045 5 місяців тому

    所以甚麼時候會有上面刻小綠的聯名版呢

  • @emmabiellmann8529
    @emmabiellmann8529 5 місяців тому

    非常感謝醫師的整理!我自己對於腎臟內科特別不熟悉,看你的影片對於準備考試獲益良多,希望以後可以繼續推出這一系列的影片!

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      謝謝支持,推廣腎臟科知識與考試,也是有助於將來的人才培育,彼此教學相長~

  • @陳揚明-p4j
    @陳揚明-p4j 5 місяців тому

    太感謝學長了,學長可以寫小綠版本的FC嗎,我一定叫學弟妹買

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      謝謝你的鼓勵,版主是不敢跟前輩們比啦XD 真要認真考慮的話,會比較偏向是腎臟科短專題與例題討論,藉由考試引導教學的影片模式,對各位還是版主的YT營運都會比較實際~

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    0:00 前言 0:59 111-2 醫學(三)第1題 - 多尿症的鑑別診斷 (Polyuria D/D) 4:04 111-2 醫學(三)第2題 - 懷孕引起的高血壓 (Hypertension disorders in pregnancy, HDP) 7:19 111-2 醫學(三)第4題 - Kussmaul's sign 不同於 Kussmaul's breathing! (Kussmaul's sign and Kussmaul's breathing are different!) 11:10 111-2 醫學(三)第25題 - 馬兜鈴酸腎病變 (Aristolochic acid nephropathy) 13:46 111-2 醫學(三)第26題 - 急性尿路阻塞的處置 (Acute urinary tract obstruction management) 16:41 111-2 醫學(三)第27題 - 懷孕引起的高血壓 (2) (Hypertension disorders in pregnancy, HDP again~) 17:17 111-2 醫學(三)第28題 - Collapse FSGS 預後最差 (Collapse FSGS means the worst renal outcome) 26:04 111-2 醫學(三)第29題 - ADH 作用於遠端腎小管跟集尿管 (ADH target at DCT and CCD) 29:22 111-2 醫學(三)第30題 - 顯影劑引起的腎損傷 (Contrast-induced AKI) 35:56 111-2 醫學(三)第56題 - 類癌症後群與內分泌及電解質異常 (Paraneoplastic syndrome and its associated humoral factors and electrolyte abnormaly) 40:15 111-2 醫學(三)第76題 - 血鈉的鑑別診斷與處置流程 (Hyponatremia D/D and management) 45:10 111-2 醫學(三)第78題 - 糖尿病酮酸中毒 (Diabetic ketoacidosis, DKA) 47:01 結語

  • @古念恩-s2g
    @古念恩-s2g 5 місяців тому

    收穫良多 謝謝學長考前的精闢解題!!!

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      祝大家順利通過考試,也歡迎轉傳分享+案讚訂閱~

  • @林非凡劉回憶
    @林非凡劉回憶 5 місяців тому

    還是放掉吧,腎臟科

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      能準備多少算多少吧,現在的考試真的不能放掉太多 QQ 幸好很多題目其實還是有猜答的空間,就盡力準備祝福各位啦

  • @mwyt9487
    @mwyt9487 5 місяців тому

    推推 來自三總的感謝跟支持🎉

  • @leltek
    @leltek 5 місяців тому

    感謝 Dr. 小綠 支持推廣醫用超音波教學,更感謝 Dr. 小綠持續選用 超象科技LeSONO系列,全新 LK128 系列輕巧便攜、使用Easy😍。

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    如有興趣或需求的觀眾,歡迎進一步跟超象科技(Leltek)接洽訂購: If you are interested or have any needs, please feel free to contact Leltek for further inquiries and orders: ご興味やご要望のある方は、超象科技(Leltek)にご連絡いただき、詳細やご注文についてお問い合わせください: www.leltek.com/contact/ facebook.com/LELTEKInc instagram.com/leltek.handheld.ultrasound/

  • @Storyteller1070
    @Storyteller1070 5 місяців тому

    感謝教學❤,但Ai轉換語音如果用‘’雅婷‘’聽起來更自然

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 5 місяців тому

      之後找機會嘗試看看w

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    [腎臓超音波適応症] 1. 感染関連:反復性尿路感染、急性腎盂腎炎 2. 泌尿器系の閉塞:結石、腫瘍 3. 不明原因の血尿または蛋白尿 4. 急性腎損傷 - 急性腎疾患 - 慢性腎疾患 5. 腎臓切片(生検)による病理診断 6. 必要に応じて膀胱および前立腺のスクリーニング [腎臓超音波検査手順] 0:21 1. 膀胱:縦方向および横方向の視野 - 必要に応じて前立腺または子宮のスクリーニングを行う 0:54 2. 右前方の視野 1:35 3. 右側の視野 2:13 4. 右後方の視野 2:55 5. 左後方の視野 3:25 6. 左側の視野 4:01 7. 左前方の視野 完全な講義内容の参考: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    [腎臓超音波適応症] 1. 感染関連:反復性尿路感染、急性腎盂腎炎 2. 泌尿器系の閉塞:結石、腫瘍 3. 不明原因の血尿または蛋白尿 4. 急性腎損傷 - 急性腎疾患 - 慢性腎疾患 5. 腎臓切片(生検)による病理診断 6. 必要に応じて膀胱および前立腺のスクリーニング [腎臓超音波検査手順] 0:21 1. 膀胱:縦方向および横方向の視野 - 必要に応じて前立腺または子宮のスクリーニングを行う 0:54 2. 右前方の視野 1:35 3. 右側の視野 2:13 4. 右後方の視野 2:55 5. 左後方の視野 3:25 6. 左側の視野 4:01 7. 左前方の視野 完全な講義内容の参考: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    [Indications of kidney echo] 1. Infection series: recurrent UTIs, APN 2. Urinary system obstruction: Stone, tumor 3. Unknown cause of hematuria or proteinuria 4. Acute kidney injury - Acute kidney disease - Chronic kidney disease 5. Renal biopsy for the pathology diagnosis 6. Bladder and prostate screen (if necessary) [Kidney echo protocol] 0:21 1. Bladder: Longitudinal and transverse view - Prostate or uterus screen if necessary 0:54 2. Right anterior view 1:35 3. Right lateral view 2:13 4. Right posterior view 2:55 5. Left posterior view 3:25 6. Left lateral view 4:01 7. Left anterior view For full lecture video: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 5 місяців тому

    [腎臟超音波適應症] 1. 感染相關:反覆性泌尿道感染、急性腎盂腎炎 2. 泌尿系統阻塞:結石、腫瘤 3. 不明原因的血尿或蛋白尿 4. 急性腎損傷 - 急性腎臟病 - 慢性腎臟病 5. 腎臟切片(活檢)以進行病理診斷 6. 膀胱及攝護腺掃描 (如有需要) [腎臟超音波檢查步驟] 0:21 1. 膀胱:縱向和橫向視野 - 如有需要可順帶掃描攝護腺或子宮 0:54 2. 右前方視野 1:35 3. 右側視野 2:13 4. 右後方視野 2:55 5. 左後方視野 3:25 6. 左側視野 4:01 7. 左前方視野 完整課堂內容參考: ua-cam.com/video/YEXFsL4X1Fc/v-deo.html

  • @Johnny-yv2su
    @Johnny-yv2su 6 місяців тому

    學長真的也很用心,也寫得很好超級感謝!超級期待學長後續幾集撥出!

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      謝謝支持,透析相關介紹,之後都有草稿在製作中,會陸續上傳喔

  • @陳君維-f4o
    @陳君維-f4o 6 місяців тому

    有幸參與到的醫管實習生,李醫師講話人很有趣哈哈

  • @beaucielensoleille296
    @beaucielensoleille296 6 місяців тому

    腰椎穿刺不是在CT 指引下入針的嗎?靠猜豈不是容易扎錯位置?扎錯的風險高?

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      原則上腰椎穿刺的安全性,遠比血管通路、組織切片這類的要安全很多,除非事前定位超級無敵離譜,不然最差頂多就是沒辦法打到。 如果真需要導引的話,在腰椎穿刺可以使用弧形超音波探頭,在頸椎一帶可以使用平面超音波探頭。 您說的CT guided比較可能是指biopsy這類的處置,這即便在醫療端也需要相當高的技術門檻,並不用在腰椎穿刺上。

    • @beaucielensoleille296
      @beaucielensoleille296 6 місяців тому

      @@dr.totorolee 謝謝!

  • @wiselychen606
    @wiselychen606 6 місяців тому

    請問學長當初有廣投家醫嗎 有聽說往中南部廣投上的機會大 另外選家醫應該就是要趕緊去基層發展了? 但若是自費贏不了人、生意做不好 預後可能比內科差 ? 但內科的問題就是訓練過程比較苦?

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      倘若如果沒有要很刻意非醫中家醫科不去,那說實在的也沒有那樣難上。版主當初雖然投了很多間家醫科,然而基本上不出醫中的選項外,看重的不外乎就是大環境的基礎,不消說醫中的現實資源優勢就擺在那兒,萬一真想要搞點研究也比較有搞頭。 正如你所說,家醫科非常吃個人特質甚至是生意頭腦,不管朝向基層發展,還是診所體系,往後的挑戰就真的要靠自己去領悟了,要不就是多元領域發展事業越做越廣,要不就是"精益求精"實則自我侷限。另外有些醫院的家醫科訓練未必就真的輕鬆,申請前最好還是想清楚幾年後的將來,勝過眼前幾年的渴望跟羨慕吧。還是老話一句,唯有知己知彼才能真正找到適合你的職涯專科。 內科這一塊,說真的就看你是要走Procedure路線,尤其是CV GI這一類的路子,你只要有體力活跟熱情,走出自己的路基本上就是時間問題。或者你也可以跟版主一樣,靠一張嘴游走江湖走腎臟科也可以XD 就版主所處的腎臟科,最大的好處就是相對於其他幾個大次專,將來次專科出師後,會有比較多的時間規劃自己的興趣/第二專長,但相對的受到健保規範也會比較多,至於要怎樣選擇就各取所需啦。

  • @wiselychen606
    @wiselychen606 6 місяців тому

    禍兮福之所倚 福兮禍之所伏

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      擁有一手好牌未必就是勝利的絕對保證,版主看過太多一手好牌,短短幾年就被玩壞的現實例子。相反地,普通甚至受限的牌局,往往會在某些特殊時刻變得至關重要,至於是怎樣的局面要如何出牌應對,就只能靠各位去體會了。版主選擇的醫師生涯,肯定不會是一條輕鬆的路線,但至少是自己始終坦然滿足的選擇。

  • @kcidtech
    @kcidtech 6 місяців тому

    非常感谢李医师、学习到很多❤

  • @吳育陞-j2w
    @吳育陞-j2w 6 місяців тому

    感謝學長詳細的分享 拯救陷於國考苦海的我😢 有一個小建議 背景音樂會有點干擾😅 聽起來會些許吃力😅 再次感謝學長撥空製作影片為我們解答😊

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      謝謝你的建議,之後錄製教學會再把BGM音量調降

  • @正義-w9t
    @正義-w9t 6 місяців тому

    感謝李醫師解說,我是洗腎病患,想了解我每天尿液100上下,透析時有沒有一個標準值沖水要沖多少,目前第五期腎末期尿毒症,在聖賢洗4個小時,感謝回答,謝謝。🥰

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 6 місяців тому

      關於沖水量這方面,目前沒有特定的標準值,原則上還是以透析前的血壓跟體液狀態,決定是否要事先沖水作為緩衝,詳細細節建議與當班醫師討論確認為佳,謝謝

  • @國醫妙蛙種子
    @國醫妙蛙種子 7 місяців тому

    想問穿刺後留取檢體如果用滴的太久是否可以用空針慢慢抽取呢?

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 7 місяців тому

      原則上不建議這樣做,即便是緩慢抽取的方式,針尖仍有可能因為腦脊髓液的抽吸引起的內壓變化,進而傷害到脊髓腔內部。 如果滴到後來實在沒有太多檢體,沒辦法留足夠的腦脊髓液,原則上就不要勉強,至少留下基本的生化檢查,行有餘力可以多留腦脊髓液培養

  • @dukelu3495
    @dukelu3495 7 місяців тому

    很實用! 謝謝

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 7 місяців тому

    2024.4.22 更新: 可開啟中英日CC字幕 Updated April 22, 2024: Closed captioning available in English, Chinese, and Japanese. 2024年4月22日更新:日本語、英語、中国語のCC字幕が利用可能です。

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 7 місяців тому

    2024.4.21 更新: 可開啟中英日CC字幕 Updated April 21, 2024: Closed captioning available in English, Chinese, and Japanese. 2024年4月21日更新:日本語、英語、中国語のCC字幕が利用可能です。

  • @BigCharles95045
    @BigCharles95045 7 місяців тому

    日文配音是怎麼處理的www 太神啦

    • @dr.totorolee
      @dr.totorolee 7 місяців тому

      我最近慢慢找到克服字幕轉換的障礙,關鍵是先確認原有中文字幕稿,然後轉成含有時序序列的srt檔案。接著使用ChatGPT將srt文稿轉譯成日語,完成後帶入新的srt檔案到剪輯軟體,進一步使用人工語音,挑出適合發音的設置,順利轉換成日語語音跟字幕~

    • @BigCharles95045
      @BigCharles95045 7 місяців тому

      @@dr.totorolee 高手 高手

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 7 місяців тому

    [時間軸] 0:00 前言 1:25 112-1 醫師(三)第24題 - 低血鈉的鑑別診斷與處置流程 (Hyponatremia D/D and management) 9:25 112-1 醫師(三)第25題 - 顯影劑引起的腎損傷 (Contrast-induced AKI) 17:27 112-1 醫師(三)第26題 - 嚴重高血鈣併發症的處置 (Severe hypercalcemia and management) 21:21 112-1 醫師(三)第26題(2) - (補充) 高血鈣的鑑別診斷流程圖 22:34 112-1 醫師(三)第27題 - 糖尿病腎病是目前台灣末期腎病變的最大主因 (DKD is the leading cause of ESRD in Taiwan) 26:21 112-1 醫師(三)第28題 - 非典型性尿毒溶血症候群 (Atypical Hemolytic Uremic Syndrome, aHUS) 33:34 112-1 醫師(三)第28題 - (補充) Eculizumab (Soliris, anti-C5, for aHUS treatment) 36:51 112-1 醫師(三)第29題 - 腎性貧血 (Renal anemia) 39:44 112-1 醫師(三)第30題 - 透析介入合適時機 42:04 結語

  • @dr.totorolee
    @dr.totorolee 7 місяців тому

    [時間軸] 0:00 前言 2:40 112-2 醫學(三)第1題 - 低血鈣的鑑別診斷 5:43 112-2 醫學(三)第1題(2) - (補充) 低血鈣的鑑別診斷流程圖 8:53 112-2 醫學(三)第1題(3) - (補充) 高血鈣的鑑別診斷流程圖 12:35 112-2 醫學(三)第2題 - 藥物相關的高血鉀 (Drug associated hyperkalemia) 13:58 112-2 醫學(三)第2題(2) - (補充) NSAID引起高血鉀的機轉 (NSAID induced hyperkalemia and its mechanism) 18:29 112-2 醫學(三)第3題 - 酒精性肝炎與黃疸相關的鑑別診斷 (茶色尿並非源自於Creatinine) 19:36 112-2 醫學(三)第4題 - 急性痛風藥物使用 25:04 112-2 醫學(三)第5題 - 降尿酸藥物使用與對應禁忌 28:02 112-2 醫學(三)第5題(2) - Probenecid 降尿酸機轉,以及為何不適合用在痛風"尿路"結石的理由 30:12 112-2 醫學(三)第24題 - 透析介入合適時機 32:06 112-2 醫學(三)第25題 - 腎臟移植免疫調節藥物與對應副作用 (難! 但很重要!) 41:15 112-2 醫學(三)第26題 - 間質性腎炎病理機轉 (The pathology of interstitial nephritis) 46:13 112-2 醫學(三)第27題 - 尿路結石的臨床處置 (Nephrolithiasis management) 48:35 112-2 醫學(三)第28題 - 自體顯性多囊腎處置 (ADPKD management) 51:35 112-2 醫學(三)第29題 - 糖尿病腎病變現況與病理樣態 (DKD etiology and pathology) 56:33 112-2 醫學(三)第30題 - 腎臟發育/胚胎學 (Renal development/embryology) 59:11 112-2 醫學(三)第30題(2) - 這不是腎專考試,醫學生考試還是拜託刀下留人吧QAQ 59:16 結語