Bác sĩ Nội Trú Nội - Tim Mạch
Bác sĩ Nội Trú Nội - Tim Mạch
  • 34
  • 143 154

Відео

[Câu hỏi thực tế điều trị] Trả lời câu hỏi về thuốc điều trị THA ở bệnh nhân nguy cơ đột quỵ.
Переглядів 5614 днів тому
Thảo luận: - Idapamide (thiazid-like): được dùng với BN mức lọc cầu thận trên 30 ml/m2 da/phút, tỉ lệ gây rối loạn điện giải rất thấp và mức hạ rất êm dịu. - Dùng bộ đôi UCMC (Peridopril) Idapamide có gây hạ áp quá mức không: tác dụng tụt áp quá mức thấp, cần nhớ rằng ngoài đạt mục tiêu 1 là con số huyết áp mục tiêu, còn cần đạt mục tiêu 2 là tác dụng bảo vệ cơ quan và giảm đột quỵ theo các ngh...
[5 phút cập nhật] Tăng huyết áp và đột quỵ BS CKII Nguyễn Tiến Bình
Переглядів 3714 днів тому
Phân tích chút: 1. Giảm 5 mmHg giúp giảm 10% nguy cơ đột quỵ ở cả người có bệnh nền khác hoặc không. 2. Mức huyết áp đích cần được cá nhân hóa để đáp ứng tuân trị, nhưng tuân theo quy tắc chung: Mức HA tâm thu 120 - 130 là tốt nhất, mức dưới 140 vẫn tốt hơn dưới 150 và hơn thế. 3. Lạnh đột ngột (nhiệt độ giảm nhanh trong 24h), tiền sử gia đình gia tăng nguy cơ đột quỵ. 4. Các thuốc có lợi trên ...
Điều trị THA ở BN có HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ. [Hội nghị TM toàn quốc T12/2024].
Переглядів 35314 днів тому
Phân tích: Có nhiều kiểu hình hạ HA tư thế khác nhau khi điều trị thuốc hạ áp: xuất hiện khi thay đổi tư thế, xuất hiện sau khi đi vài phút... NHẬN RA triệu chứng hạ HA tư thế rất đa dạng. Nguyên nhân: thường phối hợp cả nguyên nhân về thần kinh và không do thần kinh. Chiến lược điều trị gồm 4 bước Bước 1: Xác định kiểu hình, làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân không do thần kinh như nội tiết, V...
Các bước TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN bệnh động mạch vành mạn tính. ( ESC 2024, có HD ứng dụng LS ở mô tả).
Переглядів 112Місяць тому
Các bước tiếp cận BN nghi ngờ bệnh động mạch vành: docs.google.com/document/d/1I0eTKUEFdGQcCZCZxdZA7PP2Z5gHAN-a/edit?usp=sharing&ouid=103844709218644429426&rtpof=true&sd=true
Tham luận sử dụng kháng kết tập tiểu cầu trong HC Vành cấp (ACS). PGS.TS Phạm Trường Sơn (có pt)
Переглядів 42Місяць тому
Link tài liệu, phân tích chuyên sâu: drive.google.com/drive/folders/1lnyKKsu-EX8z6QohuvqT-COShk_DAIlT?usp=drive_link
Sử dụng kháng kết tập tiểu cầu trong HC ĐMV MẠN TÍNH. PGS Nguyễn Thị Thu Hoài (Có phân tích mô tả).
Переглядів 83Місяць тому
Link tài liệu, phân tích chuyên sâu: drive.google.com/drive/folders/1lnyKKsu-EX8z6QohuvqT-COShk_DAIlT?usp=drive_link Trong hội chứng mạch vành mạn tính: Nguyên tắc điều trị chống huyết khối vẫn là cân bằng lợi ích (điểm Sweet spot) giữa nguy cơ chảy máu và nguy cơ huyết khối). Do vậy từ phác đồ mặc định, lượng giá nguy cơ của bệnh nhân để rút ngắn (hoặc xuống thang) hoặc kéo dài thời gian dùng ...
Sử dụng sớm Insulin: khuyến cáo, thách thức, quá trình cải tiến 10 năm gần đây. BS PT Minh Tâm BV BM
Переглядів 93Місяць тому
Chùm bài về T2D: Link: drive.google.com/drive/u/1/folders/1Yi-DfYTiz-k4b8XD5wIYcn4UJZBrPBH5 Phân tích bài giảng: Có thể tóm tắt ngắn gọn dễ hiểu như sau cho các bạn mới tiếp cận (sau đó các bạn vẫn nên đọc thật kỹ phác đồ của ADA, hoặc của Bộ Y TẾ): Khi phải sử dụng Insulin (xin xem tài liệu hoặc các video trước) ta: Bắt đầu bằng Insulin nền (và điều chỉnh) - bậc tiếp: thêm 1 Mũi insulin bữa lớ...
Phần thảo luận phối hợp sớm thuốc điều trị ĐTĐ typ II. TS. BS Nguyễn Quang Bảy (có pt dưới mô tả).
Переглядів 109Місяць тому
Link tài liệu (sẽ còn cập nhật thêm): drive.google.com/drive/u/1/folders/1Yi-DfYTiz-k4b8XD5wIYcn4UJZBrPBH5 Đánh giá mức độ suy tế bào beta như thế nào? 1. Lâm sàng: a. Thời gian mắc đái tháo đường: ước tính tế bào beta đã giảm 50-60% lúc mới chẩn đoán do thời gian mắc thực sự trước đó thường lâu hơn, giảm trung bình 5-6% mỗi năm, và cạn kiệt vào khoảng hơn 10 năm. b. Đã sử dụng 2 - 3 thuốc viên...
Chiến lược PHỐI HỢP THUỐC điều trị ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 trên lâm sàng (có phân tích ở mô tả).
Переглядів 585Місяць тому
Link tài liệu (sẽ còn cập nhật thêm): drive.google.com/drive/u/1/folders/1Yi-DfYTiz-k4b8XD5wIYcn4UJZBrPBH5 Phần phân tích: - Sinh bệnh học châu Á: Cơ chế Suy giảm tế bào beta nhanh hơn do gen, chế độ ăn… - Kiếm soát đường huyết từ sớm từ ban đầu giúp giảm tỷ lệ các BIẾN CHỨNG BẢO TỒN CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA GIẢM TỔNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ VỀ SAU. - Các khuyến cáo: ADA 2024 Hba1c hơn mục tiêu 1,5 -2% t...
CẬP NHẬT TỪ KHUYẾN CÁO ESC 2024 VỀ HC MẠCH VÀNH MẠN TS.BS Phan Tuấn Đạt (bản full, PT ở phía dưới).
Переглядів 912 місяці тому
1 số bàn luận của các chuyên gia: - Về thuật ngữ đau ngực điển hình - không điển hình? Vẫn nên sử dụng, tuy nhiên nhấn mạnh rằng, BIỂU HIỆN CỦA BỆNH ĐMV LÀ ĐA DẠNG, BIẾN ĐỔI, cũng nhấn mạnh vai trò của triệu chứng tương đương như khó thở. - Xét nghiệm CRP-hs: Có tầm quan trọng cao, có giá trị tiên lượng còn cao hơn LDL-C = Nên được làm thường quy. - Điện tâm đồ gắng sức: giá trị chẩn đoán thấp,...
Nguy cơ tim mạch tăng nhanh ở suy thận giai đoạn đầu, vai trò SGLT2 (GS Bobby Chacko)
Переглядів 212 місяці тому
Bàn luận: - Ở những BN có mức lọc cầu thận cao 90 -110 có kèm albumin niệu (gợi ý áp lực lọc bắt đầu gia tăng): Mức tăng Albumin rất nhỏ (hơn 10 - 20 mcg/ml) cũng làm tăng nguy cơ tim mạch lên rất cao (10%/năm). = Điều này cũng phù hợp với các nhận định trước đây vì sao ĐTĐ typ II hơn 5 năm đều có đến hơn 66% BN bị suy tim ở một mức độ nào đó (từ bảo tồn đến EF giảm), tuy nhiên nó đưa ra nhận đ...
VIêm màng ngoài tim - BSCKII Văn Đức Hạnh, Viện Tim Mạch VN (Link tài liệu, phân tích dưới mô tả).
Переглядів 622 місяці тому
drive.google.com/drive/u/1/folders/1Nm0pFoMoR0h_QsERmOyBCuqIrI7wH-R2
Phần bình luận, tranh luận Hội chứng mạch vành mạn (Cập nhật ESC 2024)
Переглядів 422 місяці тому
Phần bình luận, tranh luận Hội chứng mạch vành mạn (Cập nhật ESC 2024)
Hội chứng mạch vành mạn tính (Cập nhật ESC 2024) TS.BS Phan Tuấn Đạt (có phân tích, link tài liệu)
Переглядів 3832 місяці тому
Phần bình luận, tranh luận ở video sau.
Chiến lược kiểm soát THA (MASTER, Guidline thực hành ESC 2024) (Link bản dịch, tài liệu ở mô tả)
Переглядів 302 місяці тому
Chiến lược kiểm soát THA (MASTER, Guidline thực hành ESC 2024) (Link bản dịch, tài liệu ở mô tả)
Phối hợp sớm 3 thuốc điều trị THA (Cập nhật ESC, ESH 2024)(Có phân tích, link bản dịch ở mô tả).
Переглядів 992 місяці тому
Phối hợp sớm 3 thuốc điều trị THA (Cập nhật ESC, ESH 2024)(Có phân tích, link bản dịch ở mô tả).
Điều trị huyết khối tĩnh mạch 2024 - BS Nguyễn Tuấn Hải (Có link tài liệu, guidline 2024 dưới mô tả)
Переглядів 1393 місяці тому
Điều trị huyết khối tĩnh mạch 2024 - BS Nguyễn Tuấn Hải (Có link tài liệu, guidline 2024 dưới mô tả)
Tiếp cận tăng huyết áp khó kiểm soát ESC 2024 (có link bản dịch ESC 2024 phần mô tả)
Переглядів 1003 місяці тому
Tiếp cận tăng huyết áp khó kiểm soát ESC 2024 (có link bản dịch ESC 2024 phần mô tả)
Triệt đốt giao cảm động mạch thận 2024
Переглядів 123 місяці тому
Triệt đốt giao cảm động mạch thận 2024
Nhiễm khuẩn huyết (Sepsis) tiến triển trên các bệnh lý Viêm. [Bệnh lý nhiễm trùng].
Переглядів 224 місяці тому
Nhiễm khuẩn huyết (Sepsis) tiến triển trên các bệnh lý Viêm. [Bệnh lý nhiễm trùng].
Phù phổi cấp huyết động [Bài giảng cấp cứu] (Phần phân tích, kinh nghiệm ở phía dưới mô tả).
Переглядів 1564 місяці тому
Phù phổi cấp huyết động [Bài giảng cấp cứu] (Phần phân tích, kinh nghiệm ở phía dưới mô tả).
Đau bụng dai dẳng: Viêm manh tràng mạn tính hay Viêm mỏm cắt ruột thừa? [Phân tích case lâm sàng].
Переглядів 314 місяці тому
Đau bụng dai dẳng: Viêm manh tràng mạn tính hay Viêm mỏm cắt ruột thừa? [Phân tích case lâm sàng].
Tại sao bệnh nhân lại hôn mê sâu? - Đột quỵ thức giấc (Wake-up Stroke).
Переглядів 434 місяці тому
Tại sao bệnh nhân lại hôn mê sâu? - Đột quỵ thức giấc (Wake-up Stroke).
Untitled
Переглядів 297 років тому
Untitled
Terry Moore How to Tie Your Shoes TED, transcript, 윤현우
Переглядів 4678 років тому
Terry Moore How to Tie Your Shoes TED, transcript, 윤현우
TK SV 02
Переглядів 118 років тому
TK SV 02
TK SV 01
Переглядів 208 років тому
TK SV 01
SV2016 03
Переглядів 328 років тому
SV2016 03